අලුත උපන් දරුවන් තුළ ස්නායු ආබාධ. නව ස්නායු වල ස්නායු ආබාධ සඳහා වඩාත්ම සාමාන්ය විකල්ප. වාර්ෂික පරීක්ෂණය

51 වන පිටුව 51

10 වන පරිච්ඡේදය
   ළදරු වයසේ ළමයින්ගේ නෙවිල්ලෝනික පරීක්ෂණයන්හි ලක්ෂණ
   පර්යේෂණ ස්නායු පද්ධතිය   කුඩා දරුවන් තුළ එය මෙම අවධියේ වයස් කායික විද්යාව සමග සම්බන්ධිත විශේෂ ලක්ෂණ ඇත. ජීවිතයේ පළමු වසර තුළදී ස්නායු පද්ධතිය දැඩි ලෙස ගොඩනැගීම දරුවාගේ හැසිරීම සැලකිය යුතු සංකූලතාවයක් ඇති කරයි. එබැවින් මෙම කාණ්ඩයේ ළමුන්ගේ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණයන් ගතිකව ක්රියා කළ යුතු අතර මූලික ක්රියාකාරකම්වල විකාශනය මත පදනම් වේ.
   අලුත උපන් ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය ආරම්භයේදී පරීක්ෂණ ආරම්භ වේ. කුඩා දරුවෙකුගේ පරීක්ෂණය ලිහිල් වාතාවරණයක දී, හැකි තරම් දුරදිග යන සාධක ඉවත් නොකරයි.
   25-27 ° C උෂ්ණත්වයේ දී ආහාර ගැනීමෙන් පැය 1 සිට 2 දක්වා සිදු කරනු ලබන අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ පරීක්ෂණය. දීප්තිමත් විය හැකි නමුත් දරුවා නොසැලකේ.
   ප්රසූතියේ ස්නායු රෝග පරීක්ෂණය ආරම්භ වන්නේ, පෝෂණය, අවදි වීම් සහ නින්ද, හිස, තල්ලු, අත් පා, ස්වභාවික චලනයන් තුලදී ඔහුගේ හැසිරීම නිරීක්ෂණය කිරීමෙනි. ජීවිතයේ පළමු මාස ​​කිහිපය තුළ දරුවාගේ මස්පිඬේගේ කායික අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන්, අලුත උපන් බඹරුන් සියල්ලම බද්ධ වී ඇති අතර, ආයුධ සිරුරට තද කර ගෙන ඇති අතර, කකුල් වල කලවා කෘතිමව නැවත වරින් වර ප්රතිස්ථාපනය වේ. මාංශපේශී තය සමමිතික වන අතර, හිස හිස සහ බෙල්ලේ දිගු වූ තානය වැඩි වීම නිසා මැද කොටසෙහි හෝ තරමක් තුවා වී ඇත. අලුත උපන් බිළින්දකුට දිගු චලනයන් සිදු කරයි. නමුත් විශේෂයෙන් ඉහළ අග වල (කලලරූ රඟපෑම) ඇතිවීමේ හැකියාව පවතී.
   නවදිල්ලියේ ස්නායු පද්ධතිය පරාජය කිරීමත් සමග විවිධාකාර ව්යාධි තත්වයන් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. ඔතිස්තෝටෝනස් සමඟ දරුවා එහි පැත්තට පැටලී ඇති අතර, හිස නැවත තියුණු ලෙස ඉවතට හරවාගෙන ඇති අතර අත්වැටි දිගු කර දමනවා. වැඩිහිටි ටොනික් ප්රතික්රියා (උදාසීන) ගෙම්බාගේ මනස් සාමාන්ය මාංශමය හෘදයාබාධයකින් සලකුණු කර ඇත. "හිරු බල්ලෙක්" (හිස පිටත හිස පිටුපසට, වසා දැමූ සිරුර, උඩු රැවුලට ඇද දැමීම, පපුව වෙතට ඔසවන ලද කකුල්, බඩට යටින් කකුල් ඇටසැකි) යනුවෙන් හැඳින්වේ.
ඉහළ අස්ථිවල අසමමිතික පිහිටීම මගින් අත්යන්ත්ර පේෂි සමය තීරණය කරනු ලැබේ. මෙම හිසරදයේ පැත්තට දිගු වන අතර, සිරුරේ සැතපුම්, උරහිසෙහි පටලැවෙන අතර, යටි මාංශ පේශිවල දී විදින ලද අතර, අතේ දිගු හිසකෙස් විහිදී ඇත. අත්පාතයේ අසමමිතික සැකැස්ම හේමිපරයිසිස් සමග කළ හැකිය.
   ; එය, හිසේ තත්වය හිස් කබලේ හැඩය, එහි විශාලත්වය, මෙම කපාල වෛද්ය මැහුම් හා fontanelles (හෝ නිවැරැදි, තරවන, throbbing) රාජ්ය විස්තර කරන කපාල ඇටකටු අඩුපාඩු පියවා, පොදු ආකාරයක ගෙඩියක් kefalogematomy ඉදිරියේ සටහන් කර ගැනීමට අවශ්ය වේ. උපතේදී හිස් කබලේ ප්රමාණය පිළිබඳ දැනුම හා එහි වර්ධන ගතිකය පිළිබඳ නිරීක්ෂණය කිරීම දරුවන්ගේ ජීවිතයේ පළමු සතිවල හයිඩ්රැසොෆලස් සහ ක්ෂුද්රජීවිතය හඳුනා ගැනීම සඳහා වැදගත් වේ.
   ස්නායු පද්ධතියේ දැඩි තුවාල ඇතිවන සමඟ දරුවන් දැඩි මෝටර් හානිකරණ සමග, ජීවිතයේ මුල් මාස කිහිපය තුළ මානසික බලපෑම් බොහෝ විට මේ වන විටත් හිස් කබල සෙමින් වර්ධනය, කපාල හරනය විශාල fontanelle ක නොමේරූ වසා වේගවත් අවසන් සැලකිල්ලට ගත හැකිය. හිස්කබලේ විශාලත්වය ප්රගතිශීලී අධික වීම වැඩි වශයෙන් දැකිය හැකි අතර අත්පත් කරගත් හයිඩ්රැසෆලස්.
   සමහර අවස්ථාවල දී දරුවාගේ මුහුණ ප්රකාශ කිරීම වැදගත්ය. අලුත උපන් බිළිඳාගේ අඳුරු, වේදනාකාරී ප්රකාශය ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමේ සලකුනු වලින් එකකි. සංජානනීය අසාමාන්යතා හෝ වෙනත් විශේෂිත මුහුණේ ලක්ෂණ තිබේද යන්න තීරණය කිරීම වැදගත් වේ. glycogen ගබඩා රෝගය මුල් ආකෘති රෝග ලක්ෂනයක් - උදාහරණයක් ලෙස, ප්රමුඛ පෙරමුනු tubercles සහ සෑදල හැඩැති හිස්කබල් සමග විකාරරූපී මුහුණේ ලක්ෂණ, සමහර Mucopolysaccharidosis හා Mucolipidosis ලාක්ෂණික ඩවුන් සින්ඩ්රෝමය "බෝනික්කා" හමුවේ නිරීක්ෂණය "Mongoloid" ලක්ෂණ වේ.
   දරුවාගේ සමස්ත ව්යවස්ථාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය. මේ අනුව, කඳ සහ අස්ථිවල ප්රතිශතයක් උල්ලංඝනය කිරීම ක්රොමෝසෝමීය සින්ඩ්රොම්, සංයුක්ත පටක ෙරෝග සහ කුලුබලාකාරය.
   විවිධාකාර අහිතකර සාධකවල කලල සසුනේ බලපෑමට හේතු වී ඇත්තේ සුළු වර්ධන විෂමතාවන් (විෂබීජජජිජීය කලංකු) යන ප්රකාශනයේ වැදගත්කමයි.
   නවක දරු දැරියන්ගේ චිරානි ස්නායු ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම දුෂ්කර කාර්යයකි. බොහෝ මොළයේ ව්යුහයන්ගේ අගතීන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ වයස්ගත වූ පරිණාමයේ පරිණාමය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
   යුවලක්. සුවඳ විලවුන් අලුත උපන් දරුවන්ට දැඩි පිළිකුලෙන් යුතුව ප්රතිචාර දක්වයි, ඔවුන්ගේ අක්ෂි ආවරණ වැසීමට, ඔවුන්ගේ මුහුණු රැලි, නොසන්සුන් වී, කෑගසයි.
යුගලය ඔප්ටික් ස්නායු. අලුතෙන් බිහි වූ විට, දෘෂ්ඨිය සඳහා අවශ්ය දෘෂ්ටි විතානයේ සියලු කොටස්, ෆෙටෝ මධ්යිසීස් හැරුණු විට අනෙකුත් දෘෂ්ටි ආබාධවලට වඩා අඩුවෙන් වර්ධනය වී ඇත. Fovea centralis හි අසම්පූර්ණ සංවර්ධනය හා අසම්පූර්ණ නවාතැන් පහසුකම් වස්තූන් පිළිබඳ පැහැදිලි දර්ශනය (භෞතවේගී දුර දක්නයක්) අඩු කරයි. අලුත උපදින කෘතිම ආලෝක ප්රභවයක් ඇසිපියෙහි ආලේප කිරීම සහ හිස මත ස්වල්පයක් ප්රතික්ෂේප කිරීමකි.
   අලුත උපන් ළමයෙකුගේ ඇස්වලට ඇස් ඇරෙන විට ඇතිවන සිහින් වූ ප්රතිබිම්භයක්; ඔහු පෙනී සිටින්නේ ජීවිතයේ දෙවන මාසයේ පමණි.
   අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ දර්ශනය අසීරුම දරු ප්රසූතියේදී පේශිවල රුධිර වහනය වීම හේතුවෙන් ඇති විය හැක. සාමාන්යයෙන් 7 වන - 10 වන දින ජීවිත කාලය පුරාම හෘද උරාගන්න; බරපතල නඩු වලදී, නැවත නැවතත් ඇති විය හැකි වකුගඩු රෝගය ඇති විය හැකිය. ඊට අමතරව, විවිධාකාරයේ විකෘතිතා (ඔප්ටිකල් ස්නායු ආකර්ෂණය, කොලොබෝමා, සුද්රාව්ය, මයික්රොෆල්මියම්) අලුතෙන් බිහි විය හැක. දෘෂ්ටි විතානයේ සහ විනිවිද පෙනෙන මාධ්යයන්ගේ රෝග විද්යාව ඉක්මණින් හඳුනා ගැනීම සඳහා, මාතෘ නිවාසවල දෘෂ්ටි විශේෂඥයකු විසින් නව දරුෙවකු පරීක්ෂා කිරීම අවශ්ය වේ.
   ඉල, IV, සහ VI යුවල: ඔලුලොමෝටෝරය, බ්ලොක්, පැහැරගැනීමේ ස්නායු. අලුත උපන් බිළිඳිය එකම ප්රමාණයේ උගුල් ඇති අතර, ආලෝකයට සජීවී සෘජු හා මිත්රශීලි ප්රතික්රියා ඇත. ඇස්බැස්ටල්ගේ චලනය වෙන වෙනම: ද්විමාන දෘෂ්ටිය තවමත් දක්නට නැත. සංයුක්ත අක්ෂි චලන අනිත්යයයි, අහඹු ලෙස සිදුවිය. මුහුම් කූඩු බොහෝ විට ස්වයංක්රීයව මධ්යස්ථානුගතව ස්වයංක්රීයව සමීපය වෙතට සංයෝජනය වී ඇත. එය ස්ථීර නොවිය යුතුය. එසේ වුවහොත් එය මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි වේ. අලුත උපන් අක්ෂි චලනයන් ඇසිණි. යම්කිසි වස්තූන් අනුගමනය කිරීමට දරුවාට පටන් ගන්නා විට, පෙනුම සවි කර ඇති පරිදි, සංචලනය සුමට හා මිත්රශීලී වේ.
   අලුතෙන් බිහි වූ ඔක්ලොමොටෝරර් ස්නායු අධ්යයනය කිරීමේදී, ඇසට නොපෙනෙන ප්රමාණයට අවධානය යොමු කිරීම වැදගත්ය. අතොරක් නැතිව පෝරමය තුළ සමහර විට බර්නාර්ඩ්-හෝර්නර් සින්ඩ්රෝම් පැරිසියේ පැත්තට පැමිණේ. තුන්වන යුගයේ විශාල සෛල න්යෂ්ටිය සහ මාකස්-හන් ගේ චුවිංග-සංක්රමණ සින්කේනීස් වල ආක්රමණයේ ඇතිවීමක් ඇති වේ.
වැඩි වශයෙන් ම, නොමේරූ, අලුත උපන් මුල් කාලයේ දී, අප "ඉර බැස" රෝග ලක්ෂනයක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය: තිරස් තත්වයක සිටි දරුවා, සිරස් ඉක්මනින් මාරු වන eyeballs පහත බසින හා ආමුඛ මාරු කරනු ලබන්නේ, පුළුල් ප්රකාශ තන්තු හිඩැසක් අතරින් තුළ sclera දෘශ්යමාන බිම් බවට පත්; තත්පර කිහිපයකින් පසුව, ඇස් කණ්ණාඩි සිය මුල් ස්ථානයට නැවත පැමිණේ. සෙම්ප්රතිශ්යාව සමග සංසන්දනය කිරීමේ දී සති 4 කට පසුව මෙම රෝග ලක්ෂණය පවතින බව ස්නායු පද්ධතියට හානි වීමෙන් ඇතිවන අසාමාන්ය පීඩනයයි.
   වස්තුවක් මත සවි අයැදීම් දෙවියන් සමහර විට 5 වන විටත් සටහන් කළ හැක - දින 8 හැවිරිදි දරුවා, නමුත් එය 4 සමග වඩා ස්ථිර වේ - වයස සති 6. 9 - තනිකරම eyeballs ගමන් කරමින් වයස අවුරුදු ළදරුවන් දින 10, දීප්තිමත් චලනය වන වස්තූන් නිරීක්ෂණය කිරීමට ඔවුන්ගේ පළමු උත්සාහය කරන්න, හිස ලිපි ද්රව්ය පවතී. සති 4 කට පසු, හිස සහ ඇස් කණ්ණාඩි එකට භ්රමණය වීම ක්රමයෙන් පෙනේ. වස්තුවක් මත ආලේප නිරාවරණ කිරීම මානසික සංවර්ධනයට යම් දුරකට සම්බන්ධ වී ඇත. සාමාන්යයෙන් මානසික වර්ධනයක් පෙන්නුම් කරන ආශ්චර්යයේ ආලේපනය කාලෝචිත පෙනුමකි. දරුවා රඳවාගෙන සිටී නම් මානසික වර්ධනයයි, ආලේප නිරාවරණය ප්රමාදවී පෙනේ, එය අනිත්යය, දරුවා ඉක්මනින් දෘෂ්ටියකින් වස්තුවක් අහිමි වන අතර ඒ සඳහා නොසැලකිය යුතුය.
   ඔක්ලූෙමෝටෝරර් ස්නායු පරාවර්තනය වීමත් සමග සංයෝජන හා අඩු දුර්වර්ණීය ප්රභාකරනයක් විය හැක. කුඩා ළමුන් සඳහා එල්ලා වැටීම් හේතුවෙන් ඉහළ ඇහි බැම බලවත් මතු වූ මාංශ පේශි ඌන, embryogenesis කාර්යයන් pterygium මාංශ පේශී දී oculomotor ස්නායු aplasia සහ නොබෙදුනු න්යෂ්ටිය සහ ඉහල ඇහි බැම බලවත් (සැපීම-ඇසිපිල්ලම් synkinesis) ඉවත් කිරීමට විය හැක.
   අලුත උපන් දරුවන් දෙස බලන විට බොහෝ විට සංජානනීය වේ. මොවුන්ගේ මොළය මොළයේ කඳුකරයේ අඩුපාඩුකම් ඇත.
   V යුගල - ත්රිකෝණාකාර ස්නායු. අලුතෙන් බිහි වූ විට, චලනය වන කොටසෙහි ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම මගින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. තුවාල ඇතිවන දී trigeminal ස්නායු මෝටර් කොටස් ද mandible එල්ලා වැටීමට හේතු, රෝගියා කෙරෙහි ඇති සිය අවතැන්, atrophy බලපෑම එල්ල වූ පැත්තේ පේශි සපන දක්නට ලැබේ තමන් වෙත ඇද ගැනීමේ හැකියාවක් ඇති දුෂ්කරතාවය. තුවාල ඇතිවන දී trigeminal ස්නායු corneal ප්රතීකයක් මම ශාඛා අඩු කෙනකු mito වේ.
යුගල - මුහුණේ ස්නායු. අලුත උපන් දී වන අතර මුහුණේ ස්නායු ක්රියාකාරීත්වය, තමන් වෙත ඇද ගැනීමේ හැකියාවක් හැඬීම, අලුත උපන් හැඬීම, මෙන්ම මුහුණේ මාංශ පේශී (- ආංශික, සොයන්න, proboscis, තමන් වෙත ඇද ගැනීමේ හැකියාවක් ස්වච්චය, corneal, orbikulopalpeb) සම්බන්ධය අවශ්ය පරාවර්තන මාලාවක් ඇති කාලය තුළ වන අතර මුහුණේ මාංශ පේශී රාජ්ය බලා ගත හැක විමර්ශනය කිරීමට .
   මුහුණේ මාංශ පේශිවල බාහිර පසාරු සිදු වන්නේ නව පී්රතිශාලාවලදී වන අතර, n facialis හි පර්යන්ත ශාඛා වලට තුවාල සිදු වේ. අලුත උපන් දරුවන් දෙස බලා, විපතට පත් පාර්ශ්වයේ පැල්ලිබර අතුවල විස්තාරණය සැලකිල්ලට ගත හැකිය. කටින් කෑගසන විට මුඛයේ කෙළවර නිරෝගී දිශාවකින් ගමන් කරයි. මුඛය ආශ්රිත ස්නායුවල බරපතළ තුවාලයක් ඇතිවීම නිසා එය දරාගැනීමට අපහසු වේ. දරුවාට තන පුඩුව නොසිටින අතර, සමහරවිට මුඛයේ කෙළවරින් කිරි පිටතට ගලා යයි. සෙවීම් ප්රතිබිම්බය තුවාලයේ පැත්තෙහි වේ. මුඛයේ කෝණයෙන් පැතිර යාමේ උත්තේජය දෙසට හිස ඔප් නැංවීම සහ මුඛයේ කෝණය අඩු කිරීම දුෂ්කර ය. මුත්රා මාංශ පේශිවල කේන්ද්රීය පාේස හඳුනාගැනීම වඩාත් අසීරු ය; නවක නූපන් වල නසෝලබියල් පටල වල අසමමිතිය දුර්වල ලෙස ප්රකාශයට පත්වන අතර හත්වන ස්නායු යුගලගේ පරාජය සමග සැමවිටම සම්බන්ධ නොවේ.
   යුගලය - ශ්රවණ හා ධමනි ස්නායු. තියුණු ශබ්ද උත්තේජක අලුත උපන් දී ප්රතිචාර, හුස්ම අනුපාතය වෙනස්කම්, සිරුර කෙට්ටු වීම, හිස හැරෙමින් බියසුලු, අක්ෂීකූප (අති ධ්වනි palpebral ප්රතීකයක්) වැසීම මගින් ප්රතිචාර දක්වයි. ජීවිතයේ මුල් දිනවල ප්රතික්රියාවට අපහසුතාවයක් ඇති වේ. එය නැවත උත්පේ්රෂණයෙන් පසු ක්ෂනිකවම විඩාවට පත් වේ. නමුත් පසුව එය සියළුම අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ක auditory උත්තේජක ප්රතිචාරයක් ද, eyeballs twitching, namorschivanie නළල, කට විවෘත කිරීම, දීර්ඝ අවි ආයුධ, rastopyrivanie හෝ මිරිකා ඇඟිලි යෙදූ, අඬන්නේ ව්යාපාර, සහ එවැනි අනෙකුත් තමන් වෙත ඇද ගැනීමේ හැකියාවක් ඇති වූ සුභවාදී සිදු වේ. පවා උපතට පෙර ම ගර්භය හදිසි ප්රතිචාර දක්වයි බවට සාක්ෂි ඇත මාතෘකාවෙන් පිටත සිදු වන ශබ්ද උත්තේජක මත චලනය. ඔහු වර්ධනය වන විට, දරුවා මුලින්ම මවගේ කටහඬට ප්රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගනී. නමුත් ඔහු තවමත් වෙනත් ශබ්දයන් නොසලකයි. තුන්වන මාසයේදී ඔහු ශබ්ද තරංග වලට ප්රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගනී. ස්නායු පද්ධතියේ ශල්යකර්මයක් සහිත අලුත උපන් බිළින්දාට, ශබ්ද උත්තේජක ප්රතික්රියාව සැලකිය යුතු ලෙස ප්රමාද වී ඇත. මේ සමඟම, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවාගේ ස්නායු පද්ධතිය විකෘති කිරීම ශ්රවණ විශ්ලේෂකයාගේ සාමාන්ය වර්ධනය සඳහා සමීපව සම්බන්ධ වේ.
වාතාශ්රය විශ්ලේෂකය කාලාන්තර කාලය තුළ ක්රියාත්මක වීමට පටන් ගනියි. ගර්භාෂයේ ඇති වන කලලරූපය, ඔලූමොටෝටෝරර් ස්නායු වල න්යෂ්ටි, චර්ම මොළයේ සෛල, මොළමීටණය සහ කශේරුකා ආවරණයේ ඇති සංවේදී ස්නායුවල සංසරණ උත්පේ්රරක උත්ප්රේරණයට හේතු වේ. දරුවාගේ සාමාන්ය සංවර්ධනය සඳහා සංඝටක උපකරණ ඉතා වැදගත් වේ. එහි ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම මෝටර් ක්රියාකාරීත්වය සඳහා අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.
   බිළින්දාගේ උපත ඔස්සේ දියුණුවට පත් වූ විට, ධ්වනි යන්ත්රය ප්රබෝධමත් වන විට, ජීවිතයේ මුල් දිනවලදී, දුර්වල හිස් සංක්රමණයන්ගෙන් පසුව පැහැදිලිව පෙනෙන්නට සලසන නිව් යෝගේන් හි කුඩා පරිමාණ තිරස් අතට නෙස්ටැග්මස් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය. නිශ්චිතවම නිශ්චය කිරීම අනිත්යයයි. අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ නිශ්චිත නයිස්ටැග්මස් ස්නායු පද්ධතියට හානි වේ. ස්නායු පද්ධතියේ දැඩි අභ්යන්තර ආලේපනවලදී, අලූතෙන් බිහි වූ ළදරුවන්ට, තිරස්, සිරස් සහ භ්රමණ නොපැහැදිලි වලදී ඉක්මනින් නිරීක්ෂණය කළ හැක. දෘෂ්ය ස්නායුවල ඇති තන පුඩු වල ඇටරෝප්පය, නිරිස්ථාන හෘද වස්තුව, ද්විපාක්ෂික සුදුමැලි වීම, නිශ්චලතාව ඇති විය හැක.
   IX, X යුගල - ග්ලෝස්ෆරංගේල් සහ වැගු ස්නායු. නව දරු දැරියන්ට, ඉබ්බා, ගිලී යාම සහ ශ්වසනයේදී ඇතිවන ක්රියාකාරිත්වය නිරීක්ෂණය කිරීම මගින් IX, X කර්නල් ස්නායුවල ක්රියාකාරිත්වය විමර්ශනය කළ හැකිය. IX, X ආසාදනය වීමෙන් ඇතිවන ස්නායු යුගලයක් ඇතිවන අතර එය දරුණු වේ: දරුවා මුව තුළ කිරි තබා ගනී, දිගු කාලයක් ගිල දමන අතර, පෝෂණය අපහසුතාවයක්, ආහාර කෑගැසීම්, චොක්ස්, චොක්ස්. අඬන්න ඒකාකාරී, ස්පන්දකයි. ආහාර අවශෝෂණය නිසා - ශ්වසන පත්රිකාවල නිතර නිතර ප්ලීහනය කිරීමට හේතු වේ.
XI යුගල - අතිරේක ස්නායු. නවක දරු පරම්පරාවේ XI ස්නායු පරම්පරාව පරාවර්තනය වීමත් සමඟ ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට හිස හැරීමක් නොමැති අතර, තිරස් මට්ටමේ ඉහළට ඉහළ අත ඉහළට ඔසවා ඇති හිසකිනුයි. අනුපූරක ස්නායුවේ කෝපාවිෂ්ඨය, ස්පේස්ටික් torticollis හා විරුද්ධ පැත්තෙහි හිස තල්ලු වෙමින් පවතී. අලුතෙන් ගත් කල, torticollis බොහෝ විට, sternocleidomastoid මාංශ පේශි වල යාන්ත්රික හානි ප්රතිඵලයකි. විවිධාකාර ප්රවේග උපයෝගී කර ගනිමින් හිස ලබාගන්නා විට කඩදාසි ඉදිරිපත් කිරීම විට විටින් විට මාංශ පේශි ඉරා දමන අතර පසුව එය සංයුක්ත පටක වර්ධනය නිසා කෙටි වේ. රෝගීන් 50-60% දී උප්පුකුම් ස්නායු ආබාධය දරු ප්රසූතියේ දී කැඩී යාමෙන් හානි සිදුවී ඇත. ස්මර්ටයිලයිඩමස්තෝරයිඩ් මාංශ පේශිවල ඌනපුදිරි හෘදයාබාධයකින් හා, ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ටර්ටිකොලිස්, සැලකිය යුතුය.
   ටෙස්ටින් ඩිස්ටෝනියා මූලද්රව්ය සමඟ ඇතිවන දරුණු ව්යාධිජනක ස්ථූලික ක්රියාකාරිත්වය සහිත දරුවන්ගේ දරු මුත්රා සමග ඇති වන අතර, හිස නොනවත්වා දිශාවකට යොමු වී ඇත. එය මාංශ පේෂී තානයෙහි රෝගී ව්යාප්තිය පවත්වා ගෙන යයි. එබැවින්, අලුත උපන් දරුවන් පරීක්ෂා කිරීමේදී, මෙම කොන්දේසි වෙනස් කිරීමට අවශ්ය වේ.
   XII යුගල - හයිපොග්ලොස්සල් ස්නායු. මුඛයේ දිව, එහි චලනය, උරාබීමේ ක්රියාවලියට සහභාගි වීම, හයිපොග්ලොස්ල් ස්නායු තත්ත්වය පිළිබඳ අදහසක් ලබා දෙයි. කෝටික න්යෂ්ටික මාර්ගවල ද්විපාර්ශ්වීය තුවාල ඇතිවීමෙන් ඇති වන මස්තිෂ්ක ව්යාධි සහිත කුඩා දරුවන් තුළ දිවෙහි කර්තව්යයන් දුර්වල වේ (pseudobulbar syndrome). දිවෙහි මස් මාංශපේශී ඇටසිපි අනාවරණය කර නැත. ව්යාකාපිත තත්වයන් තුළ, macroglossia හට ගත හැක - දිවේ ප්රමාණය වැඩි වීම. දිවේ සංකෝචනය (කොෆින් සින්ඩ්රෝම්) සමහර අවස්ථාවලදී සටහන් වේ.
   චලන ක්ෂේත්රය. මෝටර් රථයේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම යනු කුඩා දරුවෙකුගේ ස්නායු ආබාධ තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමයි. ස්නායු පද්ධතියේ අභ්යන්තර මානසික ආන්ත්රයික හා පශ්චාත් මරණ තුවාල ඇතිවන විට, චලනය වීමේ ප්රවණතාවය ප්රධාන වශයෙන් බලපාන අතර එබැවින්, පසුපස, උදරයේ, අවංක තත්වයක දී, ක්රියාකාරී හා නිෂ්ක්රීය චලනයන්ගේ මෝටර් ක්රියා ක්රියාකාරකම් විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
දරුවාගේ මෝටර් නිපුණතා වර්ධනය කිරීමේදී, එකිනෙකට සම්බන්ධ වූ නැඹුරුතාවයන් දෙකක් හඳුනාගත හැකිය: මෝටර් ක්රියා ක්රියාකාරිත්වය හා වඳවීමේ සංකූලතාව, සහජ විරෝරී reflexes ගණන අඩු කිරීම. මෙම reflexes අඩු වීමෙන් ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ අතුරුදහන් වීම අදහස් නොවනු ඇත, නමුත් ඊට පටහැනිව, පද්ධතිය තුල සංකීර්ණ මෝටර් ක්රියා ඇතුළත් කිරීම පෙන්නුම් කරයි. ඒ සමගම, අඩු කිරීමේ ප්රමාදය, මෙම reflexes පසුකාලීනව වඳ වී යාම ළමා සංවාසයේ පසුබෑමක් පෙන්නුම් කරයි. දරුවාගේ දිගුකාලීන පරීක්ෂණය එහි ප්රතිචාරයන් අඩු කරයි. එමනිසා, ස්නායු රෝග තත්ත්වය තක්සේරු කිරීමේදී වැදගත් වන රෝග විනිශ්චය සඳහා වඩාත්ම වැදගත් වන සංක්ෂිප්ත කාණ්ඩ තීරණය කිරීම අවශ්ය වේ. දරුවාගේ ආශ්වාසය වයස, තෙහෙට්ටුව, මනෝභාවය, නිදිබර ගතිය, ආහාර සන්තෘප්තිය සමග සම්බන්ධ වේ. කොන්දේසි විරහිත ප්රතිෙපචන අධ්යයනය කිරීමෙහිදී ප්රශස්ත තත්වයන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දරුවාට අපහසුතාවයක් නොලැබෙන විට, සන්සුන් වාතාවරණයක දී ඔවුන් කැඳවනු ලැබුවහොත් ප්රතික්රියාවන් විශේෂ වේ. දරුවා නොසන්සුන් හෝ නිදිබර වී ඇත්නම්, අධ්යයනය සුදුසු නොවේ. වඩා විශ්වාසදායක දත්ත සඳහා, අලුත උපන් දින කීපයක් ඇතුළත නැවත පරීක්ෂා කළ යුතුය. අලුත උපන් බිළිඳාගේ කොන්දේසි විරහිත reflex ක්රියාකාරිත්වය විමර්ශනය කිරීම, එය එක් හෝ වෙනත් ප්රක්ශේපණයක සිටීම පමණක් නොව, එය කලකිරීමේ මොහොතේ සිට, එහි පූර්ණත්වය, ශක්තිය හා වඩ වඩාත් වේගවත් බව පිළිබඳ සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
   මුලික කොන්දේසි විරහිත ප්රතිෙපචන දරුවා   කාණ්ඩ දෙකකට බෙදා දැක්විය හැකිය: අංශු මෝටර් රථ ස්වයංක්රීයතාවන්, මොළයේ කදම්භ කොටස් (වාචික ස්වයංක්රීයකරණයන්) හා කශේරුකා (කුහරමය ස්වයංක්රීයතාවන්) සහ ශරීරයේ හා හිස පිහිටීම මත මාංශ පේශි තය පාලනය කරන supersegmental posotonic automatisms (මැදulla හා මධ්ය මාදිලියේ මධ්යස්ථාන මගින් පාලනය කරනු ලැබේ) .

Fig. 76. අලුත උපන් බිළිදුන් හා ළදරුවන්ගේ කෝණයන්.
   සෙවුම්; 3 - විකලස්සිස්; 4 - උරාබන්.
   B. අලුතෙන් බිහි වූ ස්පයිල් මෝටර් රථ ස්වයංක්රීයතාව; 5 - ආරක්ෂිත; 6 - බඩගිනිවූ reflex
   (Bauer): 7 - ආධාරක reflex සහ ස්වයංක්රීය ගාව; 8 - ග්රාහක ප්රතිබිම්බයක්

   Fig. 76. ඉදිරියට යාම.
   ඩී ලැෙබින්ටින් පතිචාර: 14 - ලැෙබ්යින්ට් ස්ථාපන ෙෆල්ක්ස් (ලෑන්ඩ්); 15 a, b

අලුත උපන් වාහිනි ස්වයංභූතතා නව කිරිඳි සඳහා ඉතා වැදගත් වේ. ඔවුන් ජීවිතයේ පළමු දිනයේ සම්පූර්ණ පූර්ණ කාලීනව අලුත උපන් ළදරුවෙකු සොයා ගනී (රූපය 76).
   පාම්-මුඛයේ Reflex (බාබින්ගේ ප්රතිබිම්බය) - පාම් පෙදෙස මත පීඩනය කිරීම මගින් මුඛය විවර කිරීම සහ හිසෙහි නැමීම හේතු වේ. කිරි බොන සෑම දිනකදීම නැවත බැලීම් සාමාන්ය දෙයක්. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට බලපා ඇති විට එම ප්රතිකර්මයයේ නිරපරාදය නිරීක්ෂණය කෙරේ. පියවි සිතිවිලි ඇතිවී ඇති දරුවන්ගේ පුරෝකථනීය සාධකයක් වන්නේ පුනරාවර්නයක් ඇති කිරීම වේගවත් කිරීමයි. තුවාලයේ පැත්තේ ඇති පශ්චාත් පාදයේ පාචනීය පාචනය තුළ අක්ෂි-වාචික ප්රතිබිම්බය නොපෙනේ.
කෝණික-වාචික ප්රතිබිම්බය යනු, එහි පදනම මත, විවිධ ආකාරයේ මැජික් ප්රතික්රියා ඇති වේ. පළමු මාස ​​2 තුළ. ජීවිත පුනරාවය ප්රකාශයට පත් කරනු ලබන අතර පසුව එය දුර්වල වන අතර මාස 3 ක කාලයක් තුළ එය ආරම්භ වේ. එහි තනි සංරචක පමණක් සටහන් කළ හැකිය. මාස 2 කට වඩා වැඩිහිටි දරුවකුගේ මධ්ය ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම. මෙම ප්රත්යාවර්තය වඳවී යාමේ නැඹුරුවාවක් නැත. එහෙත්, ඊට පටහැනිව, එය ගස් මත සැහැල්ලු ස්පර්ශයකින්, උදාසීන අක්ෂි චලනයන් සමග උත්සන්න කරයි.
   දිලීර ප්රතිබිම්බයක් - ඇඟිල්ලක් සහිත ඉක්මන් හා පහසු පහරක් m හි අඩු කිරීමක් සිදු කරයි. කබායීලිස් හෝස්, විස්කෝස්කිස් තොල් දිගු කිරීම. මෙම ප්රතිබිම්භය උරාබනික චලනයන් වල නියත සංරචකයකි. සාමාන්යයෙන්, ප්රතිබිම්බය මාස 2 සිට 3 දක්වා තීරණය වේ. ස්නායු පද්ධතියට හානි සහිත දරුවන් තුළ ක්ෂය වීම ප්රමාදයි.
   කූස්මාල් ගවේෂණය (reflex) reflex - මුඛයේ කෙළවරේ ඇඟිල්ලක් නොතැබීම (මුඛය ස්පර්ශ කිරීමෙන් තොරව) මුඛයේ කෙළවර පහළට හා උත්තේජකය දෙසට හැරීම හේතු වේ. පහළේ තට්ටුවේ මැද මතට පහළින් හිස සහ උඩු රැවුල පහත් කිරීම මුඛය විවෘත කිරීම කරා යොමු කරයි. අලුත උපන් බිලිඳාවකින් තොරව, පරෙස්සම් විය යුතුය. වේදනාව උත්තේජනය වීමෙන් පසු හිස පමණක් ප්රතිවිරුද්ධ දිශාවට හැරෙයි. සෙවීමේ ප්රතිබිම්බය පෝෂණය කිරීමට පෙර හොඳින් ප්රකාශ කර ඇත. දෙපාර්ශ්වයේම ප්රතිබිම්භයේ සමමිතිය කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම වැදගත් වේ. මුහුණේ ස්නායු ආබාධ ඇතිවන විට ප්රතිබිම්බයෙහි අසමමිතිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. සෙවුම් ප්රතිබිම්බය අධ්යයනය කිරීමේදී තොල්වල ග්රහණය කරගත හැකි ද යන්න හිසෙහි භ්රමණයෙහි තීව්රතාව කුමක් ද යන්න සටහන් කළ යුතුය. සියළුම ළමුන්ට වයස අවුරුදු 3-4 ක් දක්වා වන සෙවුම් ප්රතිබිම්බයක් දක්නට ලැබේ. පසුව දෘශ්ය උත්තේජක ප්රතික්රියාවක් දක්නට ලැබේ. මවට පෝෂණය සඳහා පියයුරු සූදානම් කරන විට කිරි බෝතලයක් දැකීමෙන් දරුවා නැවත පණ ගැන්වේ.
   සෙමින් මුහුණු (ප්රකාශිත) චලන නිර්මාණය කිරීම සඳහා පදනමේ ප්රතිබිම්බය යනු: හිස කපා, සිනහව. දරුවාගේ පෝෂණය සැලකිල්ලට ගනිමින්, තන පුඩුවක් අල්ලා ගැනීමට පෙර ඔහු තන පුඩුවෙන් අල්ලා ගන්නා තෙක් ඔහුගේ හිස සමග වේගයෙන් ගමන් කරන චලන මාලාවක් ඉදිරිපත් කරයි.
   මුඛ කුහරය තුළ කෝපාවිෂ්ට වීම හේතුවෙන් නවජ කර්මයේ සිත් ඇදගන්නාසුළු ප්රතිබිම්භයක් දක්නට ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, මුඛයේ තන පුඩුවක් ඇතුල් කරන විට රිද්මයානුකූලව උරාබෙන චලනයන් දර්ශණය වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර සඳහා ප්රතිබිම්බය අවසන් වේ.
ස්පිනල් මෝටර් රථ ස්වයංක්රීයකරණය. අලුත උපන් බිළිඳාගේ ආරක්ෂිත ප්රතිරෝධය. අලුත උපන් බිළිඳිය බඩේ තබා ඇති විට, එවිට reflex head එක පැත්තට හැරේ. මෙම ප්රතිබිම්භය ජීවිතයේ පළමු පැය වලින් ප්රකාශයට පත් කෙරේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි ඇති දරුවන්ට, ආරක්ෂක ප්රතිබිම්බයක් නොපවතින අතර දරුවාගේ හිස පිටුපසට නොපැමිනිය හැකි නම් එය විය හැක. මස්තිෂ්ක පැටවුම සහිත දරුවන්ගේ දීර්ඝ වීමේ ටෝටියස් ශක්තිමත් වන විට, දිගු හිස ඔසවා තැබීම හා ආපසු හැරී යාම සිදු වේ.
   අලුතෙන් ආධාරක සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ ස්වයංක්රීය ගීතය. අලුත උපන් බිලිඳා සඳහා ස්ථාවරයක් නොමැති අතර, ඔහු ප්රතික්රියාවට සහයෝගය දැක්වීමට හැකියාව ඇත. ඔබ දරුවාගේ සිරුරේ බර උසුලන්නේ නම්, ඔහු සියලු සන්ධි වල කකුල් කොන් කරයි. දරුවාට ආධාරකයක් මත තබා, ශරීරය සෘජුවම නිමා කර අඩි-නැමුණු කකුල් පාදයි. පහළ අස්ථිවල ධනාත්මක ආධාරක පියවරක් වන්නේ පියවර පියවර සඳහා පිළියෙල කිරීමකි. අලුත උපන් බිළින්දා තරමක් තල්ලු කර ඇත්නම්, එය නවතාලි ස්වයංක්රීය ගීතයකි. සමහර විට ඇවිදින විට, අලුතෙන් බිළින් කකුල් හා අඩි පහළ තෙවන මට්ටමේ උගේ පාද කකුල් දෙයි. මෙය මෙම යුගය සඳහා කායික ඵලය වන ප්රේරක වල ශක්තිමත් සංකෝචනය වීමෙන් සිදු වේ.
   ආධාරය සහ ස්වයංක්රීය ගුවන්තාපය 1 - 4 දක්වා භෞතික විද්යාත්මකව දක්වා ඇත. මාස 4 ක් පසුව, ඒවා වලක්වා ඇති අතර භෞතික විද්යාත්මක නායයෑම්-අබාසියා වර්ධනය වේ. ජීවිතයේ පළමු වසර අවසානයේ දී පමණක් කොන්දේසිගත reflex ලෙස සලකනු ලබන අතර එහි ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සාමාන්ය කාර්යය අවශ්ය වේ. ඉන්ඩක්ෂරීය කම්පනය ඇති ළදරුවන්ට, ජීවිතයේ මුල් සතිවලදී, හුස්ම හිරවීම, ආධාරක ප්රතික්රියාව සහ ස්වයංක්රීය ගාව බොහෝ විට මානසික අවපීඩනය හෝ නොලැබේ. බරපතල මාංශ පේශි ආක්රමන හේතුවෙන් පාරම්පරික නායොමිසික රෝග වලදී, ප්රතික්රියා ප්රතික්රියාව සහ ස්වයංක්රීය රාමුව නොලැබේ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවන තුවාල සහිත දරුවන් තුළ, ස්වයංක්රීය ගාව දිගු කලක් ප්රමාද වී ඇත.
පෝරක රේෆල්ස් (බවර්) සහ ස්වයංසිද්ධ බඩගෑම. අලුත උපන් බඩේ (මැද රේඛාවේ හිස) මත තබා ඇත. මෙම ආස්ථානයේ, ඔහු පෝස්ටර් ඇදීම සිදු කරයි - ස්වයංසිද්ධ බඩගින්නේ. ඔබ අඩි පාරේ තාලයක් දමා ඇත්නම්, දරුවා කෝපයෙන් ඇයගේ පාදවලින් ඈත් වන අතර එය වැඩිවේ. පැත්ත සහ පිටුපස පිහිටීමේදී මෙම ව්යාපාර සිදුවන්නේ නැත. හස්ත සහ පාද සංචලනය සම්බන්ධීකරණය කර නැත. අලුතෙන් පැටවුන්ගේ පැකිලීම - ජීවිතයේ තුන්වන දිනය - 4 වන දිනය. මාස 4 දක්වා කාලගුණික භෞතික විද්යාව. ජීවිතයේ දී එය නැති වී යයි. ස්වයං ප්ලේන් යනු අනාගත දුර්වල ක්රියාකාරිත්වයේ පූර්වගාමියා ය. ආෆ්ටල් ආලේපනයක් ඇතිවීමෙන් හෝ හුස්ම හිරවීමෙන් වැළකීම හෝ නොපැහැදිලිය හැකිය. Reflex එකේ අසමමිතිය ගැන අවධානය දෙන්න. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ රෝග වලදී, පැකට් ව්යාපාර මාස 6-12 දක්වා, සහ අනෙකුත් කොන්දේසි විරහිත ප්රතිබිම්බ දක්වා පවතී.
   අලුත උපන් බිළිඳිය ඔහුගේ අතට තදින් අල්ලා ගන්නා විට එහි ප්රතිබිම්බය පෙනේ. සමහර විට අලුත උපන් බිළිඳෙකු එසවිය හැකි ය (රොබින්සන් ප්රතිඵලය) උගේ ඇඟිලි වටා එතරම් දැඩි ලෙස ඔතා ඇත. මෙම ප්රතිබිම්භය phylogenetically පුරාතන. අලුත උපන් වඳුරන් බුරුසු ග්රහණය කර ගනිමින් මවගේ කෙස් මත තබා තිබේ. අතපසුවීම, ප්රතිබිම්බය දුර්වල හෝ නොපැහැදිලි වේ. ආසාධිත දරුවන් තුළ, ප්රතික්රියාව දුර්වල වන අතර, උනුසුම් වූ අය, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව එය උත්සන්න වේ. මෙම භ්රමනය භෞතික විද්යාත්මකව මාස 3 4 ක් දක්වා වන අතර, පසුව, ආශ්වාස කරන ලද reflex මත පදනම්ව, වස්තුවේ අත්තනෝමතිකව අල්ලා ගැනීම ක්රමානුකූලව සාදනු ලැබේ. මාස 4 - 5 න් පසු reflex එකක සිටීම. ස්නායු පද්ධතියට හානි කිරීමේ සාක්ෂි.
   එකම ග්රහණය කිරීමේ ප්රතිබිම්බය පහළ කෙළවර සිට ක්රියාත්මක විය හැක. පාදයේ පාදයේ මාපටැල්ලක් ඇති විට ඇඟිලිවල පාදක සැහැල්ලු වීම හේතු වේ. ඔබේ ඇඟිල්ලෙන් පතුලේ උකුල් ඇදීම කලහොත්, පාදයේ ආර්තව අස්ථි සහ පාදයේ හැඩයේ හැඩැති විසංයෝජනය ( කායික විභේදනයකි   බබින්ස්කි).
රෙප්ලෙක්ස් ගලන්තා. පසුපස සමේ කොඳු ඇට පෙළේ පසුබසිනු ඇත, අලුත උපන් බිළින් පටලැවීම, උත්තේජකය පිහිටයි, උත්තේජකයේ පැත්තට විවෘත වේ. අනුරූප පැත්තෙහි පාදය දණහිසට හා දණහිසේ සන්ධිවල නොපෙනේ. මෙම ප්රතිබිම්බය ජීවිතයේ 5 - 6 වන දින සිටම හොඳයි. ස්නායු පද්ධතියට හානි සහිත දරුවන් තුළ, ජීවිතයේ පළමු මාසය තුළ එය දුර්වල හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතිනු ඇත. දිගු කාලයක් තිස්සේ කශේරුකා කෝඩෙක්ස් වලට හානිවීමකින් තොරව. ජීවිතයේ තුන්වන මාසය දක්වා Reflex කායික. ස්නායු පද්ධතියේ පරාජයත් සමග, මෙම ප්රතික්රියාව වසර හා දෙවන භාගයේ දී නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
   Reflex Perez. ඔබ ඔබේ ඇඟිලි ටිකක් ස්පර්ශ කරනවා නම්, කකුලේ සිට කකුලේ ඇති ඔලුව තුළ ගෙල කපා දැමීම මත දරුවා කෑගසනවා, හිස ඔසවා, ශරීරය දිගු කරයි, ඉහළ හා පහළ අස්ථිවල කොන් දෙයි. මෙම ප්රබන්ධය අලුත උපන් දින තුළ නිෂේධාත්මක චිත්තවේගීය ප්රතික්රියාවක් ඇති කරයි. ආයු කාලය 3-4 වන මාසයට සාපේක්ෂව භෞතික විද්යාත්මක වේ. නව ස්නායු කාල පරිච්ඡේදයේ හා එහි ප්රතිවර්තනයේ ප්රමාදය ප්රමාද වීම මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට හානි සහිත දරුවන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
   Reflex Moro. විවිධ ක්රම මගින් එය හැඳින්වේ: දරුවාගේ හිස සිට සෙ.මී. 15 ක් දුරින්, පහළ පාදවල හදිසි උදාසීන දිගකින් ඇඳ උඩින් ඔහුගේ කකුල් හා පෙල ඉහළින් මතුපිටට පහර දීමෙන් මතුපිටට පහර දෙයි. අලුත උපන් බිළින් දෙපැත්තටම දෙසට හැරී කැම්ස් විවෘත කරයි - මොරෝහි Reflex එකේ අදියර. තත්පර කීපයකින් පසු නැවතත් මෝආරෝ ෆ්රැෆල්ස්හි දෙවන අදියර ආරම්භක ස්ථානයට ආපසු පැමිණේ. උපතේදී උපතින්ම ප්රතිබිම්බය ප්රකාශ කරනු ලැබේ. එය ප්රසව වෛද්යවරයෙකුගේ හැසිරීම සමඟ නිරීක්ෂණය කළ හැක. ශාරීරික ආබාධ සහිත දරුවන්ට, ජීවිතයේ මුල් දිනවලදී ප්රතිබිම්බය නොපැමිණේ. හේමිපරිසිස් සහ අතොරක් නැති පාෂාණ සමය සමග මෝරෝ රේෆ්රෝස් අසමමිතිය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
   ප්රකාශිත අධි රුධිර පීඩනය සමග, අසම්පූර්ණ මෝරෝ ප්රතිබිම්බයක් ඇත: අලුත උපන් දරුවා ටිකක් ඔහුගේ අත් ගමන් කරයි. සෑම අවස්ථාවකදීම Moro Reflex සීමාව තීරණය කළ යුතුය - අඩු හෝ ඉහළ. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ඇති වන තුවාල ඇති ළදරුවන්ට දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ මොරෝහි ප්රත්යාවර්තව දුර්වල වී ඇති අතර, අඩු අවදානමක් ඇත. බොහෝ විට, කාංසාව සමඟ විවිධාකාර හැසිරීම් ඇතිවේ. නීරෝගී දරුවන් තුළ, 4 වන - 5 වන මාසය දක්වා නැවත බැලීම හොඳින්ම ප්රකාශයට පත් වේ, එවිට එය ඉවත්වේ; 5 වන මාසයට පසුව, එහි තනි සංරචක පමණක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
සප්තජනක පොටෝටොනික ස්වයංක්රීයකරණය. දරුවෙකුගේ මෝටර් රථ සංවර්ධනයෙහි වැදගත්ම අවධීන් - හිස ඉහළට දැමීමේ හැකියාව, වාඩිවීම, නැගීම, ඇවිදීම - මාංශ පේශි තන්ත්රය වැඩිදියුණු කිරීම, අවකාශයේ සිරුරේ පිහිටීම අනුව එය ප්රමාණවත් ලෙස යලි බෙදාහැරීමකි. මැදුද්රා ප්රලංගටා (මයිලෝචේෆැලික්ස්) මධ්යස්ථාන සහ මධ්ය මැද භ්රාන්තක මධ්යස්ථාන (මැසන්සෙප්ලැලික්) මධ්යස්ථාන මෙම නියමය තුළ ක්රියාකාරී ලෙස සහභාගී වේ. මගේ ආචාරශීලීය නැඹුරුවීස්තිෂ්ක ප්රතික්රියාවන් ප්රමාදව අඩු කිරීම, පාලක විද්යාත්මක ටොනික් ක්රියාකාරිත්වය ගොඩනැගීමට තුඩු දෙයි. වැදගත්ම කර්තව්යයන්ගේ ප්රබලත්වය වලක්වාලයි.
   අසමමිතික ගැබ්ගෙලන් ටොනික් ප්රතිඵලය, සමමිතික ගැබ්ගෙලන් ටොනික් ප්රතිඵලය, ටොනික් ලේබරිංගි රතුපමාණයකට ආවේණික සමීකරණ යුගලය. ඔවුන්ගේ මධ්යස්ථාන පිහිටා ඇත්තේ මැදුල්ලා ප්රලංගටා ප්රදේශයේය.
   අසමමිතික ගැබ්ගෙල ටොනික් ප්රතිබිම්බය. ඔබේ හිස පිටුපසට පැටලෙන අලුත උපන් හිස හැරී ඇත්නම්, පහළ කෙළවරේ උරහිස් මට්ටමේ සිට ඇති විට, මුහුණේ මුහුණෙහි ඇති ගැටීම් හා ප්රතිවිරුද්ධ නැමිය හැක. ඉහළ අස්ථිවල ප්රතික්රියාව වඩාත් ස්ථාවර වේ.
   සිමීතමිතික ටොනික් ගැබ්ගැනීමේ ප්රතිබිම්බය. හිසෙහි කැපීම, අත් පළල් වල සවිශක්තිය වැඩි කිරීම සහ කකුල් වල උඩුපැලැවුම වැඩි කරයි.
   ටොනික් labyrinth reflex - පිටුපස පිහිටීමෙහි දී, උච්චතමය මාංශ පේශිවල දී සහ උදරයේ උවමනාවෙහි දී හිසරදයේ පිහිටීමෙහි උපරිම වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ.
   ගර්භාෂය හා ටොනික් ගැබ්ගෙල පතිචාර දැක්වීම නව යොවුන් කාල පරිච්ඡේදයේ නිරන්තරව නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, අනෙක් සියලුම reflexes ලෙස ප්රකාශයට පත් නොවී ඇත.
   මියන්සප්ලීය පොටෝනික් ප්රතික්රියාවන් මාස 2 ක් දක්වා කායික විද්යාත්මක වේ. (කාලීන දරු). පූර්ව ලිංගිකත්වයේ දී මෙම ප්රතික්රියාවන් දිගු කාලයක් (මාස 3-4 දක්වා) පවතී. ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවන ස්නායු පද්ධතියේ ඇතිවන ලෙඩුන් සහිත ළමුන්ට ටොනික් ව්යාබීරය හා ගැබ්ගෙල ප්රතිකි්රයාවන් නැති වී යන්නේ නැත. හිසෙහි හිසෙහි තත්ත්වය සහ සිරුරට සම්බන්ධ හිස පිහිටීම මත මාංශ පේශි තාපය රඳා පවතී. මෙය නිශ්චිත මෝටර් රථ හා මානසික වර්ධනය වළක්වයි.
   සමානාත්මතාවයෙන් යුත් පොටෝටෝනික් ස්වයංක්රීයතාව අඩු කිරීම සමග සමාන්තරව, මැසේන්ප්රාප්තික ආකල්පමය ප්රතිබිම්බ (දාම සමමිතික ප්රතික්රියාවන්) ක්රමානුකූලව සකස් කෙරෙයි. ආරම්භයේ දී, ජීවිතයේ දෙවන මාසය වන විට මෙම ප්රතික්රියාවන් ප්රාථමික වේ. හිසෙහි කෙළවර වන ආකාරයෙන් (හිසෙහි ව්යාජ සමතාර ගැලපීම් ප්රතිබිම්බය) ලෙස ප්රකාශයට පත් වේ.
සිරුරේ පිහිටීම සිරස් අතට මාරු කිරීම සඳහා සමමිතික දාම පතිබිම් වර්ධනය කිරීම මෙම ප්රතිබිම්බය උත්තේජනය කරයි. ළදරු සමමිතික ප්රතිබිම්බය දරුවාගේ බෙල්ල, දුනු, අත්, පෑල්ස් සහ කකුල් ස්ථාපනය කිරීම සඳහා සපයයි. මෙයට ඇතුළත් වේ:
   ගැබ් ගෙල කපා හැරීමේ ප්රතික්රියාව - ක්රියාකාරීව හෝ නිෂ්ක්රීයව ඉදිරිපත් කරන දිශාවෙහි හිසෙහි හැරීම, ඉන්පසු එකම දිශාවෙහි සිරුරෙහි භ්රමණය වීමකි. මෙම ප්රතිබිම්භයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, 4 වැනි මාසය වන විට දරුවාට පිටුපස පිහිටීමකින් තම පැත්තට හැරිය හැකිය. මෙම ප්රත්යාවර්තය ප්රකාශයට පත් කරන්නේ නම්, හිසෙහි භ්රමනය දිශාවෙහි දිශාව දෙසට හිසකෙස් යොමු කිරීම (බ්ලොක් එකෙහි භ්රමණය වීම) යොමු කරයි. දරුවාගේ ශරීරයේ හැරවුම් හිසක් අනුගමනය කරන විට මෙම ප්රතිබිම්බය දැනටමත් ප්රකාශ කර ඇත. මෙම ප්රතිබිම්බයෙහි නොමැතිවීම හෝ ආක්රමන හේතුවෙන් දීර්ඝ ශ්රමය හා කලලරූපී හයිපොක්සියාවට හේතු විය හැක.
   ශරීරය නිවැරදි කිරීමේ ප්රතික්රියාව (ශරීරය සිට ශරීරය දක්වා සෘජු නිරාවරණය කිරීම). ආධාරක සහිත දරුවාගේ පාදයේ ස්පර්ශය හිසෙහි කෙළවරක් ඇත. ජීවිතයේ මුල් මාසය අවසානයේ පැහැදිලි ලෙස නිරීක්ෂණය කරන ලදි.
   සිරුර මත ක්රියාකාරී රේඛා දිශාව ජීවිතයේ 6 වන - 8 වන මාසයේ මෙම ප්රතිබිම්බය ප්රකාශයට පත් කරනු ලබයි. උරහිස් හා පෙල්ස් අතර ශරීරයේ භ්රමණය හඳුන්වනු ලබන්නේ ප්රාථමික ගැබ්ගෙල සෘජුකරණ ප්රතික්රියාවයි. අවුරුද්දේ දෙවන භාගයේ දී හැරීම් ටර්සිං සමග දැනටමත් සිදු කර ඇත. දරුවා සාමාන්යයෙන් හිස පළමුව, පසුව උරහිස පටිය, අවසානයේදී ශරීරයේ අක්ෂය වටා පටලැවිල්ලකි. ශරීරයේ අක්ෂය වටා භ්රමණය වීම, දරුවා සිය බඩට ඔහුගේ බඩේ සිට ආපසු සිය පිටුපස සිට හැරී, වාඩි වී, සියලු ඉරියව්වකින් හා සිරස් රඟ දැක්වීම සඳහා ඉඩ සලසයි.
   හිස ඔසවා ගැනීම සහ සිරස් අතට සිරස් අතට මාරු කිරීම ඉලක්ක කරගැනීමේ ප්රතිෙපචන ඉලක්ක කර ගනී. ඔවුන් ජීවිතයේ පළමු මාසයේ අවසානයේ සිට වර්ධනය වන අතර, 10-15 මාසයේ දී අනුකූලතාව ලබා ගැනීමට, පසුව ඒවා වෙනස් කොට වැඩි දියුණු කර ඇත.
   කුඩා දරුවන්ගේ නිරීක්ෂණයට ලක් වූ තවත් කණඩායමක් සැබෑ සෘජුකෝණාසගත reflexes වලට අයත් නොවේ, නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී මෝටර් රථ ප්රතිචාර වර්ධනය කිරීම සඳහා දායක වේ. මේවාගේ අත් ආරක්ෂාකාරී ප්රතික්රියාව, ලැන්ඩෝහි ප්රතිබිම්බයයි.
   ආයුධවල ආරක්ෂිත ප්රතික්රියා - දෙපැත්තට පැතිරීම, ඉදිරියට ඉදිරියට ගමන් කිරීම, ශරීරයේ ක්ෂණික චලනය සඳහා ප්රතිචාරය දීමෙන් ආපසු ගැනීම. මෙම ප්රතික්රියාව ශරීරය අවංකව තබා ගැනීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් නිර්මාණය කරයි.
ලන්ඩෝ ෆ්රැෆල්ස් යනු සෘජුකෝණාස්රාකාර ප්රතිබිම්භ වල කොටසකි. දරුවා වාතයේ වාතයෙන් නිදහස් කර ඇත්නම්, මුලින්ම ඔහු තම හිස ඔසවන අතර, එම මුහුණේ කෙළින් පිහිටීමක් ඇති බැවින්, පසුපස හා පාදවල ටොනික් දිගුව පැමිණෙයි; සමහර විට ළමයා ආරුක්කුයි. ලෑන්ඩ් ආවර්තිතා කාලය මාස 4-5 දී සහ එහි තනි මූලද්රව්ය පවා මීට පෙර.

   Fig. 77. කාලීන දරු දැරියන් සඳහා ප්රධාන වශයෙන් කොන්දේසි විරහිත ප්රතිබිම්භයන් හඳුනා ගැනීම.

සමතුලිතතා ප්රතික්රියාව යනු, වාඩි වීම, නැගිටීම, ඇවිදීම සමබරව පවත්වාගෙන යන reflex reactions සමූහයකි. මෙම ප්රතික්රියා වල යාන්ත්රණය සංකීර්ණ වේ. මස්තිෂ්ක, බාසල් ගන්ග්ලියා, මස්තිෂ්ක බාහිකයේ සහභාගිත්වය ඇතිව ය. සමතුලිතතා ප්රතික්රියා මතුවන අතර ප්රතික්රියා කර ඇති කාලසීමාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම තහවුරු වී ඇත. සමතුලිතතා ප්රතික්රියාව 18 වන මාසයේ සාමාන්යයෙන් එහි සැකසුම අවසන් වේ. අවුරුදු 2 දක්වා. ඔවුන්ගේ වැඩිදියුණු කිරීම් වසර 5 - 6 දක්වා වැඩි කරයි.
   එක්ස්කිරණ සහ සමතුලිතතා ප්රතික්රියා අතරින් ඕනෑම මෝටර් නිපුණතාවයක කාර්ය සාධනය සඳහා අවශ්ය පදනමක් වන සාමාන්ය ස්ථායී රේඛා යාන්ත්රණයකි.
   ප්රධාන කොන්දේසි විරහිත ප්රතිබිම්බ හා පොටෝටෝනික් ස්වයංක්රීයතා හඳුනාගැනීමේ කාලසටහන වගුවෙහි දැක්වේ. 7 හා අත්තික්කා. 77.
   ළදරු මෝටර් රථයේ ක්රියාකාරිත්වය අධ්යයනය කිරීම සඳහා ක්රියාකාරි හා පැසෙන සංක්රමණ වල ඝනත්වය හා ශක්තිය, සමස්ත මාංශ පේශි වර්ධනය, මාංශ පේශී තානය සහ සම්බන්ධීකරණය යන කරුණු ඇතුළත් වේ.

වගුව 7. කාලීන දරු ප්රසූතියේ ප්රධාන කොන්දේසි විරහිත ප්රතිබිම්බ හඳුනා ගැනීම

මුළු පේශීය සංවර්ධනය තීරණය වන්නේ සෙමී සෙන්ටිමීට් පටි සහිත සමමිතික ප්රදේශ මැන බැලීමෙනි. හෘදයාබාධයක් කුඩා දරුවන්ට ඔවුන්ගේ ඌන සංවර්ධනයේ ප්රතිඵලයක් ලෙස (උදාහරණ වශයෙන්, සංජානීය හේමාලාවැලැසියාවෙහි) හෝ කම්පන හා පාචනය හා කම්පන සහ ආඝාත ආබාධ ඇතිවීම වලක්වා ගැනීම හෝ අක්රමිකතා උත්ප්රේරකයක් විය හැකිය.
   මාංශ පේශි ළදරුවන්   ප්රධාන වශයෙන් මයිටොනෝනියාහි දක්නට ලැබේ. තොම්සන්.
   ළදරුවෙකුගේ මෝටර් කාර්යයන් විශ්ලේෂණය කිරීමේදී, මාංශ පේශි තානය අධ්යයනය කිරීමෙන් වැදගත් තැනක් ගනී. දරුවා සන්සුන් වන විට මාංශ පේශි තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. දරුවාට වේදනා උත්තේජනයක් නොවී හදිසි චලන වැළැක්වීම මගින් පේශි දිශාව දික් කිරීම මගින් සිදු කළ යුතුය. අසාමාන්ය හැසිරීම් ඇතිවීම, උදාසීන චලනයන් සඳහා ප්රතිරෝධය ඇති වන අතර මාංශ පේශි තක්සේරු කිරීම වැරදියි.
   ස්නායු පද්ධතියේ පරාජයත් සමග, නිෂ්ක්රීය චලනයන් සඳහා ප්රතිරෝධය සමමිතික ලෙස හෝ අසමමිතිකව වැඩි කළ හැක. අලුත උපන් බිළින්දාගේ හෘද අධි රුධිර පීඩනය, ස්නායු පද්ධතියට දැඩි අභ්යන්තර ආබාධ සහිතව, දිගු කාලීන කායික හා අභ්යන්තර අක්ෂි සමිප්රේෂණය, ඉන්ටේෂන් ප්රදාහය. ලක්ෂණ මස්තිෂ්ක ව්යාධි මාංශපේශි විය හැකිය. එය මාංශපේශී හෘදයාබාධයකින් (සංජානනීය, ඩයෑන්ගේ රෝගය ආදී) ආක්රමණික ආබාධිත තත්ත්වයන්ගෙන් වෙනස් විය යුතුය.

ස්වයං විවේචනාත්මක චලනයන්, ඔවුන්ගේ සමමිතිය, අධික ව්යාපාර, විශේෂයෙන් ඇටෝටෝටයිඩ්, කම්පනය, වැදගත් වේ. මාංශපේශී හෘද ස්පන්දනයට ලක්වන විට, අලුත උපන් දින චලනයන් වේගයෙන් හෝ ඉතා ශක්තිමත් වේ. ක්රියාකාරී චලනයන් සහ එකිනෙකා එක් එක් පටුමක ඇතිවන නිෂ්ක්රීය චලනයන් සඳහා ප්රතිරෝධය මැනීම අවශ්ය වේ.
  මාංශ පේශි තක්සේරුව විමර්ශනය කිරීම, හිස් අවකාශයේ හිස හා සිරුරට සාපේක්ෂව හිසකගේ තත්වය (ටොනික් ලේබරිං සහ ගැබ්ගෙල පතිචාර දැක්වීම්) නව උපන් බිළින්දා සහ ජීවිතයේ මුල් මාසවල දරුවන්ගේ මාංශ පේශි තත්ත්වය බලපායි. මාංශ පේෂීන්ගේ ශෝධන තත්ත්වය හේමිපාරසිස් සමග අස්ථිවල පාෂාණ සහිත වේ.
  නිරෝගී අලුත උපන් බිළිදුන්ගේ ඇඟිලිවල ඇටෝටෝයිඩ් චලනයන් සහ අත් වැලලීම සහ අත් දෙකෙහි භ්රමණයෙහි දිගු කිරීම. පූර්ව ලිංගික ජීවිතයේ මුල් සතිවල දී ඒවා වඩාත් පැහැදිලිව දක්නට ලැබේ. ඉන්පසු අතුරුදහන් වේ. ස්නායු පද්ධතියට හානි වීම හේතුවෙන් හයිපර්කින්යින්ස් ජීවිතයේ පළමු වසර අවසානයේදී සායනිකව විදහා දක්වයි. වසරේ පළමු භාගය තුළදී මෘදු ලෙස ප්රකාශ විය. කෙසේ වෙතත්, න්යෂ්ටික ජාන වල ශ්වසන රෝගය හේතුවෙන් න්යෂ්ටික ජුලියාවේ දී, hyperkinesis වසරේ පළමු භාගයේ පෙනී සිට ඇත. මෙම පෙනහළු ආබාධය ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ ප්රදාහය සහිත මාංශ පේශි ඩිස්ටෝනිකාව සංලක්ෂිත වේ. හෘද රෝගියකුගේ හෘද ස්පන්දනය අඩුයි.
  සාමාන්ය තත්වයන් තුල නව ජන්ම වල ජීවත්වන මුල් දිනවලදී, අඬමින් සිටියදී අවසානයේ වෙව්ලීම්, මෝටර් රථයේ නොසන්සුන්කම දැකිය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදී ජිජර් ඉහළ සංඛ්යාත, අඩු විස්තාරණය, අස්ථායීතාවය සහ ක්ෂණිකව නිවා දැමීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ස්නායු පද්ධතියේ පරාජයත් සමග අඩු සංඛ්යාත හා අධි මායිමේ ඇති වන අවිනිශ්චිත භාවය ස්වයංපෝෂිතව හටගනී. නවදිල්ලි අවධියේදී, කලබල වීම බොහෝ විට ක්ලෝනික කම්පනයන් සිදු වන අතර දරුවාගේ ඉහල "කම්පන සූදානම" පිලිබඳ විශේෂ සලකුණකි.
  අලුත උපන් බිළින්දාගේ බහුරූපී හැලීම්, දණහිස් පතිත, බැක්පෝස් සහ ට්රයිසෙෂියන් කැටිති වලින් ඇතිවන සංවේදීතාවන් බොහෝ විට ඇතිවේ. අළුත් අවධියේදී, පාදයේ ආර්තවයේ පාදය ප්රත්යස්ථයි. එබැවින් ආහිලස්ගේ ප්රතික්රියාවන් අපහසුතාවයට හේතු වී ඇත. ඒවා අස්ථාවර වේ. දරුවා වර්ධනය වන විට (හතරවන මාසය වන විට), ප්ලොරිඩය හිස ඔසවා ගැනීම ආරම්භ වන විට, අචිලස් Reflexes වඩාත් ප්රකට වේ.
කශාංකාරී ප්රතිකේච්ඡ ක්රියා මැඩපැවැත්වීම, සහ ඇතැම් අවස්ථාවලදී ඒවායේ ආබාධය, ආක්රමණික රුධිර නාල ලෙඩ රෝග ආබාධිත කාල පරිච්ඡේදයේදී දැකිය හැකිය. හෘද්රෝෙප්ක්ලික්ස්, විෂබීජනාශක කලාපවල ව්යාප්තිය, ආබාධිත දරුවන්ගේ වැඩි බලපෑමක් ඇති කරවන දරුවන්ගේ නිරීක්ෂණයට ලක්වේ. මාංශ පේශිවල තියුණු වැඩිවීමක් ඇතිව, කැත reflexes දුෂ්කරතාවට හේතු වේ. අලුත උපන් බිළිදුන්ගේ උදරකාරී හැගීම් අනිත්යය වන අතර දරුවා වාඩි වීමට පටන් ගන්නා විට දෙවෙනි භාගයේදී වඩාත් කැපී පෙනේ.
  මෝටර් විශේෂ ආබාධ හඳුනාගැනීම ද විශේෂිත රෝග විනිශ්චය ක්රමවේදයන් සඳහා දායක වේ.

ටැක්සි පරීක්ෂාව.

පසුපස දරුවාගේ තත්වය තුළ, මැණික් කටුවලට අතට ගෙන සෙමින් පසෙකට වාඩි වී සිටීම සඳහා වාඩිවී සිටීම. සාමාන්යයෙන්, කම්මුල්වල දිගු කිරීම සඳහා මධ්යස්ථ ප්රතිරෝධයක් පවතී. දරුණු අධි පීඩන සහිත දරුවන්ගේ ප්රතිරෝධය නොමැතිවීම හෝ දුර්වල වීම. දැඩි අධි රුධිර පීඩනය සමග අධික ලෙස ප්රතිරෝධය නිරීක්ෂණය කෙරේ. මෙම පරීක්ෂණය මගින් මාංශ පේශි තානයෙහි අසමමිතිය හෙළිදරව් වේ.
   Reflex ඉවත් කිරීම. පසුපස ඇති අලුත උපන් බිළිඳෙකුගේ පහත් අතට ලිහිල් කරන විට, එක් එක් ඉරියව්වක ඉදිකටුවක් සමග ඉඳිකටුවක් ඉඳිකළ යුතු ය. ඉදිමුම, කකුල් සහ අඩිවල එක දිගට හිස එසවීම. ප්රතිචාරයේ සමමිතිය හා බලය පිළිබඳ අවධානය යොමු කළ යුතුය. පියාපත් ආබාධ සහිත උපතින් ආබාධිත, ආක්රමණික සහ සංජානනීය නහරෝනීය රෝග සහිත මයිලොඩිසිස්සසිස් සමග බිහිවී ඇති දරු ප්රසූතියේ දුර්වලතාවක් විය හැකිය.
   කුරුලෑ ආර්ත්රතාවය විස්තාරක. පසුපස සිටින දරුවාගේ පිහිටීම අනුව, එක් පහළ වළාකුලක් අනිද්දා බැගින් සහ ස්ථීර කකුලේ ඵලය සඳහා ඉඳිකටුවක් භාවිතා කරන්න. අනෙක් කකුලේ ගැටීම හා පහසු මඟ පෙන්වීම සිදු වේ. සාමාන්යයෙන්, ජීවිතයේ මුල් දිනවලදී, ප්රතිබිම්බය දුර්වල වී ඇති අතර, එය සියලු අලුත උපන් දරුවන් තුළ නිරීක්ෂණය වේ. මෙම සුපිරි කෝණික ආම්ලිකතාවය හා පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ ඇතිවීම දුර්වල වීම හෝ දුර්වල වීමයි.

පහළ අන්තයේ පැහැර ගැනීම.

පසුපස සිටින දරුවාගේ පිහිටුමෙහි, නොපෙනුනු පහළ අස්ථි ඉක්මන් චලනයකින් දෙපසට පැති මාරු කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, මධ්යස්ථ ප්රතිරෝධය දුර්වල වන අතර එය මාංශපේශී ගර්භාෂය තුළ නොපැමිණේ. ඉහළ මාංශ පේශී තානය සහිත අලුත උපන් බිළින්, උඩුකුරු පැහැය පැහැර ගැනීම සඳහා දැඩි ප්රතිරෝධයක් දක්වයි. උකුල පැහැර ගැනීමක් සිදු වන්නේ සංජානනීය දුර්වලතා සහ උකුල ඩිප්ලේෂිය තුළය. උකුල් වල ප්රෝටීන් වල ස්වරූපය වැඩි කිරීම සාමාන්යයෙන් අක්ෂර වින්යාසයේ දී විය හැකිය. මුල් කාලයේ. සංජානන තානය වැඩි කිරීම හා එහි නිවැරදි කිරීම හඳුනා ගැනීමෙන් මස්තිෂ්ක අංසබාග රෝගය ඇති දරුවන්ගේ පහළ අගුල් හරස් කිරීම වළක්වයි.
   ළදරුවන්ගේ ස්නායු ආබාධ තත්වය තීරණය කිරීමේදී සංවේදීතා අධ්යයනයන් අඩුය. අලුත උපන් බිහි වන්නේ මතුපිට සංවේදීතාවය පමණි. ගුප්ත කේන්ද්රය හා මොළයේ ආශ්රිත පද්ධතිවල පරිණත වීම සමග බැඳී ඇති වසර 2 කින් ගැඹුරු සංවේදීතාවයක් වර්ධනය වේ. උපතෙන් පසු දරුවා උෂ්ණත්වයේ ඇතිවන උෂ්ණත්වය ගැන විශේෂයෙන්ම ශීතල වීම් වලට ප්රතික්රියා කරයි. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, වඩාත් සාමාන්ය මෝටර් රථ ප්රතික්රියාව සිදුවෙයි. අලුත උපන් බිළිඳා විසින් කල්පනාකාරී වන සංවේදීතාව වර්ධනය කර ඇත. සමට හෝ ශ්ලේෂ්මල පටක සමග සම්බන්ධ වීමට ප්රතිචාර වශයෙන්, සාමාන්ය කනස්සල්ල හෝ ප්රතිබිම්බ ආරක්ෂණ ප්රතික්රියාව ඇත. වේදනාකාරී කුපිත ප්රතිචාරයක් ලෙස, සාමාන්ය මෝටර් රථ ප්රතික්රියාව බොහෝ විට දක්නට ලැබේ. ළදරු කාලයේ දී දරුවාට වේදනාව, ඇඟිලි ගැසීම්, උෂ්ණත්වය උත්සන්නවීම නිවැරදිව හඳුනාගත නොහැකිය. මෙම උත්තේජකවල විවිධත්වය තවමත් ප්රමාණවත් ලෙස වර්ධනය වී නොමැති අතර, ඔවුන්ගේ ඉහළ විශ්ලේෂණය සමස්ථ මස්තිෂ්ක අර්ධගෝලයේ මස්තිෂ්ක බාහිකයේ මට්ටමේ වේ.
   අධ්යයනය තුලදී, සංවේදීතාවේ අවධානම පිළිබඳ සාමාන්ය අවබෝධයක් ලබා ගත හැකිය. පැහැදිලි මායිම් සහ සංවේදී ආබාධ වර්ග නිර්ණය කිරීම අසීරුය.
   සමහර රෝගී තත්ව (මෙනින්ටයිටිස්, අධිධ්වනි-හයිඩ්සෙප්ලලික් සින්ඩ්රෝම්) සමේ සංවේදීතාව වැඩි වීම දැකිය හැක. Hyperesthesia. සමේ සැහැල්ලු ස්පර්ශයක් වේදනාකාරී ප්රතික්රියාවක්, අඬුවකින් සහ මෝටර් නිශ්ශබ්දතාවයක් ඇති කරයි.
   වේදනාව හා උෂ්ණත්වය උත්තේජනයට ප්රතිචාර නොලැබීම බොහෝ විට බොහෝ විට කුහරයේ ආබාධ හා තුවාල සිදුවීම් වල ප්රතිඵලයකි. සංවේදී මාර්ග අවප්රමාණ වීම හේතුවෙන් වේදනාවට සංජානනීය නොසැලකිල්ල විස්තර කෙරේ.
අලුත උපන් ළිඳෙහි ඇති ශාකමය කාර්යබහුල ක්රියා අසම්පූර්ණයි. මෙය ස්වේච්ඡා ස්නායු පද්ධතියේ රූපකාරි සහ ක්රියාකාරී සංවිධානයේ අසම්පූර්ණත්වය නිසාය. අලුතෙන් දික්කසාද වූ විට ස්වයංක්රීය ආබාධ සයනයි, පාටය, රතු පැහැය, සමේ ඔත්තු, රිද්මයා සහ ශ්වසන වේගය හා හෘද ක්රියාකාරිත්වය, "pupil play", hiccups, රාමු, නිතර නිතර කලබලය, වමනය, අස්ථායී පුටුවක්, නිදි කලබගෑනිය ආදියෙන් පමනි. මෙම ප්රතික්රියා සමහරක් තවත් ආකාරයකින් තහවුරු කර ගත හැකිය. කොන්දේසි සහිත Reflexමුල් ළමාවියේ නොසංසුන්තාවය සහිත දරුවන් තුළ එය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඉහත විස්තර කර ඇති ආබාධ වලට අමතරව, ස්වයං පාලක ස්නායු පද්ධතියේ සමේ ස්වභාවය, සමේ, අවට පටක හා අස්ථි වල ආසාත්මික ආබාධයන් ලෙස පෙනී යයි. එවැනි ආබාධිත ආක්රමණික පරම්පරාවේ පර්රී - රොම්බර්ග්හි නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඩයිසෙප්ෆලික් කලාපයේ පරාජය මන්දපෝෂණය වර්ධනය වීමට හා සමහර විට තරබාරුකමට හේතු විය හැක. ව්යාධි පද්ධතියේ තදබදය මානසික චර්යාවන් තුළ ඇතිවන බාධා ඇති කරයි - ළමයින් තියුනු ලෙස අපවාදයට ලක්ව ඇත, බොහෝ සෙයින් කෑ ගසමින්, නින්ද නොගැලපේ.

වගුව 8. කුඩා ළමුන්ගේ ප්රධාන විශ්ලේෂක සංවර්ධනයෙහි ගතිකතාවයන්

නැවත නැවත අධ්යයනය කිරීම. රෝග ලක්ෂණ නැවත නැවත නිරීක්ෂණය කළ හොත්, ඔවුන් විශ්වාසදායක බවට පත් වන අතර ස්නායු පද්ධතියට හානි පමුණුවා තිබේ.
   අවසාන වශයෙන්, ජීවිතයේ පළමු වසර තුළදී දරුවාගේ ස්නායු සමීකරණ සංවර්ධනය පිළිබඳ සාරාංශයක් ලබා දෙනු ලැබේ.
   මාසය 1 දරුවාගේ පිහිටීම අස්ථි වල ඇති සැහැල්ලු අධි රුධිර පීඩනයේ ව්යාප්තිය මත රදා පවතී. කකුල් සියල්ල මුළුමනින්ම නැගී සිටි අතර, ඇඟිලි හය කසළට ගෙන සිරුරට ගෙන එයි, කකුල් නැඹුරු වී, උකුළේ තරමක් අඩු වී ඇත. උදරයේ ආස්ථානය අනුව දරුවා සාමාන්යයෙන් මෝටර් රථ ක්රියාකාරීත්වයට ප්රතික්රියා කිරීම සඳහා ආලෝක ප්රභවයට නිතරම පැත්තට හැරී තම හිසට හැරී යයි. උදරයේ ස්ථානයේ දී දරුවා තත්පර කීපයකින් ඔහුගේ හිස ඔසවා සහ මැද කොටසෙහි (හිසෙහි ව්යාකුලර ගැලපුම් ප්රතිබිම්බයක්) පිහිටයි. ජීවිතයේ පළමුවැනි මාසය අවසානයේ (සහ සමහර විට කලින්) විෂයය දෘශ්ය අවධානය යොමු කිරීම සහ හිසට සහභාගී නොවී එක් චලනයක් සහිත චලනය වන වස්තුවක් සොයා යාම. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුලදී දෘශ්ය ප්රතික්රියා කර ඇත්තේ විවිධ ලක්ෂණයකි. ඒවා ස්ථිර නොවන අතර, දරුවාගේ සාමාන්ය ව්යාපාර වලට බලපාන අතර ඒවායේ කාලය නොවැලැක්විය හැකිය. ඇසට පෙනෙන පරිදි ඇසට පෙනෙන පරිදි ඇසට පෙනෙන පරිදි, ඇසට නොපෙනෙන ඇසට පෙනෙන පරිදි ඇසට පෙනෙන දේ ඉතා ඉක්මණින් සිදු වේ. ශබ්ද උත්තේජනයන් වෙනස් නොවේ. දරුවා ගුප්ත ශබ්ද නිකුත් කරයි. සියලුම කොන්දේසි විරහිත ප්රතිබිම්බ කියනු ලැබේ.
මාස 2 කඳට හා අන්තයන්හි පිහිටීම වලක්වා ගැනීමේ තට්ටුවේ අඩු වීම, විස්තාරකයෙහි ස්වරය වැඩිවේ, ක්රියාකාරී චලන ප්රමාණය වැඩි වේ. දරුවා බොහෝ විට දෙපැත්තට අත දිගු කරයි, තිරස් මට්ටමට ඉහළින් ඉහළට, කැමරාව විවෘත කරයි, ඔහුගේ හිස පැත්තකට හැරේ. හිසෙහි පිහිටීම මත විස්තාරක ටොන්ටියෙහි බලපෑම අඩු වේ. උදරයේ දී දරුවා දිගු කාලයක් තිස්සේ හිස ඔසවාගෙන සිටින අතර, කෙළින් සිටගෙන සිටින හිස රඳවා ගැනීමට පටන් ගනී. එහෙත් තවමත් එය අස්ථිර ලෙස (හිස් කබලෙන්) ස්ථාවර වස්තුවකට යොමු කරයි. ඇස් කණ්ණාඩි සුමටව, සමකක්ෂගතව ඇති; විවිධාකාර ආස්ථානයන් තුළ ආලේප කිරීම, ලුහුබැඳීම සහ සංජානන ප්රතික්රියා ආදිය ආරම්භ වේ. මේ අනුව, වස්තුවේ දෘශ්ය ආලේපනය පිටුපසින් දරුවාගේ පිහිටීම පමණක් නොව, අවපථයේ ආතතිය මත පමණක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අවංක ස්ථානයක සිට දරුවා මුලින්ම බොහෝ දුර වස්තූන් පිහිටුවා ඇති අතර, එය ක්රමයෙන් පමණක් සමීප වස්තූන් නිර්මාණය කිරීමේ හැකියාව වර්ධනය කරයි. ප්රධාන චලනයන් දෘශ්ය-අනුවර්තන ප්රතික්රියා ක්රමයට ඇතුළත් කිරීමට පටන් ගනියි. වස්තූන්ගේ විවිධාකාරයේ දෘෂ්ටි ප්රතික්රියා ඇතිවීම සංකීර්ණ වන අතර, සංක්රමණය තවමත් අසම්පූර්ණයි. දරුවාගේ මෘදු සැලකිල්ලට ප්රතිචාර දක්වමින් දරුවා සිනහවෙන් සිනාසෙමින්; ධනාත්මක චිත්තවේගීය ප්රතික්රියාවක් පැවතුනි. සුසංගත ප්රතික්රියා ප්රතික්රියා තවමත් හොඳින් ප්රකාශයට පත් කර ඇති අතර, ප්රතික්රියා ප්රතික්රියාව සහ අලුත උපන් ස්වයංක්රීය ගීතය හැරෙන්නට ඇත. මෙම ක්රමයෙන් ක්රමයෙන් අඩු වී යයි. ශරීරයේ පතිතවන reflexes වර්ධනය වීමට පටන් ගනී, ස්ථාන reflexes නිපදවයි. මේ අනුව, ජීවිතයේ දෙවන මාසය වන විට දම්වැල් සමමිතික ප්රතිබිම්බ සවිකර ඇති අතර, සංවර්ධනය කිරීම හා වැඩිදියුණු කිරීම සිරුර සිරස් සවි කිරීම සඳහා දායක වේ.
මාස 3 යි. විශේෂයෙන් උරහිස් සන්ධිවල අස්ථි වල චලිත පරාසය වැඩි වේ. දරුවා චතුරස්රාකාර මට්ටමට ඉහලින් තම දෑත් ඔසවා, බුරුසුව තුළට සෙල්ලම් කර තබන අතර, එය ඔහුගේ මුඛයට ඇද දමයි; උදරයේ පිහිටීම මත හිස ඔසවා උග්ර කෝණයකින් සැතපුම් කට්ටල මත රඳවා තබා ඇති අතර, කෙළින් පිහිටීම හිස ළිඳ, පිටුපස සිට හැරී ඇත. මෙම කාල පරිච්ඡේදය තුළදී පාදයේ ආර්තව පැල්ලම් දුර්වල වේ. මේ සම්බන්ධයෙන් ප්ලාන්ටාර් සැහැල්ලු තරමට අඩු ප්රතිරෝධයක් දක්නට ලැබේ. දරුවාගේ හිස පිටුපසින් සිට ඔසවන්නට උත්සාහ කරන විට දරුවාගේ හිස වසාගන්නේය. හිස සහ ඇස් දෙකට එකට හැරීම පැත්තට හැරේ. දෘෂ්ය ප්රතික්රියා දිගු වේ. වඩාත් විවිධාකාරවම දරුවා විවිධාකාර කෝලහාවන්ට ප්රතිචාර දක්වයි. මවගේ කටහඬට තම හිසට හැරී, පීසාව දෙස මනාව පෙනෙන අතර, අතෙහි ඇති සෙල්ලම් බඩු පරීක්ෂා කිරීම සඳහා උත්සාහයක් දරයි. එය පිටුපස බොරු ය, ලෑල්ල මත පමණක් නොව, එහි උඩු බරය මත ද සලකුනු කරයි; සිනාසෙමින්, සමහර විට සිනාසෙමින්; ධනාත්මක චිත්තවේගීය ප්රතික්රියා ප්රකාශයට පත් වී දිගු කලක් තිස්සේ පැවතුනි. සිනහවක් යනු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්, සාමාන්ය පුනර්ජීවනයකි. දරුවා සෞඛ්ය සම්පන්න නම්, අවදියෙන් සිටින කාලය මුළුල්ලේ ප්රීතිමත් තත්වයක පවතී. ප්රීතියේ හැඟීම් ඇතිවන ප්රබල චලනයන්, දරුවාගේ මාංශ පේශිවල කායික විස්ථාපක අධි රුධිර පීඩනය අවම කර ගැනීම සහ පරිධ්රැවයේ වර්ධනය උත්තේජනය කරන්න. දරුවා තනිවී, ස්වර ශබ්දය දිගු කරයි.
   මෙම යුගයේදී දරුවාගේ විශේෂිත ප්රතික්රියා ප්රතික්රියා ඇත. මස්තිෂ්ක බාහිකයේ වැඩිවීමේ කාර්යය හා ස්වේච්ඡුා ක්රියාකාරිත්වය වර්ධනය වීම නිසා ජීවිතයේ තුන් මසක කාලය තුළ සංජානනීය ප්රතිබිම්බ ආක්රමණ අඛණ්ඩව පවතී. ලැදි ගැබ්ගෙලික් ටොනික් ප්රතික්රියා දුර්වල වන අතර, විශ්ලේෂක ක්රියාකාරිත්වය පුළුල් වන අතර, මෝටර්ර සහ ශ්රවණ විශ්ලේෂණයේ වටිනාකම උපයෝගී වේ. ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී සෙවීම් ප්රතිබිම්බයක් උපායශීලී උත්තේජකයකට ප්රතිචාර දක්වයි නම්, 3 වැනි මාසයේ අවසානයේ මවගේ පියයුරු හෝ කිරි බෝතලය දෙස බලන විට, දරුවාගේ උගුරේ ක්රියාකාරීත්වය සඳහා නැවත පණගන්වයි. මාස 2 ට දරුවා අල්ලා ගන්නා ලද වස්තුවක් අල්ලා ගනී. තුන්වන සහ අවසාන මාසයේ අවසානයේ දී, ග්රහණය කිරීමේ ප්රතිබිම්බය දුර්වල වන අතර වස්තුවේ අත්තනෝමතික ව්යායාම වර්ධනය වේ. දරුවා සෙල්ලම් දකින අතර එය එය අල්ලා එය අල්ලා ගනියි.
4 වන මාසය දරුවාගේ හිස හොඳින් සවි කර, ශබ්දයේ දිශාවට හැරී, සෙල්ලම් බඩු, උසට අල්ලා, තම දෑත් සමඟ හැඟීම, මුඛය තුළට තල්ලු කිරීම, ඔහුගේ පැත්තට හැරී, සහාය සහිතව අසුන්ගෙන, උපකාරය සහිතව වැඩේ; ඔහුගේ කෝපය මත එල්ලා වැටෙන අතර, ඔහුගේ දකුණු කෙළවරෙහි පාදවල කෙළවරේ එල්ලී, ශරීරයේ ඉහළ කොටස මතු කරයි. මෙම යුගය විසින් භෞතික වස්තුවේ අධි රුධිර පීඩනය අතුරුදහන් වේ. දරුවා චලනය වන වස්තුව දෙස සමීපව නිරීක්ෂණය කරමින්, දෘෂ්ය-මෝටර් සම්බන්ධීකරණය ක්රමයෙන් සංවර්ධනය කරයි. ඔහු ආදරය කරන අයගේ කටහඬවල් බොහෝ විට සිනහවෙයි, සිනාසෙමින්, ශබ්ද විකාශන ශබ්ද සහ ශබ්ද ස්වරූන් වඩාත් පැහැදිලි කරයි. . අනියම් ප්රතිෙරෝධක   පසුබිම දිගින් දිගටම තුරන් වී යයි. ග්රහණය කිරීමේ ප්රතිබිම්බයක් මත පදනම්ව, වස්තූන්ගේ ආකෘතිය සෑදී ඇත. උදරයේ තත්ත්වය තුළ දරුවා ගුරුත්වාකර්ෂණය හා හිස ඔසවා තැබිය හැකිය.
   මාස 5 සහ 6 මාස. දරුවා එක් අතකගේ ආධාරයෙන් සහ සමහර විට ස්වාධීනව, දරුවාගේ කයිපෝසේ හිඳින විට ප්රකාශ කරනු ලැබේ; පසුපස පැත්තෙන් හා උදරයේ සිට, ඔහුගේ බඩ මත විස්තෘත මත රඳා පැවතීම, ඔහුගේ ශරීරයේ ඉහළ කොටස මතු කරයි, ඔහුගේ දෑත් මත ඉඳගෙන, ඔහු අතට පමණක් අත තැබූ දේ අල්ලා, නමුත් අත අත හෝ පැත්ත. හිසට ව්යාබාධිත ප්රතිචාරය පැහැදිලිය. නවීකරණය කරන ලද ගැබ්ගෙල සෘජුකරණ ප්රතික්රියා. ඉස්ගෙඩියන් සහ පෙල්ස්ට් අතර භ්රමණය පිටුපස සිට බඩවැලෙන් හැරීම හා පසුව උදරය දක්වා ආපසු හැරවීමට අවස්ථාවක් නිර්මාණය කරයි. බඩට උඩ හිඳ, දරුවා එක අතකින් ඉවතට ගෙන අනෙක් අතට තමාවම ආධාරයෙන් ශරීරය එක් අතකට අනෙක් අතට මාරු කරයි. දරුවා ආයුධ ආරක්ෂිත දිගුවක් වර්ධනය කරයි. ඔහු පිටුපසින් ඉඳගෙන, ඔහුගේ පාදවලින් සෙල්ලම් කරමින්; ශබ්දය දිශාව දෙසට ඔහුගේ හිස හැරී, හුරුපුරුදු මුහුණු හඳුනාගනී, වැටුණු සෙල්ලම් බඩු බැලීම, එය මතු කරයි. චිත්තවේගීය ප්රකාශයන් වඩාත් විවිධ වේ. දරුවා ව්යානාත්මක ශබ්ද වාදනය කරන අතර, එය "ba", "pa", "ma", "dya" යන නාට්ය ප්රකාශ කිරීමට ප්රථම ඔහු උත්සාහ කරයි.
මාස 7 සහ 8 වැනි දින. දරුවා ස්වාධීනවම වාඩිවී සිටින අතර, සමබරව සිටියි, සියළුම ඉරියව්වෙන්ද, උඩු රැවුලේ සිට උඩු යටිකුරු දක්වා දිවෙන අතර, ඔහුගේ පිටුපසින් තනිව සිට ස්වාධීනව පෙනී සිටීමට උත්සාහ කරයි. සමතුලිතතා ප්රතික්රියාව, වාඩි වන විට, ආතතිය මත පිහිටීමෙහි ප්රකාශයට පත් වේ. දෑතට සහ ඉදිරි පැතිවල ආරක්ෂක දිගුව ළමයට සමබරව වාඩි වී වැටීම වළක්වයි. අත් උදව්යෙන්, දරුවාගේ පිටුපස හා උදරයේ පිහිටීම, සෙල්ලම් බඩු සෙවීම, එක් අතකින් සිට අනෙක් පැත්ත වෙනස් කිරීම, චලනයන් ස්වභාව ධර්මයේ වඩා කාර්යක්ෂම වේ. දරුවාගේ දෑත් දිගුකර සිය අම්මා හා මිතුරන් වෙත සිය දෑත් දිගු කරයි, අක්ෂර "මමා", "බාබා" යන වදන් පුනරුච්චාරණය කරයි, වැඩිහිටියන්ගේ අවධානය ආකර්ෂණය කර ගැනීමට උත්සාහ කරයි, අනිත් අය පිළිගනී, ඔහුගේ දෙමව්පියන් හොඳින් දැන සිටි අතර, ඔහුට අවශ්ය වස්තුවක් සොයයි, පුදුම නව අයිතමයන් හමුවීමේදී.
   මාස 9 සහ 10 මාස. දරුවා දණගස්වා, බාධක තබා ගනිමින්, සහයෝගය ලබා ගැනීම, සහයෝගය ඇතිව, තමාගේම තනිව සිටීමට උත්සහ කරයි. ව්යාපාරය සාපේක්ෂ වශයෙන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම. දරුවා වැඩිහිටියන්ගේ චලනයන් අනුකරණය කරයි, ඇඟිලි දෙකක් සහිත කුඩා වස්තුවක්, විසුරුවා හරින ලද සෙල්ලම් බඩු එකතු කිරීම, කොටුව සිට සෙල්ලම් බඩු බාල්ද, ඉවතට හෙළනු ලබන වස්තු වැටීම නිරීක්ෂණය කරයි; වැඩිහිටියන් බලා සිටින අතර, වැඩිහිටියන්ගේ උපකාරයෙන් හැසිරෙන හැන්දක්, වැඩිහිටි උපකාරක වචනවල තේරුම, නිතරම භාවිතා කරන වචනවල තේරුම ද, සෙසු සෙල්ලම් බඩුගේ නම දන්නා අතර අනෙකුත් ඒවා අතර සොයා ගනී. "පියා", "මව", "කාන්තාව", "මාමා" සහ ටී .d වැඩිහිටියන්ගේ සරල අවශ්යතා ඉටුකරයි, තහනම් කිරීම.
   මාස 11 සහ 12 වැනි දින. එක් අතකින් ආධාරය කරන දරුවා ඇවිදීම ස්වාධීනව වෙන් වෙන් පියවරක් ගනී. එහෙත් ගාව තවමත් අස්ථායි. දරුවා නිතරම වැටේ. දරුවාගේ දෑත් හොඳින් අර්ථ දක්වා ඇති ආරක්ෂක දිගුවකි. ආයුධ ඉදිරි ආරක්ෂක වළල්ලේ දිග, පිටුපස සහ පිටුපස ඇති ආරක්ෂිත දිගුව, ඔහුගේ අත මත ඇති ස්ථානයෙන් ඉඳගෙන එක අතකින් තල්ලු කිරීමට ඔහුට අවස්ථාව ලබා දෙයි. ශරීරය අක්ෂයේ වටා කුඩා භ්රමණයක් සහිතව සිරුර අක්ෂ අක්ෂය වටා වාඩි වී සිටින අතර, වස්තු සෙල්ලම් කරකැවීම සඳහා බඩ ​​ඉරිඟු, බොහෝ භාණ්ඩවල නම දන්නා, වේදනාකාරි උත්තේජනයන් ස්ථානගත කරයි, ඇඟිලිවලින් සෑදීමට උපකාරවත් වන අතර, හැන්දක් සමඟ ස්වාධීනව කන්න, උපදෙස් මාලාවක්, දරුවන්ට ආදරෙයි සෑම පවුලක් ම, සෑම පුද්ගලයෙකුම දන්නා අයෙකි.

අලුත උපන් ජර්මනියේ ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ ඇති ගැටළු ඉතාම බහුලයි. ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවා නූතන පරිසර විද්යාව, සහ දෙමාපියන්ගේ පෝෂණය, ආතතිය, බලපෑම් ඇති කරයි. ළදරුවන්ට ඇති වඩාත්ම සුලබ ස්නායු ආබාධ: ගැබ්ගැනීමේ මුල් මාස කිහිපය තුළදී ගර්භාෂය තුළ ගර්භාෂය වර්ධනය වීමේදී ඔක්සිජන් නොමැතිකම, උපත් කම්පනය, දරු ප්රසූතියේදී සිදුවන සංකූලතා, දුර්වල උරුමය. එසේම දරුවාට දරුණු ලෙස හැඩගස්වාගත හැකි නම්, මවගේ විෂබීජය මගින් දරුවාට බලපෑම් එල්ල විය හැකිය.
දරුවාගේ සෞඛ්යය ඔහු ලැබුණු උරුමය මත මෙන්ම, ඔහු සිටින සමාජ කොන්දේසි මත රඳා පවතී. මේ සමඟ කුඩා කාලයේදීම   උපතෙන් පසුව, පළමු, තුන්වන, හයවෙනි, නවවන සහ දොළොස්වන මාසයන්හිදී ඔහුට නිරීක්ෂණාත්මකව නිරීක්ෂනය අවශ්ය වේ.
මෝටර්, මානසික සහ කතා සංවර්ධනය   ජීවිතයේ පළමු වසර තුළ දරුවා - ගතිකය
ඔහුගේ උපතෙන් පසු පළමු මාසයේ දී, දරුවා සිය හිස තබාගැනීමට ඉගෙනගනියි. ඔහුගේ ඇස්දෙක නිරාකරණය කිරීම, දීප්තිමත් වස්තූන් පිළිබඳ ගවේෂණය, විවිධ ශබ්දවලට සවන් දෙන්න. ඒ අතරම, ඔහු නොදැනුවත්වම සිනහවෙන් පටන් ගන්නේය.
තෙවන මාසයේ දී දරුවා තම හිස අල්ලාගෙන විශ්වාසයෙන් යුතුව සිය අත් පාමුලට නැග්ගා. සෙල්ලම් බඩු වැනි වස්තූන් ගැනීමට බොහෝ විට උත්සාහ දරමින් මවගේ කටහඬට සහ මුහුණට ප්රතිචාර දැක්වීමට පටන් ගත්තේය. කුසගින්න හෝ අපහසුතාවයට හඬ ප්රතිචාරයක් දක්වයි. දරුවාගේ ආමන්ත්රනය කෙනෙකුගේ කටහඬේ ශබ්දය මගින් ඔහු සජීවී කර ඇති අතර, ඔහු හොඳ නම්, ඔහු සිනාසෙමින් හෝ සිනාසෙමින් තිබේ.
මාස හයකදී, අලුත උපන් බිළිඳෙකු දැනටමත් සිය මුලින්ම වාඩිවී සිටිය යුතුය. මෙම යුගයේදී, කොහේ හරි කොහේ හරි බිමට වැටෙන්න උත්සාහ කරනවා. එක් අතකින් රැගෙන යන භාණ්ඩ සඳහා උනන්දුවක් දැක්වීම සඳහා ඔවුන් දැනටමත් මැනැවින් ඉගෙනගෙන ඇත. මේ ළමයා දැනටමත් ඔහුගේ කතා විලාසය උච්චාරණය කිරීමට පටන් ගෙන ඇති අතර, වැඩිහිටියන්ගේ ආභාෂයන් අනුකරණය කිරීමටද ඔහු කැමතියි.
නවවෙනි මාසයේදී, දරුවා ක්රියාශීලී බඩගිනියක් මගින් සංවේදී වන අතර, (ඇත්ත වශයෙන්ම, ආධාරකයක් හෝ ළඟම සහායකව තබාගැනීමට) හැකියාව ඇත. ඔහු දැනටමත් සෙල්ලම් බඩු සමඟ හොඳින් කළමනාකරණය කර ඇති අතර, කුඩා ප්රමාණ වල වස්තූන් රැගෙන ඔහු ඉගෙන ගත්තේය. මෙම අවධියේදී ඔහු දැනටමත් ඥාතීන් හා ආගන්තුකයන් අතර වෙනස හඳුනාගෙන ඇත. නිදසුනක් වශයෙන්, "කාන්තාවන්" සහ "මැග්පී-වෝර" නාට්යය සෙල්ලම් කරමින්, "සෝලාට්" අනුකරණය කිරීම ය. එසේම, දරුවාට ශරීරයේ එක්තරා කොටසක් පෙන්වීමටත්, "නැහැ" කියන දේ තේරුම් ගැනීමටත්, කෙටි වචන (සාමාන්යයෙන් "අම්මා" සහ "තාත්තා") කියනු ඇත. දැන් ඔහු සරල කර්තව්යයක් කළ හැකිය.
දරුවන් දොළොස් මසක දී තමන්ටම තනිව ඇවිදීමට පටන්ගෙන, ඒවාට ආමන්ත්රණය කරන ලද කථාව, බෝනික්කන් හා කාර් සමග සෙල්ලම් කිරීම, ඇඳුමෙන් සැරසී සිටීමට, නිහතමානීව හැසිරවීමට ඉගෙන ගන්න. මෙම යුගයේ දී වචන දහයක සිට දොළොස් දහසකි.
දරුවාගේ කතාව සකස් කිරීමේදී, විකල්ප දෙකක් දෙකක් සාමාන්යයෙන් වෙන්කර ඇති බව දැන ගැනීම වැදගත්ය: 1) දරුවා විසින් ප්රකාශ කරනු ලබන වචන ගණන ක්රමයෙන් වැඩිවේ; 2) කථාව නොවිසඳී ඇත (දරුවාගේ සරල සෛල වලින් ආරම්භ වන අතර මාස 6 සිට මාස නවයක් දක්වා එය නවත්වන අතර, මාස 9 තුළදී සංවේගාත්මක පුනරාවර්තනයක් පටන් ගනී).
නව යුගයේ දී ඇති වන සාමාන්ය ස්නායු විද්යාව (ස්නායු පද්ධතියට හානි) වයිරසය නිසා ඇතිවන හයිපොක්සියා (ගර්භාෂය තුළ දරුවා ප්රසූතියේදී හෝ දරු ප්රසූතියේ දී දරුවාගේ දරු ප්රසූතියට) සිදු කරයි. මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්. මෙම වෙනස්කම් වලින් අදහස් වන්නේ: අධික උත්තේජිත භාවය, බාධාකාරී නින්ද හා ආහාර චර්යාව, සංකූලතා ඇතිවීම (සහ මාංශ පේශි තානය), හිස් කබල තුළ පීඩනය නියාමනය කිරීමේ බාධා, සම සමකාලීන වී ඇති අතර, ගාල සහ අඩි තෙත්වී ඇති අතර, අස්ථි සීතලයි, උල්කාෂ්මයක් දැකිය හැකිය. ආක්රමණික වර්ග.
දරුවාගේ මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට අදාළ වන රෝගාබාධවලට අදාළ අවශ්ය හා ප්රමාණවත් නොවීම හේතුවෙන් දෙමාපියන් විසින් දැනගත යුතු ය. දරුවාට මනෝ චිකිත්සක සහ කථන සංවර්ධනය ප්රමාද කළ හැක. එමගින් චර්යාත්මකව බාධා කිරීම් (අධි ක්රියාකාරීත්වය), අවධානයට ලක්වීම, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය, ලිවීමේ හැකියාව, කියවීම හා ගණනය කිරීමේ හැකියාවට බාධාවක් විය හැකිය. එපමණක් නොව, මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවනු ඇත, i.e. දරුවාගේ කථාව, අවධානය සහ මතකය බාධාවක් වනු ඇත.
දරුවාගේ පහත රෝග ලක්ෂණ දෙමව්පියන් විසින් දකිනවා නම්, ඔබ නිශ්චිතවම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත පැමිණිය යුතුය:
දරුවා විසින් මව්කිරි දීම ඉතා මන්දගාමී වේ; එය විඩාපත් නිසා එය බාධා ඇති වේ;
- ළදරු වකුගඩු, කිරි නාසයෙන් පිටතට ගලා යයි;
- හඬෙහි කටහඬක් ඇති අතර, මොරගැසීම දුර්වලය;
- කුඩා දරුවෙකු නිතර නිතර සිදුවන අතර, සම්පූර්ණ ප්රමාණවත් නොවේ;
- අලුත උපන් බිළිදෙක් අක්රිය හෝ නොසැලකිලිමත් වන අතර ඔහු වටා කිසිවක් වෙනස් නොවේ නම් පවා මෙම තත්වය වැඩි වේ.
- දරුවාගේ ඇනීම, ඉහළ සහ / හෝ පහළ අගුල් වෙවුලමින්, විශේෂයෙන් ඔහු අඬන්නේ ය;
- දරුවාට අනිවාර්යයෙන්ම කම්පා වන අතර, නින්දට අපහසුය, සිහිනයම නොගැඹුරු හා කෙටි;
- තම පැත්තට වැතිර සිටින විට, ඔහු සාමාන්යයෙන් හිස පිටුපානවා;
- හිස වටා වේගයෙන් හෝ ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ;
- දරුවා අක්රියයි, සනීපයි. පේශිවල අස්ථීර තත්වයක් ඇතිවේ. (අඩු තානයකින්) හෝ ඉතා දැඩි මාංශ පේශී තානයක් සහිත ඔහුගේ චලනයන් තුලට බාධා ඇති කරයි.