גירוי העבודה הוא שיטה של שימוש מלאכותי בלידה מונחים שונים של הריון. הסיבה לגירוי של העבודה יכולה להיות הריון ממושך, כמו גם את הצורך לחזק פעילות הגנרית ישירות בתהליך המסירה במקרה של חולשתה. פעילויות אלו יכולות לשמש אם יש סיבוכים בלידה, מתי משך הלידה של התינוק גדל שלא לצורך עקב התארכות .
אז מה הוא גירוי מלאכותי של לידה? מתי זה נדרש? מדוע יש עיכוב בעבודה? האם אפשר לגרום לעובדים באופן עצמאי, או שהגירוי של העבודה צריך להתרחש אך ורק בבית החולים? האם גירוי סמים של פעילות העבודה בטוח לאם ולילד, או שעדיף להעדיף.
____________________________
· מתי נדרשים צעדים לגירוי עבודה?
לא כל "עיכוב בעבודה" דורש גירוי, ולכן הרופאים חייבים לנתח בזהירות את המצב על מנת לגלות את הסיבות למה שקורה ולפעול בהתאם להם.
אינדיקציות רפואיות לשימוש בשיטות תרופה כדי לעורר את העבודה הם כדלקמן:
1. הריון אמיתי נדחה, במיוחד בזיהוי שינויים פתולוגיים של השליה או סימנים של פגיעה עוברי;
2. פריקה של מים באישה בהריון מראש, בשל הסיכון הגבוה של זיהום לעובר דרך צוואר הרחם פתוח;
3. פרידה מוקדמת של השליה, המהווה איום ישיר על חייו של הילד;
4. במקרים מסוימים, טוקסיקוזיס מאוחר;
5. מחלות מסוימות של ההריון, למשל, סוכרת חמורה וכן הלאה.
אם הגיע הזמן ללדת, והתינוק לא ממהר להיוולד והלידה אינה מתחילה ככול, האישה ההרה עשויה להתפתות להשתמש. תנאי מוקדם לכך הוא היעדר פתולוגיות והסכמת הרופא! כמובן, זה יכול להיות אך ורק טבעי רופא אישרה גירוי העבודה, ולא תרופות - תרופות גנריות ניתן להשתמש רק בבית החולים, ורק תחת פיקוח רפואי.
· גירוי עבודה במהלך הריון ממושך
הריון נמשך 40 שבועות, לאחר מכן התינוק צריך להיוולד. עם זאת, תחילת 40 שבועות לא תמיד קדמה על ידי לידה, לעתים קרובות נשים "perenash" תאריך היעד. על פי הסטטיסטיקה, עד 42 בשבוע "נופלים קצר" של 10% של נשים בהריון. למרות הדחייה לכאורה של התהליך, זה לא בהכרח הריון נדחה - ב -70% מהמקרים, זוהי טעות בנאלית בקביעה העיתוי, כלומר, התאריך המשוער של המסירה לא מחושב כראוי. זה אפשרי כי במציאות הכל הולך לפי לוח הזמנים שנקבע על ידי הטבע.
במקביל, מקווה בעיוורון כי השגיאה התגנב לתוך החישובים לא שווה את זה. הריון דחוי באמת מהווה סכנה חמורה הן לאם והן לתינוק. כדי לא לפספס pererashivanie אמיתי דורש פיקוח רפואי מתמיד. לשימוש זה אולטרה-סאונד של הילד עם דופלר, לפקח כל הזמן הדופק שלו. בנוסף, ההחזקה המומלצת אמניוסקופיה - בדיקה של שלפוחית השתן העובר עם amnioscope מכשיר מיוחד, אשר מוזרק לתוך תעלת צוואר הרחם של אישה בהריון. שיטה זו מאפשרת לקבוע האם מקוניום (הצואה המקורית של תינוק) נמצא בנוזל השפיר, על מנת להעריך את כמות הנוזלים השפירית, את היעדר או היעדר של חומר סיכה דמוי גבינה, כדי לזהות ניתוק מקירות הרחם של הממברנות התחתונות של קרומי הממברנות.
שיטות סקר אלה מאפשרות לך לקחת זכות ההחלטה על האפשרות של המשך הפיתוח של ההריון, לנהל לידה טבעית או להשתמש באמצעים כדי לעורר לידה, כולל תרופות גנריות. לפעמים העיכוב בלידה הוא פשוט ההגדרה הפסיכולוגית של אישה בהריון: לדוגמה, אמא נחושה ללדת את התינוק כאשר הבעל יוצא לחופשה, או לרצות את היורשת של בן הזוג ליום ההולדת שלו. במקרים כאלה, ככלל, שיחה רצינית למדי עם האם - סוג של גירוי טבעי של לידה - ואז הכל הולך "כמו שעון".
ישנם מספר אינדיקטורים רפואיים השופטים כי מדובר בהריון נדחה:
1. היעדר "מים קדמי", אשר צריך לעטוף את הראש של התינוק;
2. ירידה חדה בהיקף של מי השפיר;
3. עכירות של מי השפיר, זיהומם על ידי צואת מקוניום הילד;
4. ב נוזל מי השפיר אין פתיתים של חומר סיכה כמו גבינה עוברי;
5. עצמות גולגולת חזקות מדי של הילד;
6. צוואר הרחם לא בוגר;
7. יש סימנים של השלכת ההזדקנות.
אם הסימפטומים האלה מאושרים, הרופא המיוחד יוצע לגירוי תרופתי מלאכותי של לידה או ניתוח קיסרי.
הריון ממושך עצמו מעורר סיבוכים בלידה, קיים איום של דימום, חולשת פעילות העבודה, היפוקסיה חריפה של העובר, אשר בין היתר יש השלכות חמורות. מעקב אחר מצב התינוק הוא חובה, בהתחשב בסכנת ההזדקנות של השליה. התוצאה של תהליך זה היא הידרדרות משמעותית של זרימת הדם שליה, ואת החומרים המזינים לתינוק באים בכמויות קטנות יותר. בנוסף, הייצור של מי השפיר פוחת עם הזמן. כל זה הוא מאוד לא רצוי לבריאות והתפתחות של התינוק. אם סריקה אולטרסאונד מראה דליל ועיוות של השליה, אישה בהריון חייב להיות prescribed טיפול הורמונלי, אשר מסייע להביא את תחילת העבודה ולגרום לעבודה.
אחד הסימפטומים של העובדה כי יש עיכוב אמיתי הלידה היא ירידה בכמות של מי השפיר, אישה בהריון מפסיק לעלות במשקל כתוצאה מכך, או אפילו מאבד משקל. בנוסף, ההריון נדחה הוא אישר על ידי מופחת או, לעומת זאת, גדל הפעילות העובר, בשל חוסר חמצן כתוצאה של זרימה לא תקין ברחם.
אם ההריון נדחה אושר על ידי בדיקות מתאימות, גירוי מלאכותי של העבודה נקבע על ידי רופא. התינוקות השחוקים נראים קצת כואבים אחרי הלידה: הם רזים, אבל הם היפראקטיביים, העור של התינוקות השחוקים מקומטים, קשקשים ויבשים, ואין להם שכבה של שומן פרי. העיניים של הילדים "ישבו" פתוחות, הציפורניים והשערות ארוכות. חבל הטבור יש גוון ירקרק או אפילו ירקרק, המציין את תחילת התהליכים ססגוניים.
· סימנים של הצורך לעודד או לחזק את העבודה
הרופא, השומר על התקדמות הלידה, מקדיש תשומת לב רבה לסימנים הבאים המצביעים על הצורך בהתערבות של צד שלישי בתהליך כדי לעודד או לחזק את פעילות העבודה:
1. קביעת נוכחות או היעדר התכווצויות, תדירות, כוח ומשך. מישוש של הרחם (הבטן), תוצאות האינדיקציות של הטוקנומטר, מכשיר שמרשם במדויק את תדירות ומשך הצירים, ואת קטטר תוך רחמי מיוחד, הקובע לחץ תוך רחמי כנגד התכווצויות (לעיתים נדירות בשימוש בפועל), יכול להעריך באופן אמין את הסימנים.
2. הנוכחות והמהירות של הרחבת צוואר הרחם. קריטריון זה קובע במדויק את המהלך הרגיל של התהליך הגנרי. באופן כללי, הרחבת צוואר הרחם נמדדת בסנטימטרים. גילוי מינימלי הוא "אפס", כלומר, 0 ס"מ עם הצוואר סגור, המקסימום הוא 10 ס"מ, כלומר, הרחם נפתח במלואו. עם זאת, גם אינדיקטור זה אינו נחשב אמין לחלוטין, שכן המדידה מתבצעת, כביכול, "לפי העין". בהקשר זה, ערכי הגילוי המתקבלים יכולים להשתנות אפילו מאותו רופא מיילד, שלא לדבר על בחינת האשה על ידי רופאים שונים. העובדה היא כי הקווים המנחים המקובלים בקביעת מידת הגילוי הוא רוחב האצבעות של רופא המטופל: אצבע אחת מתאימה לכ -2 ס"מ, 4 אצבעות היא 8 ס"מ, וכן הלאה. שיעור הפתיחה הרגיל, המקביל לשלב הפעיל של העבודה, הוא 1-1.5 ס"מ לשעה. במקרה של תהליך איטי יותר, ניתן להתחיל ליישם כמה שיטות לגירוי של העבודה. אבל פעולות הרופאים שמטרתן לחזק את פעילות העבודה, מבוססות לא רק על מידת הרחבת צוואר הרחם, אלא גם על מצבה של האישה בעבודה.
3. קידום החלק המופיע של התינוק (ראשים ב ). מראש או מחדל של העובר נקבעת על ידי מישוש של הבטן של האישה ו / או באמצעות בדיקה נרתיקית.
אם לאישה יש גודל אגן תקין, המכשיר תוך הרחם נכון (מיקום למטה ראש), גורמים למנוע את לידתו של התינוק על ידי תעלת הלידה הטבעית, חסרים, אז הסיבה לעיכוב של העבודה יכול להיות:
1. הפחד של אמא מכאב;
2. תרופות הרגעה;
3. משככי כאבים;
4. תנוחת נשים בעבודה על הגב;
5. מחלות מסוימות של נשים בהריון;
6. בלבול של האישה בעבודה.
· גירוי עבודה או ניתוח קיסרי?
יש לציין כי גירוי סמים של פעילות העבודה משמש יותר ויותר משנה לשנה. אם אתה מחשיב את זה לא מקובל, כדי להשתמש בתרופות גנריות מרפא, לדון עם הרופא שלך ביודעין כי זה המושרה תרופה המושרה של הלידה משמש רק כאשר הכרחי לחלוטין. זה צריך להיות נדון עם הרופא גם כי כל בית חולים ליולדות יש משלה "האהוב" דרכים לעורר הלידה - לברר מראש.
אז, מה הן שיטות גירוי של העבודה? פורמלית, גירוי מלאכותי של פעילות העבודה מחולק לשתי קבוצות עיקריות:
1. שיטות ותרופות המעוררות את פתיחת צוואר הרחם;
2. שיטות ותרופות המשפיעות על התכווצות הרחם של אישה בהריון.
בנוסף, לפעמים להשתמש הרגעה, כמו התערבויות לעורר לידה. לעתים קרובות תחושת הפחד מכאב בלידה עלולה להאט את פעילות העבודה. השתקת רגשות שליליים יכולה לשחזר את מהלך העבודה הטבעי ולחזק את פעילות החמולות לנורמה.
הצורך בניתוח קיסרי נובע מהעובדה שלפוסט-תינוקות יש ראש גדול למדי והתינוקות עצמם גדולים מכדי להיוולד. באופן טבעי. תינוקות כאלה, בעודם ברחם, אינם מקבלים תזונה מספקת וחמצן. בנוסף, קיים סיכון גבוה כי התינוק ייקח את הצואה המקורית לתוך הנשימה ואת מערכת העיכול, אשר אינו בטוח לבריאותו.
גירוי מלאכותי של עבודה או ניתוח קיסרי יחול בכל מקרה כאשר:
1. לאישה יש יתר לחץ דם או סוכרת;
2. למי השפיר יש גוון ירוק, כתוצאה מהנוכחות של צואה מקורית;
3. גידול העובר הואט באופן משמעותי.
· גירוי מלאכותי של עבודה, פעולה על הפעילות הקנטרית של הרחם
פופולרי במיוחד בקרב המיילדים בקבוצה זו של אמצעים של גירוי מלאכותי של פעילות העבודה הם כדלקמן:
1. amniotomy - פתיחת שלפוחית השתן בעובר ;
2. הקבלה של אנלוגים סינתטיים של הורמונים טבעיים (לרוב, אוקסיטוצין או פרוסטגלדינים) .
שני הכלים יש מספר אינדיקציות קפדניות, סיכוני יישום ותוצאות. לכן, ההחלטה על כל מקרה נעשית בנפרד, על פי המצב.
- קרא עוד על שיטה זו של משלוח, כגון amniotomy, לקרוא את המאמר:
- קרא עוד על גירוי הורמונלי של העבודה ואת השימוש של אוקסיטוצין התרופה במאמר:
· גירוי עבודה, פעולה על צוואר הרחם
הסיבה לעיכוב העבודה או לזרימתם האיטית היא לעתים קרובות ההתנגדות כביכול, חוסר הבשלות של הרחם, או בפשטות יותר, חוסר ההיענות של צוואר הרחם לגילוי. השיטה הנפוצה ביותר לעזור הרחם "להבשיל" ובכך לגרום פעילות הגנרית, היא השימוש, בצורה של טבליות, פתרונות תוך ורידי, ג'לים, נרות לשימוש מקומי וצורות אחרות של התרופה.
· תכשירים צמחיים לגירוי עובדים
למעשה, ישנם אמצעים רבים וסמים שיכולים להגביר את פעילות העבודה, אך רובם משמשים לעיתים רחוקות במהלך הלידה. ככלל, השימוש בהם נחשב מוצדק במאבק נגד דימום לאחר הלידה עקב לחץ דם הרחם - התכווצות לא מספקת של הרחם. תרופות אלו כוללות תכשירים צמחיים:
1. ergot
2. ברברי,
3. שקית הדשא של הרועה,
4. סרפדים,
5. ספרופיסין, ועוד.
בשנים האחרונות, תרופות גנריות רבות איבדו את מיקומן: הורמונים אסטרוגנים מסונתזים באופן מלאכותי, אשר יעילותם, כפי שהתברר, הם הרבה יותר נמוך מזה, לשמש דוגמה חיה. יש גם לא נחקרו במלואם. שיטות לא קונבנציונליות גירוי של עבודה, למשל, דיקור.
למרבה הצער, היום אין שום דרך שיתאימו הן לרופאים והן לחולים באופן שווה. לכן, הבחירה הסופית של שיטת גירוי העבודה נשארת אצל הרופא המטפל, שייקח החלטה בהתחשב במצב הנוכחי, בתנאי ההיריון ובמאפייניה האישיים של האשה.
· שיטות לגירוי טבעי של לידה
אישה יכולה גם לעזור לעצמה, להביא את תאריך לידתו של התינוק לעולם באופן טבעי ולגרום או לשפר את פעילות העבודה במידת הצורך. פעילות גופנית מתונה במהלך ההריון, תרגיל לחזק את שרירי הבטן, את השרירים של הנקבים, את היכולת להירגע, יוגה, תרגילי נשימה - כל זה הוא גירוי טבעי של לידה.
סיוע משמעותי בלידה מסופק על ידי ידיעה של התנהגות נכונה בלידה, על עצם, אשר יקטין את הפחד שמפריע לאישה החולה להשפיע בצורה נאותה על תהליך הופעתו של התינוק. הידע והמיומנויות שנרכשו בקורסי ההכשרה הם גירוי טבעי של עבודה.
במידת האפשר, השתמשלעתים קרובות, הם לא פחות יעילים מאשר אלה הרפואיים, וחוץ מזה, אין להם תופעות לוואי, כמו גירוי סמים של פעילות העבודה.
והכי חשוב, לשמור על רגוע ועל הסתמכות עצמית - זה כבר 90% להבטיח כי הפגישה עם התינוק שלך יהיה מהיר ענן! לידה קלה!
יאנה לגידנה, במיוחד עבור מיימום . ru
ועוד קצת על מה יכול לגרום או לחזק את הפעילות הגנרית:
במאמר זה:
כאשר ההריון הגיע לסופו בזמן, הלידה עדיין לא התרחשה, או פעילות הלידה חלשה מדי, יש צורך בגירוי של העבודה. גירוי הלידה - האצה טבעית או מלאכותית של הפעלת פעילות העבודה באמצעות הכנסת תרופות או נהלים מסוימים.
אינדיקציות לעידוד העבודה
גירוי של עבודה מוחל כאשר אישה לא יכולה ללדת בכוחות עצמה בשל נוכחותם של גורמים כגון: עודף משקל של העובר או האם, נוכחות של כמה מחלות קשות בהיסטוריה (סוכרת), הפרעה שליה, פריקה מוקדמת של מי השפיר, וכו '
גירוי הכרחי של העבודה מתבצעת עם הפרעה שליה, כאשר יש סבירות של דימום ואת החיים של העובר מאוים. לעודד פעילות כללית כאשר ההריון נדחה, ולידה לא מתרחשת. צירים לא סדירים נדירים או הפסקה מוחלטת שלהם, במקרים שבהם אישה מותשת לחלוטין לאחר הצירים הוא גם סיבה לעורר לידה. בקנה מידה גדול ו polyhydramnios הוא סימן לגירוי מלאכותי, שכן במקרה כזה הלידה עלול להתעכב, ויש סבירות של היפוקסיה בעובר.
שיטות מלאכותיות של אינדוקציה לעבודה
במהלך הלידה, הרופא מתבונן כיצד התקדמות העבודה מתקדמת: מוחי את בטנה של האישה, קובע את התדירות ואת מספר הצירים, את משך חייהם. המדד המדויק ביותר נחשב לגידול צוואר הרחם. אם צוואר הרחם מתרחב לאט מדי או הפתיחה חדלה, ואז, אם יש צורך, העבודה היא מגורה.
גירוי העבודה יכול להתבצע באמצעות:
- אוקסיטוצין;
- פרוסטגלנדינים (ג'ל, נרות);
- amniotomy;
- mifepristone, pencrofton, miropriston.
אוקסיטוצין
לקבלת גילוי של צוואר הרחם המשמשים אנלוגים הורמונליים המקדמים את גילוי הבשלה של צוואר הרחם. התרופה היעילה ביותר היא שכיחה אוקסיטוצין. זה מתייחס לשיטה של עבודה מגרה באופן מלאכותי על ידי הממשל תוך ורידי. הוא משמש עבודה חלשה, כמו גירוי של הנקה, כאמצעי דימום לאחר הלידה.
ישנן כמה התוויות נגד השימוש אוקסיטוצין. אז, זה לא יכול להיות מינה אם לאישה יש אגן צר מאוד או יש אנומליה של העובר. יש גם סיכוי של מנת יתר או תופעות לוואי עקב אי דיוקים במינון. כתופעת לוואי, הצטמקות מופרזת של צוואר הרחם עשויה להופיע, וכתוצאה מכך ליקוי במחזור ואת היפוקסיה של העובר. דימום עלול להתפתח.
פרוסטגלנדינים
Prostaglandins משמשים בפועל הרפואי כאמצעי לעורר עבודה. הם מתמנים במקרים בהם צוואר הרחם אינו מוכן לגילוי. בדרך כלל, prostaglandins נמצאים במי השפיר, ובכמויות קטנות ברקמות של הגוף.
זה נחשב הבטוח ביותר להשתמש ממריץ בצורת ג 'ל או נר - שיטה זו היא עדינה ויעילה ביותר. ג'ל עבור גירוי של העבודה, אשר מורכב prostaglandins, מסייע לשפר את ההורמונים ולהכין את צוואר הרחם לפתיחה ולידה. פעילות כללית מתרחשת בתוך 4 שעות לאחר ניהול הג'ל. תחת הפעולה של אוקסיטוצין, התכווצות צוואר הרחם הוא מגורה, והכאב הוא הקלה.
ג'ל מוכנס בנרתיק עם מזרק סטרילי לתוך הקיר האחורי של הנרתיק. אחרי זה, האישה צריכה לשכב כדי למנוע דליפה של ג'ל החוצה. אם אתה מזין את הג'ל ישירות לתוך צוואר הרחם, קיימת אפשרות של overstimulation העבודה. בהעדר האפקט הנכון, לאחר 6 שעות, הג'ל מוחזר מחדש. המינון המקסימלי של ג'ל מוזרק הוא לא יותר מ 3 מ"ל בסך הכל.
למרות ג'ל, כמו מאיץ גנרי ויש לו ביקורות טובותעם זאת, ישנם מספר התוויות נגד השימוש של ג'ל זה. אלה כוללים את הצגת העובר, אגן צר מבחינה קלינית באישה, נוכחות של סימנים לניתוח קיסרי.
Amniotomy
שיטות גירוי עממי
כדי שיטות עממיות גירוי הלידה כולל אמצעים כגון שמן קיק (שמן קיק), שמפניה, שימוש אצה, וכו '
שמן קיק
גירוי של לידה בבית יכול להתבצע בעזרת שמן כגון castorca. שמן קיק, בשל האפקט המרגיע שלו, יכול להוביל לפתיחת צוואר הרחם ולקרב את הלידה אם נלקח בכמויות גדולות. כדי לעורר את העבודה, אתה צריך לשתות 1 כף שמן קיק. אבל עדיין, הרפואה המודרנית היא נגד סם כמו castorca, כי שמן קיק יכול לגרום לשלשולים להוביל להתייבשות (שמן קיק משמש גם משלשל).
שמן קיק אינו נחשב אמצעי טוב ומתאים לגירוי לידה. ניתן להשתמש בהם כדי לעורר הלידה יותר חסכני ושיטות יעילות יותר שמן קיקורקה או קיק.
Laminaria
כדי להביא את תהליך הלידה בבית באופן טבעי בעזרת דיאטה מיוחדת, הכוללת מזונות עשירים בסיבים. במובן זה, קייל הים הוא טוב מאוד (או בדרך אחרת אצה). Laminaria מכיל כמות גדולה של יוד. ואת הויטמינים והרכיבים הכלולים אצות אינם בשום אופן נחותים ההכנות ויטמין יקר. כדי לספק השפעה מרגיעה, זה מספיק כדי לאכול אצה קטנה, וזה יהיה השפעה מגרה על הגוף.
Laminaria עבור מיילדות משמש לא רק בבית הרפואה הרשמית. כדי laminaria להיות נוח לשימוש, הם נוצרו לתוך מקלות של 6-9 ס"מ אורך Laminaria לספוג היטב לחות, ולכן, כאשר הניח בתוך הנרתיק, תעלת צוואר הרחם מתרחב. בנוסף, הוא האמין כי אצה לתרום להתפתחות prostaglandin, אשר מרחיב ומרכך את תעלת צוואר הרחם.
Laminaria השתמשו בשני שלבים: ראשית, הזן 6 מקלות במשך 16 שעות, ואם הלידה לא להתחיל, אז אלה מקלות מוסרים ומוזרק במשך 16 שעות, עוד 6-12 מקלות.
אלכוהול
הוא האמין כי לקיחת מנה קטנה של אלכוהול יש השפעה מרגיעה על הגוף ומוביל להאצה טבעית של העבודה. זה בחלקו המקרה. לדוגמה, אם אתה שותה קצת יין אדום זה לא יפגע התינוק יסייע להביא את הצירים קרוב יותר. לא מומלץ לקחת שמפניה. שמפניה אין את האפקט הדרוש על הגוף יכול רק להזיק. לכן, רופאים נגד שיטה זו.
וידאו שימושי
המראה של התינוק הוא רגע המיוחל לכל אם. לא תמיד תהליך זה פועל בצורה חלקה, אז אתה צריך להיות מוכן סיבוכים קלים. למרבה המזל, הרפואה לא עומדת בשקט. גם אם הילד לא ממהר להיוולד בזמן המיועד 38-42 שבועות, יש מוצא. במקרה זה, רופאים לעיתים קרובות מחליטים לעורר לידה.
מומחים מחליטים על גירוי פעילות העבודה בנוכחות אינדיקציות מסוימות המאיימות על חייו של התינוק. בין היתר:
- הריון בהמתנה (בין 41 ל -42 שבועות);
- חזקה מתיחה של גודל הרחם עקב הריון מרובים או polyhydramnios;
- סוכרת, מחלת לב בעלת אופי שונה, אי ספיקת כליות בצורות כרוניות או מחריפות המאיימות על חיי אישה וילד;
- אין התכווצויות במשך יותר מ 12 שעות לאחר פריקה של מים עוברית.
מהו גירוי מסוכן?
גירוי הלידה לעיתים קרובות מציל את חייהם של האם והילד כאחד. אבל הליך זה לעתים קרובות נושא איתו קשיים ואי הנוחות. מהי הסכנה של גירוי של העבודה, והיא מזיקה לילד?
- התכווצויות מלאכותיות הן הרבה יותר מכאיבות מאשר אלו הטבעיות. בהקשר זה, אמהות לעיתים קרובות דורשים משככי כאבים, אשר לא מומלץ במהלך הלידה.
- אי הנוחות הבאה היא המצב שבו אישה צריכה להיות בזמן הלידה. תרופות המפעילות את הפעילות הגנרית, מוצגות דרך הטפטוף. זה גורם לאישה בעמל לשכב רק על גבו, וזה מאוד לא נוח בתהליך הלידה.
- סיכון מוגבר לניתוח קיסרי.
- והדבר המסוכן ביותר הוא הרעבת חמצן של התינוק, הנגרמת על ידי התכווצויות אקטיביות של הרחם. למרבה המזל, מקרים כאלה הם נדירים, אבל הסיכון לפתח מצב דומה עדיין שם.
הריון ממושך הוא סיבה משמעותית לגירוי מיידי של הלידה. עבודה נורמלית מתחילה מ 38 עד 41 שבועות, יותר מ 42 שבועות בפועל הרפואי נחשבים נדחים. הסכנה של תהליך זה היא ההזדקנות של השליה שבגללה מתפקדת תפקודו. עבור ילד, זה מאיים על הרעב חמצן.
כמה זמן זה גורם לעבודה? אם הפעילות הטבעית לא החלה בין 41 ל -42 שבועות, הרופאים מקבלים החלטה על גירוי דחוף של העבודה.
גירוי מלאכותי של עבודה
מיילדות יכולות לעורר התכווצויות תחת אינדיקציות מסוימות עוד לפני תחילת העבודה, וכן במהלך הלידה כדי להפעיל אותם. בפועל, הרפואה משתמשת ארבע שיטות של עבודה מגרה באופן מלאכותי:
- השימוש בפרוסטגלנדינים;
- נתיחה שלאחר המוות של הבועה (amniotomy);
- המחלקה ביצית הריונית;
- נטילת אוקסיטוצין.
איך מגרה את העבודה?
במהלך amniotomy, רופא מיילד-גינקולוג מוסיף וו דרך צוואר הרחם, חודר את שלפוחית השתן העובר. זה גורם לשחרור של מים. ראש התינוק מונח על עצמות האגן, חושף את צוואר הרחם. זה מעורר פעילות כללית. הרופאים ממליצים להשתמש בשיטה זו רק לנשים רב - שכבתית.
Prostaglandins הם הורמונים בצורת ג'ל, נרות או טבליות. פעילות כללית בדרך כלל מתחילה 3-4 שעות לאחר יישום של כספים. אם זה לא קורה, התרופה מוזרק לתוך הנרתיק לאחר 6-12 שעות. Prostaglandins לפתוח את הצוואר, גרימת הרחם להתכווץ.
אוקסיטוצין הוא אנלוגי מלאכותי של ההורמון בצורה של זריקות לטיפול תוך ורידי. התרופה היא חזקה, ולכן, יש מספר תופעות לוואי. אוקסיטוצין מנוהל על ידי רופאים באמצעות טפטוף IV במינונים מסוימים עד להתכווצויות רגילות מושגות.
לאחר תחילת הגירוי, פעימות הלב של התינוק נקבעים על ידי ניטור מתמיד. לאחר הפעלת הפעילות הגנרית, הכנסת הכספים מסתיימת.
הפרדת הביצית. שיטה זו כוללת את הדברים הבאים: הרופא, חודר את הצוואר עם האצבע שלו, עם תנועות עיסוי מפריד את קרומי העובר מן הקירות של הרחם. ההליך מותר לבצע רק לתקופה ארוכה מ -40 שבועות.
גירוי מלאכותי של העבודה מתבצע בזהירות תחת פיקוח מתמיד של מומחים, התבוננות במצב האישה בעבודה ובילד. רופאים להשיג תוצאות 1 להילחם ב 5 דקות.
אם לאחר 4 שעות לאחר ההליך, הפעילות לא החלה, ניתוח קיסרי מבוצע.
קרקע לגירוי מלאכותי של עבודה
ההחלטה על גירוי מלאכותי של פעילות העבודה נלקחת על ידי הגינקולוג עוד לפני תאריך הלידה הצפוי במקרה של לידת פתולוגיות כרוניות של הלב והכליות, סוכרת. אם, כאשר נבדק על ידי רופא או במהלך אולטרסאונד לסריקה, polyhydramide זוהה, גירוי מלאכותי של העבודה משמש בכל מקרה שני. כאשר הריונות מרובים להתרחש עם סיבוכים, ההליך הוא גם בלתי נמנע.
היעדר התכווצויות במשך יותר מ 12 שעות לאחר השחרור של מים, הריון נדחה היא סיבה טובה לגירוי מיידי של העבודה.
דרכים חלופיות לעידוד הלידה
נשים רבות בעבודה, לומדות על הצורך בגירוי מלאכותי של עבודה, מחפשות דרכים חלופיות שאינן דורשות התערבות רפואית. האפקטיביות של שיטות כאלה היא קצת יותר נמוכה, אבל יש סיכוי להשיג לידה טבעית משלהם. שיטות אלה כוללות:
- יחסי מין;
- אמבט עם שמנים ארומטיים;
- עיסוי השד;
- אמצעים טיפוליים;
- castorca;
- עשבי תיבול, התכווצויות מגרה.
תחילת העבודה עם גירוי מלאכותי
פעילות כללית, בהתאם לשיטת הגירוי שנבחרה על ידי הרופא, מתחילה בדרכים שונות.
ההפרדה בין הממברנות מתבצעת רק כאשר צוואר הרחם פתוח. המיילדת, מחדירה אצבע לתוך הנרתיק, מפרידה את קרום העובר מקיר הרחם. רוב הנשים ואז לעזוב את המים תחת השפעתם של התכווצויות prostaglandin להתחיל.
כמעט כל שיטות גירוי מלאכותי של העבודה מתבצעים עם צוואר הרחם פתוח. אם הרחם אינו נפתח באופן טבעי, השתמש בסמים המכילים פרוסטגלנדינים. לחלק מהנשים יש די שימוש יחיד ברמדי כדי להתחיל בפעילות טבעית. אם, לאחר 24 שעות, העבודה לא החלה, מומחים לנקוט שיטות אחרות של גירוי.
נקב השד הבדידני על ידי הרופא המימי מחקה את התהליך הטבעי של הלידה, כאשר המים זורמים באופן עצמאי. אם יום לאחר השחרור של המים, הצירים לא מתחילים, הרופא באופן מלאכותי מגרה עבודה עם אוקסיטוצין כדי למזער את הסיכון לזיהום.
אם כמות לא מספקת של אוקסיטוצין מופרשת בעבודת האישה, הרופא מזריק סמים הממריצים את התהליך. בתרגול הרפואי, פיטוצין משמש לעתים קרובות למטרות כאלה. בדרך כלל זה התרופה פועלת חצי שעה לאחר היישום. בשלב זה, הרופא המטפל עוקב בקפידה אחר התגובה להכנסת התרופה, אם יש צורך להגדיל את המינון של פיטוצין.
שיטות לגירוי העבודה
דרכים לעורר הלידה מותנה מחולק:
- מלאכותית (שימוש בפרוסטגלנדינים, amniotomy, הפרדת בועות מי השפיר, שימוש באוקסיטוצין);
- טבעי (שתיית שמן קיק, יחסי מין, פעילות גופנית מוגברת, אמבט מגרה, שימוש בעשבי תיבול מיוחדים, אמצעים טיפוליים נוספים, עיסוי בשד).
לכל אישה יש את הזכות לבחור מתי היא זקוקה לגירוי עבודה ובאיזו שיטה. עם זאת, יש צורך לשאול מומחה לייעוץ!
לידה לא יכולה להתחיל, יש צורך בגירוי
אמהות צפויות, הנמצאות בשבוע 38-40 של הריון, מתענינות לעיתים קרובות: האם ניתן לעורר לידה בלידה בבית ללא שימוש בתרופות ובהתערבות של רופאים? אתה יכול! בשביל זה מתאים שיטות טבעיות גירוי של עבודה. אם השיטה לא עובדת, הרופאים משתמשים בגירוי מלאכותי של לידה.
פתיחה מלאכותית של שלפוחית השתן - כאבים, אבל לא נעים דרך לעורר לידה. השיטה היא אחד הסוגים הנפוצים ביותר של אינדוקציה של עבודה ללא שימוש בתרופות, והוא מורכב ניקוב הבועה מי השפיר, אשר כרוך פריקה של מים.
אוקסיטוצין - דרך לעורר לידה. התרופה היא אנלוגיה מלאכותית של ההורמון שגורמת לצירים. הציג את הריון דרך הווריד כדי להשיג התכווצויות קבועות.
יחסי מין. זרע זכר מכיל פרוסטגלנדינים. כמות ההורמון בו היא לא גדולה כמו בהכנות רפואיות, עם זאת, עם הריון רגיל, תוכן זה ההורמון יהיה מספיק כדי להתרחש בזמן העבודה. במהלך יחסי מין בגוף של אישה, אוקסיטוצין מיוצר, מה שגורם להתכווצויות.
מחלקת הביצית - כרגע קצת מיושן הדרך. הוא שימש באופן פעיל כדי לעורר פעילות העבודה לפני כמה עשורים. עכשיו השיטה משמשת לעתים רחוקות, כי ההליך עצמו הוא כואב, וזה יכול גם לגרום לדימום באישה.
גירוי הפטמות. שיטה זו על רקע ההתרגשות של אישה גורם גל של אוקסיטוצין לתוך הדם. החיסרון העיקרי של שיטה זו הוא משך ההתנהגות. עיסוי הפטמות צריך להיעשות 3 פעמים ביום במשך 15-20 דקות בממוצע. לא כל אישה יכולה לסבול את זה, זה קשה במיוחד עבור בעלי שדיים רגישים.
הליכה ארוכה, ריצה או הליכה למעלה הם דרכים נפוצות כדי לגרום לעבודה. במהלך תנועות ארוכות ואקטיביות אמא לעתיד בהריון מאוחר, התינוק מתחיל להפעיל לחץ על צוואר הרחם. לעתים קרובות זה מעורר את התפרצות העבודה.
אמצעים טיפוליים נוספים. עיסויים אזורים מסוימים היא דרך נוספת לעורר לידה. נשים רבות בוחרות בשיטה זו, משום שהיא שימושית ונעימה. עם זאת, כפי שמוצג בפועל, שיטה זו היא פחות יעילה בגירוי פעילות העבודה מאשר אחרים.
השימוש עשבי תיבול לגרום התכווצויות. עבור שיטה זו היא הכנה מרתח המורכב עשבי תיבול פיקנטי - קינמון, זנגביל, ציפורן. טמפונים ספוג עם עירוי מוכן מוכנס לתוך הנרתיק. שימוש בשיטה דומה אפשרי רק עם הלוע. במקרה ההפוך, התכווצויות אינטנסיביות של הרחם הנגרמת על ידי עשבי תיבול יוביל רעב חמצן תינוק
אמבט מגרה. כדי לעורר את התפרצויות של התכווצויות יכול לעזור אמבטיה חמה עם תוספת של שמנים ארומטיים. עבור ההליך, תערובת של 250 מ"ל של שמנת ו 5 טיפות של שמנים אתריים (ציפורן, זנגביל, קינמון) מתווסף למים בטמפרטורה של לא יותר מ 40 מעלות. אתה צריך לעשות אמבטיה במשך 30 דקות.
שמן קיק. קסטוראה גורם לעוויתות מעיים, אשר כרוכות התכווצויות הרחם. כדי לעורר את העבודה, שמן קיק בצורה טהורה או מדוללת נלקח בעל פה. בבת אחת אתה צריך לשתות 50 מ"ל. לאחר כחצי שעה מתחילה שלשול חמור. זה גורם לתחילת העבודה.
גירוי הלידה בבית
בזמן הגירוי של העבודה בבית יהיה להקל על האישה בעמל מן ההתערבות הרפואית לאחר מכן בבית החולים. לא כל השיטות הטבעיות עוזרות מיד לגרום לצירים. הגוף של כל אישה הוא יחיד. נסה על עצמך כמה שיטות של גירוי על מנת להבין איזו שיטה מתאימה לך.
גירוי עבודה בבית החולים ליולדות
גירוי מלאכותי של פעילות העבודה תקף ב -100% מהמקרים. אבל שיטות כאלה אינן בטוחות הן לאישה העובדת והן לתינוק. עם זאת, לא לפחד גירוי מלאכותי של העבודה. לפעמים רק היא יכולה להציל את החיים שלך ושל ילדך. לפני ביצוע הליך כזה, כדאי לשקול שיטות שונות, לשקול את היתרונות והחסרונות, וכמובן, להתייעץ עם רופא.
לידה לאחר גירוי
לאחר גירוי מלאכותי, התכווצות העבודה כואבת יותר מאשר עם לידה טבעיתואת האחרון יותר מ 1 דקה.
תרגילי נשימה יסייעו להפחית תחושות כאב. אחרת, לידת תינוק לאחר גירוי אינה שונה מלידה טבעית.
גירוי טבעי של העבודה
גירוי טבעי של העבודה יכול להיות מתורגל רק לאחר התייעצות עם מומחה. השיטות היעילות ביותר כוללות יחסי מין וצריכת שמן קיק. אל תתייאש, אם פתאום שיטות אלה לא עזר. אחרי הכל, יש גירוי סמים, ולאחר מכן התינוק בהחלט להיוולד בזמן.
מאמר מאת שרה ויקהאם, שתורגם על ידי קתרין ז'יטומיר. מודפס במגזין AIMS (AIMS - הברית לשיפור שירותי הלידה - הארגון הציבורי הבריטי "איגוד לשיפור שירותי מיילדות") AIMS JOURNAL כרך: 26 מס '
בתרבות המערבית המודרנית, רוב הנשים יודעות על גיוס נשים עוד לפני שהן נכנסות להריון.
הם יודעים כי גירוי מוצע אם זה נחשב כי יהיה בטוח יותר עבור ילד להיוולד מאשר להישאר ברחם. אני גם חושד כי נשים רבות יודעות כי אחת הסיבות העיקריות לרישום גירוי היא משך ההיריון, ולאחר מכן הילד נחשב "נדחה". כמו כן, נשים רבות מכירים כמה נשים אחרות אשר כבר מגורה ללדת, כך שהם יודעים סיבות אחרות של גירוי. סיבות אלה עשויות להיות גיל האישה, אם הוא גבוה יותר מאשר "נורמלי", וקרע מוקדמת של מים, ו / או בעיות בריאותיות, כמו גם סיבוכים של הריון, שבמהלכו גירוי הלידה עשוי להיות נחוץ
אבל זה לא הכל. ישנם היבטים רבים אחרים להחלטה אם להסכים על הגירוי של הלידה, אשר אני גם צריך לקחת בחשבון. ביליתי את החודשים האחרונים לומדים את הנושא הזה. התוצאה היתה מהדורה חדשה (מתוקנת ומעודכנת) של הספר שלי, גירוי לידה: קבלת החלטה מושכלת (Wickham S (2014) השראה לעבודה: קבלת החלטה מושכלת AIMS, London). בחודש מאי, על הצגת הספר הזה בבריסטול, הכנתי מצגת שכותרתה "10 עובדות על גירוי הלידה שכל אישה צריכה לדעת". לא התכוונתי להתעכב על דברים ידועים (ר 'לעיל), במקום זאת רציתי להפנות את תשומת לבכם לעובדות, נסיבות והנחות פחות ידועות, ושאולי כדאי לקחתן בחשבון כאשר נקבל החלטה על גירוי. למעשה, כמובן, זה שווה לדעת הרבה יותר, ולכן הרשימה שלי של עשר עובדות היא רק כרית השיגור לדיון, ולא מידע ממצה בנושא.
1. זה לא כמו לידה נורמלית.
זה ברור כמה, אבל אני יודע מניסיון זה לא כולם. עבודה מגרה היא שונה מאוד מלידה, אשר החלה באופן ספונטני. כמובן, הניסיון האישי של הלידה הוא שונה עבור כל אישה, אבל יש הבדלים שהם כמעט אוניברסליים. ראשית, כדי לעורר את העבודה, הורמון סינתטי מנוהל לאישה, אשר גורם יותר כאב חמורמאשר בלידה ספונטנית. וזה הכאב מגיע מהר יותר. הורמונים סינתטיים, בניגוד ההורמונים שלנו, לא לגרום לשחרור משככי כאבים לתוך הדם, אשר במהלך הלידה הרגילה מיוצרים על ידי הגוף הנשי. בנוסף, גירוי יכול להיות תופעות לוואי, כלומר, אישה כזו תיראה מקרוב יותר. התבוננות כה קרובה יותר יכולה להגביל את ניידותה של אישה, מה שמגביר את המתח, וכתוצאה מכך כאב, והדבר עלול לגרום לאישה להרגיש שהמצב יוצא מכלל שליטה.
2. זה כואב
כבר התחלתי לדבר על כך בפסקה 1, אבל יש גם מקורות אחרים של כאב, שלדעתי נשים צריכות להיות מודעות לפני קבלת החלטה. לדוגמה, התכווצויות הנגרמות על ידי ג 'ל prostaglandin או בלון, אשר משמשים לעתים קרובות בשלב הראשון של גירוי העבודה, יכול להפוך במהירות כואב בהעדר כל השפעה נראית לעין. זה נותן חוויה שלילית של לידה, בנוסף, במצב כזה קל להתעייף ו / או לאבד את הנוכחות שלך של המוח הרבה יותר מוקדם מאשר בשלב מוקדם של הלידה הספונטנית. הצירים הנגרמים על ידי אוקסיטוצין יכולים גם הם להיות חזקים מאוד, ולעתים קרובות לאישה יש פחות זמן להסתגל אליהם מאשר בעבודה ספונטנית. בדיקות נרתיקיות תכופות יותר ומניפולציות אחרות (לדוגמה, שימוש בבלון) יכולות לגרום לכאב נוסף.
3. "השירות נמצא בחבילה"
כתבתי הרבה על זה באתר שלי (), אז אני לא במיוחד לחזור על עצמי. אבל העובדה שהם ממשיכים לשאול אותי אם הניהול הפיזיולוגי של התקופה השלישית (לידתה של השליה), כמו גם סירוב מ CTG ו / או בדיקה נרתיקית אפשרי במקרה הלידה היה מגורה, גורם לי לחשוב כי זו אינה עובדה ידועה. לא שמישהו רוצה למנוע מאשה לקבל זכות ההחלטה. אבל הסמים המשמשים כדי לעורר את העבודה הם חזקים מספיק. הם חוסמים את שחרור ההורמונים שלהם, וזה יכול לגרום לבעיות עבור אישה וילד. ואת ההשפעה של תרופות אלה, מגרה הלידה, יש להעריך, נשלט, אם יש צורך, פיצוי. אם אישה סבורה שתופעות לוואי כאלה של גירוי אינן מה שהיא צריכה, אז אולי עדיף לשאול את עצמך אם יש צורך בגירוי זה.
4. הפקדת ממברנות העובר הוא לא מזיק כל כך.
כיום, במקומות רבים, נהוג בתקופה מסוימת של הריון להציע לנשים "לקלף" או "להפריד באופן ידני" את הממברנות בתקווה שזה יקטין את מספר הנשים הזקוקות לגירוי תרופתי. גם אם נתעלם מן ההנחה שכל הנשים המוצעות בגירוי יסכימו איתה, עלינו להבין כי הפרדת הממברנה עלולה לגרום לאי-נוחות, לדימום ולצירים לא סדירים, בעוד שלפי מחקרים מסוימים, הליך זה מאיץ את התפרצות העבודה ב -24 שעות בלבד . מחברי הסקירה שפורסמה על קוקרן מסכמים: "זה לא נראה כמו שימוש שגרתי של הפרדה ידנית של ממברנות מ 38 שבועות נותן יתרונות קליניים משמעותיים. ביצוע מניפולציה זו כדי לעורר הלידה צריך להיחשב יחד עם אי הנוחות של האישה ואחרים. תופעות לוואי (2005) ממברנה גורפת להשראת עבודה. Cohrane Database of ביקורות שיטתיות 2005, גליון א ': CD00451: DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2).
5. גירוי טבעי"הוא אוקסימורון
כמו כן כתבתי על זה במקום אחר, ומאמר זה ניתן לקרוא באתר האינטרנט שלי (Wickam S (2012)) כאשר האינדוקציה אינה אינדוקציה? MIDRIS 3 (9): 50-51), אבל הרעיון הבסיסי קל למדי: אנחנו מחכים לתחילת העבודה הטבעית, כפי שקורה בחוקי הטבע, או שאנחנו מנסים להתערב ולגרום לעבודה לפני שהם מתחילים. לפעמים יש סיבות טובות לגרום ללידה, אבל אם אישה לוקחת שמן קיק או שואלת את המיילדת שלה באופן ידני להפריד בין קרומי העובר מדי יום או בוחרת בשיטה אחרת "פופולארית" לגירוי, אז היא הולכת לכנות את הלידה שלה באמצעים שאינם סמים. שים לב שאני לא מנסה להגיד שיש פה משהו לא בסדר, אבל אני מאמין שמאחר שאנחנו חיים בתרבות שמפחיתה תפקודי גוף של נשים, חשוב להבין מה הכוונות שלנו.
6. זה לא חוק
בעוד אני כותב את הספר, הופתעתי לגלות כי המוקד AIMS קיבל טלפון מאישה המיילדת שלה אמר: "אנחנו צריכים לעורר אותך 24 שעות לאחר השחרור של מים. זה החוק." האשה הזאת הסכימה לעורר את הלידה, שהפכה להיות טראומטית מאוד בשבילה. אני רוצה שכל הנשים יידעו שאין חוקים שמגדירים מה צריכה או לא צריכה לעשות. גם אני וגם AIMS מטרידים מאוד. כל Medicaid בטענה זו צריכה להיות מדווחים לארגונים גבוהים יותר. כל אישה מאוימת בכל דרך או פשוט מצהיר על משהו כזה, אנו מבקשים ליצור קשר עם AIMS לקבלת מידע ותמיכה אחרים.
7. זה לא "רק טיפה"
אני תמיד מודאג כשאני שומע את המילים של מיילדות או רופאים לזלזל ההתערבות המומלצת. במיוחד, אני לא אוהב את הביטוי "ירידה" או "לעזור קצת" בשימוש ביחס לטפטוף תוך ורידי של אוקסיטוצין. זוהי תרופה חזקה, ולכן זה צריך להיות מטופל. זה יכול לגרום למצוקה עוברית, ובכמה מרפאות מקובל בדרך כלל להגדיל את המינון של אוקסיטוצין עד שהילד מגיב במצוקה (!), ורק אז מפסיקים להגדיל את המינון - זה נחשב לרמה המתאימה של אוקסיטוצין. אך גם כאשר המינון של אוקסיטוצין אינו עולה עוד, ברגע שמתקיימים צירים יעילים, יש להתייחס לסם זה בתשומת לב, ואין להתעלם מאנשי מקצוע, בין אם זה מכוון או לא, את השפעתו.
8. הגוף הנשי לא ייכשל. גירוי ומערכת - בקלות
השם מדבר בעד עצמו. גירוי לא תמיד עובד, והאישה לא אשם. אני רוצה להניא את כל הנשים שילדותן מגרות ללא הצלחה שהכל בסדר איתם ועם גופם. זהו מקרה נוסף שבו כמה ביטויים המשמשים בלוק הגנרית הם בבירור שווה לשקול מחדש.
9. הסיכונים של עיכוב לבוא מאוחר יותר, הם נמוכים יותר ויותר קשה למנוע.
להלן אני נותן את הנתונים שאני משתמש כאן בספר. זהו סיכום של תוצאות מחקר אשר בוחן את הסיכון של לידות מת בשלבים שונים של ההריון. אם מסתכלים על הערכים - ואני מבקשת ממך במיוחד להשוות את הסיכונים
ב 37 ו 42 שבועות ההריון, תראה כי העלייה בסיכון לא מתרחשת מוקדם כמו אנשים רבים חושבים, וכי העלייה בסיכון היא לא חזקה כפי שהיא מניחה לעתים קרובות. למעשה, תוצאות הלידה אצל נשים שציפו להתפרצות ספונטנית של עבודה ובנשים שילדו עם גירוי היו דומות כל כך, שאף מחקר אחד המשווה לידה עם גירוי ולידה ספונטנית יכול להוכיח את התועלת של גירוי. רק כאשר התקבלו מחקרים אלה, ניתן היה להבחין בהבדלים קטנים. עם זאת, האיכות של אחד המחקרים (רק מה דחף את המאזניים) משאיר הרבה כדי להיות הרצוי. על בסיס זה, אני רוצה לשאול אם יש תועלת אמיתית מן הפרוטוקולים הנוכחי מציע את הגירוי של העבודה אחרי 40, אבל עד 42 שבועות. הספר בנושא זה אומר הרבה יותר, כולל סקירה מלאה של הספרות בנושא.
הסיכון ללידה מתמשכת של אטיולוגיה לא ידועה
לתקופה של 35 שבועות 1: 500
לתקופה של 36 שבועות 1: 556
לתקופה של 37 שבועות 1: 645
לתקופה של 38 שבועות 1: 730
לתקופה של 39 שבועות 1: 840
ב 40 שבועות 1: 926
עבור התקופה של 41 שבועות 1: 826
לתקופה של 42 שבועות 1: 769
לתקופה של 43 שבועות 1: 633
נלקח מתוך Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) סיכון פוטנציאלי של לידות מת לא מוסברת בהריונות סינגלטון בניתוח מבוסס אוכלוסייה טווח. BMJ 1999; 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287
10. הסיכונים לאנשים זקנים אינם בטוחים כפי שמקובל לחשוב.
הנקודה הסופית מתייחסת להצהרה כי עם העלייה בגיל האישה, הסיכונים גדלים, ולכן הלידה שלהם צריך להיות מגורה. ואכן, יש מחקרים המצביעים על קשר בין עלייה בגיל האם לבין עלייה במספר הסיבוכים, אך יש כמה סיבות לטיפול בנתונים אלה בזהירות. נשים מבוגרות יותר צפויות להיבדק ולסבול יותר מהתערבויות שונות, וזה כשלעצמו עלול לגרום לסיבוכים. לנשים "מבוגרות" יש יותר סיכוי לבעיות בריאותיות, וקשה לומר מה גורם לסיבוכים - מצב הבריאות של האישה או הגיל שלה. מחקרים שעסקו בבעיה זו לא תמיד מפרידים זה מזה, ובאותם מחקרים שבהם השתתפו, השתתפו נשים שילדו לפני זמן רב ואי אפשר להשוותן עם הנשים של ימינו. לפיכך, בתחום זה קיים מחסור רב בחומר, והמחקר המודרני בנושא זה, למרבה הצער, רק הוביל לכך שיותר ויותר נשים צעירות מתעוררות ועוד. מונחים מוקדמים, כך התוצאות של מחקרים כאלה, נשים גם אין תועלת רבה.
יום או יומיים אחרי הדו"ח שלי, שאלתי כמה עמיתים מה הם היו עובדות, והם הציעו הרבה נקודות מעניינות. זה לא היה עשר עובדות, אבל עשרות ומאות דברים שאנחנו רוצים שהנשים יידעו. אבל לפחות זו ההתחלה. אתה יכול למצוא מידע נוסף על זה (ועוד הרבה דברים) בספר "גירוי של לידה: לקבל החלטה מושכלת" שפורסם על ידי AIMS. המטרה הנוכחית שלנו היא להעביר את המידע הזה כמו נשים רבות ככל האפשר לפני שהם מחליטים לעורר.
שרה וויקאם היא מיילדת, מורה, מחברת וחוקרת, היא עבדה בתרגול נרחב ומגוון, וכן עוסקת בחינוך ילדותי, מחקר, מאמרים וספרים.
שרה מארגנת בימים אלה סמינרים "מתכונים למסירה רגילה" למיילדות ולילדות אחרות, כותבת ספרים ל- AIMS, מדברת בסמינרים שונים ובכינסים, מייעצת הרבה ופעמיים בשבוע כותבת טור באתר שלה www.sarawickham.com, שבו אתה יכול לקרוא רבים המאמרים שלה. ספרה האחרון הוא גירוי הלידה: קבלת החלטה מושכלת.
כל ילד הוא אורגניזם ייחודי, עם תכונות אופיו הוקמה אופי. כל האינדיבידואליות האלה מופיעות בילד שלא בלידה, אלא נוצרות גם בהתפתחות העובר.
הריון רגיל ממשיך 39 עד 42 שבועות. אם ההריון נמשך זמן רב יותר מהזמן שנקבע, אז מיילדים, גינקולוגים, אשר מתבוננים בך, לאבחן אותך עם הריון ממושך.
אבל כפי שאמרנו לעיל, הילדים כולם ייחודיים להחליט בעצמם כאשר הם צריכים להיוולד. לפעמים, זה נובע ניסוח שגוי של תחילת ההריון.
אבל כמו שאומרים בבדיחה אחת מפורסמת מאוד: לא אישה אחת, עדיין לא נשארה בהריון לכל החיים. לכל דבר יש זמן!
אם ההריון נמשך זמן רב יותר מאשר הזמן הממונה, אז לפי האינדיקטורים הרפואיים, בתנאי השהייה בבית החולים, האישה מקבל גירוי של העבודה. ניתן להחיל אותו אם:
הריון נמשך יותר מארבעים שבועיים;
הפרי גדול מאוד, ויש אפשרות לקרע חזק באם;
הריונות מרובים;
משבר יתר לחץ דם עלול להתרחש אצל האישה החולה, עקב לחץ מוגבר מתמיד;
נשים בהריון נמצאו ליקויים בעבודת הכליות ובלוטת התריס;
חנק מוקלט של העובר, כמו גם התקף חוט.
סיכונים אפשריים במהלך האינדוקציה
זכור כי רק רופא שלך הוא גינקולוג, אתה יכול לרשום הליך כזה כמו גירוי של העבודה. הליך זה יכול להתבצע רק בבית החולים ועם נוכחות חובה של רופא.
אבל עכשיו, יותר ויותר, אמהות בעתיד רוצה להביא את לידת התינוק קרוב יותר. ולעתים קרובות, הגירוי של העבודה מתחיל מהסיבות הבאות:
הרצון של אמהות רבות ללדת ילד עד התאריך הרצוי או את הסימן הרצוי של גלגל המזלות;
הריון שתו את כל "מיצי" מהגוף של האם לעתיד, ואת הדרך היחידה להשיג כוח - לשרת את הלידה המוקדמת;
לפני הלידה, אישה עבדה במשרה יוקרתית בחברה ידועה והחזיקה בתפקיד גבוה.
תחשוב אם ליישם הליך מורכב ומסוכן כמו גירוי של לידה. אחרי הכל, את עצם טבעו של הניח מספר מסוים של שבועות למצוא את התינוק ברחם. לשקול את היתרונות והחסרונות של הבריאות של התינוק שלך, העבודה האבודה שלך. יתר על כן, גירוי העבודה בבית הוא משימה מסוכנת מאוד. מאז הכל יכול להסתיים בעצב רב, במקרים חמורים, גירוי יכול לגרום הפלה או אפילו מוות של אמא.
ו לכאורה אור לא מזיק, לא במהלך עשבי הריון, יכול לעורר גירוי והפלה.
עשבי תיבול אהובים כמו סלרי ופטרוזיליה גורמים ללידה מוקדמת. ואם, למשל, את הזמן של תחילת ההריון לא הוקמה כראוי ויש סיכון ללדת תינוק לא בוגרת מאוד. חשוב אם הסיכון שלך מוצדק?
גירוי טבעי של הלידה בבית, התהליך אינו בטוח, הדורש הכשרה עצומה וייעוץ אנשי מקצוע מוכשרים.
אל תסמוך על הגירוי של הלידה בדרכים הישנות של האמהות והסבתות שלנו - עושה ניקוי כללי כל יום ועושה מאמץ פיזי מדהים. זה יכול רק להזיק הן את עצמך ואת התינוק.
גירוי טבעי של העבודה - זה מתון פעילות גופנית אחרי ארבעים שבועות. הקפד ללכת כל יום, לוותר על המעלית - לעלות ולרדת בעצמך. הקפד לנשום אוויר צח - זה רק להועיל לך ואת התינוק שלך.
בנוסף לטיולים שקטים, טיולים ארוכים וארוכים יכולים להתבצע, הם נחוצים לתנועה הנכונה של התינוק למקום שלפני הלידה. 
מין כממריץ מלידה
כדי לעורר את הלידה בבית ניתן לייחס למין. אבל זה אפשרי רק אם אין התוויות נגד.
מחקרים של מדענים אמריקאים חשפו את נוכחותם בזירע הזכרי של החומר הפעיל - פרוסטגלנדיןאשר מקדם את פתיחת צוואר הרחם, וכתוצאה מכך הוא גירוי של העבודה.
אבל זכור כי הכל צריך להיות במתינות, לא לבחור לא תנוחות נוחות או עמדות קיצוניות. המין שלך צריך להיות תמיד נעים ולא להיות פעיל. אישה בהריון חייב להיות אורגזמה, כמו רק במהלך אורגזמה - מוקצה אוקסיטוצין - הורמון של גירוי טבעי של העבודה.
אבל, כמו במקומות אחרים יש חסרונות נסתרים. מין לפני הלידה אפשרי רק אם הבועה לא פגעה. אחרת, אתה מסתכן בזיהום, וזה טומן בחובו בעיות בריאותיות עצומות אצל התינוק.
במקרים מסוימים, זה קורה על ידי עיסת הפטמות והילות סביבם. עיסוי צריך להיעשות עד 5 פעמים ביום במשך שעה 1, 30 דקות עבור כל שד. זה יהיה תמריץ טוב עבור תחילת העבודה. 
חוקן - אינדוקציה
Enema היא דרך מצוינת לקבל את העבודה התחיל. גירוי טבעי של העבודה מתרחש באופן הבא - חוקן הוא שפך עם מים, הטמפרטורה של אשר צריך להיות + 20-25 מעלות.
גירוי קירות המעיים מועבר לקירות הרחם, ובכך הוא גורם להתפרצות של לידה. אבל זכור כי בבית זה מסוכן לעשות זאת, כמו לידות חולפות יכול להתרחש.
שמן קיק עובד באותה צורה. אבל זכור כי שתי השיטות הללו ניתן להשתמש רק בבית החולים, תחת פיקוחו של רופא.
במקרים מיוחדים, שמן קיק בנפח של 100 מ"ל עם מיץ תפוזים באותו פרופורציה יכול להיות שנקבעו.
הטעם והריח של שמן קיק גורם לפעילות חמקנית חזקה ומביך את המעי. ובכך לגרום עוויתות של המעיים, אשר מועברים לרחם. ולהתחיל את תהליך העבודה.
אבל זכור כי שתי השיטות שתוארו לעיל ישים רק בבית החולים תחת פיקוח קפדני של רופא! זה מסוכן להפוך אותם בבית לבד!
כדי להגדיל את הגמישות של הרחם, הקפד לאכול 3 כפות שמן זיתכפי שהוא נותן אפקט משלשל, כלומר הוא מאמן את הרחם.
לא משנה כמה מוזר זה נשמע, אבל שיחות מתמיד עם התינוק שלך ברחם גם לעורר פעילות הגנרית. תגיד לתינוק שלך איך אתה מחכה לו, איך אתה מוכן לאהוב אותו. לעתים קרובות, שיחות כאלה פועלות בצורה חיובית. והתינוק מתחיל לחפש את מקלטו המבודד.
ברוסיה ובחו"ל, הגירוי של הלידה, מתרחשת באמצעות תמיסת עלי פטל. זה מרתח גוונים את השרירים של הרחם, כמו גם את האיברים של האגן הקטן. וזה בתורו מוביל לתחילת התהליך הגנרי.
בנוסף decoctions ושמנים, הומיאופתיה נפוצה גם היום. אך יש לזכור כי השימוש העצמאי בסמים אינו מקובל. ייעוץ חובה של גינקולוג מיילד. תרופות כאלה צריך להיות prescribed רק על ידי רופא. כמו כן, זה צריך לייצר שליטה על ההשפעה על הגוף שלך, ואת הגוף של התינוק שלך.
כרגע, תרופות הומיאופתיות נחשבים הבטוחים ביותר, שכן הם אינם מהווים איום על החיים בשבילך ועל התינוק שלך. 
במזרח, נוהגים פופולריים אקופונקטורה. עם זאת, מחטים משמשים, כמו גם עבור התפיסה, ועל נשיאת הריון. יש אקופונקטורה כדי להאיץ את תהליך הלידה. טכניקות מסוימות מכוונות דווקא להגדיל את מספר ותדירות של כבר התחיל bouts.
על פי שיטת העבודה המגרה שתבחר, זכור כי השימוש בצמחים או בתרופות אפשרי רק באישור הרופא ובפיקוחו המתמיד בבית החולים. זכור כי החיים שלך ואת החיים של הילד שלך תלויים בזה. וכל חומר מודפס או מקוון הוא רק רשימה של טיפים. בצע המלצה סופית לעשות אבחון מדויק, יכול רק רופא.
תשמרי על עצמך ועל הילדים שלך.