До якого місяця вважається новонародженим. До якого віку дитина вважається новонародженим

Вік новонародженої дитини бере свій відлік з моменту народження і закінчується на 28 день (4 тижні). Цей період характеризується інтенсивними морфологічними і функціональними змінами в тільки що народилася організмі. Уже на цьому етапі малюк проходить один з головних криз життя людини - криза новонародженості. Він пов'язаний з різким переходом від внутрішньоутробної життя до позаутробного існування.

Фізичний розвиток дитини

Протягом перших 5 діб життя новонароджений, як правило, втрачає масу (норма - близько 5%), а після цього вона починає відновлюватися і поступово набиратися - у міру того, як дитина опановує навички смоктання грудей. В середньому за перші 4 тижні діти набирають близько 500-700 грамів ваги. Це один з важливих показників життєздатності новонародженого людини. Крім того, про його нормальному фізичному розвитку свідчить збільшення зростання, окружності голови і загальний стан здоров'я. Існують і інші норми щодо того, до якого віку новонароджений повинен набрати певну вагу. Так, вважається, що до 4 місяців дитина повинна подвоїти вагу, який був у новонародженій стані.

Сьогодні спостерігається тенденція збільшення ваги новонароджених. У багатьох країнах типовим явищем стало народження дітей вагою понад 4 кг. Крім того, вони народжуються з ростом більше 50 см. Це одне з явищ акселерації.

Внутрішні органи новонародженого ще не до кінця сформовані. Однак його травна система починає активно працювати, при цьому відбувається заселення мікроорганізмами шлунково-кишкового тракту. Температура тіла малюка залишається нестійкою до 3 тижнів, тому її необхідно підтримувати за допомогою одягу і створення певного комфорту в приміщенні.

Перші години життя дитини у віці немовляти

Зародження нового життя відбувається з моменту зачаття. Всі дев'ять місяців дитина знаходиться в затишному світі - маминої утробі. Він чує те, як до нього звертаються батьки, відчуває їхній емоційний стан і відповідає їм активними або не дуже рухами. Але в кінцевому підсумку приходить час, коли потрібно залишити тепле і затишне місце і з'явитися на світло, змінити місце проживання. Після народження дитина переживає певний стрес. Адже він вже фізично став відокремленим від матері, процес його дихання здійснюється через власні легені, та й харчування зовсім інше: тепле і солодке мамине молочко. Всі органи і системи організму маленького чоловічка вчаться адаптуватися до нових для нього умов життя.

Але перші години життя - це не тільки важливий етап для фізичного розвитку дитини, це ще й період психологічної адаптації малюка, а також час, коли батьки усвідомлюють себе такими і відчувають нерозривний зв'язок з новонародженим. Саме в перші півтора-дві години після пологів так важливий фізичний контакт матері з дитиною. У більшості пологових будинків вже давно існує практика викладання тільки що з'явився на світ малюка на живіт до породіллі, а також прикладання його до грудей. Будь-який прояв ніжності і тепла з боку обох батьків в цей час - це запорука подальшого успішного розвитку позитивного психологічного контакту.

У свої перші дні і тижні життя новонароджений багато часу проводить уві сні, стан його злегка загальмоване, а руху не контрольовані. Сон малюка можуть перервати основні потреби в їжі, пиття. Крім них дискомфорт може відчуватися через холод або, навпаки, спеки, а також в тому випадку, якщо дитина мокрий і його пелюшки або підгузники потребують заміни.

Самою яскраво вираженою емоцією новонародженого є невдоволення, яке проявляється через його плач в тих випадках, які наведені вище. І в таких випадках тільки турбота батьків і близьких допомагають малюку знову відчувати затишок і радість. Дитина заспокоюється, перестає плакати, швидко засинає. Всі ці його дії і є вираженням позитивних емоцій, які проявити по-іншому він ще не в змозі.

Крім того, малюка, який ще не розмовляє і не орієнтується в різних станах, можна зрозуміти по зовнішніми ознаками, Це свого роду сигнали, які дитинка передає дорослим для того, щоб вони його зрозуміли. До цих сигналів можна віднести частоту дихання, інтенсивність смоктальних рухів під час прийому їжі, руху очей і голови, частоту серцебиття. Молодим батькам потрібно навчитися уважно прислухатися до цих сигналів, щоб зрозуміти, чого хоче їх малюк в даний момент.

Рефлекси дитини у віці немовляти

У новонародженого вже є досить ознак, завдяки яким малюк адаптується до нової для нього життєвою обстановці. У науковому середовищі такі ознаки називаються рефлексами. Здорові діти мають розвинену систему дихання, травлення, кровообігу. Перші реакції, які проявляються у малюків з перших же годин після появи на світло, - це смоктання і хапання (досить дати дитині свій палець, він відразу ж охопить його своєю маленькою ручкою). Крім того, новонароджений може захищати себе, зокрема, свої очі. Якщо йому б'є яскраве світло, він може заплющити очі. У той же час, якщо доторкнутися до середини губи малюка, він поверне голову в ту сторону, звідки йде світло.

Ще кілька рефлексів відносяться до руховим. Завдяки їх вивчення можна встановити, чи все в порядку з тонусом новонародженого, а також його рухової здатністю. Наприклад, якщо дитину викласти на животик, то він може повернути голову в одну зі сторін і проповзти на животі без ручок. Якщо підперти його ступні рукою, то він зможе відштовхнутися від них, здійснюючи руху повзання. Також можна взяти дитину на руки, щоб ноги злегка стосувалися рівній поверхні, а корпус нахилити трохи вперед - і тоді він буде виконувати крокові рухи.

Всі ці ознаки або рефлекси допомагають лікарям встановити рівень розвитку дитини на ранніх етапах. Їх особливістю є те, що вони притаманні тільки самим маленьким і зберігаються протягом перших місяців життя, а потім згасають, поступаючись місцем іншим ознаками розвитку крихти. З'являються вже не рефлекси, а реакції складніше. Причому за термінами появи і зникнення тих чи інших рефлексів і реакцій можна судити про інтенсивність розвитку мозкової діяльності.

Якщо дитина здорова, розвивається правильно, то у нього є здатність відчувати деякі ознаки. Наприклад, торкаючись до чого-небудь, він відчує, гаряча або холодна поверхню. Також малюк відчуває біль і хворобливі дотику (тому він і плаче, якщо йому роблять прищепну ін'єкцію). Дитина чітко розрізняє смаки. Він знає, де кисле, гірке, а де солодкі ласощі. Природно, тільки що народжений малюк має низький ступінь чутливості. Але в міру його розвитку і зростання відчуття розвиваються і збільшуються. Те ж саме стосується зору і слуху новонароджених - вони розвиваються в міру зростання. Наприклад, уже через два тижні після народження плаче малюк може припинити істерику, прислухаючись до якогось сильного звуку. А приблизно через місяць очі крихти можуть зупинитися на яскравому або блискучому предметі, який приверне його увагу.

Результат внутрішньоутробного спілкування

Ще перебуваючи в утробі матері, дитина слухає і запам'ятовує її голос, спілкується з нею. Тому після народження він може виділяти звук материнського голосу серед багатьох інших голосів. Крім того, будь-який голос, що належить людині, немовля може відрізняти від нелюдських звуків, а самої людини (його особа) виділяє серед навколишніх предметів.

Новонароджений здатний продемонструвати своє прагнення до спілкування. Для цього він дивиться в бік того, хто з ним розмовляє. Якщо дитині набридло спілкуватися - він просто відвернеться. Такі унікальні здібності розвиваються в тому випадку, якщо у дитини з мамою налагоджений щільний, тісний контакт - як фізичний, так і духовний.

Але всі перераховані вище уміння новонародженого - це тільки зачатки тих умінь, які розвинуться згодом. Жоден із рефлексів або умінь не є закінченим або таким, який дитина зможе застосувати в подальшому своєму розвитку. Жоден з рефлексів, навіть руховий - не має відношення до того, що дитина буде повзати або ходити. Всі ознаки і рефлекси, які були у дитини в перші тижні і місяці після народження, повинні зникнути.

На відміну від тваринного світу, в якому все новонароджені можуть виживати в якійсь мірі самостійно, людський дитинча є абсолютно беззахисним. Він повністю залежить від оточення, від турботи і догляду батьків. Його фізичний розвиток залежить від оточення, побуту, повсякденного догляду, а психологічний розвиток - від того, наскільки уважними і турботливими близькі люди будуть по відношенню до нього.

Проживши свій перший місяць в оточенні уважних дорослих, малюк починає виділяти їх з оточення. Цьому сприяє сам дорослий своїми діями. Наприклад, постійними розмовами з дитиною. Адже навіть якщо малюк не може нічого сказати у відповідь - це не означає, що він нічого не сприймає. Своїми рухами, розмовою, живими інтонаціями батько або інша людина з оточення немовляти привертає його увагу і дає масу нових вражень. Якщо спілкуватися з малюком з самого його появи на світло (а краще - і до цього), то вже до кінця першого місяця життя він зможе навіть проявляти свою увагу через положення губ. Наприклад, якщо ласкаво заговорити з крихіткою, він буде дивитися в вашу сторону з витягнутими губами. А на другому місяці малюк вже захоче відповісти вам своєю усмішкою.

Не секрет, що найтісніший контакт у дитини, на якому б етапі розвитку він не знаходився, - це контакт з матір'ю. Саме вона виношує свого сина чи дочку дев'ять місяців, і саме з нею відбувається перший тілесний контакт новонародженого. Тому на маму найактивніше впливає і впливає будь-який рух і звук її дитини, а на самого малюка - мамин голос і мамині руки. Це основа для формування у немовляти довіри не тільки до батьків, але і до всіх людей.

Ласкаве слово мами - це найкращі ліки, Яке діє заспокійливо на дитину. Досить обійняти і сказати про свою любов до дитині, і він стане спокійніше, буде краще спати і їсти. Настрій дитини, його позитивні або негативні емоції, спокій або збудження - це все результат прояви любові або нелюбові батьків до нього. Але в той же час ці характеристики визначають і ставлення дорослих до новонародженого.

Немовля, але вже не новонароджений

Після етапу народження і через деякий час дитина переходить з стадії новонародженості, коли він був зовсім безпомічним і нічого не вміють істотою, в етап дитинства. У цей період дитина ніби оживає, він стає активніше, дії і погляд його осознаннее, відбувається стрімкий розвиток всіх органів і систем організму.

У цей період дитина вже може звернутися до дорослої людини шляхом погляду, зупинки на обличчі батьків, усмішки. чим старше вік дитини, тим більше рухів і дій включається в це спілкування. Це і зітхання, і руху ручок і ніжок, вигуки захоплення, викрики радості. Якщо дитина хоче спілкування, а поруч нікого немає або на нього не звертають уваги, він може заплакати і тим самим звернути всі погляди на себе. Всі ці дії з'являються на певних етапах розвитку малюка. І контроль їх своєчасної появи - це запорука правильного розвитку дитини, його мозкової діяльності і нервової системи.

Відмінною особливістю пожвавлення дитини є його активність. Чим менше уваги дорослі звертають на крихту, тим активніше він проявляє свою потребу в спілкуванні. Саме через рухи, погляди, емоції встановлюється глибока і міцна зв'язок малюка з батьками, яка з роками буде тільки міцніти.

Показником сформованої соціальної ситуації розвитку є специфічна реакція посмішки на обличчя матері. Це соціальна ситуація нерозривної пов'язаності, єдності дитини з дорослим. Л.С.Виготський назвав її соціальною ситуацією "МИ". Дитина нічого не може без дорослої людини, адже дитині потрібен комфорт, і центральний елемент цього комфорту - дорослий. Як зазначав Д. Б.. Ельконін, пустушка і заколисування - замінники дорослого, говорять дитині: "Все спокійно!", "Все в порядку!", "Я тут!". Соціальна ситуація нерозривної єдності дитини і дорослого містить в собі протиріччя: дитина максимально потребує дорослого і в той же час не має специфічних засобів впливу на нього. Це протиріччя вирішується протягом усього періоду немовляти і призводить до руйнування соціальної ситуації розвитку, яка виступала умовою його виникнення.

Соціальна ситуація розвитку в перший рік життя складається з двох моментів.

По-перше, немовля навіть біологічно - безпорадне істота. Самостійно воно не в змозі задовольнити навіть базові життєві потреби. Життя немовляти цілком і повністю залежить від дорослого, який доглядає за ним: харчування, переміщення в просторі, навіть перевертання з боку на бік здійснюється за допомогою дорослого. Така опосередкованість дозволяє вважати дитини максимально соціальною істотою - його ставлення до дійсності з самого початку соціальне.

По-друге, будучи уплетеним в соціальне, дитина позбавлена ​​основного засобу спілкування - мови. Всією організацією життя дитина змушена максимально спілкуватися з дорослими, але це спілкування своєрідне - німа. Саме в суперечності між максимальною соціальністю і мінімальними можливостями спілкування закладена основа всього розвитку дитини в період грудного немовляти.

Початок немовлячого періоду збігається з закінченням кризи новонародженості. Поворотний пункт знаходиться між 2-м і 3-м місяцями життя дитини і знаменується виділенням дорослої людини як центрального елемента навколишньої дійсності.

Перша специфічна форма реагування саме на людину з'являється до 2-го - 3-го місяця - "комплекс пожвавлення". Він включає в себе 3 компоненти:

1) посмішка: перші посмішки можуть фіксуватися на 1-му тижні 2-го місяця життя;

2) вокализация, дитина кричить, лепече, скрикує назустріч дорослому;

3) рухові реакції, пожвавлення: відкривається "комплекс пожвавлення" поворотом голови, скошуванням очей на дорослого, слабкими рухами ручок і ніжок.

"Комплекс пожвавлення" проходить 3 стадії:

1) посмішка;

2) посмішка + гуление;

3) посмішка + вокализация + рухове пожвавлення (до 3 місяців). Крім того, початок "комплекс пожвавлення" пов'язаний

на генералізований залученням когось із дорослих, кінець характеризується появою вибіркового спілкування. Так, вже тримісячна дитина виділяє свою матір з оточення, а до 6 місяців починає відрізняти своїх від чужих. З 8-9 місяців дитина буде проявляти активність, затіваючи перші ігри з дорослими (не через саму гру, а за задоволення спілкування з дорослим), а до 11-12 місяців діти вже вміють не тільки спостерігати за дорослими, але і звертатися до них за допомогою. Наслідує дитина завжди тільки людини. Приблизно до 5 місяців "комплекс пожвавлення" розвивається і зберігається як ціле, а до 6 місяців відмирає як єдина комплексна реакція, але його компоненти починають трансформуватися: посмішка - в міміку, гуління - в мова, рухове пожвавлення - в хапання.

Соціальна ситуація спільного життя дитини з матір'ю призводить до виникнення нового типу діяльності - безпосереднього емоційного спілкування дитини і дорослого. Як свідчать дослідження Д. Б.. Ельконіна і Н. І. Лісіної, специфічна особливість цього типу діяльності полягає в тому, що предмет цієї діяльності - інша людина. Як зазначав Д. Б.. Ельконін, важливо не те, що роблять люди один з одним, а то, що предметом діяльності стає інша людина. Спілкування цього типу в період немовляти дуже яскраво виражено. З боку дорослого дитина стає предметом діяльності. З боку дитини можна спостерігати виникнення перших форм впливу на дорослого. Так, скоро голосові реакції дитини набувають характер емоційно активного призову, хнікання і перетворюється в поведінковий акт, спрямований на дорослу людину. Це ще не мова у власному розумінні слова, поки це ще тільки емоційно-виразні реакції.

Спілкування в цей період повинне носити емоційно-позитивний характер. Це створює у дитини емоційно-позитивний тонус, що служить ознакою фізичного і психічного здоров'я.

Виникає питання: чи є спілкування провідним типом діяльності в період немовляти? Дослідження свідчать про те, що дефіцит спілкування в цей період негативно відбивається на розвитку дитини. Так, після Другої світової війни в психологію ввійшло поняття "госпіталізм", яким описували психічний розвиток дітей, які втратили батьків і опинилися в лікарнях або дитячих будинках.

Численні зарубіжні дослідники також звертали увагу на те, що відрив дитини від матері в перші роки життя викликає значні порушення в психічному розвитку дитини, і це накладає особливий відбиток на всю її життя (Г. Спітц, Дж. Боулбі). В Зокрема, Г. Спитц описує численні симптоми порушення поведінки дітей та затримку психічного і фізичного розвитку дітей, які виховуються в дитячих установах. Незважаючи на те, що в цих установах були хорошими догляд, харчування, гігієнічні умови, відсоток смертності був дуже великим. Крім цього, в умовах госпіталізму страждає передмовній і мовленнєвий розвиток; розлука з матір'ю позначається на розвитку пізнавальних функцій, на емоційному розвитку дитини. А. Джерсілд, описуючи емоційний розвиток дітей, зазначав, що здатність дитини любити оточуючих тісно пов'язана з тим, скільки любові він отримав сам і в якій формі вона виявлялася. Анна Фрейд, простежуючи розвиток дітей, які осиротіли під час війни і виховувалися в дитячих будинках, виявила, що в підлітковому віці вони не були здатні до відбіркового ставлення до дорослих і однолітків. Багато підлітків намагалися встановити такі тісні дитячо-материнські стосунки з кимось із дорослих, які не відповідали їм за віком. Без цього перехід до дорослості ставав неможливим.

У сучасних дослідженнях цього феномену також приділяється увага. Угорський педіатр Е. Піклер, спостерігаючи за розвитком дітей в закритих дитячих установах, виявила нові симптоми госпіталізму. Вона писала, що діти в цих закладах на перший погляд виробляли гарне враження. Вони слухняні, зазвичай зайняті грою, на прогулянці ходять парами, які не розбігаються, не затримуються, їх можна легко роздягнути чи одягнути. Вони не чіпають того, чого не можна чіпати, не заважають працювати дорослим. Хоча така картина і дає почуття задоволення, така поведінка, на думку Е. Піклер, є вкрай небезпечним: у цих дітей повністю відсутня вольова поведінка, ініціатива, вони здатні лише до репродукції і виконання завдань за інструкцією. Крім цього, вони проявляють безособове ставлення до дорослого. М. І. Лісіна проаналізувала дослідження про вплив розлуки з матір'ю на психічний розвиток дитини і прийшла до висновку, що теоретичний аналіз великого числа незаперечних фактів про серйозне негативний вплив розлуки з матір'ю на розвиток дитини грунтується на біологізаторськіх позиціях. Л. С. Виготський і його послідовники вважають, що джерело розвитку лежить не всередині, а поза дитиною, в продуктах матеріальної і духовної культури, яка розкривається кожній дитині дорослою людиною в процесі спілкування і спеціально організованої спільної діяльності. Тому шлях дитини до речей і до задоволення власних потреб, на думку Л.С. Виготського, завжди пролягає через ставлення до іншої людини. Ось тому початок психічної життя полягає у формуванні у дитини специфічно людської потреби в спілкуванні. Ця потреба виникає не на основі задоволення органічних потреб дитини, а спеціально формується в спілкуванні дитини і дорослого, ініціатором якого в перші дні життя немовляти є дорослий. Л. С, Виготський вважав, що спілкування з дорослим - основний шлях прояви власної активності дитини.

Вчені приділяли увагу не тільки аналізу явища госпіталізму, а й пошуку шляхів його подолання. М. Ю. Кістяковська показала, що діти, які перебували під час війни в умовах дефіциту спілкування і тому відстали як в психічному, так і фізичному розвитку, поверталися до життя тільки після того, як вдалося сформувати у них емоційно позитивне ставлення до дорослого і на цій основі забезпечити повноцінний хід психічного розвитку.

Узагальнюючи дослідження психологів, слід зазначити, що для дитини потрібно створювати такі умови, при яких вона активно зацікавлена ​​навчатися у дорослого на основі своєї участі в осягненні навколишньої дійсності. У традиційній системі виховання зовнішнє підкріплення, постійне примус дорослого формує у дитини почуття слабкості. Л. І. Божович справедливо відзначала, що рушійною силою розвитку виступає не слабкість дитини перед навколишнім середовищем, не прагнення лише пристосуватися до нього, а, навпаки, прагнення пізнати дійсність і оволодіти нею.

Провідним типом діяльності в період немовляти є безпосередньо-емоційне спілкування, предметом якого для дитини є доросла людина. Перша потреба, яка формується у дитини, - це потреба в іншій людині. Тільки розвиваючись поряд з дорослою людиною, дитина сама може стати людиною. "Перше, що ми повинні виховати у наших дітей і що розвивається протягом усього дитинства, - пише Д. Б.. Ельконін, - це потреба дітей в людині, в іншій людині, спочатку в матері, батька, потім в товариша, друга, в колективі і, нарешті, в суспільстві ". На розвиток цієї потреби треба звернути особливу увагу: з дитиною треба говорити, посміхатися, розповідати йому казки, хоча дитина ще не все розуміє з того, що говорить йому дорослий. У цьому сенсі Г. І. Лісіна говорила про "випереджаючому вплив дорослого", який використовує у відносинах з дитиною велику кількість коштів, які лише поступово стають індивідуальними засобами його психічної діяльності.

Перші ознаки спілкування були описані М. І. Лісіною. Вони включають увагу, інтерес до іншої людини (дитина дивиться, прислухається до голосу); емоційний відгук на появу іншої людини; спроба привернути до себе увагу, прагнення домогтися від дорослого заохочення, ставлення до того, що дитина робить.

З іншого боку, дефіцит спілкування в період немовляти має негативний вплив на все подальше психічний розвиток дитини. За словами Е.Еріксона, можна сказати, що події першого року життя формують у дитини "основу довіри" або недовіри щодо зовнішнього світу. Дослідження госпитализма, які здійснені після Другої світової війни, і нові дослідження сім'ї як основного осередку, в якій починається психічний розвиток дитини, підтверджують положення про те, що спілкування дитини і дорослого на першому році життя є провідним типом діяльності дитини.

У цій діяльності виникають і розвиваються основні психологічні новоутворення періоду немовляти. Період новонародженого складається з двох підперіодів: І підперіод - до 6 місяців, II підперіод - від 6 до 12 місяців. Перший підперіод характеризується тим, що відбувається надзвичайно інтенсивний розвиток сенсорних систем.

У перше півріччя життя відбувається надзвичайно інтенсивний розвиток сенсорних механізмів, елементарних форм майбутніх орієнтувальних реакцій: зосередження, стеження, кругові рухи. В 4 місяці з'являється реакція на новизну - це явна сенсорна реакція, яка полягає в тривалості утримання погляду на новому предметі. Розвивається слухове сприйняття, з'являються реакції на голос матері і тактильна чутливість, яка має важливе значення для виникнення акту хапання і обстеження предмета.

Розвиваються голосові реакції дитини. Виникають перші заклики - спроби залучити дорослого за допомогою голосу, що свідчить про перебудову голосових реакцій в поведінкові акти. Уже в перші місяці життя розвиваються різні типи голосових реакцій: гудіння, гукання, лепет.

Приблизно в 5 місяців відбувається перелом в розвитку дитини, і починається другий підперіод немовлячого віку. Він пов'язаний з виникненням акту хапання - першого організованого, спрямованої дії. Це справжня революція в розвитку дитини першого року життя. Акт хапання народжується як спільна діяльність дитини з дорослим. Акт хапання - це поведінковий акт, а поведінка передбачає обов'язкову участь орієнтування. Тому для того, щоб виникло хапання, необхідно, щоб рука перетворилася в орган дотику. Поки рука не перетворилася в орган перцепції, вона не може стати органом хапання. Хапання здійснюється під контролем зору: дитина розглядає свої ручки, слідкує за тим, як рука наближається до предмету. Акт хапання має надзвичайне значення для психічного розвитку дитини. З ним пов'язано виникнення предметного сприйняття. Коли подразник падає на око, способу ще не існує. Образ виникає тоді, коли є практичний, дієвий контакт між зображенням і предметом. Завдяки хапанню виникає простір, це простір витягнутої руки. Завдяки акту хапання розвивається рука: виникає протиставлення великого пальця, Що служить одним з родових відмінностей людини від його найближчих предків.

На основі акта хапання розширюються можливості маніпулювання з предметом, а в віці від 4 до 7 місяців виникають результативні дії: просте переміщення предмета, рух їм, отримання з нього звуків. У віці 7-10 місяців формуються співвідносні дії: дитина може маніпулювати з двома об'єктами одночасно, віддаляючи їх від себе і співвідносячи їх між собою: дитина віддаляє об'єкт від себе, наближаючи його до іншого об'єкта, щоб покласти, поставити або нанизати на нього.

До кінця немовлячого віку (10-11 до 14 місяців) виникає етап функціональних дій: якщо раніше дитина  виконував дію одним показаним йому способом і на одних і тих же предметах, то тепер він намагається відтворити дію на всіх можливих об'єктах. Д. Б.. Ельконін говорив, що людина дуже давно придумав програмований навчання для дітей першого року життя. Це - іграшки, в яких запрограмовані ті дії, які з їх допомогою повинен здійснити дитина. Маніпулювання дитини з іграшками - це прихована спільна діяльність. Тут дорослий присутні не безпосередньо, а опосередковано, будучи нібито запрограмованим в іграшці.

Хапання, спрямоване до предмета стимулює виникнення сидіння. Коли дитина сідає, перед ним відкриваються інші предмети. З'являються предмети, до яких не можна доторкнутися. Дитина тягнеться до предмета, він привабливий, але отримати його можна тільки за допомогою дорослого. Завдяки цьому спілкування набуває інший характер, воно стає спілкуванням за допомогою предметів. М. І. Лісіна назвала його ситуативно-діловим.

Починаючи з другого півріччя життя, дитина вимагає, щоб дорослий "співпрацювали" з нею, організовував його, допомагав у важку хвилину, підбадьорював при невдачах, хвалив за досягнення. При ситуативно-діловому спілкуванні діти прагнуть присутності дорослого, вимагають його доброзичливого уваги, а також, щоб дорослий брав активну участь в заняттях дитини.

Зміна предмета спілкування вимагає нових засобів і способів впливу на дорослого. З простягнутою до предмету руки виникає вказівний жест. Він уже предметно віднесений і містить в собі зародок слова.

Як показали дослідження Дж. Брунера, у дитини вже в домовленнєвій період формується ряд способів спілкування. Немовля спочатку користується "вимагає способом" комунікації. Це вроджені реакції дискомфорту крики з характером вимоги, протягом яких відсутні паузи, які передбачають відповідь. Відразу за ними виникає "спосіб прохання" - в цьому випадку крики менш наполегливі, з'являються паузи очікування відповіді. Починаючи з 5-6 місяців, вокалізації дитини включаються в нову структуру - вперше з'являється "обмінюючій спосіб" спілкування. У цей період дитина використовує свої вокалізації насамперед для того, щоб звернути увагу матері на об'єкт і на свій намір брати участь в спілкуванні. Цей спосіб поступово переходить в четвертий - "взаємодіє". У спільній активності з дорослим зберігається поділ позицій того, хто говорить, і того, хто слухає в структурі спілкування.

Дж. Брунер вдалося простежити за тим, що Л.С. Виготський називав "природною історією знака". Вивчення виникнення знакової функції в онтогенезі показує, що для її формування необхідно розвиток спілкування в ході "сукупної діяльності" (термін Д. Б.. Ельконіна). Тому для дитячої психології пошук коренів знаковою функції залежить від вирішення проблеми становлення спільної діяльності.

Жест супроводжується вокалізацією, але це вокализация іншого типу, відмінна від гудіння: вона складається не з голосних, а з приголосних. Так здійснюється новий крок до слова.

До кінця немовлячого віку у дитини виникає перше розуміння слів, а у дорослого з'являється можливість управляти орієнтуванням дитини. До 9 місяців (початок кризи 1-го року) дитина стає на ніжки, починає ходити. Як зазначав Д. Б.. Ельконін, головне в акті ходьби не лише те, що розширюється простір дитини, але і те, що дитина відділяє себе від дорослого. Вперше відбувається роздроблення єдиної соціальної ситуації "Ми", тепер не мама веде дитину, а він веде маму, куди хоче. Ходьба - перше з основних новоутворень немовлячого віку, що знаменує собою розрив старої ситуації розвитку. Друге основне новоутворення цього віку - поява першого слова. Особливість перших слів полягає в тому, що вони носять характер указівніх жестів. Ходьба і збагачення предметних дій вимагає мови, яка б задовольняла спілкування з ними (предметами). Мова, як і всі новоутворення віку, має перехідний характер. Це автономна, ситуативна, емоційно забарвлена ​​мова, зрозуміла тільки близьким. Це мова специфічна за своєю структурою, що складається з обривків слів. Але якою б не була ця мова, вона являє собою нову якість, яке може служити критерієм того, що стара соціальна ситуація розвитку дитини розпалась. Замість єдності дорослого і дитини, виникає новий зміст - предметна діяльність.

До кінця періоду немовляти у дитини складаються початкові уявлення про навколишній світ і виникають елементарні форми сприйняття і мислення, що дозволяють орієнтуватися в цьому світі і складові необхідну передумову для переходу до засвоєння різних видів соціального досвіду, яке відбувається в ранньому дитинстві.

Багатьох людей лякає слово «криза», викликаючи негативні асоціації. Батьки бояться кризи підліткового віку у дітей. Криза трьох років менш відомий, але теж завдає чимало клопоту дорослим.

Між іншим, психологія  розвитку не вкладає в поняття вікової кризи ніякого негативного сенсу. Більш того, людське життя починається з кризи новонародженості.

Даний криза пов'язана з переходом від внутрішньоутробного існування в внеутробному. В рамках теорії психоаналізу народження розглядається як травма, наслідки якої людина відчуває все життя. Це, зрозуміло, перебільшення, але народження дійсно стає серйозним потрясінням для дитини. Він потрапляє в середу більш холодну і світлу, багатшу звуками, змінюється спосіб отримання поживних речовин і кисню, зникає «невагомість», яку забезпечували навколоплідні води. До всього цього доводиться пристосовуватися, не випадково в перші дні життя діти втрачають вагу.

Щоб полегшити проходження кризи новонародженості, дитині треба створювати умови, що віддалено нагадують внутрішньоутробне життя. Люди робили це інтуїтивно задовго до зародження наукової психології: округла форма люльки, що нагадує матку, погойдування, яке плід в утробі відчуває при ходьбі. В період новонародженості можна брати дитину на руки, не боячись «розпестити», бажано так, щоб він міг чути стукіт серця матері, який він чув у утробі.

Особливості періоду новонародженості

Новонародженості - це єдиний період, в якому біологічне початок постає «в чистому вигляді», без домішки соціального. Дитина народжується з набором вроджених рефлексів (інстинктів). Деякі з них скоро згаснуть - наприклад, кроковий рефлекс, нирятельний (затримування дихання при попаданні великої кількості води на обличчя), хапальний. Останній рефлекс мав практичне значення у далеких предків людини, дозволяючи дитинчаті триматися за шерсть матері.

Особливе значення мають харчові рефлекси. Смоктальний рефлекс спрацьовує при будь-якому дотику до губ або навіть щоках дитини. Ковтальний рефлекс розвинений в достатній мірі, але з ним дуже легко вступає в протиріччя блювотний рефлекс, тому новонароджені  часто відригують  після їжі.

З відчуттів найбільш розвинений дотик в області рота і смак. Гірше розвинений зір, м'язові відчуття. Розвиток відчуттів не відбувається само собою - дитині потрібні враження, які він може отримати тільки при спілкуванні з дорослими. Якщо має місце недолік вражень (сенсорний голод), в подальшому можливо відставання в розвитку. Така проблема існує в будинках дитини, де персонал при всьому бажанні не може приділити достатньо уваги кожному малюку в період новонародженості і дитинства.

Приблизно в півтора місяці дитина починає проявляти активність при появі дорослого - посміхатися, махати руками, виражати емоції голосом. Так дитина реагує на будь-яку людину, диференційовані реакції з'являться пізніше. Це комплекс пожвавлення - основне психологічне «придбання» періоду новонародженості. З нього починається комунікативний розвиток дитини, яке продовжиться на наступній віковій стадії - в період дитинства.

У житті дитини виділяють кілька знакових періодів. Перший з них починається відразу після народження, а точніше - в момент обрізання пуповини, коли дихання і кровообіг малюка стають автономними. Називається цей часовий інтервал періодом новонародженості або неонатальним. Його суть полягає в пристосуванні крихти до позаутробного життєдіяльності.

  Починається період новонародженості після появи дитини на світ і обрізання пуповини

Тимчасові рамки

Для більшості молодих батьків залишається загадкою, за яким принципом дітей розмежовують на новонароджених, немовлят і немовлят. Розберемося в цьому питанні. З'ясуємо, скільки діб складають тривалість неонатального періоду. Відповідно до медичних джерелами, новонародженим малюк вважається з моменту появи на світ до 28 діб, тобто 4 тижні.

У свою чергу, неонатальний період ділиться на:

  • ранній - 1-7 днів;
  • пізній - 7-28.

Немовля, немовля, немовля - ідентичні поняття. Вони відносяться до малюка, вік якого більше 28 діб, але менше 1 року. Дитячий період в педіатрії розділяється поквартально - 3 місяці з дати народження, 6, 9, 12.

Загальна характеристика неонатального періоду

Всі органи і системи новонародженого малюка відрізняються незрілістю, як з точки зору морфології (будови), так і з урахуванням функціональної активності. Після появи на світ відбувається їх інтенсивна перебудова, метою якої є пристосування організму до позаутробного існування, до умов зовнішнього оточення.



  Після появи на світ дитина активно пристосовується до умов навколишнього світу

Важлива особливість неонатального періоду - нестійкість того рівноваги, в якому перебувають всі системи організму крихти. Мінімальні зміни зовнішніх умов здатні істотно вплинути на його внутрішній стан.

Основні зміни, які відбуваються в організмі малюка в момент припинення пульсації крові в судинах пуповини:

  • запуск малого кола кровообігу;
  • початок функціонування легеневого дихання;
  • перехід на ентеральне харчування, при якому їжа всмоктується через слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

кризовий момент

Життя починається з стресу. Момент проходження малюка по родових шляхах називають кризою періоду новонародженості. Фахівці в області психології вважають цей етап складним і переломним для нової людини. Складові кризи:

  1. Фізіологічні фактори. Відбувається фізичне відділення дитини від матері. Він перестає бути частиною її організму, стає автономним.
  2. Психологічні аспекти. Фактичне віддалення від мами викликає у малюка почуття безпорадності і тривогу.
  3. Зміна зовнішніх умов. Після народження дитина опиняється в абсолютно новому світі, де все відрізняється від колишніх умов життєдіяльності - температура, повітря, світло, інший спосіб харчування, дихання і так далі.


  Життя маленького чоловічка починається зі стресу, викликаного важким проходженням по родових шляхах

Людина з'являється на світ абсолютно безпорадним. Щоб захистити його та забезпечити виживання, природа заклала в ньому певний набір безумовних рефлексів  - смоктальний, ковтальний, хапальний та інші.

Ранній неонатальний період

У ранній період новонародженості, тривалість якого становить один тиждень з моменту народження, відбувається не тільки знайомство малюка зі світом, а й перші контакти з мамою. Реальний зовнішній вигляд крихти може відрізнятися від того образу, який вона собі уявляла. Це пов'язано з фізіологічними прикордонними станами його організму.

відтінок шкіри

Неоднорідний і нехарактерний для дорослих людей відтінок шкіри дитини може бути обумовлений:

  • еритемою;
  • реакцією судин на зовнішні умови;
  • жовтяницею.

Еритема - почервоніння шкіри з синюватим відтінком. Зазвичай вона проявляється на стопах і кистях. Причина еритеми - різка зміна  температури навколишнього середовища: від 37 ° в утробі матері до 20-24 ° в палаті лікарні. Крім того, звична для дитини водне середовище змінюється повітряної. Еритема не є патологічним станом і не потребує лікування. Температура тіла, загальне самопочуття і апетит малюка знаходяться в межах норми. Через кілька діб в місцях почервоніння може початися лущення епідермісу.



  Причина еритеми - різкий перепад температури навколишнього середовища

Фізіологічна реакція судин частіше виникає у недоношених дітей в період новонародженості. Вона є наслідком незрілості судинної системи. Її прояви:

  • мармуровість покривів, синюшні плями;
  • нерівномірний колір тіла, на одній частині шкіра червона, а на інший бліда з синявою, таке буває після сну на одному боці.

Даний стан може мати місце протягом 2-3 діб після народження. Дитина не потребує лікування, але лікарі за ним спостерігають.

В період новонародженості жовтяниця виникає внаслідок функціональної недостатності печінки, обумовленої її незрілістю. Орган не може нейтралізувати підвищену кількість жовчного пігменту, що надходить у кров. У нормі фізіологічна жовтяниця, при якій покриви дитини набувають характерний відтінок, триває близько тижня. У малюків, народжених раніше строку, Вона може тривати до 6 тижнів. Жовтизна шкіри, що зберігається довше покладеного періоду - привід для звернення до лікаря.

Міліі і акне

Робота сальних і гормональних залоз у новонародженого не налагоджена. Після появи на світло на його обличчі можна помітити милі і акне.

  • Міліі - білі точки, які зазвичай з'являються на носі, лобі і щічках. Вони виникають через закупорку сальних залоз. Категорично заборонено їх чіпати. Міліі проходять самі по собі через кілька тижнів.


  Міліі не потребують лікування і проходять у дитини самостійно
  • Акне новонароджених - червоні прищики з гнійної білої верхівкою, схожі на юнацькому вугри. Зазвичай вони з'являються на обличчі, але можуть виявитися спині і шиї. Причина акне у малюків - надлишок материнських гормонів в крові і недосконала робота сальних залоз. Протягом 2-3 місяців вони проходять. Прищики не потрібно лікувати. Необхідно ретельно дотримуватися гігієни. Крім того, можна наносити 1 раз в 3 дня крем «Бепантен» тонким шаром.

В період новонародженості виявляються не тільки описані фізіологічні явища, що відносяться до нормальному розвитку дитини. Можуть бути виявлені аномалії будови, спадкові патології, фетопатии і так далі. Від матері потрібна підвищена увага до дитини, яке допоможе вчасно побачити відхилення у фізичному і психічному розвитку.

Пізній неонатальний період

Пізній період новонародженості триває 3 тижні. Педіатри називають його часом відновлення після дезадаптаційних синдромів. Основні характеристики:

  • малюк відділений від матері фактично, але сильно пов'язаний з нею фізіологічно і емоційно;
  • органи і системи дитини знаходяться в процесі розвитку, вони не дозріли повністю, особливо це стосується ЦНС;
  • водно-сольовий обмін дуже рухливий;
  • організм новонародженого зазнає змін в біохімічному, функціональному і морфологічному аспектах;
  • стан дитини знаходиться в значній залежності від зовнішніх факторів;
  • при порушенні умов життя фізіологічні процеси швидко трансформуються в патологічні.


  Стан дитини в період пізньої новонародженості сильно залежить від якості догляду

У цьому віці діти потрібна турбота. Важливо задовольняти його потреби в їжі, пиття, сні, ласки. Саме це забезпечує виживання дитини. Більшу частину доби новонароджений проводить уві сні, але з часом число годин неспання збільшується. Відбувається розвиток зорової та слухової систем, замість безумовних автоматизмов виникають умовні рефлекси. Малюк долає кризу і поступово адаптується до нових умов.

Особливості роботи різних органів і систем дитини

Психічне і фізичний розвиток дітей має певні вікові закономірності. До якого віку триватиме дозрівання тієї чи іншої системи, залежить від індивідуальних особливостей дитини і зовнішніх умов його життєдіяльності. Однак лікарі виділяють загальні норми, характерні для більшості здорових малюків.

зір

М'язи, що відповідають за рухи очних яблук, а також зорові нерви у новонароджених дітей сформовані не на 100%. В результаті виникає фізіологічне косоокість. Це явище, обумовлене недостатнім розвитком окорухових м'язів, вважається нормальним і з часом проходить. На етапі ранньої новонародженості малюк відрізняє світло від темряви, тобто розмежовує день і ніч.



  Фізіологічна косоокість вважається нормою і проходить без лікування

слух

Протягом перших 3-4 діб життя порожнини вух дитини не заповнені повітрям, тому його слух трохи знижено. потім відбувається поступовий розвиток  слухового апарату і малюк чує майже як дорослий. при дуже гучних звуках  він здригається. При цьому можна помітити, як змінюються частота і глибина його дихання, а також міміка.

Дотик, смак, нюх

Внаслідок нерівномірного розподілу нервових закінчень новонароджений неоднаково реагує на дотики до різних частин тіла. Шкіра обличчя і кінцівок є більш чутливою, ніж покриви спини. Загалом дотик розвинене добре.

Віковий особливістю крихти є любов до солодкого смаку, яким володіє молоко матері. Спробувавши щось солодкувате, він облизує губи, робить ковтальні руху, заспокоюється. Якщо рідина гірка або солона, дитина припиняє смоктати, плаче, кривляється.

Нюх малюка розвинене. Різкі аромати викликають у нього реакцію, що виражається в зміні частоти дихання.



  Улюбленим злагодити смаком дитини постачає молоко його мами

шкіра

Шкірні покриви дитини кровоснабжаются набагато інтенсивніше, ніж у дорослих, за рахунок великої кількості і збільшеного діаметру капілярів. Будь-які пошкодження, причина яких усунена, швидко заживають. Однак розвиток потових залоз недостатня. Як наслідок, дитина молодше місяці легко перегрівається через високої температури  повітря або занадто теплого одягу.

Моделі людини анатомічні

Розвиток нирок малюка закінчується вже після народження. У сечовому міхурі міститься невелика кількість урини, властивості якої відрізняються від стандартів, характерних для дорослої людини. Для новонароджених використовуються свої вікові норми, що стосуються змісту білка, питомої ваги, біохімічних реакцій. У перший тиждень сечовипускання відбувається 4-5 разів на добу, потім - 15-25 разів.

Дихальна система

Діти на етапі новонародженості, а також в грудному віці  мають вузькими верхніми дихальними шляхами, до яких відносяться носові ходи, гортань, трахея. Слизові оболонки, що вистилають їх, активно забезпечуються кров'ю. Вони дуже чутливі до механічних подразників і сухості повітря. Частота дихання в нормі - 40-60 рухів в хвилину.



  Дихання у дітей досить поверхневе навіть уві сні

Серцево-судинна система

Після народження функціонування серцево-судинної системи дитини змінюється кардинально. Закриваються судини і отвори, через які здійснювався плацентарний кровотік. Легені наповнюються кров'ю. Нормальна частота пульсу - 110-140 ударів в хвилину. Будь-яке зовнішнє вплив призводить до її зміни.

Травна система

Дозрівання органів травлення триває після народження. Дитина з'являється на світ з розвиненою жувальної мускулатурою і великим мовою. Завдяки цьому він може активно смоктати, не втомлюючись протягом тривалого часу. Слинні залози недорозвинені, тому виробляють мало секрету.

Протягом першої доби ЖКТ малюка стерильний, але швидко заселяється флорою. Обсяг шлунка зростає щодня: після народження його ємність - 20 мл, через тиждень - 50 мл, через 4 тижні - 100 мл. Оптимальна їжа - грудне молоко. В організмі малюка виробляються ферменти саме для його перетравлення.

Зовнішній вигляд калу змінюється поступово. Спочатку він коричневий, потім жовто-зелений, далі - жовтий, кашоподібний з кислим запахом. Трансформації пов'язані з процесом колонізації слизових оболонок бактеріями.



  Оптимальною їжею для дитини такий вікової категорії вважається грудне молоко

Нервова система

Нервова система дитини протягом перших місяців життя розвивається найактивніше. Спочатку більшу частину доби (20-22 години) він проводить уві сні, так як в корі головного мозку процеси гальмування переважають над збудженням. Згодом збільшуються періоди неспання.

Збудливість, рефлекси і реакції малюка постійно трансформуються. Дуже виражений тонус м'язів рук і ніг. У цей період, наприклад, може спостерігатися фізіологічний тремор - тремтіння м'язів кінцівок. Крім того, виділяють ряд безумовних рефлексів, пов'язаних з незрілістю головного мозку, які спочатку є у всіх дітей, але згасають в перший рік життя.