Įprasto nėštumo eigoje prenataliniai gimdos susitraukimai pastebimi arčiau jo pabaigos, dažniausiai neskausmingi, dažniausiai pasireiškia naktį ir veda prie gimdos kaklelio sutrumpinimo ir minkštėjimo bei atidaro gimdos kaklelio kanalą.
Pagrindinės darbo anomalijų rūšys yra patologinis pradinis laikotarpis, pirminis ir antrinis darbo silpnumas, pernelyg stiprus darbas, darbo ir tetanuso diskoordinavimas.
Patologinis preliminarus laikotarpis
Priešingai nei įprastos gimdos gimdos anomalijos, patologinis pradinis laikotarpis pasižymi spaziu, skausmingu ir nepastoviu gimdos susitraukimu ir struktūrinių pokyčių gimdos kaklelyje nebuvimu, o tai yra prenatalinės disfunkcijos požymis. Patologinis preliminarus laikotarpis gali trukti iki kelių dienų. Dažnas patologinio preliminaraus periodo komplikacijos yra netinkamas amniono skysčio plyšimas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsirado šios komplikacijos, yra: nervų stresas; endokrininiai ir metaboliniai sutrikimai; uždegiminiai gimdos pokyčiai, vyresni nei 30 metų ir jaunesni nei 17 metų amžiaus.
Patologinio preliminaraus laikotarpio gydymas turėtų būti skirtas gimdos kaklelio "brendimui" paspartinti, nesuderintiems skausmingiems gimdos susitraukimams pašalinti. Su nuovargiu ir dirglumu pacientas skiriamas miego, poilsio, raminamųjų vaistų (motininės tinktūros, raminamųjų žolelių, valerijono šaknų kolekcija); antispazminiai vaistai; skausmą malšinantys vaistai; β-mimetikai (ginipral, partusisten). Skubiam gimdos kaklelio paruošimui gimdymui naudojant prostaglandino E2 pagrindu pagamintus vaistus, kurie švirkščiami į gimdos kaklelio kanalą arba užpakalinį makšties fornix. Patologinio pradinio gydymo trukmė neturėtų viršyti 3-5 dienų. Su "brandaus" gimdos kaklelio, atsižvelgiant į palankią akušerinę situaciją, galima anksti atidaryti šlaunies pūslę ir gimdyti per gimimo kanalą. Nesant gydymo poveikio, išlaikant gimdos kaklelio „nebrandumą“, patartina cezario pjūvio.
Silpna darbo jėga
Darbo jėgos silpnumui būdingas nepakankamas gimdos susitraukimų stiprumas ir trukmė, intervalų tarp susitraukimų padidėjimas, jų ritmo pažeidimas, lėtesnis gimdos kaklelio išsiplėtimas, vėlesnis vaisiaus progresavimas. Išskirti pirminį ir antrinį darbo veiklos silpnumą. Pirminis silpnumas, susitraukimai nuo pat darbo pradžios yra silpni ir neveiksmingi. Antrinis silpnumas kyla dėl įprastai pradėtos darbo veiklos. Darbo jėgos silpnumas sukelia ilgesnį darbo eigą, vaisiaus hipoksiją, moters nuovargį darbe, bevandenio periodo pailgėjimą, gimimo kanalo infekciją, uždegiminių komplikacijų atsiradimą, kraujavimą gimdymo metu ir po gimdymo. Visuotinio silpnumo priežastys yra labai daug. Svarbiausi yra bendruosius procesus reguliuojančių mechanizmų pažeidimai, kurie apima: funkcijos pasikeitimus nervų sistema dėl streso, endokrininės funkcijos sutrikimų, menstruacijų sutrikimų, medžiagų apykaitos ligų. Daugeliu atvejų darbo jėgos silpnumas atsirado dėl tokių patologinių gimdos pokyčių, kaip apsigimimai, uždegimas, perdozavimas. Sutrikusios veiklos trūkumas gimdymo metu taip pat galimas esant dideliam vaisiui, turint daugybinių vaisių, polihidramnioną, gimdos miomą, nėštumo po gimdymo, moterims, sergančioms sunkiu nutukimu. Tarp antrinės darbo veiklos silpnumo priežasčių, be jau minėtų priežasčių, reikia paminėti moters nuovargį dėl darbo, kurį sukėlė ilgas ir skausmingas susitraukimas, naujagimio obstrukcija dėl galvos ir dubens nesuderinamumo, su neteisinga vaisiaus padėtimi ir nedidelio dubens vėžiu.
Pagrindinis darbo jėgos silpnumo gydymo metodas yra spontaniškas stimuliavimas su atviru maišeliu, kurį sudaro infuzija į veną. narkotikųstiprina gimdos (oksitocino, prostaglandino F2a) kontrakciją. Reikšmingas poveikis darbo jėgos silpnumui gydyti gali būti gaunamas derinant prostaglandino F2a su oksitocinu. Moterų nuovargis darbe, darbo jėgos silpnumo nustatymas naktį, blogas gimdos kaklelio pasirengimas gimdymui ar nedidelis jo atidarymas, gydymas turėtų prasidėti nuo 2 iki 3 valandų (akušerinės anestezijos). Priešingu atveju gimimo stimuliavimas gali dar labiau apsunkinti darbo eigą. Po poilsio, atliekamas makšties tyrimas, siekiant nustatyti akušerinę situaciją ir įvertinti vaisiaus būklę. Po miego, darbas gali padidėti ir tolesnio gydymo nereikia. Jei darbo jėga vis dar yra nepakankama, paskiriami gimdos stimuliatoriai. Darbo stimuliacijos kontraindikacijos: vaisiaus ir motinos dubens dydis, randas ant gimdos po cezario pjūvio arba gimdos fibromų pašalinimas, grėsmingos gimdos plyšimo simptomai, prieš sunkias septines genitalijų ligas. Jei vaistų, kurie padidina gimdos susitraukimą per 2 valandas, įvedimas neparodo gimdos kaklelio išsiplėtimo dinamikos arba vaisiaus būklė blogėja, tolesnis vaistų vartojimas netinka. Tokiu atveju klausimas turėtų būti sprendžiamas operatyviam pristatymui. Metodo pasirinkimas priklauso nuo konkrečios akušerinės situacijos. Su darbo trūkumu pirmame darbo etape reikia atlikti cezario pjūvį. Antrajame darbo etape patartina perdengti išėjimo akušerio žnyplę arba atlikti vakuuminį ištraukimą.
Audringa darbo veikla
Pernelyg stiprus, turbulentinis darbas pasižymi labai stipriais ir (arba) dažnais susitraukimais ir bandymais (po 1–2 minučių), kurie gali sukelti greitą (1-3 val.) Arba greitą (iki 5 val.) Gimimą. Kartais vaisius išsiunčiamas 1-2 kartus. Storminė bendroji veikla yra pavojinga motinai ir vaisiui. Nėščioms moterims dažnai būna gilūs gimdos kaklelio, makšties, klitorio, perineum plyšimai; galimas priešlaikinis atsiskyrimas, paprastai atsirandantis, arba kraujavimas. Dažnai, labai stiprūs susitraukimai ir greitas vaisiaus pašalinimas dažnai sukelia hipoksiją ir vaisiaus gimimo traumą.
Koreguojant energingą darbą, moteriai suteikiama padėtis priešinga vaisiaus pozicijai, kurią ji išlaiko iki gimimo pabaigos. Negalima leisti nėščioms moterims. Norint reguliuoti ir pašalinti pernelyg didelį darbo krūvį, naudojamas į veną suleistas magnezijos sulfatas, tokolitiniai vaistai (partusisten, gynipral ir kt.), Siekiant sumažinti susitraukimų skaičių iki 3-5 per 10 minučių.
Tetanus gimdos
Gimdos tetanija yra reta. Tokiu atveju gimdos ne visi atsipalaiduoja ir visą laiką lieka tonizuojančios įtampos būsenoje, kurią sukelia keletas širdies stimuliatorių atsiradimas skirtingose gimdos dalyse. Tuo pat metu įvairių gimdos regionų susitraukimai nesutampa. Nėra kumuliacinio gimdos susitraukimo poveikio, dėl kurio lėtėja ir sustabdomas darbas. Dėl didelio gimdos kaklelio apykaitos pažeidimo atsiranda sunki vaisiaus hipoksija, kuri pasireiškia jos širdies veiklos sutrikimu. Gimdos gerklės atskleidimo laipsnis yra mažesnis nei ankstesnio makšties tyrimo duomenys. Moterų karščiavimas gali padidinti kūno temperatūrą ir išsivystyti chorioamnionito, blogėjančios motinos ir vaisiaus prognozės. Gimdos tetanija gali būti vienas iš tokių rimtų komplikacijų simptomų, kaip grėsmė arba gimdos plyšimo pradžia, priešlaikinis atsiskyrimas. Šios anomalijos priežastys yra didelių kliūčių vaisiui, siauram dubens, naviko, nepagrįsto, klaidingo gimdymo skatinimo narkotikų recepto buvimas.
Gydant gimdos tetaniją, naudojant anesteziją. Dažnai, po anestezijos, darbo veikla normalizuojama, o gimdymas baigiasi spontaniškai. Gimdos tetanui, kuris yra jo plyšimo požymis, su priešlaikiniu normaliai esančios placentos atskyrimu, atliekamas cezario pjūvis, kad būtų galima mechaniniu būdu užkirsti kelią vaisiaus ištraukimui. Jei gimdos kaklelis atidarytas, anestezijos metu vaisius pašalinamas naudojant akušerio žnyplę arba koją. dubens pateikimas).
Darbo netikrumas
Darbuotojų veiklos koordinavimas būdingas nepastoviai įvairių gimdos dalių susitraukimams dėl širdies stimuliatoriaus zonos perkėlimo. Tuo pačiu metu gali būti keletas tokių zonų. Tuo pačiu metu nesilaikoma tam tikrų gimdos sričių susitraukimo ir atsipalaidavimo sinchroniškumo. Kairioji ir dešinė gimdos pusė gali būti ne sinchronizuota, bet dažniau tai reiškia susitraukimo procesų sutrikimą jo apatinėje dalyje. Susitraukimai tampa skausmingi, spazminiai, netolygūs, labai dažni (6-7 per 10 minučių) ir ilgai. Tarp susitraukimų gimdoje nėra visiškai atsipalaiduoti. Moterų elgesys darbe yra neramus. Gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas. Pastebėta, kad sunku šlapintis. Nepaisant dažno, stipraus ir skausmingo susitraukimo, gimdos gerklės atskleidimas pasireiškia labai lėtai arba visai nevyksta. Tuo pačiu metu vaisius vargu ar juda palei gimimo kanalą. Dėl gimdos susitraukimo pažeidimų, taip pat dėl nepakankamo gimdos atsipalaidavimo, tarp susitraukimų dažnai išsivysto sunki vaisiaus hipoksija, taip pat galimas vaisiaus intrakranijinis traumas. Gimdos susitraukimų nesutapimas dažnai sukelia netinkamą amniono išsiskyrimą. Gimdos kaklelis tampa tankus, gimdos gerklės kraštai išlieka stori, įtempti ir netrukdomi. Diskriminacinės darbo veiklos vystymą skatina neigiamas moters, gimdymo, gimdymo, pirmojo gimdymo motinos, vyresnės nei 30 metų, požiūris, nesėkmingas amniono skysčio plyšimas, šiurkštus manipuliavimas darbo metu, vystymosi anomalijos ir gimdos navikai.
Gydant diskriminaciją dėl darbo, kurio tikslas - pašalinti pernelyg didelį gimdos toną, naudoti raminamuosius vaistus, vaistus, pašalinančius spazmus, skausmą malšinančius vaistus ir tokolitinius vaistus. Optimaliausias skausmo malšinimo metodas yra epidurinė anestezija. Tiekimai atliekami nuolat stebint ir stebint vaisiaus širdies ir gimdos susitraukimus. Neefektyvaus gydymo metu, taip pat esant papildomoms komplikacijoms, patartina atlikti cezario pjūvį nesistengiant atlikti korekcinės terapijos.
Darbo sutrikimų prevencija
Siekiant išvengti darbo anomalijų, būtina atidžiai laikytis gydymo ir apsaugos režimo, atidžiai ir neskausmingai valdyti darbą. Narkotikų profilaktika atliekama esant rizikos veiksniams gimdos susitraukimo veiklos sutrikimams išsivystyti: jauniems ir vyresniems. amžiaus pirminės; apsunkina akušerinę ir ginekologinę istoriją; lėtinės infekcijos indikacija; somatinių, neuroendokrininių ir neuropsichinių ligų, vegetatyvinių-kraujagyslių sutrikimų, gimdos struktūrinio prastesnės būklės buvimas; ; dėl polihidramniono, daugelio vaisių ar didelių vaisių gimdos perteklius.
Moterims, kurioms kyla nenormalaus darbo rizika, turėtų būti suteiktas fiziopikologinis ir profilaktinis gimdymo mokymas, turėtų būti apmokytas raumenų atsipalaidavimui, raumenų tonų kontrolei ir įgūdžiams sumažinti nerimą. Naktinis miegas turėtų būti 8–10 valandų, poilsio dienos trukmė - ne mažiau kaip 2-3 valandos.Gimdymas yra fiziologinis (tai yra, natūralus, natūralus) procesas, kurio metu pašalinimas iš gimdos vyksta per vaisiaus ir placentos gimimo kanalą. Darbo pradžios priežastys yra labai sudėtingos ir įvairios: nėštumo pabaigoje kūdikio kūno organizme įvyksta daug pokyčių:
- žymiai padidino gimdos nervų elementų ir raumenų jaudrumą;
- gimda pradeda aktyviai reaguoti į įvairius stimulus;
- kūdikio augimas per šį laikotarpį yra prieš kaupimosi procesą, jo kūno dalys glaudžiau susiliečia su gimdos siena.
- vaisiaus galva (ir dubens pateikimo atveju, sėdmenų), nusileidžia žemiau ir dirgina ypač jaudinančius nervus, kurie yra apatinėje gimdos dalyje.
- tuo pačiu metu būsimos motinos organizme padidėja hormonų ir hormonų panašių medžiagų gamyba, kuri, veikdama gimdos raumenų nervų galūnėse, padidina jo toną ir sugebėjimą susitarti;
- per pastarąsias dvi savaites iki gimimo estrogenų gamyba didėja, todėl gimdos atsiranda, o progesterono, nėštumo hormono, kiekis palaipsniui mažėja. Kai gimdos jaudrumas ir stimulų stiprumas pasiekia tam tikrą ribą, yra nuolatinė darbo veikla.
Gimdymas yra sudėtingas procesas, kuris vyksta refleksyviai ir yra reguliuojamas nervų ir hormonų sistemomis. Kiekvieną gimdos susitraukimą - susitraukimą - lydi nervų elementų sudirginimas jos sienoje. Šiuo atveju nervų galūnės išskiria biologiškai aktyvias medžiagas, kurios prisideda prie kito gimdos susitraukimo atsiradimo. Taigi, visas procesas yra kontroliuojamas nuo pradžios iki pat giminių pabaigos per uždarą grandinę.
Kodėl gimimas neprasideda?
Taigi, paprastai gimimą pradeda savo būsimos motinos kūnas - tuo metu, kai tiek pagrindiniai dalyviai, tiek motina ir kūdikis, yra visiškai pasirengę šiam svarbiam įvykiui. Tačiau, kaip ir kituose natūraliuose procesuose, kartais nėštumo metu ir pasirengimo gimdymo metu kartais atsiranda įvairių nesėkmių, o tada gimdymas savaime nepradeda, nepaisant to, kad vaikas yra visiškai pasirengęs gimimui. Tokia sąlyga akušerijoje vadinama polinkiu į medicininę intervenciją.
Kas gali sukelti vėlavimą, kodėl darbas nepradeda laiku ir kaip jį pastebėti laiku? Apsvarstykite dažniausias priežastis.
Gimimo kanalo biologinis nebrandumas
Šis terminas reiškia gimdos kaklelio būklės ir makšties sienų neatitikimą nėštumo metu. Paprastai, prieš gimdymą, gimdos kaklelis palaipsniui sutrumpėja ir šiek tiek atsidaro, makšties ir gimdos kaklelio audiniai tampa minkšti ir elastingi. Gimimo kanalo pokyčiai paprastai būna 37–39 savaičių nėštumo. Jei per visą nėštumą ir brandų vaisių (šie duomenys patvirtinami ultragarsu), gimdos kaklelis išlieka tankus ir ilgas, nes nėštumo viduryje ir gimdos kaklelio kanalas yra uždarytas, todėl būtina paskirti vaiko paruošimą gimimo kanalui. Priešingu atveju gimdymas neprasidės laiku: tie patys hormonai, kurie sukelia darbo veiklos pradžią, yra atsakingi už gimdos kaklelio pasirengimą darbui, todėl biologinis gimdymo kanalo nebrandumas rodo, kad organizme trūksta estrogeno. Galima sakyti, kad gimdymo kanalo biologinis nebrandumas gydytojui yra išorinis problemos pasireiškimas, tam tikras signalas: motinos kūnui reikia pagalbos rengiantis gimdymui.
Polirolis
Tai nėra reta nėštumo ir gimdymo komplikacija. "Polihidramniono" diagnozę galima atlikti tuo atveju, kai amniono skysčio kiekis pasiekia arba viršija 2 litrus. Šio nėštumo patologijos kilmė vis dar nėra visiškai suprantama. Tiesioginė vaisiaus vandenų skaičiaus didėjimo priežastis yra visuomet padidėjęs membranos membranos ląstelių sekrecinis aktyvumas. Dažniausia žinoma vaisiaus šlapimo pūslės sekrecinio epitelio pažeidimo priežastis yra infekcinis procesas, susijęs su amnionu. Dažniausiai membranos yra virusinės (virusai yra labai maži ir gali patekti į kraują per placentą). Dėl perteklinio vandens, kūdikis nenusileidžia ir nedaro reikiamo spaudimo ant galvos ar sėdmenų ant gimdos kaklelio; tai lemia gimdymo kanalo biologinį nesubrendimą (gimdos kaklelio ir makšties audinių nebuvimas gimdymui). Esant reikšmingai polivodijai, gimdymas negali prasidėti ne tik laiku, bet ir tęsti sunkias komplikacijas. Vadinamojo patologinio prelaminarinio periodo raidai būdinga, kai nėščia motina per dieną ir daugiau nerimauja dėl nepaliaujamų skausmingų treniruočių, tačiau klano veikla savaime nepradeda.
Vandens trūkumas
Tai yra situacija, kai vandens kiekis nesiekia apatinės normos ribos (800 ml). Nepakankamo kiekio priežastys skiriasi. Beveik visada pagrindinė oligohidramniono priežastis yra įvairios vaisiaus membranų patologijos (amnionas arba vaisiaus pūslė): tai yra amnionas, atsakingas už vaisiaus skysčio gamybą ir mainus. Beveik visada, dėl infekcijos, amnionas patiria vieną svarbiausių funkcijų - apsikeitimą ir vaisiaus vandens gamybą. Pagrindinis tikrojo lupimo požymis yra laipsniškas vaisiaus membranų ir placentos funkcinio aktyvumo mažėjimas, o tai savo ruožtu įtakoja vaisiaus bendros būklės pablogėjimą. Vandens trūkumas gydymo metu yra susijęs su amnionų ir placentos senėjimu. Vandens trūkumas ir padidėjęs vaisiaus pūslės sienos tankis, kaip jis buvo, slopina susitraukimų vystymąsi iš vidaus. Kaip rezultatas, kūdikis pradeda kentėti dėl deguonies trūkumo ir gimdos sienų spaudimo, gimdymas prasideda daug vėliau nei laikotarpis ir veikia daug ilgiau ir sunkiau.
Priešlaikinis placentos senėjimas
Priešlaikinis placentos senėjimas taip pat vadinamas fetoplacentiniu nepakankamumu, jo pagrindinės funkcijos kaip placentos praradimas - kūdikio gyvybės palaikymas motinos įsčiose - iki 40 savaičių, kai nėra naujo planavimo. Šios patologijos priežastis gali būti intrauterinė infekcija, preeklampsija (vėlyva nėštumo toksikozė, pasireiškianti pažeidus būsimos motinos inkstų darbą) arba placentos struktūros anomalija. Šiuo atveju diagnozė nustatoma pagal ultragarso, doplerometrijos (kraujo srauto tyrimą placentos, bambos ir gimdos arterijų) ir kardiotokografijos duomenis. Tokia diagnozė yra medicininio darbo indukcijos priežastis, nepriklausomai nuo pristatymo termino - dėl to placentos funkcija pablogėja deguonies bado kūdikiui ir kelia grėsmę jo gyvenimui.
Išankstinis vandens išleidimas
Priešlaikinis vandens išsiskyrimas akušerijoje reiškia spontanišką vaisiaus membranų plyšimą ir vandens išsiskyrimą be darbo veiklos (susitraukimai). Tokio darbo pradžios scenarijaus priežastis gali būti aukštas vanduo, neteisinga vaisiaus padėtis, vaisiaus pūslės retinimas dėl perenosheniya arba infekcijos, taip pat pilvo motinos trauma (smūgis, kritimas). Dažniausiai vandens išsiskyrimas yra signalas organizmui prieš susitraukimų pradžią. Tačiau, jei tai neįvyksta per 6–8 valandas, būtina medicininė darbo pradžia - ilgas bevandenis laikotarpis kelia grėsmę motinai ir kūdikiui su sunkiomis infekcinėmis komplikacijomis. Bevandenis intervalas yra laikotarpis nuo membranų plyšimo momento iki kūdikio gimimo. Šis intervalas yra labai svarbus prognozuojant komplikacijų vystymąsi. Faktas yra tas, kad pažeidžiant vaisiaus šlapimo pūslės vientisumą, paskutinis barjeras tarp sterilios gimdos ertmės ir nesterilių lytinių būdų (makšties) dingsta. Patogenai makštyje pakyla įsiskverbdami į gimdos ertmę per plyšimą membranose, pirmiausia paveikdami membranas ir placentą, tada gimdos gleivinę ir galiausiai vaisių. Vandeniui, ilgesniam nei 12 valandų laikotarpiui, gimdos ir vaisiaus yra laikomi užsikrėtusiais. Ateities motinai, gimdos infekcija kelia grėsmę sepsio (kraujo infekcijos) vystymuisi, o kūdikiui gimdos infekcija yra kupina mirties dėl sumažėjusio placentos kraujotakos ir infekcinio pažeidimo organizmui.
Norėdami pradėti
Akivaizdu, kad su tokiais rimtais nukrypimais nuo kurso gydytojai turi visas priežastis įsikišti į natūralų proceso vystymąsi ir taikyti būtinas priemones, skirtas pašalinti kliūtis, trukdančias laiku pradėti ir sėkmingai pristatyti darbą. Tačiau, kadangi priežastys, dėl kurių vėluojama pradėti veikti, gali būti tokios skirtingos, tuomet kiekvienam atvejui reikalingos darbo jėgos indukcijos priemonės.
Su biologiniu gimdos kanalo nesubrendimu, numanoma motina skiriama spazminiams vaistams - vaistams, kurie pašalina raumenų tonusą iš gimdos kaklelio ir padeda jai atsipalaiduoti. Vaistai gali būti švirkščiami į veną, į raumenis arba vietiškai, tiesiosios žarnos arba makšties žvakutės.
Jei gimimo kanalo nebaigtumas yra derinamas su pakartotiniu drebėjimu, gali būti naudojamas Foley kateteris - lankstus, elastingas, plonas vamzdis su pripūstu balionu gale. Kateteris įterpiamas į gimdos kaklelio kanalą, o balionas pripučiamas įšvirkštu skysčiu. Gimdos kaklelio viduje pripučiama lemputė daro mechaninį spaudimą sienoms ir skatina atidarymą.
Jei po kateterio įterpimo darbas nepradedamas, po to, kai ekstrahuojamas, preparatai, turintys prostaglandinų, medžiagos, kurios užtikrina hiperelastinį, ištempiamą ir sumažintą gimdos kaklelio jautrumą skausmui, makšties sienos ir perinealinė oda, patenka į atvirą gimdos kaklelio kanalą ir taip pat padeda ateities motinos kūnui greitai kauptis reikiamas hormonų kiekis. Toks galingas vaiko paruošimas gimimo kanalo audiniams niekada nevyksta be indikacijų ir yra skirtas tik ligoninėje.
Nustatytų polihidramnionų, seklių vandenų, taip pat po senėjimo ir priešlaikinio placentos senėjimo atveju numatoma planuojama amniotomija. Šis terminas akušerijoje reiškia vaisiaus pūslės punkciją, siekiant paskatinti darbo pradžią. Amniotomijos procedūra pati savaime yra visiškai neskausminga ir saugi motinai ir kūdikiui - vaisiaus pūslėje nėra nervų galūnių, todėl jo punkcija iš esmės nėra jautri būsimai motinai. Taip pat neįmanoma sugadinti vaisiaus galvos ar gimimo kanalo sienų - instrumento, kuriuo atliekama amniotomija, atraumatinė - ji yra lygi ir neturi išsikišusių aštrių dalių. Vaisiaus šlapimo pūslė atidaryta naudojant amniotomiją, sterilų instrumentą, panašų į nėrimo kablys, pagamintą iš aseptinio medicininio plastiko. Netoli jo galo yra nedidelis įlankas, su kuriuo gydytojas priima vaisiaus pūslę, kontroliuodamas pirštus įprasto makšties tyrimo metu. Šis manipuliavimas galimas tik tada, kai gimimo kanalas yra pasirengęs - norint atlikti amniotomiją, gydytojas turi turėti galimybę laisvai įkišti du pirštus į gimdos kaklelio kanalą. Todėl, jei problema, skatinanti amniotomiją, derinama su biologiniu gimdos kanalo nesubrendimu, pirmiausia turite taikyti gimdos kaklelio - antispazminių vaistų arba Foley kateterio įvedimo priemones.
Esant priešlaikiniam vandens išsiliejimui, jei nėra darbo jėgos požymių (susitraukimai), darbo indukcija naudojama 6–8 valandoms, tai reiškia, kad atsiranda susitraukimų. Šiuo tikslu akušerijoje naudojamas vaistas - sintetinis natūralaus hormono estrogeno analogas, kuris paprastai turėtų būti išleistas būsimos motinos kūne ir pradėti gimdymo procesą. Jis veikia tik kaip pradinis veiksnys, nepaveikdamas susitraukimų stiprumo ir greičio. Vaistas skiriamas į veną, labai lėtai (2–2,5 val.) - siekiant maksimaliai atkurti natūralų darbo pradžią.
Kas yra perenashivanie?
Specialios darbo jėgos sukėlimo priemonės (darbo pradžios pradžia) vartojamos tik pernelyg daug vaisiaus. Be to, repurposing yra ne tik daugiau kaip 40 savaičių trukęs nėštumas, kaip daugelis klaidingai mano. Prisiminkite, kad nėštumas laikomas visu etatu (ir vaikas yra pasirengęs gimti) nuo 38 iki 42 savaičių. 40 savaičių yra labiausiai tikėtina, bet ne tiksli pristatymo data. Terminas "perenash" reiškia pagalbinių nėštumo organų - placentos ir vaisiaus membranų, jų senėjimo ir funkcijų blogėjimo sutrikimą. Šie organai, atsakingi už vaisiaus gyvybės palaikymą, turi „galiojimo laiką“, o po to palaipsniui praranda gebėjimą apsaugoti kūdikį ir išlaikyti savo gyvenimą motinos kūnuose. Placentos ir membranų senėjimas palaipsniui lemia vaisiaus deguonies badavimą, mitybos ir metabolizmo mažėjimą. Kūdikio prenatalinė aplinka taip pat keičiasi - sumažėja vandens kiekis, jie tampa klampūs; vaisiaus membranos tampa tankesnės ir praranda savo elastingumą, todėl gimdos sienos pradeda daryti spaudimą vaisiui. Šie pokyčiai pablogina gimdymo prognozę ir kelia pavojų kūdikio sveikatai. Norint tiksliai diagnozuoti, naudojami ultragarso, Doplerio (placentinio kraujo srauto kontrolė), CTG (vaisiaus širdies ritmo kontrolė) ir amnioskopija (vaisiaus šlapimo pūslės ir vandens transvaginalinis tyrimas). Jei nėštumas trunka ilgiau nei 40 savaičių, tačiau nėra jokių vėlavimo požymių, gydytojai stebi tik motinos ir kūdikio būklę, nedarydami jokių papildomų intervencijų.
Viena iš priežasčių, dėl kurių padidėjo naujagimių dažnis, vis dar yra darbo veiklos anomalija. Tarp jų - labiausiai paplitęs darbo veiklos trūkumas. Ši patologija pasižymi silpnais, trumpais susitraukimais, kurie sulėtina ne tik gimdos kaklelio švelninimą ir atskleidimą, bet ir vaisiaus progresą per motinos gimimo kanalą. Genčių pajėgų silpnumas yra labiau paplitęs primipara moterims.
Prastos darbo priežastys
Įvairūs veiksniai gali sukelti darbo jėgos silpnumą:
- endokrininės ir medžiagų apykaitos sutrikimai nėščios moters organizme (nutukimas, skydliaukės nepakankamumas, cukrinis diabetas);
- pernelyg didelio gimdos (daugelio vaisių, didelio vaisiaus, polihidramniono);
- patologiniai gimdos sienelės pokyčiai, atsiradę dėl anksčiau perduoto uždegiminio proceso gimdoje, defekto rando buvimas gimdoje po ankstesnės cezario pjūvio ar gimdos fibromų operacijos;
- gimdos anomalijos ar įgimtas nepakankamas išsivystymas;
- tam tikras vaidmuo atsiradus šiai komplikacijai gali būti primipara (jaunesnis nei 18 metų arba vyresnis nei 30 metų) amžius;
- pernelyg didelė neuropsichinė įtampa (nerimas, būsimų gimimų baimė, neigiamos emocijos).
Pagal akušerijos klasifikaciją yra pirminis ir antrinis darbo silpnumas, kuris gali išsivystyti tiek pirmajame, tiek antrajame darbo etape. Esant pirminiam darbo silpnumui, susilpnėjimai nuo darbo pradžios yra silpni ir neveiksmingi, o su antriniu darbu ir susitraukimų trukmė iš pradžių yra pakankama, bet vėliau darbo metu susitraukimai palaipsniui susilpnėja, tampa retesni ir trumpesni, o gimdos kaklelio išsiplėtimas nebėra. Antrinis silpnumas išsivysto rečiau nei pirminis, ir paprastai yra ilgalaikių ir skausmingų susitraukimų, dėl kurių atsiranda nuovargis, rezultatas.
Prastos darbo diagnostika
Diagnozę „darbo veiklos silpnumas“ atlieka akušeris, pagrindinis gimdymas, remiantis susitraukimų pobūdžiu, gimdos kaklelio atidarymo dinamika. Šios patologijos buvimą rodo gimdos gerklės atskleidimo greičio sumažėjimas. Taigi, jei tai yra normalu, nuo reguliaraus darbo pradžios iki gimdos burnos atidarymo, ji trunka vidutiniškai 3–4 cm 6 valandas, tada, vystant darbo jėgos silpnumą, šis laikotarpis pailgėja iki 8 ar daugiau valandų. Gimdymo metu gydytojas reguliariai tiria moterį. Jei tam tikram laikotarpiui nepakanka gimdos kaklelio išsiplėtimo, jie taip pat kalba apie darbo veiklos silpnumą. Gydytojas-akušeris parengia tolesnio darbo valdymo taktiką po kiekvienos konkrečios moters diagnozės.
Silpno darbo gydymas
Pagrindinis ne narkotikų metodas, leidžiantis sustiprinti bendrąją veiklą, yra amniotomija (vaisiaus pūslės skrodimas). Šis manipuliavimas atliekamas atskleidus gimdos kaklelį 2 cm ar daugiau. Toliau per 2 3 valandas pastebima darbo jėga. Kai kuriems pacientams dėl amniotomijos padidėja darbo jėgos aktyvumas. Pavyzdžiui, polihidramniono atveju gimdos raumenys yra pernelyg ištempti, o amniono skysčio išsiskyrimas prisideda prie gimdos tūrio sumažėjimo ir tinkamo bei pakankamo gimdos raumenų susitraukimo pradžios. Jei norimas amniotomijos poveikis nepasiekiamas, būtina naudoti vaistus. Pažymėtina, kad ilgą gimdymą, darbo jėgos nuovargį, medicininį miego poilsį galima panaudoti darbo silpnumui gydyti, kurio metu moteris atkuria gimdos jėgas ir energijos išteklius. Kai kurie pacientai pabudę, darbo jėgos aktyvumas didėja. Medicininiam miego poilsiui pasibaigus, pasikonsultavus su anesteziologu, į veną švirkščiama moteris iš narkotinių analgetikų grupės; miegas tampa pakankamai greitai ir trunka vidutiniškai 2 valandas.
Būtina pabrėžti, kad pagrindinis darbo jėgos silpnumo gydymo metodas yra uterotoninių medžiagų - vaistų, kurie stiprina gimdos kontrakciją, naudojimas. Oksitocinas ir prostaglandinai turi uterotoninį poveikį. Šie vaistai švirkščiami į veną, o šiuolaikinėse klinikose jie naudoja specialias priemones - infuzomatus, kurie užtikrina griežtą vaistų vartojimą. Tuo pačiu metu vaisiaus būklė stebima širdies monitoriumi. Šis gydymas padidina darbo aktyvumą ir dažnai didėja skausmo pojūtis nešališka moteris. Atsižvelgiant į tai, yra papildomas poreikis naudoti antispazminius, analgetikus ar epidurinę anesteziją. Gydymo trukmę, didinančią gimdos susitraukimus, nustato akušeris, priklausomai nuo gimdos kaklelio išsiplėtimo dinamikos, dalies pažangos ir vaisiaus būklės.
Oksitocinas neturi neigiamo poveikio sveikam vaisiui. Tačiau lėtinių vaisių kančių, kurios dažnai atsiranda esant nėštumo komplikacijoms (gestozė, ilgalaikė nėštumo nutraukimo grėsmė, placentos nepakankamumas ir pan.) Atveju, oksitocino vartojimas gali pabloginti vaisiaus būklę. Todėl prieš gimimo stimuliacijos pradžią jo būklė yra kruopščiai įvertinta pagal amniono skysčio pobūdį (lėtinės gimdos hipoksijos atveju vaisiui gali būti žalia spalva) ir pagal kardiomonitoringo stebėjimo rezultatus.
Pažymėtina, kad gimdos vėlavimas darbo jėgos silpnumo atveju sukelia rimtų pasekmių motinai ir vaisiui, todėl, jei yra laiko požymių, atlikta stimuliacija bus raktas į sėkmingą darbo rezultatą.
Deja, aukščiau aprašytos terapijos vartojimas ne visada veiksmingas, o 18–20 proc. Gimdymų, kurių nuolatinis silpnumas, darbas baigiasi cezario pjūviu. Dėl antrinio darbo veiklos silpnumo, kuris atsirado pasibaigus išsiuntimo laikotarpiui ir negali būti gydomas, kartais būtina taikyti vakuuminį siurblį (vaisiaus ekstrakcija naudojant specialų aparatą, kurio puodelis prilipęs prie galvos dėl oro skiedimo), arba (daug rečiau) akušerio žnyplės 1.
Prastos darbo prevencija
Profilaktinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią darbo jėgos silpnumui, yra: fiziopsihologinis profilaktinis mokymas (su specialiais pratimais ir fiziniais pratimais), vartojant 36 savaičių nėštumo vitaminus, kurie padidina gimdos energijos potencialą (B 6, folio, askorbo rūgštis), racionalią mitybą, atitiktį dienos režimas, taip pat psichologinio komforto sąlygų sukūrimas nėščioms moterims.
Apibendrinant, reikia pažymėti, kad darbo jėgos silpnumo nustatymas ir teisingas gydymas daugeliu atvejų leidžia gimdyti per gimimo kanalą ir užtikrinti sveiko vaiko gimimą.
1 Nėštumo žnyplės - įrankis, naudojamas galvos ekstraktui, jei reikia, nedelsiant užbaigti gimdymą.
Elena Karaganova
Gydytojo akušerio ginekologas TsPSiR,
Rusijos valstybinės medicinos universiteto Akušerijos ir ginekologijos katedros asistentas, Ph.D.
Pokalbis
Vėlgi, šis straipsnis pasirodė ... Pridėti šiek tiek. Pirma, Karaganovos gimimas PMC dabar kainuoja apie 8 tūkst. Dolerių 8-0 Antra, Dinoproston (ir analogų) darbo veiklos stimuliatorius draudžiamas naudoti, nes sukelia kraujavimą iš gimimo, iki pat moters mirties (avarija 17-ojoje ligoninėje, dėl kurios pasikeitė vadovavimas, buvo susijęs su šiuo vaistu). Klausimas lieka atviras - ką pragarą aš daviau jam visiškai ramioje fiziologinėje veikloje su geru atskleidimu?
Informacinis. Gaila, kad mano gimdos kaklelis neskaito šio straipsnio ir nežino, kad jis turėtų būti atidarytas 3-4 cm greičiu per 6 valandas. Ir silpnas, neveiksmingas kovas vyksta daug valandų, o tada staiga tampa stipri ir veiksminga. Ir kodėl kūdikiai, kuriems paskirta darbo jėgos silpnumas, pagimdo 9/10 taškų, o vyresnysis, kuris buvo pašalintas „nekenksmingo“ oksitocino, gimė su 6/7 įvertinimu ir vis dar turi neurologinių problemų?
Kai mūsų gydytojai išmoks ne pritaikyti gimimo standartui? Retorinis klausimas ...
Narkotikų miegas - inkaravimo veiksmas. Man buvo švirkščiamas be tokio sutikimo - neturėjau pakankamai miego ar ilsėjosi, ir aš buvau dar labiau pavargęs! Ir pats gimimas truko 16 valandų! Manau, kad be miego, jie būtų sugebėję greičiau ... Tik į kūną buvo pilamas tik visas šiukšles.
Taigi antrą kartą aš niekada nesutinku su šia svajonė.
Visi pažįstami veidai :) Aš, Elena Yaroslavovna Karaganova, 2001 m. Pagimdė vyriausiąjį dukrą. Už "darbo jėgos silpnumo" gydymą 5 cm atidarymo metu ji davė Dinoprostone tabletę, sakydama, kad tai buvo Spazmalgon. (iš tikrųjų skatinamas, pagreitintas gimdymas, nors aš primygtinai raginčiau visas intervencijas koordinuoti su manimi). Be medaus. žemėlapis, nei mainai, šis vaistas vėliau nebuvo rodomas. Širdies monitoriaus vaikas nepateikė. Nors tai atsitiko „Samom“ TsPSiRe. Nuoroda: Dinoprostonas yra hormoninis vaistas (pagrįstas progesteronu), kuris turi keletą šalutinių poveikių (iš informacinės knygos: Iš šlapimo sistemos: hipertenzija, gimdos gleivinės, tetaniniai susitraukimai. Nuo virškinimo sistemos: pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Poveikis vaisiui: vaisiaus aritmija. vaisiaus suspaudimas, asfiksija, galvos skausmas, galvos svaigimas, karščio bangos, drebulys, hipertermija, leukocitozė.
Pastaba dėl straipsnio „Darbo jėgos silpnumas“
Nėra jokios kalbos apie gimimą, bet jei randas yra geras, bendroji veikla yra puiki, tai kodėl gi ne? Bet dabar mano draugas buvo atmestas, jo vaikas jau buvo išimtas iš gimimo kanalo, randas labai mažas, niekas nepriėmė epo, bus ps.
Pokalbis
kmc priklauso nuo gydytojo ir kūno būklės. po mano priedų KS komplikacijos nebuvo. Tiesą sakant, nenoriu pakartoti parinkties „Aš tai išbandysiu + CS, jei aš tai padariau (jie padarė stimuliavimą, nebuvo jokios veiklos, lėtas atskleidimas + vaikas nepateko) tai geriau iš karto sumažinti.
Žinau atvejus, kai po cezario pjūvio (skirtumo tarp 3 metų vaikų), 37 metų amžiaus, namuose taip pat gimiau natūraliai. Aš negalėjau, atsižvelgiant į amžių, cezario pojūtį, baisi gimdyti namuose. Bet jai patiko viskas, gimė kaip 25 metų ir be pertraukų ir komplikacijų.
Tačiau bendroji veikla neturėjo įtakos ir neturėjo oksitocino kaštų. Nors šalutinis poveikis buvo: vėmimas (aš neskaito, ką jie parašė žemiau, aš padariau daug dalykų. Tačiau, kiek tai suprantu, tokia veikla yra silpnesnė po anestezijos normos. Žinoma, nieko gero, bet ...
Pokalbis
Gimiau visus tris kartus be jos, bet aš taip pat neturiu pasirinkimo.
Aš pagimdžiau be epidurinio, man atrodo, kad jūs tikrai galite ištverti savo susitraukimus ir pagimdyti save, bet gimdymas oksitocinu yra alavas. Aš, be abejo, nukentėjau, bet jis yra nepalyginamai skausmingesnis. Jei turėčiau, norėčiau paprašyti anestezijos. Apskritai, skausmo slenkstis yra skirtingas visiems. Mano draugė vakar pagimdė ketvirtą vaiką, paskutinius tris pagal epidurinį. Ji sako, kad po savo pirmojo darbo ji negimdo be epidurinės anestezijos)
Kokia graži tema! Dabar aš pats bėdauju, nes: aš pagimdžiau pirmąjį per mažiau nei 2 valandas, sugebėjau patekti į ligoninę, bet proto pasikeitimas nebuvo. Iš minusų matau tik tai, kad darbo veikla yra bloga nuo dirbtinės stimuliacijos .... čia aš kenčiu ...
Pokalbis
iš anksto išvykau į pirmąją vietą, nes kai atvykau į LCD, gydytojas pažvelgė į mane ir paskelbė, kad jau atidariau 1cm.
Motinystės ligoninėje, kai ji buvo gauta, ji atvyko į ligoninės vadovą tikrinti, ji taip pat pasakė „taip, atskleidimas, gerai padaryta, kad aš atėjau ...“
Todėl 11 dienų praleidžiau ten prieš gimdymą!
Bet tada vėl ten pateko koridoriuje vanduo, o po 3 valandų aš pagimdžiau. Apskritai, buvo tikimybė gimdyti kelyje)))
Šį kartą aš maniau, kad aš turėsiu srovę su susitraukimais ... kol aš sužinojau, kad bus dvyniai. Su jais nenorėčiau rizikuoti.
Iš anksto nueisiu miegoti.
kas yra taškas? eikite į lovą iš anksto, kaip kad - tai nėra prasmės. jei yra priežastis, tai būtina.
iš anksto išvykau miegoti su ankstesniu nėštumu, nes visas nėštumas turėjo problemų dėl placentos, o atsiskyrimas ir hipoksija buvo abejotinos, o senėjimas buvo ant sienos. todėl nuo 39 savaičių buvo prižiūrima
Ši darbo veiklos inicijavimo procedūra atliekama minimaliai atskleidžiant gimdos kaklelį. Aš paprasčiausiai nebūtų davęs, geriau ruoštis PCB, arba tiesiog palaukti, kol prasideda gimimas, ir patys Merginos rašo žemiau, kad nėra nieko blogo.
Pokalbis
Julija, aš išlieku savo nuomone iš savo ankstesnės temos. Aš asmeniškai pasirinkčiau PKS 39 savaites jūsų situacijoje nei stimuliacija 37 val.
Toliau pateikta daug asmeninių pavyzdžių ir medicininės pagalbos. Nežinau, kokia mano nuomonė - manau, kad tai geresnė.
Pasikartojau savo pranešimą savo temoje gegužės 16 d. (Jei jūs to nematėte).
Mano pavyzdyje:
1 gimimas - visi gydytojai nusprendė. „Buscopan“ ir „gimdos kaklelio veisimas“ stimuliuoja 38,5 savaites. Narkotikai. Rezultatas - vaikas, sveriantis 2670 g, bet su stipriais makšties plyšiais ir epizodais.
2. gimimas - patikimas pobūdis. Spontaniškas pristatymas per 39,5 savaites. Vaikas sveria 3540 g be pertraukų ir epizodų.
Aš taip pat turiu „bendrą plokščią dubenį“, APIE mažiau nei 90 cm.
Man atrodo, kad audinių pasirengimas gimdymui (jų elastingumas ir gebėjimas tempti ir atskirti, leisti vaikui praeiti) yra daug svarbesnis už vaiko svorį. Todėl pritariu laukiamam natūralaus darbo pradžios laikotarpiui, o ne jų paskatinimas 38 savaites.
Skelbimas nuo 18.05:
„Man atrodo, kad gydytojai yra labai neteisingi, kai jie baugina moteris iš COP ir skubėja į gimdymą.
Aš taip pat turiu siaurą baseiną ir du natūralus gimdymas istorijoje :)
Nors jau pirmojo nėštumo pradžioje, mano motinos ir ginekologas sakė, kad COP (aš taip pat turiu trumparegystę -7).
Pirmą kartą gimė dukra 2670 g, stiprus makšties plyšimas ir epizodai.
Antrą kartą buvo tikimasi gana didelis berniukas. Kai po 38 savaičių mama matavo mano skrandį ir gimdos dugno aukštį, skaičiuojau, kad žemės riešutai jau sveria apie 3400 g (vėliau skaičiavimai buvo patvirtinti), ir ji negalėjo laukti, kol siųsiu į ligoninę.
Bet turėjau ironišką požiūrį į natūralų įvykių vystymąsi.
Aš pasirašiau sutartį su Vidnovsky motinystės ligonine, kurioje jie imasi vertikalaus gimdymo. Tiesa, ne taip vertinga, kaip norėčiau :), bet vis tiek - sėdite specialioje transformuojančioje kėdėje, šiek tiek pasvirusi.
Prieš 5 dienas iki PDR gimė berniukas 3540 g, 56 cm, galva 34 cm, su nedideliu plyšiu, be epizodo. Susitraukimai truko 2 valandas (atvyko pilnai atskleidus, vos turėjo laiko), bandymai - 40 minučių.
Taigi, mano išvados iš asmeninės patirties ir žinių, išplaukiančios iš knygų, interneto ir kursų:
1) turite pasitikėti savo gamta. Žinoma, yra išimčių, tačiau gamta paprastai suteikia moteriai vaiką, kurį ji gali pagimdyti (jei ji nėra sutrikdyta).
2) nėštumo pabaigoje moters audiniai sušvelnėja, raiščiai tampa elastingesni, dubens kaulai skiriasi (įskaitant gimdymą), kad praleistų vaiką (tai labai gerai jaučiau pastaraisiais laikotarpiais - sunku vaikščioti). Todėl svarbu, kad vaikas būtų pasiektas iki nustatyto termino ir nesukeltų priešlaikinio gimdymo. Tegul vaikas bus šiek tiek daugiau, bet audiniai bus geriau paruošti.
3) Labai pageidautina gimdyti vertikaliomis pozomis (ne gulėti) - kaip ir kovose, ir bandymuose. Vertikalioje padėtyje su kojomis išplito, dubens apertūra plečiasi, o traukos jėga padeda mano motinos raumenims. Gimdymas yra greitesnis, mažiau tikėtinas, kad gimdymas bus atidėtas. Jūs turite išklausyti savo jausmus ir laikytis kūno klausimo. Ir spragos yra mažesnės (mano patirtis patvirtino tai).
4) Negalima skubėti bandyti, duoti audiniams laiko ruožas, kad išvengtumėte plyšimo. Gydytojai dažnai skuba (jie bijo vaiko, ir jie nori kuo greičiau atlikti savo darbą), taip pat gali turėti ir kitų motinų.
Mano bandymuose, kovos tampa retos, su ilgais intervalais. Pirmajame gimdyme, gydytojas, matydamas, kad susitraukimai buvo „dingę“, nedelsiant įterpėme IV su oksitocinu. Mano dukra gimė pažodžiui 3 varžybose, nesvarbu, kas ten buvo. Antrajame gimdyme gydytojai tik sėdėjo, matydami mano lėtus ir ne itin veiksmingus bandymus. Bet - jie stebėjo širdies plakimą (vamzdį, o ne CTG), kai pasirodė galva - jie žiūrėjo į savo spalvą, kaip ir vaikas, ir nesikišo! Dėl kurių daugelis jų padėkojo. Nuo Dėl to aš nesulaužiau, o epizodai nebuvo reikalingi, o vaiko galva ir visa kita buvo tobula.
Daugiau informacijos iš kursų apie tai, kaip parengti audinius gimdymui, kad jie būtų elastingesni:
1) perinealinis masažas su aliejumi (aš naudoju migdolų aliejų) - kasdien;
2) po 32 savaičių. sumažinti arba visiškai pašalinti mitybą iš mitybos (tai daro audinius „kietesnius“), valgyti lengvas maistas - grūdus, daržoves, vaisius, riešutus, žuvį (be nugabenimo), mažiau miltų ir saldus.
3) padidinti vit. A (morkų sultys su grietine).
4) padidinti augalinio aliejaus vartojimą (3-4 šaukštai per dieną),
5) žuvų taukai - iki 3 g per dieną - minkštinti audinius.
6) gerti daugiau gryno vandens.
Žinoma, aš ne visa tai stebėjau, bet bandžiau judėti šia kryptimi :)
jei viskas yra pasirengusi, gimimas prasidės. jei vaikas nėra pasirengęs, jūs suprantate. jei nesate pasiruošę, tuomet galima pateikti silpnesnį bendrinį komentarą, o sėkmingas pristatymas yra pasiruošęs kaklas + gera darbo veikla.
Pokalbis
Mano supratimu, stimuliavimas yra būtina priemonė. Kai kūnas pats nenori gimdyti rizika motinos ir vaiko sveikatai. Tiesiog taip stimulnutsya gimdyti, kai jums reikia - už. Aš praradau vandenį, o susitraukimai nebuvo, tik todėl ir skatinami. Sąžiningai suteikta 12 valandų nepriklausomam pristatymui. Tačiau stimuliavimas nepadėjo - susitraukimai vyksta kaip ir paskutiniame darbo etape, o rezultatas yra beveik nulis. Nelanksta gimdos kaklelis. Jei žinojau, kad tai būtina paruošti iš anksto ir kad turėjau tokią funkciją, aš pasiruošiau. Taigi eks įvyko.
Jie rašo, kad stimuliuodami skausmą gimdyti. Aš nežinau. Iš anksto išvykau miegoti su vyresniuoju (prieš 2 dienas) ir buvau „pasiruošęs“. Tai buvo daug mažiau skausminga gimdyti, nei tada, kai ji antrą kartą atėjo tik su susitraukimais (dėl pilno namo nebuvo galimybės atsigulti anksčiau)
Labai gerai dėvėjau dvyniai, galų gale tiesą pradėjo šiek tiek grubus inkstams, bet mano sūnus paėmė jį ir pasukė kojas, o jis taip pat nuleido žemesnį, t. tikimybė gimti pirmą kartą turėjo puikią galimybę. Vėliau aš praradau vandenį be darbo.
Pokalbis
apgailestauju, kad atsakau vėlai ir džiaugiuosi, kad vis dėlto pasirinkote cezario pjūvį. Mano pasididžiavimas puikiai nutiko - tiek aukštyn kojom, didelis, arti išėjimo, šiek tiek giliau ... gydytojai sakė, kad vienas išeis, antrasis skristų ... todėl ... pasitraukiant iš vyresnio amžiaus, jaunesnis žmogus apsisuko, įmetė galvą skrandis ... ir su kiekviena kova sulankstyti jį per pusę.
visiškas avarinis cezario pjūvis.
ačiū Dievui, buvo pakankamai smegenų be „gimdymo vandens“ ir pan., Ir prižiūrint gydytojui.
Dėkojame visiems už paramą ir patarimus. Mano stebuklas įvyko. Lygiai 38 savaites mano berniukai gimė COP. Kiek aš nenorėjau gimdyti, bet iš tiesų gydytojo pasirinkimas buvo teisingas. Dvyniai vaikai buvo gana dideli ir jie nenorėjo išeiti. Ir operacijos metu buvo dar daugiau netikėtumų, kurių niekas neabejojo. Todėl viskas, kas daroma, yra geresnė. Bet dabar aš viską bandžiau ir pagimdžiau COP. Tiesa, man patiko pirmasis variantas, bet jūs nenorite, kad jūsų mylimi vaikai būtų sveiki ir gerai.
Bendra veikla. Medicininiai klausimai. Nėštumas ir gimdymas. Idealus gimdymas - praktinės rekomendacijos (1 dalis). Be to, klizma yra gera darbo jėgos paskata.
Gydytojas, kuris veda mane į LCD, primygtinai reikalauja planuojamo cezario pjūvio, nes mano, kad mano kūdikis buvo praleistas darbo, turėjau silpną darbo veiklą ir manau, kad būtina pasirinkti iš anksto geras gydytojaskad jis stebėtų paskutines savaites iki gimimo.
Pokalbis
Aš pats pagimdžiau antrą vaiką, nors pirmasis Nikitosas taip pat turėjo hipoksiją ir dabar turi dtsp ir epilepsiją. Mūsų dukra buvo labai sveikintina ir pageidaujama, mes taip pat patyrėme daug gydytojų ir bandymų nėštumo metu, visi gydytojai buvo terorizuoti klausimais ir baimėmis. rado gydytoją, kuris mus suprato ir pasiūlė pagimdyti save, nes tai yra mažiausiai rizikingas būdas .. gerai, ir tt daugiau, jei darote cezario pjūvį, kaip jūs rūpinsitės savo pirmuoju specialiu vaiku? susirūpinęs .... gimdymas vyko gerai ir greitai! sveika! Dabar ji beveik 9 mėn., ir ji kiekvieną dieną mus laiminga, o mūsų „Nikitos“ nepalieka ir bando!
Nebijokite nieko, viskas bus gerai!
Mano kaklas taip pat neatidarė pirmojo gimimo. Tiesa, buvau pagreitinta, jie nelaukė susitraukimų. Aš atėjau su nutekančiu vandeniu, jie išlaisvino mane protingai ir valė du buteliukus iš oksitocino. Susitraukė ir kaklas yra nifiga. Po penkių su puse valandos jie bėgo, Prozerin atrodė kasti kažkur (aš nepamenu to pavadinimo), jie užsikabino jį ir voila, pristatymas vyko, nes kaklas atsidarė. Aš vis dar manau - jei man nebuvo pagreitinta - jei viskas buvo gerai ar ne, galbūt teoriškai reikėjo laukti kovos, gerai, manau, kad: ((
Ir čia, pirmojo gimimo metu, tam tikru momentu mano darbo veikla sustojo ir man buvo suteikta lašelinė su stimuliacija. Argi ne taip? Ar geriau, jei skrandyje esantis kūdikis be vandens?
Pokalbis
Kodėl nėra vandens?
Vodichka visą laiką kuriama.
Mano atveju, tiek pirmoji, tiek antroji rūšys prasidėjo išleidžiant vandenį.
Po kelių valandų ultragarso ligoninėje buvo aišku, kad liko dar daug vandens. Ir gydytojai sakė, kad Viskas bus ne išsipylusi.
Apie stimuliavimą ...
Pirmą kartą po stimuliacijos klano aktyvumas sustojo. Aš prisimenu kaip košmarą: (ir ji buvo išnaudota ir vaikas turėjo mėlynę ant galvos grindų :(
Bet aš negaliu pasakyti, kad gydytojas buvo neteisingas. Kas žino, kaip viskas baigsis be stimuliacijos?
Antrą kartą, kai atidaroma, ji buvo beveik baigta, ir kiekvieną minutę man buvo paskatinta nuspręsti, ir pagal druskos tirpalą: (Iš pradžių vienoje kovoje vaikas pasiekė tiek daug, kad maniau, kad mirsiu: (Aš bandžiau pabėgti nuo stalo). Aš pagimdžiau, o po to laukiau 40 minučių, ir nė viena stimuliacija nepadėjo, kol vaikas nebuvo pritvirtintas prie krūties.
Aš vis dar nesikiščiau be ypatingo poreikio natūraliame procese ...
Gydytojai turi nurodymų - bout turėtų eiti tiek daug, stiprus laikotarpis - tiek daug. Ir tai nepriklauso nuo vaiko gimimo svorio - 2.5. kg arba 4.5., nebūkite pavydūs motinos kūnui, vienas kaulas ilgiau prisitaiko prie kūdikio dydžio, kitas - greičiau. Ir tai viskas individualiai. Vienas vaikas gali gimdyti 3 valandas, o kitas - po dviejų dienų. Gydytojai yra nepatogūs. Todėl jie atsigulia iš anksto ir pasiruošia tam tikrai dienai. Tik jūs atėjote ir nuėjote už juos, ir visos problemos lieka su jumis. Matyt, vaikas dėl kokių nors priežasčių turi būtent tą laiką gimti, ir ne daugiau ir ne mažiau. Akušerė man pasakė, kad viena moteris turėjo gerą 6 valandų laikotarpį, o atskleidimas vyko beveik dvi dienas, o vaikas gimė didelis ir visiškai sveikas. Žinoma, ligoninėje būtų nedelsiant supjaustyta, niekas nebūtų buvęs tiek daug laiko ir laukė. Ir vis dėlto vanduo iš viso negali tekėti, jie nuolat atvyksta, o vaikas neišnyksta, kai vandenys dingsta.
Numatoma gimimo data baigėsi ir esate nėščia. Kadangi tiksli tiksli suvokimo data yra retai žinoma visiems, tuomet, jei dar nesate gimę 41-ąją savaitę, tai yra norma. Vaikas jau išaugo iki 49–52 cm ir sveria ~ 3,5–3,7 kg. Jūs vis dar turite šiek tiek laiko geriau pasiruošti ilgai lauktam susitikimui su kūdikiu.
41-oji nėštumo savaitė yra vienuoliktas nėštumo mėnuo ir 39-oji savaitė nuo pastojimo ().
Vaisiaus vystymasis 41-ąją nėštumo savaitę
Jūsų kūdikis yra visiškai pasiruošęs gimimui. Visi jo organai ir sistemos yra pasirengę pradėti vykdyti savo funkcijas ne gimdoje. Būdamas pilvelyje, kūdikis tampa stipresnis, įgauna stiprumą ir pridedant svorio. Jis atrodo kaip naujagimis.
Vidaus plėtra
Visi pagrindiniai organai - širdis, inkstai, kepenys ir kasa tinkamai atlieka savo darbą. Lengvi trupiniai sukaupė reikiamą paviršinio aktyvumo kiekį - medžiagą, kuri padeda plaučiams susilpninti kvėpavimo funkcijų įgyvendinimui. Žarnyną užpildo pirmosios išmatos, kurios bus išleistos pirmąją dieną po gimimo.
Centrinės nervų sistemos vystymasis sustabdomas, jis tęsis po kūdikio gimimo. Balso virvės yra sustiprintos, kurios netrukus bus naudojamos jūsų dėmesiui pritraukti. Kaukolės kaulai toliau sukietėja, o tai gali sukelti pertraukas motinos gimimo kanale gimdymo metu.
Placentos apvalkalai, atskiriantys vaisių nuo moters kūno, yra susilpnėję ir tampa labiau pralaidūs, todėl motinos kraujas gali susimaišyti su kūdikio krauju. Kūdikis gauna antikūnus, skirtus apsaugoti vaikų kūnas nuo užsikrėtimo po gimdymo. Taigi motina imuninę patirtį perduoda vaikui.
Išorės plėtra
Šiuo laikotarpiu kūdikis atrodo gražiau nei prieš pusantrų iki dviejų mėnesių. Jo kūnas jau buvo išvalytas iš originalaus apsauginio tepalo, kuris išliko tik patraukliausiose vietose - pažastų ir šlaunų srityje. Pūkas yra išnykęs, o plaukai ant galvos ir pirštai ant pirštų toliau auga. Todėl kūdikio gimimas su tinkamais plaukais ir ilgais nagais keturiasdešimt pirmąją savaitę nėra neįprasta.
Jūsų kūdikio kūno forma tapo labiau apvalinta, o ausų kremzlė yra tankesnė. Jis per dieną gauna 30 g riebalų, o jo oda atrodo lygi ir rožinė. Vaisius jau išaugo, skrandyje nėra pakankamai vietos, todėl kūdikis elgiasi tyliau ir mažiau judesių. Bet jūs vis dar turite pajusti, kad bent dešimt nuspaudžia dieną.
Jei vaikas neturi pakankamai oro, jo judesiai ir spazmai pradeda didėti. Tai gali sukelti žarnyno valymą. Tokiu atveju meconiumas patenka į amniono skystį, kuris yra nudažytas žalsva spalva, ir kūdikis gali juos nuryti. Tokiu atveju gali prireikti prijungti vaiką prie kvėpavimo aparato.
Kaip vaisius yra gimdoje
Moterio jausmai 41-ąją savaitę
Šią savaitę kiekvienai būsimai motinai praeina nerimas laukiant gimdymo. Labiausiai tikėtina, kad jūs dažnai lankotės ta pati mintis: "Jau 41 savaites, kodėl gimimas neprasideda ..." Bet jei esate nuolat prižiūrint gydytojui, nesijaudinkite.
Nėštumas laikomas atidėtu, kai pasiekia 42-ąją savaitę. Paprastai 40 savaičių liniją kerta moterys, vežančios pirmąjį vaiką.
Gimdos kaklelis ir toliau yra impregnuotas hormonais, jis tampa trumpas ir laisvas, atsiranda gimdos kaklelio kanalas. Gimdos dugno aukštis gali siekti 40 cm, o jo aukštis virš bambos - 20 cm, amniono skysčio (amniono skysčio) kiekis mažėja, o jūsų kūno darbas yra skirtas pasiruošti artėjančiam gimimo procesui.
Vaiko gimimas - pirmtakai
- Mokymai kovoja. Dauguma moterų, esančių situacijoje, patiria vadinamuosius Braxton-Hicks susitraukimus, kartu su skausmu, kaip menstruacijų metu. Paprastai gimdos susitraukimai prasideda prieš kelias savaites, o kai kurie pradeda nerimauti tik prieš kelias dienas. Jei susitraukimai yra intensyvesni nei įprasta ir atsiranda reguliariai, tai reiškia, kad prasidėjo prenataliniai susitraukimai, ir jums reikia nedelsiant susirinkti į motinystės ligoninę!
- Kamštienos išleidimas. Gleivinės uždarymo uždarymo į gimdą išeina prieš pat gimimą arba savaitę ar dvi, prieš pradedant.
- Pilvo pašalinimas. Keletą savaičių prieš kūdikį gimsta skrandis. Tai, kad jis jau nuėjo, galima suprasti mažinant skrandžio ir plaučių spaudimą ir išnykiant.
- Svorio netekimas Svarbaus įvykio išvakarėse jūsų kūnas atsikrato perteklinio skysčio, dėl kurio galite stebėti nedidelį svorio kritimą.
- Priešpienio išskyrimas. Ateities mama gali aptikti dėmes ant drabužių krūtinės lygyje. Tai paslaptis, išskiriama iš pieno liaukų, kurios pirmą dieną po gimimo maitina naujagimius.
- Dažnas raginimas patekti į tualetą. Augantis vaikas spaudžia sunkiau savo motinos pilvą, todėl jis nuolat važiuoja į tualetą.
- Amniono skysčio plyšimas. Vandens išleidimas yra tas pats įsitikinimas, kad darbo pradžia yra tikras susitraukimas. Kadangi ant apatinio trikotažo atsiranda bespalvis išsiskyrimas bet kokiu kiekiu, paimkite viską, ko reikia ir eikite į ligoninę.
Jei jūs nematėte nė vieno vaiko gimimo požymių, tai nėra baisu. Kiekvienos moters nėštumas yra individualus, ir daugelis pirmtakų gali pasirodyti prieš pat darbo pradžią.
Skausmas
Moterims, galinčiai išgyventi keturiasdešimt pirmąją savaitę, sunku, nes per šį laikotarpį ji gali būti sutrikdyta dėl įvairių skausmingų pojūčių:
- dėl vaisiaus padėties traukia pilvą ir apatinį pilvo skausmą, o jo neveikimas padidina skausmą;
- būsima motina vis labiau susirūpinusi dėl treniruočių, kodėl periodiškai „pasukti į akmenį“ skrandį;
- vaikas spaudžia ant apatinio kūno, kuris sukelia skausmą perinumoje, taip pat kojose ir apatinėje nugaros dalyje;
- kūdikis nesikelia labai dažnai, bet jo judesiai ir smūgiai į skrandį ir kepenis gali sukelti daug skausmo;
- pilvo odos niežėjimas;
- galūnių tirpimas;
- šlaunikaulio nervo suspaudimas, sukeldamas skausmingus pūslelinės pojūčius;
- lėtinių ligų paūmėjimas ir jų būdingi skausmai.
Šiuo metu moteris jaučiasi gremėzdiška ir sunki. Ji yra nepatogu miegoti beveik bet kurioje padėtyje, kuri gali sukelti neramus miegas. Dažnas terminas 41 - galūnių patinimas. Nėščios moters sveikatos būklė pablogėja, o dirglumo išpuoliai atsiranda, atrodo, nuo nulio.
Išleidimas 41 savaitę
Pirmiausia keturiasdešimt akušerinės savaitės svarstomi normalūs šviesos išleidimai be stipraus kvapo. Gleivių išvaizda su rudomis arba raudonomis venomis taip pat yra normali. Šis gleivinės kištukas, kuris vienu metu gali judėti, gali būti skiriamas dalimis.
Prieš pat gimimą, galite turėti amniono skystį, kuris atrodo kaip skaidrus, plonas, bekvapis skystis. Dažnai vanduo teka gausaus srauto pavidalu. Yra atvejų, kai amniono skystis tik nuteka. Jei pastebėsite skystą žalios spalvos išsiskyrimą, tai gali reikšti vaisiaus infekciją arba, kad mekonija pateko į amniono skystį. Pastarasis rodo hipoksiją. Bet kokiu atveju, vandens išleidimas, jums reikia skubiai surinkti į ligoninę.
Ryškus raudonasis kraujas, rastas ant kelnaitės, rodo grėsmę jūsų vaiko gyvenimui. Siekiant išvengti placentos nutraukimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją!
Ką daryti, jei gimdymas neprasideda
Kai nėštumas jau praėjo per 40 savaičių, o kūdikis vis dar nenori gimti, motina bijo „padengti“ kūdikį. Tačiau gydytojai 41 savaičių nėštumo nepaisė. Gydytojo patiriamas PDR yra tik apskaičiuota pristatymo data, kuri apskaičiuojama pagal paskutinių mėnesinių datą.
Tačiau tiksli gimimo data priklauso ne tik nuo mėnesio, bet ir nuo daugelio kitų veiksnių, pvz., Kiaušinio apvaisinimo išleidimo datos ir laiko, motinos amžiaus ir moters perduotų nėštumų skaičiaus. Todėl norma yra gimimas nuo 38 iki 42-osios akušerinės savaitės. Jei nėra susitraukimų ir nėra jokių gimdymo požymių, gydytojas gali nuspręsti paskirti stimuliavimą ar cezario pjūvį.
Jei nėra kontraindikacijų, stimuliavimo metodai gali būti taikomi tuo atveju, kai:
- ištyrus vaisiaus būklę ir placentos kraujotaką, buvo pastebėti akivaizdūs atsodinimo požymiai, ty placentai nebegali suteikti tinkamo vaisiaus mitybos.
- jei vandenys jau buvo atšaukti, o bendroji veikla nepradeda;
- yra didelis vandens srautas;
- daugiavaisis nėštumas ir gimdos jau yra stipriai ištemptos.
Medicininiai darbo stimuliavimo metodai apima vaistų įvedimą į moterų kūną (pavyzdžiui, prostaglandinus, mefypristoną), atveriant amnioną ir mechaninius metodus. Bet jūs galite rekomenduoti ir savarankiškai skatinti, kuris apima šiuos būdus:
- Intymumas su vyru, kurio spermatozoidai yra prostaglandinai, minkština gimdos kaklelį. Jei gleivinės kištukas jau yra išnykęs, geriau neužsiimti lytimi.
- Spenelių stimuliavimas, vedantis į oksitocino išsiskyrimą, kuris padidina gimdos toną.
- Žolinių preparatų naudojimas žarnyno ištuštinimui, sukeliantis gimdos tono padidėjimą.
Taikyti bet kokius darbo indukcijos metodus galima tik pasikonsultavus su gydytoju. Jis jums paaiškins, kaip sukelti gimdymą ir kaip greitai pagimdyti jūsų situaciją.
Jei nėštumas vyksta įprastai ir nėra būtinybės įsidarbinti, galite ir toliau laukti susitikimo su kūdikiu. Šiame etape gydytojas dar labiau stebės jūsų sveikatą. Priimant priešgimdyminę kliniką bus įvertintas jūsų šlapimo tyrimas, kraujo spaudimas, kūno svoris ir pilvo dydžio rodikliai. Gali prireikti atlikti kasdieninę kardiotokografijos (CTG) procedūrą, kuri kontroliuoja vaisiaus širdies veiklą.
Dažnai, 41-ąją savaitę, skiriamas ultragarsas. Šis tyrimas leidžia stebėti trupinių būklę ir dydį, galvos dydį, amniono kiekį, kraujo tekėjimo į placentą veiksmingumą ir gimdos kaklelio pasirengimą gimdymui. Jei sutinkate su hospitalizacija, visi būtini tyrimai bus atlikti ligoninėje.
Kas svarbi 41-ąją savaitę
- patikrinti, ar dokumentai ir krepšiai yra skirti kelionei į ligoninę;
- medicininė priežiūra;
- tinkama mityba;
- apriboti suvartojamo skysčio ir valgomo maisto kiekį;
- dienos režimas ir reguliarus poilsis;
- drėkina pilvo, krūtinės ir šlaunų ar augalinio aliejaus odą;
- vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
- vaikščioti gryname ore;
- specialių kvėpavimo metodų, kurie bus naudojami gimdymo metu, kūrimas;
- bendras namų valymas kartu;
- namų ūkio pareigų pasiskirstymas jūsų nedarbingumo metu;
- bendravimas su kūdikiu, vis dar pilvelyje;
- daro savo mėgstamą dalyką, kuris sukelia jums teigiamas emocijas.
41-oji nėštumo savaitė yra puikus laikas mamai ir tėvui, kuris gali užbaigti visus reikalingus dalykus iki naujo šeimos nario - dukters ar sūnaus - gimimo. Pagalvokite apie šią savaitę kaip papildomą laiką, kurį kūdikis nori praleisti artimiausioje artimybėje su jumis - savo pilvelyje.
Video: stimuliavimas + mokesčiai ligoninei
Kaip suprasti, kad gimimas prasidėjo. Kaip nustatyti susitraukimus
Krepšys į ligoninę
Sankt Peterburgas
Gimdymas prasideda susitraukimais. Iš pradžių toleruojamas, su 10-15 minučių intervalu, tada dažniau, stipresniu. Ilgą laiką susitraukimų dažnis pasiekia 1-2 minutes, o stiprumas paprastai yra apčiuopiamas.
Deja, yra atvejų, kai susitraukimai nesustiprina stiprio ir dažnumo, bet silpnėja arba yra netaisyklingi. Gali būti, kad treniruočių susitraukimai (tada vis dar negimsite) ir galbūt silpna darbo jėga. Kas tai yra, šios anomalijos priežastys, taip pat tai, ką moteris gali padaryti dėl savo pusės, ir kalbėkime.
Kas tai yra?
Silpna bendroji veikla yra dviejų tipų.
Pirminis darbo silpnumas
Pagrindiniai požymiai yra silpni ir trumpi susitraukimai, silpnėjimas ir gimdos atidarymas yra sumažinami arba nutraukiami. Laikui bėgant, susitraukimų trukmė ir dažnis visai nepadidėja arba tik šiek tiek.
Priklausomai nuo moters ir vaisiaus sveikatos liudijimų, gydytojai vykdo šią veiklą:
- amniotomija (vandens išleidimas padidina susitraukimus);
- narkotikų miegas, moteriai pailsėti, įvedus narkotinių analgetikų ir stimuliaciją su uterotonikais (oksitocinu ir prostaglandinais). Jis paprastai trunka svajonę dvi valandas;
- vaistų, kurie padidina susitraukimų intensyvumą, naudojimą;
- antispazminiai vaistai;
- vaisiaus hipoksijos prevencija.
Antrinis darbo silpnumas
Ji yra mažiau paplitusi nei pirminė. Kontrakcijos susilpnėja, sumažėja trukmė. Šiuo atveju ankstesni darbo jėgos etapai galėtų vykti įprastu tempu. Gimdos atvėrimas ir vaisiaus judėjimas palei gimimo kanalą sulėtėja arba netgi sustoja.
Kaip nurodyta knygoje apie akušeriją (gimdymas. Nacionalinė lyderystė - Aylamazyan EK, Kulakov VI ir kt. - 2009 - 1200), pagrindinis gydytojų elgesys antrinėje silpnoje darbo veikloje yra prostaglandinų įvedimas. Jei nėra ar nepakankamas medicininės darbo stimuliacijos poveikis, taip pat vaisiaus hipoksijos nustatymas, gimdymo taktika keičiasi. Pasirenkami ir kiti pristatymo būdai: cezario pjūvio, akušerinės žnyplės naudojimas (šiuo metu aš esu pasirengęs silpnėti), perineum (perineotomija) skaidymas.
Darbo jėgos silpnumas pastebimas 8-10% visų nėščių moterų. Be to, pirmojo gimimo metu tikimybė yra daug didesnė nei antrajame. Ši patologija grasina sulėtinti procesą, išsivysčiusios moterys (jėgos bandymams tampa vis mažiau), vaisiaus hipoksija, gimdymo kanalo infekcija ir uždegiminės komplikacijos, kraujavimas gimdymo metu ir po gimdymo. Gydytojai yra priversti elgtis narkotikų stimuliacija darbo, kuris veda prie didesnio skausmo proceso, nes organizmas neturi laiko paruošti ir plėtoti natūralius skausmą malšinančius vaistus.
Priežastys
Pradžioje verta suprasti, kodėl yra toks gimimo proceso pažeidimas, o tada kaip tai išvengti.
- nėščios moters nervų įtampa, stresas;
- lytinių organų infantilizmas (gimdos hipoplazija), standus prakaito standumas (sumažėjęs elastingumas);
- pablogėję endokrininiai ir metaboliniai mechanizmai moters organizme (skydliaukės nepakankamumas, nutukimas, cukrinis diabetas);
- gimdos pažeidimas (dėl cezario pjūvio praeityje, endometriozės gydymas, gimdos mioma);
- perteklius gimdoje (daugybinis nėštumas, dideli vaisiai, didelis vanduo);
- anatomiškai siaurą dubenį giminingoje moteryje;
- nėščios moterys (iki 18 metų arba vyresnės nei 30 metų);
- oligohidramnionas ir vangus, plokščias vaisiaus pūslė (nes jis neleidžia vaikui nuleisti);
Be to, pirmiau minėtos priežastys gali būti: \\ t
- motinystės nuovargis;
- kūdikio galvos ir moters dubens dydžio neatitikimas;
- neteisinga vaisiaus padėtis;
- buvimas naviko dubens.
Ką daryti
Kalbant apie sveikatos ir fiziologijos klausimus, kurie jau yra nėščia, sunku kažkaip pasiruošti. Čia padėsite kompetentingam gydytojui, kuriam pasitikite. Mes apsvarstysime tik tai, ką galime daryti. Ir mes galime daryti įtaką įvairiais etapais, tiek rengiantis gimdymui, tiek tiesiogiai šiame procese.
Paruošimas prieš pristatymą
Vitaminai ir mikroelementai
Po 36 nėštumo savaičių gydytojai užkirsti kelią vitaminams B6 (piridoksinas), B9 (folio rūgščiai), C (askorbo rūgščiai), kad būtų išvengta.
Man asmeniškai tai buvo naujiena, kai sužinojau, kad iš tikrųjų yra produktų, kuriuose yra daug šių mikroelementų. Ir jūs galite gauti reikiamus vitaminus, netrukdydami organizmo darbui su chemikalais. Todėl siūlau jums produktų, kuriuose yra didžiausias šių trijų vitaminų kiekis, sąrašą:
- B6 (pirodoksiną) galima rasti graikiniuose riešutuose (0,80 mg / 100 g), jautienos kepenyse (0,70 mg / 100 g), lazdyno riešutuose (0,70 mg / 100 g), pomidorų pasta (0,63 mg / 100 g), česnakai (0,60 mg / 100 g);
- B9 (folio rūgštis) dideliais kiekiais randama žaliose šparaguose (262 kg / 100 g), žemės riešutuose (240 kg / 100 g), jautienos kepenyse ir viščiukuose (240 kg / 100 g), lęšiuose (117mg / 100g), petražolėse (117mkg / 100g);
- C (askorbo rūgštis) galima rasti sausoje erškėtuogėje (1200 mg / 100 g), šviežio raudonmedžio (470 mg / 100 g), raudonųjų paprikų (250 mg / 100 g), šaltalankių ir juodųjų serbentų (200 mg / 100 g), saldžių žaliųjų pipirų ir petražolės (150 mg / 100 g). Beje, nuo neatmenamų laikų rekomenduojama apelsinų ir C vitamino citrinų yra tik 60 ir 40 mg / 100 g!
Norint priimti sprendimą pakeisti vitaminus su maistu, rekomenduojame išsamiau išnagrinėti šią problemą ir aptarti su savo patikimu gydytoju.
Gaukite daug poilsio!
Paskutiniuose nėštumo etapuose nepamirškite gerai pailsėti ir miegoti (kitaip staiga, rytoj yra karas (skaityti, pagimdyti), o didvyriškas arklys (skaityti, nėščia) nepakankamai miegojo!
Psichologinių problemų sprendimas
Su psichologiniu gimdymo baimės komponentu gali dirbti net nėštumo metu. Daugiau apie tai skaitykite.
Buvau pasikalbėjęs su akušeriu iš Berdsko miesto (Novosibirsko rajono), ji pasakė, kad kaimo gyventojai pagimdo lengviau nei miesto. Jis buvo laikomas požiūriu, kad didelių miestų gyventojai labai bijo skausmo. Per savo patyrimo prizmę manau, kad faktas yra tas, kad kaimų merginos neranda tiek daug informacijos apie gimdymą. Neskaitykite kitų moterų gimdymo patirties. „Visi gimsta. Tai yra normalus procesas. Ir aš pagimdysiu.
Pro pratimai
Noriu jus įspėti apie kažką svarbaus. Visi pratimai nėštumo metu turėtų būti švelni ir pažįstami. Tai reiškia, kad jums nereikia pradėti įsitraukti į tuos fizinio aktyvumo tipus, kurių dar niekada nepadarėte.
Žinoma, jūs girdėjote apie būtinybę atlikti „Kegel“ pratimus pasiruošti gimdymui? Tiesą sakant, šie pratimai yra skirti atkurti šlapinimosi kontrolę moterims (kas yra visai pasirengimas gimdymui)? Nėščioms moterims siūlomi dviejų tipų pratimai. Pirmajame yra „įtempta“, iš tiesų moteris verčia vaisių, kuris yra ant dubens dugno, nes nėra vietos stumti.
Kaip manote, ar tokie ekstruzijos kūdikiui yra naudingi? Antroje pratyboje siūloma spontaniškas suėmimas ir tęstinis šlapinimasis. Panašus pratimas atliekamas intymios gimnastikos klasėje ir tik prižiūrint specialistui, nes priešingu atveju gali būti patikrintas šlapimo nelaikymas.
Intymi gimnastika paprastai yra labai naudingas dalykas, jums reikia tik jį pradėti prieš nėštumą ar po gimdymo (ne anksčiau kaip per tris, o geriau - per 7 mėnesius). Nesukurkite papildomo streso nėščiajai organizacijai, todėl tai yra kažkas darbo.
Ar turite daug klausimų apie naujagimio priežiūrą? Tai gera, nes teisingas šių temų supratimas padės užtikrinti gerą sveikatą
vaiko gerovę. Atkreipkite dėmesį į puikius gydytojo Irinos Žgarevos kursus, kurie padės jums orientuotis pradžioje
tavo motinystė:
"Pasiruošimas nėštumui ir gimdymui"
„Gamtos tėvystė: mitai ir rifai“
„Laimingos motinystės paslaptys“
Netrukus prieš pristatymo kambarį
Garsioji akušerė-ginekologė Michel Oden gerai kalba savo interviu ir knygose apie streso poveikį gimdymo procesui. Faktas yra tai, kad streso metu išsiskiria adrenalinas, kuris apsaugo nuo raumenų atsipalaidavimo. Įstaiga pasirengia apsaugai, kovoja ir sustabdo bendrą procesą. Hormono oksitocinas yra blokuojamas. Visa tai gali lemti silpną darbą. Todėl būtų gerai:
Pasirinkite tinkamą laiką
Jei planuojate gimdyti įprastoje ligoninėje, svarbu ten laiku eiti. Susitraukimai suskirstyti į latentinį (paslėptas, gimdos apybraiža - iki 4 cm) ir aktyvios fazės. Taigi, latentinės fazės laikotarpiu, kai susitraukimai yra pakankamai silpni, jūs ir toliau einate apie savo verslą namuose; gerti arbatą, pasivažinėti ir pan. Kai intervalas tarp susitraukimų yra 5 minutės. Viskas Atėjo laikas motinystės ligoninėje. Yra bent karas, netgi potvynis, gimimo procesas nesibaigs. Beje, ši parinktis padeda pašalinti keliones į motinystės ligoninę treniruočių metu.
Atsakomybės apribojimas. Jei tavo mama gimė greitai, nuo išpirkimo - jums buvo leista gimdyti per dvi valandas, tada jūs turėtumėte būti pasirengę dėl to, kad jūs galite gauti tą pačią premiją. Tai vyksta labai retai. Bet taip atsitinka.
Sukurkite patogią aplinką.
Jei įmanoma, gimdymo metu sukurkite palankiausią aplinką: silpnoji šviesa, ne klizma, be perkrautų žmonių (mažai žmonių padės daug žmonių, kai susitraukia), vienatvė, tyla, šiluma. Būtų malonu perkelti užduočių pildymą į padėjėją. Šie klausimai paprastai yra aptariami su gydytoju sudarant sutartį.
Naudokite atsipalaidavimo metodus
Susitraukimų metu šilta vonia arba dušas gerai atsipalaiduoja. Tačiau vonia gali susilpninti procesą, todėl dušas yra universalesnė. Srautas vanduo padeda atsipalaiduoti, ir tai yra pagrindinis gimdymo asistentas.
Jei esate pristatymo kambaryje, ir susitraukimai vis dar yra silpni
Moterų nuotaika darbo rinkoje yra vienas iš svarbiausių veiksnių. Bet jei kažkas negerai, galite išbandyti šiuos metodus:
- Būtina nuraminti, paprašyti gydytojo ar darbuotojo, kuris turi dirbti, suteikti masažą, padėti patogiai laikytis;
- Jei galite, ne meluoti - geriau vaikščioti;
- Jei turite atsigulti (jie padaro ktg, jie lašinami), tuomet galite gulėti toje pusėje, kur kūdikio nugara yra (paklauskite gydytojo, kokia pusė). Vaiko nugarėlė daro spaudimą gimdai, o tai mažina gimdą;
- Ištuštinus šlapimo pūslę, tai padeda sustiprinti susitraukimus.
Linkiu jums nebijoti gimdyti. Taip, tai įdomus ir sudėtingas procesas, o ne baisu. Vienas patyrusi motina man pasakė, kad nėštumo metu „nežeisti gimdyti, sunku gimdyti“. Ir yra dar vienas svarbus momentaskad gimdymas nėra kelio pabaiga, tai yra naujo kelio pradžia. Su tavo kūdikiu susitiksite, tai puiku! Mylėk savo vaiką, tai yra pats svarbiausias dalykas.