Zakaj otrok pogosto pljune materino mleko. Vzroki regurgitacije pri novorojenčkih po hranjenju: kako razlikovati med normalnim in bolezenskim stanjem.

Starši so zaskrbljeni, če otrok pogosto obnavlja: proces je zelo neprijeten, neprijetno, umira oblačila, prispeva k razvoju različnih bolezni. Nehoteno odvajanje vsebine želodca v usta je značilno za vse dojenčke od rojstva do 1,5 leta.

Če pa se to dogaja prepogosto, intenzivno in obilno, je lahko posledica nepravilnega delovanja gastrointestinalnega trakta. Morate paziti na drobtine in prešteti, kolikokrat na dan je pljunil hrano, da bi ugotovil, ali je to norma ali patologija.

Norma in odstopanja

Obstajajo posebni kazalniki, kako pogosto naj otrok podriguje, da bi ugotovil, ali ima kakšne zdravstvene težave.

Norma

1. Običajno mora samostojno prestajati do 1,5 leta regurgitacije. Če je otrok že prestopil to starostno linijo in problem še vedno obstaja, je to odstopanje.
2. Do 4 mesece se šteje, da je normalno, če otrok po obroku pljune več kot 2 žlički.
3. Regurgitacija 3 čajnih žličk na dan velja tudi za normalno.
4. Dovoljeno, tudi če se otrok po hranjenju popari z mešanico fontane, vendar se to ne zgodi več kot 1-krat na dan.
5. Norma, če v trenutku regurgitacije ne pokaže veliko skrbi, je ves čas veselo, vesel, aktiven, ima čudovit apetit in dobiček za svojo starost.

Pediatri predlagajo uporabo stopnje hitrosti regurgitacije za določanje hitrosti in variance.

Lestvica

• 1 točka: otrok ne povrne več kot 5-krat na dan, prostornina ne presega 3 ml (potrebno je določiti z očesom).
• 2 točki: več kot 5-krat, prostornina - 3 ml (vendar ne več).
• 3 točke: več kot 5-krat, volumen - polovica tega, kar je jedel. To se ne zgodi vsakič.
• 4 točke: več kot 5-krat, prostornina - polovica tega, kar je jedla. To se zgodi vsakič po jedi.
• 5 točk: več kot petkrat, večina zaužitega mleka.

Regurgitacija z intenzivnostjo 3 točke in več zahteva kontaktiranje s pediaterjem.

Patologija

1. Na lestvici intenzivnosti regurgitacije je otrok "dosegel" 3 ali več točk.
2. Pogosto in obilno zvijati otroka, starejšega od enega leta.
3. Regurgitacijo spremljajo simptomi, kot so zavrnitev jesti, letargija, šibkost, solzenje, dehidracija, zaspanost.
4. Slabo pridobivanje teže.
5. Izbrisana vsebina želodca smrdi ali spremeni barvo.

Pozorni starši morajo redno spremljati otroka, ki pljuva zelo pogosto in obilno. To je lahko opozorilni znak za njegove zdravstvene težave, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Medicinska enciklopedija.  Regurgitacijo v medicini nakazuje več konceptov naenkrat: gastroezofagealni ali gastroezofagealni refluks, GER.

Razvrstitev

Če se otrok pogosto vrača, je treba ugotoviti, ali gre za njegovo individualno značilnost ali okvaro notranjih organov. S tega vidika je regurgitacija razdeljena na dve vrsti.

• Fiziološka

Naravni proces, ki še ni dokončan nastanek prebavil in požiralnika. To so norme pri zdravih otrocih.

• Patološka

Navedite resno notranjo bolezen. Za pravilno diagnozo je potreben specialistični pregled: pediater, nevrolog, kirurg, gastroenterolog, alergolog. Opravljeni bodo laboratorijski in instrumentalni pregledi.

Fiziološka in patološka regurgitacija zaradi različnih razlogov, zaradi katerih se morajo starši zavedati. Z izločitvijo izzivalnih dejavnikov je mogoče zmanjšati pogostost in intenzivnost tega neprijetnega pojava.

Skozi strani zgodovine.  Prvič je gastroezofagealni refluks opisal Heinrich Quincke (nemški zdravnik) leta 1879.

Razlogi

Vzroki za fiziološki in patološki proces se zelo razlikujejo.

Vzroki fiziološke regurgitacije

Otrok pogosto veliko vleče zaradi naslednjih strukturnih značilnosti gastrointestinalnega trakta:

• kratkega in ravnega požiralnika;
• navpični položaj želodca;
• sfinkter (krožna mišica) med požiralnikom in želodcem ni dovolj razvit;
• ko se zmanjša, preprečuje povratni tok hrane.

Ko se otrok stara, prebavni sistem postopoma zori in se končno oblikuje. Potem se tako pogosto ustavlja.

Starši morajo razumeti, da je izogibanje temu stanju zaradi fiziologije nemogoče. Ampak to je v njihovi moči, da bi otroka redkeje bahali. Če želite to narediti, morate vedeti, zakaj se to dogaja prepogosto, in jih pravočasno odpraviti.

• Umetna prehrana

Pogosto se starše zanima, zakaj se otrok po hranjenju zmeša. Kljub temu, da je najbolj prilagojen za majhne otroke, ne vsebuje snovi, ki jih vsebuje mleko. Zato je neobdelan želodec zelo težko prebaviti.

• Prezgodnja porod

Pogosto se prezgodaj rojeni otrok izpljune, ker sta mu požiralnika in želodec še manj razvita kot normalno novorojenčka.

• Prehranjenost

Če otrok aktivno jemlje dojke z veliko količino mleka od matere, se lahko pogosto in izčrpa. Enako velja za prehod iz dojenje  mešana ali popolnoma umetna, če je količina mešanice nepravilno izračunana.

• Aerofagija

To je ime za zaužitje zraka med procesom hranjenja. To je posledica:

- nezadostna količina materinega mleka;

- umaknjeno ploski bradavico, ki ga otrok ne more zajeti skozi usta;

- velika luknja v bradavici steklenice, ko hranjenje steklenic;

- nezadostno polnjenje bradavic z mlekom na steklenici.

Aerofagija običajno prizadene otroke z malo ali večjo težo.

• Črevesna kolika, zaprtje

Ko zaprtje in pritisk v peritoneju poveča, kar krši gibanje hrane. Zato se otrok pogosto bori.

• Nepravilna oskrba

Če se otrok po hranjenju kopa, obleče, zavira, se pogosto obilno obnavlja, kajti fizična aktivnost ne bo dopustila, da želodec mirno prebavi hrano.

• Hiperaktivnostni sindrom

Ne morejo mirno sedeti na enem mestu. Po hranjenju izrivajo roke in noge, se obrnejo, so v aktivnem, nemirnem stanju. To moti normalno delovanje želodca in pride do obilne regurgitacije.

Vzroki za patološko regurgitacijo

1. Bolezni prebavnega sistema: chalasia, pyloric stenoza, gastritis.
2. Diafragma kile.
3. Patologija CNS.
4. Povišan intrakranialni tlak.
5. Neprenašanje hrane (najpogosteje - laktoza).
6. Dedne bolezni: fenilketonurija, galaktozemija.
7. Nalezljive bolezni.

Starši lahko sami odpravijo vzroke fiziološke regurgitacije, tako da sprejmejo vrsto ustreznih ukrepov. Toda bolezni, ki povzročajo patološko regurgitacijo, zahtevajo posvet s strokovnjakom in usposobljeno zdravljenje.

Po statističnih podatkih.  Fiziološka regurgitacija je opažena pri 80% otrok, patoloških - le pri 20%.

Simptomatologija

Če se dojenček pogosto povrne, je treba ugotoviti ne le intenzivnost tega pojava in količino iztisnjene hrane. Treba je izslediti, kateri simptomi spremljajo ta proces, da bi pravilno in pravočasno določili patologijo. Za začetnike je priporočljivo, da se naučite razlikovati regurgitacijo od bruhanja, ki ima naslednjo klinično sliko:

• napetost trebušnih mišic;
• hrana se izloči pod tako močnim pritiskom, da gre celo skozi nos;
• pred bruhanjem bledi obraz, anksioznost, ohlajanje okončin;
• visoka temperatura;
• mehke blato;
• pri bruhanju so prisotne nečistoče žolča, krvi ali sluzi.

Če se otrok le belches, se to zgodi nehote, da je brez napora, trebušne mišice ne napeti.

1. Hiccups Če je novorojenček pogosto bruha in kolcanje hkrati, se morate prepričati, da se nenehno ponavlja. Če enkrat - nič strašnega, je samo pogoltnil zrak. Če se to dogaja redno, lahko gre za patologijo prebavil.
2. Če dojenček veliko pljune po hranjenju materino mleko  in ko se pojavijo kožni izpuščaji, je možno, da ima intoleranco za laktozo.
3. Če dojenček pljuva takoj po zaužitju ali po kratkem času v volumnu okoli 5 čajne žličke (5-10 ml), teža pa je nespremenjena ali se delno zgosti, je to znak prehranjevanja.
4. Če dojenček po hranjenju postane nemiren, se njegov trebuh napihne in 10 minut po hranjenju se mleko v nespremenjeni obliki vlije nazaj, skupaj z glasnim zvijanjem - to so simptomi aerofagije.
5. Če se otrok pogosto in izčrpava, postane whiny, ne pridobiva in celo izgublja težo, ne uživa količine hrane, potrebne za njegovo starost, je to patologija in potreben je obisk zdravnika.
6. V času regurgitacije lahko dojenček nagne glavo nazaj in zelo tveganje utapljanja - to je alarmanten signal hidrocefalusa ali težav s centralnim živčnim sistemom.
7. Barvanje praskaste mase v intenzivno rumeno ali zelenkasto barvo je simptom okužbe, vnesene v majhen organizem.

Bolj kot so starši pozorni na simptome, bo varnejši njihov otrok. Prej, ko sumijo na patologijo, hitreje se izvede potrebno zdravljenje. Če ni razloga za skrb, lahko samostojno zmanjšate pogostost regurgitacije.

Bodite pozorni.  Otrokom, ki pogosto izzvenijo, je priporočljivo piti z mešanico posebne steklenice dr. V zgornjem delu, kjer se nahaja bradavica, je ventil, ki preprečuje zaužitje zraka. Odstranijo se zračni mehurčki in vakuum. V taki steklenici se vitamini ne uničijo. Nagnjen vrh omogoča otroku, da sprejme najprimernejši položaj za hranjenje, kar preprečuje aerofagijo.

Starševstvo

Če otrok pogosto pljune po hranjenju z mešanico ali materinim mlekom, vendar je to posledica izključno fiziologije, bi morali starši vedeti, kaj storiti v takih primerih. Odprava tega pojava je popolnoma nemogoča, vendar zmanjšanje pogostosti in količine hrane, ki je zavrnjena v njihovi moči.

1. Po vsakem hranjenju hranite otroka "stolpec" (navpično). V tem položaju bo zrak iz želodca prišel ven brez hrane. Če se to ne zgodi, ga postavite za 1-2 minuti in nato ponovite.
2. Če dojenček pogosto pljune med hranjenjem s steklenico, preverite, ali je odprtina v steklenici velika.
3. Med hranjenjem se prepričajte, da je bradavica popolnoma napolnjena z mlekom.
4. Če dojenček pogosto pljune mleko, morate paziti pravilno pozo  v času hranjenja. Moral bi sesati prsi, biti v pol-vertikalni poziciji. Potrebno je, da ujame popolnoma bradavico skupaj z izolo.
5. Razvijte otroka pred uživanjem na trebuhu na trdi površini.
6. Po hranjenju, omejite dejavnost otroka: ne igrajte se z njim, ne spreminjajte obleke, ne kopajte se.
7. Poskrbite, da plenice in oblačila niso pritisnjeni na želodec.
8. Hranite se pogosto, a malo po malo.
9. Glava jaslice naj bo dvignjena za 10 cm.
10. Ne nahranite jokajočega otroka.
11. Zagotavljajo aktivni življenjski slog: redno plavanje, hoja, masaža in dnevna gimnastika krepijo mišice, odgovorne za prebavni trakt.
12. Mama potrebuje prehrano dojenje: iz prehrane odstranite živila, ki povzročajo napenjanje. Med njimi so zelje, črni kruh, fižol, jabolka, pecivo (lahko preberete o meniju za doječe matere).
13. Pijte vodo s čajem iz kopra ali komarčka.

Vsi ti koraki bi morali odpraviti težavo. Če pa položaj ostaja enak, če otrok še vedno niha, kljub vsem sprejetim ukrepom, je potrebno posvetovanje s pediatrom. Po pregledu lahko izda napotnico gastroenterologu, ki bo diagnosticiral in predpisal zdravljenje.

Koristni nasveti.  Če se otrok hrani z mešanicami, mora biti brez palmovega olja ali na osnovi sirotkinih beljakovin, delno hidroliziranih.

Zdravljenje

Zdravljenje regurgitacije poteka v več fazah.

• Pogovor s starši

Zdravnik pojasni staršem, da je regurgitacija fiziološki dogodek, ki se pri večini otrok spontano odvija do 12. meseca starosti.

• Uporaba sredstev za zgoščevanje

Če pregledi niso pokazali nobenih nenormalnosti, in dejanja staršev niso privedla do želenega rezultata, lahko zdravnik predpiše posebna sredstva za zgoščevanje mleka (zmesi). Prispevajo k dolgotrajni odložitvi hrane v želodcu in preprečevanju njenega vračanja v ustno votlino.

Če je otrok po hranjenju pogosto pljunil z materinim mlekom, so za zgoščevanje primerni riž, koruzni škrob, moka, fižol brez glutena ter rožičevci. 1 čajno žličko, razredčeno v 30 ml (3 čajne žličke) mleka. Pediatri priporočajo, da v takih primerih uporabijo dobro znano „izrezovanje bio-riža“ iz nemškega podjetja Hipp.

Za umetnost uporabljena antirefluksna mešanica terapevtskega delovanja. Razdeljeni so v skupine, odvisno od vrste zgoščevalca:

- če imajo gumijasto keramični (rožičasti) gumi: »Humana AR«, »Frisovy 1 in 2«, »Nutrilon anti-refluks«, »Nutrilak AR« so zelo učinkoviti, trajanje zdravljenja pa je približno mesec dni;

- razvita na osnovi riževih škrobov: "Enfamil AR", "Semper Lemolak" - deluje nežno, trajanje zdravljenja pa je do 2 meseca.

• Zdravila na recept

Imenovanje prokinetikov cisaprida (za spodbujanje gibljivosti prebavne cevi), domperidon (za povečanje stopnje gastrointestinalne peristaltike), metoklopramid (za odpravo refleksa bruhanja).

• Pomožni ukrepi

Če ni učinka zdravljenja na prejšnjih stopnjah, se kot pomožni ukrep uporabi nasprotni položaj Trendelenburga, ko otrok leži na hrbtu s povišano glavo za 30 °.

• H2-blokatorji

Za zdravljenje prebavnih motenj lahko zdravnik predpiše zaviralce H2 (ranitidin, cimetidin, omeprazol).

• Kirurgija

Če pregledi pokažejo resno patologijo prebavnega trakta, bo potrebna operacija.

Zadnja beseda medicine.  Leta 2013 je vodja Odbora za gastroenterologijo in njegovi soavtorji predstavili za razpravo nov algoritem za zdravljenje dojenčkov, ki se pogosto ponavljajo. Trenutno je v postopku odobritve.

S pogostim regurgitacijo otroka, starši ne smejo panike. Ugotoviti je treba, ali ta proces ustreza okviru norme, ali pa je to patologija, ki zahteva ustrezno zdravljenje. Če obstajajo sumi nenormalnosti, je potrebno takojšnje posvetovanje ne le s pediatrom, ampak tudi z gastroenterologom.

Burping po vsakem obroku je povsem običajen pri dojenčkih. Pogosto pa starši opažajo, da se značaj izločenih sprememb - otrok začne podrigati kot skuta ali celo sluz - in seveda se začnejo skrbeti. Zakaj dojenček pljune mleko? Kakšne količine refluksa so normalne in ali je treba sprožiti alarm, če se spremeni skladnost dojenčka? Koliko mesecev bo otrok podrt?

Kaj je regurgitacija?

Burping (refluks) pri dojenčkih je sprostitev majhne količine hrane ali slinitev požiralnika iz želodca. Ta pojav je normalen in se pojavlja pri 85% novorojenčkov. Na 3-4 mesecih drobtine postane želodec močnejši, mišice požiralnika tesno zaprte in ne dopuščajo vračanja hrane, zato se do te starosti zmanjša odstotek takih "nenamernih emisij" in se v 12-14 mesecih popolnoma ustavi.

Majhno mleko in mešanica se začnejo takoj obdelovati v želodcu drobtin, tako da je normalno, da po zaužitju dojenčka škropi s skuto - to pomeni, da je želodčni sok že začel s svojim delom in je oksidiral nastalo prehrano, ki spreminja njeno doslednost.

Zakaj se mucka pogosto zvija?

Kljub normalnosti tega pojava še vedno obstajajo časi, ko se lahko otrok prepogosto prepogne. Strokovnjaki so odkrili več stopenj upadanja refluksa, ki določajo starost, pri kateri se začne krepitev in odebeljevanje prehrane.

• Regurgitacija pri novorojenčkih po vsakem hranjenju je normalna in fiziološka;
• od 3-4 mesecev naj dojenček ne bo podrl več kot enkrat na dan po 5-10 ml, v drugih obdobjih pa naj bo prazen.
• po 12-14 mesecih je treba ustaviti regurgitacijo.

Če se vaš otrok po vsakem sesanju materinega prsi ali pitju iz steklenice še vedno vrača, morate razmisliti, ali ste pravilno organizirali hrano in ali je otrok zdrav.

Zrak

Najpogosteje se otroci po jedi pogosto vračajo, če zaradi neobičajnega procesa sesanja v želodce vstopi veliko zraka skupaj z živili:

1. Dojenček morda ne zajame v celoti materine bradavice z ustnicami in zaradi tega veliko zraka vstopi v njegov požiralnik z mlekom. Po končanem zaužitju otroka je plin, ki je bil pogoltnjen, nagnjen navzgor, skupaj z njim pa je poslana majhna količina hrane. Običajno mora živilo ostati v želodcu in ugasniti bi moralo samo odganjanje. Da se dojenček ne more podreti po hranjenju, je pomembno zagotoviti, da je celotna areola v ustih in da bradavica stoji ob njegovem okusu.
2. Umetni otroci se lahko prenašajo po zraku zaradi nepravilno izbranih bradavic, nepravilnega položaja steklenice med hranjenjem. Še en razlog, zaradi katerega se drobtina ne zvija, a refluks - če zadrževalni obroč ni povsem zategnjen, potem, ko sesate bradavico, zaradi razlike v tlaku, in drobtina ga sprosti iz ust, tako da se spet povzdigne. Tako, da se otrok po hranjenju ne povrne, preverite, ali je steklenica dobro privita in se prepričajte, da je bradavica napolnjena samo z mešanico.

Šibke mišice ventila

Želodec odraslega je ločen od požiralnika s posebnim ventilom, ki se odpre in zapre med jedjo. Pri novorojenčkih še niso razvite mišice, ki so odgovorne za zmanjšanje tega ventila. Dobijo močnejši za približno 3-4 mesece. Vendar pa obstajajo otroci, ki nimajo dovolj časa, da bi pravilno razvili to mišico, zato se celo po pol leta po jedi nadaljujejo.

Prehranjenost

Dojenček se lahko poje, ko ga pojejo, in želodec se znebi presežka in jih vrže v požiralnik.

Ne takšne hrane

Pogosto otroci izčrpajo, ker hrana za njih ni primerna. Obstajajo takšni primeri, če je mama za dojenje pojedla nekaj, kar je alergija na hrano imela na otroka. Umetni akterji so prav tako podvrženi pogostim refluksom, pri katerih starši prepogosto spreminjajo mešanice ali uvajajo nov prašek v prehrano dojenčka v skladu s pravili.

Bolezni

Če mucka raste, vendar še vedno znova izžareva, o tem obvestite pediatra. Močan in pogost odvajanje vsebine želodca je lahko simptom številnih bolezni in patoloških stanj:

• razvojne zamude;
• malformacije prebavnega trakta;
• napenjanje;
• črevesne kolike;
• zaprtje na ozadju disbioze;
• nenormalen razvoj želodca in trebušne prepone;
• nevrološka patologija.

Kdaj naj varujem?

Če vaš otrok pogosto regurgitates in v velikih količinah, se prepričajte, da se obrnete na svojega pediatra, saj, kot je omenjeno, ta pojav je lahko simptom številnih bolezni.

1. Regurgitacija vodnjaka po hranjenju se šteje kot posledica nevroloških kršitev (encefalopatija, hipertenzija) in krči v želodcu.
2. Refluks, ločen od epizode hranjenja za daljše obdobje - več kot eno uro - zahteva posvet z gastroenterologom. Ta pojav imenujemo "leni želodec", sestavljen je iz dolge asimilacije in napredovanja hrane skozi sistem, kot tudi v nestabilnem delovanju zapornega ventila. Hkrati lahko dojenček poleg zakasnitve refluksov s sesirjenim mlekom trpi za zaprtjem.
3. Vrtanje novorojenčkov, ki ga spremlja jok, pravi, da otrok trpi zaradi črevesne kolike in potrebuje vašo pomoč.
4. Če ima otrok po refluksu dolg odrezek, gre za visoko kislost in se obrnite na gastroenterologa.

Regurgitacija ali bruhanje?

Včasih je burpanje pri novorojenčkih lahko tako intenzivno, da jih lahko zamenjamo z bruhanjem. Oba pojava sta zelo podobna. Hrana, ki jo izvržemo iz želodca, je že v postopku oksidacije z želodčno bradavico, hrana prihaja iz želodca do hlebljene hrane, mnogi starši pa začnejo misliti, da otrok ni iztrgal in je bruhal.

Ker bruhanje je simptom bolezni in zahteva veliko pozornosti staršev, morate biti sposobni razlikovati

1. Baby bo burping samo po jedi ali 10-15 minut po hranjenju. Bruhanje se lahko začne kadarkoli.
2. Enkrat pride do normalnega refluksa, epizode bruhanja, nasprotno, pogosto sledijo.
3. Barva in konsistenca refluksa se skoraj ne razlikujeta od hrane, včasih pride iz skute, bruhanje ima praviloma mešanico žolča in rumenkast odtenek ali izhaja s sluzi.
4. Po regurgitaciji se bo otrok obnašal kot običajno, po epizodi bruhanja pa se bo zelo spremenil, postal bo počasen in boleč. Ker je vzrok bruhanja praviloma nalezljiva bolezen prebavnega trakta, bo čez nekaj časa otroška blata postala zelena z sluzi.

Učinki regurgitacije

Če se dojenček pogosto posuši, bo to negativno vplivalo na njegovo zdravje:

• skupaj s hrano, ki jo zaužijejo v požiralniku, vstopi v želodčni sok, ki ima določeno kislost in draži sluznico. Pogosto zaradi tega nihče ne more ležati na hrbtu.
• pogoste regurgitacije pri novorojenčkih - vzroki draženja dihalnih poti, kot tudi pojav vnetnih procesov zgornjih dihal, še posebej, če pride do refluksa s fontano.
• obilno regurgitacija vodnjaka vodi do dejstva, da drobtina ne uživa, ne pridobiva na teži in se počasi razvija.

Zato se morate potruditi, da se dojenček ne prepogosto ponovi, v primeru obilnih epizod refluksa pa se posvetujte z zdravnikom, da boste našli vzroke in jih odpravili.

Kako pomagati otroku?

Če želite preprečiti epizode refluksa, morate upoštevati naslednja pravila:

1. Ne prenašajte drobtine, če jo nestrpno pade na prsi, jo vzemite, ko mora biti po vaših izračunih otrok zadovoljen.
2. Pazite, da bradavico zgrabite za dojenčka na HB, in napolnite bradavico med IV.
3. Med hranjenjem spremenite položaj in se prepričajte, da je glava drobtine nad njegovim telesom.
4. Pred hranjenjem, nenehno postavljajte otroka na trebuh - to bo zmanjšalo bolečino kolike.
5. Na koncu hranjenja vzemite otroka v svoje roke in ga držite pokonci, tako da hodite z njim 10 minut, dokler ne pride do burpinga.
6. Priporočljivo je dvigniti glavo otrokovega ležišča za 20 stopinj, tako da lahko odtrganje izvleče iz požiralnika. To lahko storite tako, da pod glavo in obešalnik položite dve plenici ali pa postavite ploščo pod noge postelje.
7. Dojenček mora spati v položaju na svoji strani ali na polovici strani.
8. Po hranjenju otrokom ne priporočamo, da se aktivno premikajo in spreminjajo položaj telesa, zato je bolje, da prve pol ure po jedi izberejo mirne vaje.

Če preventivni ukrepi ne pomagajo pri izogibanju epizodam refluksa, lahko poiščete rešitev za problem s pediatrom.

• Pomaga zmanjšati odstotek regurgitacije, dodamo rižev prah v mleko ali mešanico, ki učinkovito zgosti tekočino;
• v nekaterih primerih lahko pediater priporoči, da otroka nahranite s posebnimi mešanicami proti refluksu, dokler se ventil ne strdi in loči želodec od požiralnika;
• če zdravnik meni, da je potrebno, bo predpisal zdravljenje z zdravili, ki bo zmanjšalo kislost želodca, izboljšalo delovanje črevesja ali odpravilo krče.

Eden od problemov, ki pogosto povzroča razumno skrb staršem novorojenčkov, je regurgitacija. Poskusimo ugotoviti, zakaj se pojavi ta pojav in ali se morate o tem posvetovati z zdravnikom.

Regurgitacija je nenamerno vračanje neke količine hrane iz želodca nazaj v požiralnik in ustno votlino. Ta pojav pogosto opazimo pri dojenčkih takoj ali kmalu po hranjenju. Po statističnih podatkih, skoraj sedemdeset odstotkov otrok, mlajših od šestnajstih tednov, vsaj enkrat na dan oživijo hrano.

V večini primerov regurgitacija ni znak slabega zdravja, ta pojav pa praviloma izgine sam z enim letom. Vendar pa morajo biti starši zaskrbljeni, če ima otrok pogoste regurgitacije.

Anatomske značilnosti telesa dojenčka so takšne, da njihova struktura predisponira razvoj takšnega pojava, kot je regurgitacija. Zlasti so prizadeti prezgodaj rojeni dojenčki ali tisti z zamudo. intrauterini razvoj. Praviloma, ko otrok raste, postane bolj primeren in regurgitacija se ustavi.

Kaj lahko privede do dejstva, da otrok pogosto pljune? Eden od razlogov je lahko prekomerno prehranjevanje, to je povečanje količine hrane, ki se hrani, ali zmanjšanje intervala med hranjenjem. Ta pojav se pogosto pojavlja pri dojenčkih, ki aktivno sesajo s presežkom mleka pri materi. Pri dojenčkih, ki so prikrajšani za dojenje, lahko prehranjenost povzroči sprememba narave prehrane. To je mogoče zaradi dejstva, da matere pogosto in nemotivirano spreminjajo vrste prilagojenih mešanic. Pri preveliki prehranitvi se praviloma ponavlja takoj po hranjenju, količina izločenega mleka pa je zanemarljiva (5-10 ml). Takšna regurgitacija ne vpliva na splošno stanje dojenčka, obstaja normalno povečanje telesne mase, ni težav z blatom in apetitom.

Drug razlog, da se otrok pogosto vrača, je aerofagija ali zaužitje v času hranjenja velike količine zraka. Ta pojav je pogosto opažen pri vznemirljivih otrocih, zlasti če ima mati malo mleka. Poleg tega opazite prekomerno zaužitje zraka, ko je prsni bradavič nepravilno prijemljen ali če je v gumijastem nastavku, ki se nosi na steklenici, ustvarjena prevelika odprtina. Aerofagijo pogosto opazimo pri otrocih, ki so ob rojstvu imeli nezadostno ali nasprotno preveliko telesno težo. Regurgitacija, ki jo povzroča ta vzrok, se praviloma pojavi nekaj minut po hranjenju, v tem primeru se nemoteno mleko loči in zasliši se značilen zvok odhajajočega zraka.

Otrok pogosto pljune in v primeru težav s črevesjem in želodcem, če ima zaprtje, napenjanje. V tem primeru je lahko intenzivnost regurgitacije drugačna.

Trajna regurgitacija je lahko znak, da ima otrok deformacijo nekega dela prebavnega trakta. To je lahko abnormalnost požiralnika, šibkost živilskega zapiralca, zoženje mesta vstopa požiralnika v želodec in številni drugi razlogi.

Torej, če otrok nenehno regurgitates, in ta pojav vodi do kršitve njegovega splošnega stanja (hujšanje, tesnoba), potem je treba pokazati otroka zdravniku, tako da specialist lahko izključi prisotnost patologije.

Vendar pa, da obvestite pediatra, da otrok pogosto regurgitates, morate v vsakem primeru, tudi če so vsi drugi kazalnik zdravja je normalno. Zdravnik bo pomagal določiti vzrok regurgitacije in po potrebi priporočil zdravljenje.

Na primer, včasih je potrebno samo pobrati pravilno mesto  za hranjenje, to je, da otroka obdržite na prsih, tako da se zgornji del telesa dvigne pod kotom 45-60 stopinj v vodoravno ravnino. Po končanem krmljenju morate otroka držati približno dvajset minut z "kolono", tako da lahko zrak, ki ga pogoltne mleko, nemoteno uide.

Če takšni preprosti ukrepi ne pomagajo, lahko zdravnik priporoči uporabo terapevtskih mešanic ali zdravil. V primeru odkritja prirojenih nepravilnosti je potrebno kirurško zdravljenje.

Vsaka mati otroka, ne glede na to, kakšno hranjenje ima otrok, se sooča s takšnim pojavom, kot je regurgitacija otroka. Pravzaprav se ta pojav ne šteje za patologijo, ampak samo, če ne gre za pogoste in obilne regurgitacije. Zakaj otrok obnavlja in kako razumeti, da ima ta pojav patološko naravo?

Sprejemljivo je, da razprševanje pasivnega metanja neznatnih količin hrane, ki jo otrok uživa v želodcu, vrne v požiralnik in nato v grlo in ustno votlino. Po statističnih podatkih je 67% vseh otrok v prvem letu življenja vsaj enkrat izginilo. Razlog za ta pojav je relativna slabost spodnjega ezofagalnega sfinkterja, katere glavna naloga je preprečiti vržanje želodčne vsebine nazaj v požiralnik.

Regurgitacija pri novorojenčkih lahko povzroči:

1. Prehranjenost. Če je drobtina pojedla preveč mleka ali prilagojene mešanice, potem se njegov želodec naravno znebi odvečne hrane.
2. Črevesne težave. Dojenčke kolike in zaprtje ovirajo normalen proces prehajanja hrane skozi prebavni trakt, zaradi česar otrok obilno izbruhne.
3. Neuporaba pritrditve dojk. Če med hranjenjem otrok pogoltne zrak, se zatakne v požiralnik, kot plutovinasto zamašek, ki nato potisne nazaj zaužito mleko. Otroške prsi  pogosto pljunijo zaradi dejstva, da se zaradi lakote pohlepno posrka po prsih ali bradavici steklenice, medtem ko požira zrak.
4. Pomanjkanje počitka po hranjenju. Če takoj po hranjenju mama otroka obrne na trebuh, se aktivno trese v vozičku, potem pa vse to lahko pripelje do regurgitacije.

Vsi ti dejavniki, ki povzročajo, da se novorojenček podvrže, se enostavno odstranijo. Vendar pa so časi, ko regurgitacija postane pogosta in neodvisna od hranjenja. Za patološki pojav, ki zahteva takojšnjo obravnavo zdravnika, so značilni naslednji simptomi:

1. Dojenček pljuva po vsakem hranjenju.
2. Otrok ne pridobiva na teži.
3. Dojenček pljuva sluz ali pa vsebina želodca ima mešanico krvi.
4. Takoj po vnetju se otrok začne kričati.
5. Fant pogosto pljune vodnjak.

1. Otrok je prezgodaj, zato je njegov prebavni trakt premalo razvit.
2. Otrok ne prenaša prilagojene zmesi, ki jo hrani.
3. Zaradi deformacije notranjih organov: stenoza pilorusa, šibkost ezofagalnega sfinkterja, kila diafragme itd.
4. Otrok trpi zaradi kolik, zaradi tega, ker je njegov trebuh v stalni napetosti.
5. Otrok ima nevrološke težaveZlasti povečan intrakranialni tlak, hipoksija med porodom, prirojene anomalije možganov itd.
6. V primeru takih nalezljivih bolezni, kot so sepsa, meningitis, hepatitis in drugi.

Če se otrok pogosto zgodi zaradi zgoraj opisanih razlogov, ga je treba čim prej pokazati zdravniku. Enako velja za otroke, ki imajo podoben pojav po enem letu.

Regurgitacija ali bruhanje?

Mnogi starši se z zaskrbljenostjo odzovejo na obilno regurgitacijo otroka, pri čemer ta pojav obravnavajo kot bruhanje. Vendar imata ta dva fiziološka procesa številne razlike:

1. Regurgitacija, za razliko od bruhanja, se zgodi v prvih 30 minutah po jedi.
2. Pri bruhanju vsebina želodca presega 5 mililitrov.
3. Bruhanje ima kiselkast vonj, vsebina želodca (v tem primeru mleko).
4. Bruhanje spremljajo krči in bolečine v trebuhu.
5. V masi, ki je pustila želodec, je mogoče opaziti nečistočo žolča.
6. Emetične nagnjenosti se ponavljajo več kot enkrat na nekaj ur.
7. Otrok ima naslednje simptome: bledica kože, tesnoba, krči in sušenje kože itd.

Pri ponavljajočem bruhanju je treba v prvih mesecih otroka poklicati rešilca, še posebej, če poleg tega zaskrbljujočega simptoma opazimo tudi povečanje telesne temperature.

Preprečevanje

Večina otrok ne povzroča patološke narave, zato je naloga staršev preprečiti pogost pojav tega pojava. Če se zdrav otrok pogosto obnavlja, mu lahko pomagamo:

1. Če je mogoče, hranite otroka v mirnem stanju. Priporočljivo je tudi, da pred vsakim hranjenjem odstranite drobtine na trebuhu, da se odstranijo črevesni plini.
2. Če mati doji dojenčka, mora zagotoviti, da zajame ne samo bradavico, ampak tudi območje okoli njega.
3. Če se dojenček nahrani s prilagojeno mlečno formulo, potem morate kupiti posebno bradavico za preprečevanje kolic in steklenico za hranjenje.
4. Po hranjenju otroka ne rokajte v rokah, stresajte v invalidskem vozičku in še bolj nadaljujte z gimnastiko in masažo.
5. Ko je dojenček že jedel, je priporočljivo, da ga mati drži vsaj nekaj minut s "kolono" in rahlo potisne hrbet, tako da zrak, ki ga otrok pogoltne, pride iz prebavnega trakta.
6. Če otrok poje prilagojeno mešanico, je treba med hranjenjem vzdrževati triurni interval. Treba je tudi omeniti, da mora biti odmerek mešanice primeren glede na starost otroka.

Normalno pridobivanje telesne teže, dobro počutje otroka in odsotnost simptomov bolezni - vsi ti znaki kažejo, da regurgitacija otroka ne zahteva zdravljenja. Dovolj je, da sledite zgoraj navedenim pravilom, in drobtina ne bo pogosto doživela tega pojava. Če otrok pogosto regurgitates in to zahteva zdravniško korekcijo, potem starši morajo vedeti, da je treba vse droge, ki jih izključno pediater. Praviloma pravilno izbrana terapija vam omogoča, da hitro rešite problem. V vsakem primeru, starši ne smejo panike in se prepričajte, da sledite vsem priporočilom zdravnika.

Večina družin, v katerih se pojavi novorojenček, se sooča s problemom regurgitacije. To je strah staršev, ker je zelo podoben bruhanju. Vendar pogosto regurgitacija ni povezana s patološkimi procesi in je povsem sprejemljiva v otroštvu. Zakaj novorojenček pljuva? Ali mu lahko pomagam na kakršenkoli način? Pogovorimo se.

Ali je normalno, da dojenčki pljujo?

Da, v tem ni nič kaznivega in, razen v posebnih primerih, se regurgitacija šteje za fiziološki proces. Več kot 70% otrok se sooča s podobnim pojavom pred starostjo šestih mesecev.

Burping je sprostitev majhnih porcij neprebavljenih ali pol-digestiranih živil (najpogosteje materinega mleka) iz želodca. Če otrok ni muhast, nasmejan in dobro teže, ne morete preveč skrbeti. Toda ko se otrok ob istem času nemirno obnaša, sčasoma izgubi težo, ves čas pljune, fontane, takoj obišče zdravnika in čim prej. Razpravljali bomo, zakaj se to zgodi malo kasneje.

Ali bruhanje ali regurgitacija

Vsaka mati mora biti sposobna razlikovati med tema dvema državama, ker bodo naša nadaljnja dejanja odvisna od tega, s čimer se soočamo.

Kot lahko vidite, je bruhanje pojav, ki prinaša krče in bolečine, otrok nikoli ne bo v takšnem stanju zabave, medtem ko se morda ne bo posebej odzival na pljuvanje.

Za razliko od bruhanja regurgitacija ne povzroča nevšečnosti drobtinam.

Vzroki regurgitacije

Prebavni sistem novorojenčka je v formativni fazi in to je glavni dejavnik, pri katerem se otrok pogosto obnavlja. Tukaj je nekaj razlogov, zakaj se pojavi ta pojav:

1. Prenajedanje Kot prijateljica Winnie Pooh je pametni zajec rekel: "Vse, ker nekdo preveč jede." Ni skrivnost, da sesanje materine prsi daje drobtini občutek varnosti in ljubezni. To stanje je tako udobno, da tudi po zaužitju otroka ne želi odtrgati od prsnega koša. Zaradi te "naklonjenosti" lahko otrok pije preveč. Toda želodec pozna svoje norme in regurgitacija postane obrambna reakcija. Za dojenčke, ki se hranijo s formulo, lahko opazimo podoben vzorec, ker je standardni odmerek iz steklenice visok.
2. Zrak in hrana. Pogosto med prehranjevanjem vstopajo zračni mehurčki. Razlog za to je nepravilna pritrditev na prsni koš, neprijeten položaj otroka med obrokom. Če hranjenje prihaja iz steklenice, je možno, da je luknja v bradavici prevelika in da mleko (mešanica) teče pod velikim pritiskom.
3. Napenjanje. Otrok, ki prejema materino mleko, uživa snovi iz izdelkov, ki jih je mati pojedel dan prej. In če med proizvodi so bili stročnice, zelje, sveža jabolka, črni kruh, je povsem mogoče povečano tvorbo plina, ki poleg krčev povzroči tudi povečanje intraabdominalnega pritiska. Posledično lahko dojenček otrgne.
4. Sfinkter šibke mišice. Oblikovali se bodo v prvih 6 mesecih življenja. Medtem pa neobdelana mišica "preskoči" vsebino, ki je vstopila v želodec, nazaj.
5. Prekomerno razburjenje. Ta razlog, čeprav redko vodi v regurgitacijo, vendar ima pravico do obstoja.
6. Teething. Tako se telo znebi odvečne sline.

  Zaradi velike luknje v bradavici lahko otrok med uživanjem zaužije zrak

Patološka regurgitacija

Če mesec otroka  pogosto poprska, obilno, medtem ko izgublja težo, se prepričajte, da pokažete drobtine zdravniku. Takšni simptomi lahko nakazujejo razvoj hude bolezni.

1. Patologija prebavil. Na primer, takšna anomalija, kot je stenoza piloric, se kaže že v prvih tednih življenja. Z njo se otrok povrne s skuto, njegova telesna teža se zmanjša, njegove fekalne formacije so odsotne tudi po klistiranju. Če se operacija ne izvede pravočasno, lahko otrok umre.
2. Patologija osrednje živčni sistem . Pojavlja se pri težkih porodih, hipoksiji, nerazvitosti centralnega živčnega sistema pri nedonošenčkih. V takih primerih otrok močno maha, dobesedno vodnjak, nemirno zaspi, lahko glava pade nazaj. Vsebina je neprebavljeno mleko ali mešanica.
3. Neprenašanje laktoze. Otrok lahko zaradi nestrpnosti do mlečne beljakovine laktoze veliko ponovi. Nekateri ljudje od rojstva nimajo encima laktaze, ki bi sodeloval pri prebavi mleka. V tem primeru se drobtina prenese v mešanico brez laktoze in na žalost postane materino mleko kontraindicirano.
4. Nalezljive bolezni. To je mogoče pripisati zastrupitev s hrano, meningitis in drugi, pogosti simptomi visoka temperatura, bleda ali rumena koža. Regurgitacija s sluzom kaže, da je okužba lokalizirana v prebavnem traktu, ali pa je kriv disbakterioza.
5. Okvara ledvic. Včasih je regurgitacija po jedi lahko ne le zaradi prenajedanja, ampak tudi zaradi težav z ledvicami.

  Kadar mleko ne prenaša laktoze, je treba izključiti iz prehrane otroka.

V vseh teh primerih potrebuje otrok nujno zdravstveno oskrbo, saj so vse te bolezni dovolj resne. Če povzamemo. Zdravstvena oskrba se zahteva v takih primerih:

• "vrelec" za regurgitacijo, pogosto več kot dvakrat na dan;
• otrok noče jesti, malo ali preveč pees, počasen, telesna temperatura je nizka (znaki dehidracije);
• zelo visoka temperatura, malo ali nič teže;
• evakuirana vsebina izgleda kot kislo mleko daleč od bele barve, z neprijetnim ostrim vonjem.

Torej, regurgitacija rumene barve, vodnjak, vam bo povedal, da je stanje podobno bruhanju s primesmi žolča. Sladica kaže, da se je začel prebavni proces, vendar obstajajo določene motnje v prebavnem sistemu. Če se taki simptomi pojavljajo občasno, otrok pa je buden in vesel, niso grozni. Toda, če je vsebina rjava ali zelena - to je zelo zaskrbljujoč signal, možna je črevesna obstrukcija in nujna potreba po zdravniku!

In zakaj se otrok včasih vleče skozi nos? Moč potiska in velika količina vsebine vodita do tega, da bruhanje išče vse možne izhode (ne samo skozi usta, temveč skozi nos).

  Najbolje je, da dojenček spi v položaju "na strani".

Učenje zmanjšanja pogostosti fiziološke regurgitacije

Kako lahko pomagate otroku, ne da bi čakali 6 mesecev, ko se stanje normalizira? Obstaja več preprostih trikov:

1. Po hranjenju vedno vzemite čas, da otroka nosite navpično, dokler ne slišite podrigovanja. Traja do 10 minut.
2. Med obrokom poskrbite, da bo drobtina pravilno zajela prsi (bradavico z okoliškim halojem). Z umetnim hranjenjem mora biti luknja v bradavici enaka starosti kot malček, torej bradavica z majhno luknjo bo primerna za novorojenčke. Poleg tega obstajajo posebne stekleničke za preprečevanje kolik, ki preprečujejo vstop zraka v želodec.
3. Koliko naj bo otrok v prsih? Naj bo bolj pogosto v času, toda poskusite, da prsi vzamete malo prej kot običajno. Ko so otroci polni, se tako močno ne sesajo, pogosto začnejo zaspati na prsih.
4. Drži nos čist. Zapora dihanja v nosu vodi do dejstva, da med hranjenjem dojenček požira zrak.
5. Ne hranite med močnim jokom.
6. Varnostni ukrepi: postavite otroka v posteljo, ga položite na bok in popravite položaj z valji.
7. Po krmljenju se vzdržite aktivnih iger. Otroka ne potrebujete in še posebej ne vaje.

Pomembno je! Pravkar nahranjenega otroka ne pustimo brez nadzora, da bi ležal na hrbtu. Obstaja tveganje, da se otrok zaduši pri bruhanju.

Skrb za majhne otroke vedno spremlja tesnoba za njihovo življenje in zdravje. In ta strah je povsem dopusten, ker nas spodbuja, starše, da se pravočasno odzovemo na zaskrbljujoče signale in pomagamo svojim otrokom. Samo ne pustite pretirano tesnobo, saj skoraj vsak otrok v obdobju novorojenčka regurgitates, vendar to ne vpliva na njegov razvoj in zdravje.