નવજાત માં ન્યુરોલોજીકલ અસામાન્યતા. નવજાત માં ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ માટે સૌથી સામાન્ય વિકલ્પો. દર વર્ષે નિરીક્ષણ

51 નું પૃષ્ઠ 51

પ્રકરણ 10
   બ્રીસ્ટ એગના બાળકોની ન્યુરોજીકલ પરીક્ષાના લક્ષણો
   સંશોધન નર્વસ સિસ્ટમ   નાના બાળકોમાં તેની વિકાસના આ સમયગાળાના આયુ શરીરવિજ્ઞાન સાથે સંકળાયેલ વિશિષ્ટ લક્ષણો છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં નર્વસ સિસ્ટમની ઘનિષ્ઠ રચના બાળકના વર્તનની નોંધપાત્ર જટિલતા તરફ દોરી જાય છે, તેથી આ જૂથમાં બાળકોની ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા ગતિશીલ હોવી જોઈએ અને મુખ્ય કાર્યોના વિકાસ પર આધારિત હોવી જોઈએ.
   નવજાતની ન્યૂરોલોજિકલ તપાસ નિરીક્ષણ સાથે શરૂ થાય છે. જ્યાં સુધી શક્ય હોય ત્યાં વિચલિત પરિબળોને બાદ કરતાં, એક નાના બાળકની પરીક્ષા હળવા વાતાવરણમાં કરવામાં આવે છે.
   25 - 27 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને ખવડાવવાના 1 થી 2 કલાક પછી નવજાતની પરીક્ષા. પ્રકાશ તેજસ્વી હોવો જોઈએ, પરંતુ બિન-બળતરા, અને જે સપાટી પર બાળકની તપાસ થાય છે તે નરમ, પરંતુ નબળી ન હોવી જોઈએ.
   નવજાતની ન્યૂરોલોજિકલ તપાસ ખોરાક, જાગૃતિ અને ઊંઘ, માથા, ધૂળ, અંગો, સ્વયંસ્ફુરિત હિલચાલની સ્થિતિના નિરીક્ષણ સાથે શરૂ થાય છે. ફ્લેક્સર ગ્રુપની સ્નાયુઓના શારીરિક હાયપરટેન્શનના પરીણામે, જે જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન બાળકમાં રહે છે, નવજાતનાં અંગો બધા સાંધામાં નિસ્તેજ હોય ​​છે, શરીર પર હાથ દબાવવામાં આવે છે અને પગ જાંઘમાં સહેજ પાછું ખેંચવામાં આવે છે. મસલ ટોન સપ્રમાણતા, માથું છે - માથા અથવા ગરદનના વિસ્તરણમાં વધેલા ટોનને લીધે મિડલાઇન અથવા સહેજ નમવું. નવજાત પણ એક્સ્ટેન્સર હિલચાલ કરે છે, પરંતુ ફ્લેક્સિયન મુદ્રા, ખાસ કરીને ઉપલા અંગોમાં (fetal posture) માં રહે છે.
   નવજાતમાં નર્વસ સિસ્ટમની હાર સાથે વિવિધ પેથોલોજિકલ મુદ્રાઓ અવલોકન કરી શકે છે. ઑફીસ્ટોહોનસ સાથે, બાળક તેના બાજુ પર રહે છે, માથાને તીવ્ર રીતે ફેંકી દેવામાં આવે છે, અને અંગો વિસ્તૃત અને ખેંચાય છે. ઑફીસ્ટહોટોનિક મુદ્રામાં વિસ્તૃત ટોનિક રીફ્લેક્સ (રોગવિજ્ઞાનવિષયક પોસ્ટ્રલ પ્રવૃત્તિ) દ્વારા સમર્થિત છે. ફ્રોગ પોઝ સામાન્ય સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શન સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે. "લાગી કૂતરો" (માથું પાછું ફેંકવામાં આવે છે, વક્ર શરીર, પેટમાં ખેંચાય છે, હાથ છાતીમાં ખેંચાય છે, પેટમાં ગંઠાયેલી પગ) ની મૂર્તિને મેનિન્જિઝની બળતરા દરમિયાન જોવામાં આવે છે.
જ્યારે હાથની અવશેષની પેરિસ ઉપલા અંગોની અસમપ્રમાણ સ્થાન દ્વારા નક્કી થાય છે. ઘા ની બાજુ પર, હાથ લંબાય છે, શરીરની સાથે આવેલું છે, ખભામાં અંદરથી ફેરવાય છે, આગળના ભાગમાં વીંધેલા છે, અને હાથમાં પામર ફ્લેક્સન છે. હેમીપેરિસિસ સાથે અંગોની અસમપ્રમાણ ગોઠવણી શક્ય છે.
   ; તે માથું, ખોપરીના આકાર, તેના કદ, તે ખોપરી સંબંધિત માળખું અને fontanelles રાજ્ય છે (પાછો ખેંચવાની, મણકાની, throbbing) ની સ્થિતિ વર્ણવવા માટે ખોપરી હાડકા ખામી ઓફસેટ સામાન્ય ગાંઠ kefalogematomy હાજરી નોંધો જરૂરી છે. જન્મ સમયે ખોપરીના કદનું જ્ઞાન અને તેના વિકાસની ગતિશીલતાના અવલોકન બાળકના જીવનના પહેલા અઠવાડિયામાં હાઇડ્રોસેફાલસ અને માઇક્રોસેફાલીના નિદાન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
   ચેતાતંત્રની તીવ્ર ઇજાઓવાળા બાળકોમાં, ગંભીર ચળવળના વિકાર, માનસિક મંદતા, જીવનના પહેલા મહિનાથી વારંવાર, ખોપડીની ધીમી વૃદ્ધિ, ક્રેનિયલ સ્યુટર્સનું ઝડપી બંધ થવું, અને મોટા વસંતના અકાળ બંધ થવાની નોંધ કરી શકાય છે. ખોપડીના કદમાં પ્રગતિશીલ અતિશય વધારો જન્મજાત અને હાઈડ્રોસેફાલસ હસ્તગત કરવામાં આવે છે.
   કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકના ચહેરાની અભિવ્યક્તિ મહત્વપૂર્ણ છે. નવજાતની ઉદાસીન, પીડાદાયક અભિવ્યક્તિ એ ચેતાતંત્રને નુકસાનની ચિન્હોમાંની એક છે. જન્મજાત ક્રેનોફેસિયલ અસમપ્રમાણતા અથવા અન્ય વિશિષ્ટ ચહેરાના લક્ષણો છે કે નહીં તે નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, અને અગ્રણી આગળનો ટ્યુબરકલ્સ સાથે હાસ્યાસ્પદ ચહેરાના લક્ષણો કાઠી આકારની કંકાલ કેટલાક Mucopolysaccharidosis અને Mucolipidosis માટે લાક્ષણિકતા છે, "મોંગોલોઇડ" લક્ષણો ડાઉન સિન્ડ્રોમ અવલોકન, "ડૉલ" ચહેરો - ગ્લાયકોજન સ્ટોરેજ રોગ પ્રારંભિક સ્વરૂપો એક લક્ષણ.
   ધ્યાન બાળકને એકંદર બંધારણ, શરીર અને અંગોની પ્રમાણસરતાને ચૂકવવું જોઈએ. આમ, ટ્રંક અને અંગોના પ્રમાણનું ઉલ્લંઘન એ રંગસૂત્ર સિંડ્રોમ, કનેક્ટિવ પેશી બિમારીઓ, અને જન્મજાત ઇક્ટોમેસોર્મલ ડિસપ્લેસીસની લાક્ષણિકતા છે.
   મહત્વનું મહત્વ એ છે કે નાના વિકાસના ફેરફારો (ડિસેમ્બ્રીજેનેટિક કલંક) નો નિવેદન, જે વિવિધ પ્રતિકૂળ પરિબળોના ગર્ભાશયની અસરના પરિણામ છે.
   નવજાતમાં ક્રાનિયાના ચેતાના કાર્યોનો અભ્યાસ મુશ્કેલ કાર્ય છે. કાર્યોની વય-સંબંધિત ઉત્ક્રાંતિ, ઘણા મગજ માળખાઓની અપરિપક્વતા ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.
   દંપતી - ઘૂંટણની ચેતા. નવા જન્મેલા લોકો નફરતથી તીક્ષ્ણ ગંધ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, તેમના પોપડા બંધ કરે છે, તેમના ચહેરાને સળગે છે, અસ્વસ્થ બને છે, પોકાર કરે છે.
જોડી ઑપ્ટિક નર્વ છે. નવજાત બાળકોમાં, આંખની આંખોના બધા ભાગો જે દ્રષ્ટિ માટે જરૂરી છે, ફૉવેઆ કેન્દ્રીસના અપવાદ સાથે, જે બાકીના રેટિના કરતા ઓછા વિકસિત થાય છે. Fovea કેન્દ્રીય અને અપૂર્ણ રહેઠાણ ના અપૂર્ણ વિકાસ પદાર્થો (શારીરિક દૂરદર્શન) સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ શક્યતા ઘટાડે છે. નવજાતમાં કૃત્રિમ પ્રકાશ સ્રોત એ પોપચાંનીની પ્રતિક્રિયાને બંધ કરે છે અને માથાની સહેજ નકારી કાઢે છે.
   આંખનો સંપર્ક કરતી વખતે નવજાતમાં અસ્વસ્થ હોય ત્યારે બ્લિંક પ્રતિબિંબ થાય છે; તે માત્ર જીવનના બીજા મહિનામાં જ દેખાય છે.
   મુશ્કેલ બાળજન્મ દરમિયાન રેટિનામાં હેમરેજના પરિણામે નવજાતની દ્રષ્ટિને અવરોધિત કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે હેમરેજનું જીવનના 7 મી - 10 મી દિવસે નિરાકરણ થાય છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વારંવાર હેમરેજ શક્ય છે, જે આગળ એમ્બિલિઓપિયાના વિવિધ અંશોનું કારણ બને છે. આ ઉપરાંત, નવજાત બાળકોમાં વિવિધ વિકાસ અસામાન્યતાઓ (ઓપ્ટિક નર્વ એટો્રોફી, કોલોબોમા, ​​મોત, માઇક્રોફ્થાલેમિયા) શોધી શકાય છે. આંખના રેટિના અને પારદર્શક માધ્યમના પેથોલોજીના પ્રારંભિક નિદાન માટે, પ્રસૂતિ ઘરોમાં ઑપ્ટોમેટ્રિસ્ટ દ્વારા નવજાતની પરીક્ષા જરૂરી છે.
   બીમાર, ચોથો અને છઠ્ઠો. યુગલો: ઓક્લોમોટર, બ્લોક, અસ્વસ્થ ચેતા. નવજાતમાં સમાન કદના વિદ્યાર્થીઓ હોય છે, જેમાં જીવંત સીધા અને મૈત્રીપૂર્ણ પ્રતિક્રિયાઓ પ્રકાશમાં હોય છે. આંખની ગોળીઓની હિલચાલ અલગથી કરવામાં આવે છે: હજુ સુધી કોઈ દૂરબીન દ્રષ્ટિ નથી. સંયુક્ત આંખ હલનચલન અસ્થાયી છે, રેન્ડમ થાય છે. આંખની ગોળીઓ ઘણીવાર સ્વયંસંચાલિત રીતે મધ્ય રેખામાં રૂપાંતરિત થાય છે, જેમાં કન્વર્ઝન્ટ સ્ટ્રેબિઝમસ સમયાંતરે જોવાય છે. તે સ્થાયી ન હોવું જોઈએ, નહીં તો તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સૂચવે છે. નવજાતમાં આંખની હિલચાલ ઝેરી છે. ધીરે ધીરે, ચિત્તભ્રમણાના નિર્ધારણ તરીકે, જ્યારે બાળક પદાર્થોને અનુસરવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે હિલચાલ સરળ, મૈત્રીપૂર્ણ બને છે.
   નવજાતમાં ઓક્યુમોમોટર નર્વ્સના અભ્યાસમાં, આંખના સ્લેટ્સના કદ પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે. હાથની ઑબ્સ્ટેટ્રીક પેરેસીસમાં, ક્યારેક બર્નાર્ડ-હોર્નર સિન્ડ્રોમ પેરેસીસની બાજુમાં આવે છે. ત્રીજા જોડીના મોટા-સેલ ન્યુક્લિયસના જન્મજાત ઍપ્લાસિયામાં, તેમજ માર્કસ-હનની ચ્યુઇંગ-માઇગ્રન્ટ સિંકકેનેસિસમાં પેટોસિસ થાય છે.
નવજાત શિશુઓના પ્રથમ દિવસોમાં, વારંવાર અકાળે બાળકોમાં, "સેટિંગ સૂર્ય" નું લક્ષણ નિરીક્ષણ કરી શકાય છે: આડી સ્થિતિમાં એક બાળકને ઝડપથી ઊભી કરવામાં આવે છે, આંખની કીડીઓ નીચે ફેરવાઇ જાય છે અને અંદરની બાજુએ, વિશાળ આંખના કાટમાળમાં એક સ્ક્લેરા રેખા દેખાય છે; થોડા સેકંડ પછી, આંખની કીડીઓ તેમના મૂળ સ્થાને પરત ફરે છે. અન્ય લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં 4 સપ્તાહની ઉંમર પછી આ લક્ષણની હાજરી, ચેતાતંત્રને નુકસાન સૂચવે છે, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો થયો છે.
   આ વિષય પર ધ્યાન આપવાની નિશ્ચિતતા 5-8-દિવસનાં બાળકોમાં પહેલાથી જ નોંધી શકાય છે, પરંતુ તે જીવનના 4-6 અઠવાડિયાથી વધુ સ્થિર બને છે. 9-10 દિવસની ઉંમરે, નવજાત તેજસ્વી પદાર્થોને ખસેડવાનું પ્રથમ પ્રયાસ કરે છે, જ્યારે માત્ર આંખની કીડીઓ ચાલે છે, માથું સ્થિર રહે છે. 4 અઠવાડિયા પછી, માથા અને આંખની કીડીઓનું સંયુક્ત પરિભ્રમણ ધીરે ધીરે દેખાય છે. ઑબ્જેક્ટ પર નજર ફિક્સેશનનો વિકાસ માનસિક વિકાસની ડિગ્રીથી સંબંધિત અમુક અંશે છે. દૃષ્ટિની ફિક્સેશનનું સમયસર દેખાવ એ અનુકૂળ લક્ષણ છે, જે સામાન્ય માનસિક વિકાસ સૂચવે છે. જો બાળક અટકાયતમાં છે માનસિક વિકાસ, દૃષ્ટિ નિશ્ચિતતા મોડી દેખાય છે, તે અસ્થાયી છે, બાળક ઝડપથી દૃષ્ટિકોણ ગુમાવે છે અને તેનાથી ઉદાસીન બને છે.
   ઓક્યુલોમોટર ચેતાઓની હાર એકરૂપ થઈ શકે છે અને ઓછું ભિન્ન સ્ટ્રેબિઝમસ હોઈ શકે છે. યુવાન બાળકોમાં ptosis સ્નાયુ કે ઉપલા પોપચાંની, oculomotor ચેતા aplasia અને embryogenesis કાર્યો pterygium સ્નાયુઓમાં અવિભાજિત ન્યુક્લિયસ ઉઠાવે ના નક્શો અને ઉપલા પોપચાંની (ચ્યુઇંગ-nictitating synkinesis) લિફ્ટિંગ કારણે હોઈ શકે છે.
   નવા જન્મેલા બાળકોની નજરમાં વારંવાર જન્મેલા હોય છે. તેમના કારણ મગજ સ્ટેમની અવિકસિતતા છે.
   વી જોડી - ટ્રિગેમિનલ ચેતા. નવજાત બાળકોમાં, ઉત્સાહના ભાગનું કાર્ય ચિકિત્સાના કાર્યને અવલોકન કરીને તપાસવામાં આવે છે. ટ્રિગેમિનલ ચેતાના મોટર ભાગની હાર સાથે, નીચલા જડબાના ઢોળાવ, રોગગ્રસ્ત બાજુના તેના સ્થાનાંતરણ, શોષણમાં મુશ્કેલી, અને અસરગ્રસ્ત બાજુના મહોત્સવ સ્નાયુઓના નિષ્ક્રિયતા છે. ટ્રિગેમિનલ નર્વની શાખાની હાર સાથે, કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ ગેરહાજર છે, મિટો ઘટાડે છે.
જોડી - ચહેરાના ચેતા. એક નવજાત માં ચહેરાના નર્વ કાર્ય તપાસ કરવા માટે, ચૂસીને દરમિયાન ચહેરાના સ્નાયુઓ રાજ્ય જોવાનું રડતી નવજાત રડતાં રહેવાથી, તેમજ પ્રતિબિંબે કે ચહેરાના સ્નાયુઓ સંડોવણી જરૂરી શ્રેણીબદ્ધ કારણ હોઈ શકે છે (કોર્નીયા, કોર્નનિયલ, orbikulopalpeb - ​​ક્ષેત્રોના, શોધ, હાથીની સૂંઢ જેવી લાંબી તુંડ, ચૂસીને) .
   ચહેરાના સ્નાયુઓના પેરિફેરલ પેરેસિસ નવજાતમાં થાય છે, જે પેટના સંસર્ગોથી બહાર કાઢવામાં આવે છે, જ્યારે ચેનલિસની ટર્મિનલ શાખાઓ ઇજાગ્રસ્ત થાય છે. નવજાતને જોતા, અમે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર પેલેબ્રિલ ફિશરના પ્રસરણની નોંધ કરી શકીએ છીએ; જ્યારે ચીસો આવે ત્યારે મોંનો ખૂણો તંદુરસ્ત દિશામાં ખેંચાય છે. ચહેરાના ચેતાના તીવ્ર દુખાવો તેને suck કરવામાં મુશ્કેલ બનાવે છે: બાળક નિમ્નલિખિત સ્તનની ડીંટડી પકડવી શકતું નથી, ક્યારેક દૂધ મોઢાના ખૂણામાંથી વહે છે. શોધ રિફલેક્સ એ ઘાનાની બાજુ પર હતાશ છે. મોંના ખૂણાના ક્ષેત્રમાં સ્ટ્રોકિંગથી ઉદ્દીપક તરફના માથાના પ્રત્યેક વળાંક બદલાય છે, અને મોંના કોણને ઘટાડવા મુશ્કેલ છે. ચહેરાના સ્નાયુઓની કેન્દ્રિય પેરેસિસનું નિદાન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે; નવજાતમાં નાસોલિબલ ફોલ્ડ્સની અસમતુલા નબળી રીતે વ્યક્ત થાય છે અને હંમેશા સાતમી નર્વ જોડીની હાર સાથે સંકળાયેલી નથી.
   જોડી - શ્રવણ અને વેસ્ટિબ્યુલર ચેતા. નવજાત આંખોને (ઍકોસ્ટિક-પેલેબ્રલ રીફ્લેક્સ) બંધ કરીને, શ્વાસની પ્રતિક્રિયા, શ્વસન લયમાં પરિવર્તન, મોટરમાં અસ્થિરતા અને માથાને ફેરવીને એક તીવ્ર અવાજ ઉત્તેજનાને પ્રતિભાવ આપે છે. જીવનના પહેલા દિવસોમાં, પ્રતિક્રિયા મુશ્કેલીમાં પરિણમે છે, તે ફરી ઉત્તેજના પછી ઝડપથી થાકી જાય છે, પરંતુ પાછળથી તે સામાન્ય રીતે તમામ નવજાત બાળકોમાં જોવા મળે છે. એક શ્રાવ્ય ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં પણ ડોળા ખેંચવાથી, ખીલેલું, namorschivanie કપાળ, મોં ખોલીને, એક્સ્ટેંશન હાથ, rastopyrivanie અથવા સંકોચન આંગળીઓ, રડતાં રહેવાથી, હલનચલન, અને અન્ય ચૂસીને સમાપ્તિ થાય છે. પુરાવા છે કે જન્મ પહેલાં ગર્ભ અચાનક પ્રતિક્રિયા સાઉન્ડ ઉત્તેજના પર ચળવળ જે માતૃત્વની બહાર થાય છે. જેમ તે વધે છે અને વિકાસ પામે છે, બાળક પ્રથમ માતાની વાણી પર પ્રતિક્રિયા આપવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ તે હજી પણ અન્ય અવાજોને સ્થાનિક બનાવતું નથી, ત્રીજા મહિના સુધી તે અવાજો પર પ્રતિક્રિયા આપવાનું શરૂ કરે છે, તેને સ્થાનિક બનાવે છે. નર્વસ સિસ્ટમના ઘા સાથે નવજાતમાં, ધ્વનિ ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે વિલંબિત થાય છે. આ ઉપરાંત, જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળકનું ન્યુરોસાયકિક વિકાસ ઑડિટરી વિશ્લેષકના સામાન્ય વિકાસ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.
વેસ્ટિબ્યુલર વિશ્લેષક પ્રિનેટલ અવધિમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. ગર્ભાશયમાં ગર્ભની આંદોલન વેસ્ટિબ્યુલર નર્વની રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે, જે ઓક્યુમોમોટર નર્વ્સના ન્યુક્લિઅર, સેરેબેલમના મોટર કોશિકાઓ, મગજ અને કરોડરજ્જુને મોકલે છે. બાળકના સામાન્ય વિકાસ માટે વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ ખૂબ મહત્વનું છે. તેના કાર્યનું ઉલ્લંઘન મોટર કાર્યોની રચના પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
   જ્યારે જન્મ ગર્ભાશયની સાથે આગળ વધે ત્યારે, વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ ઉત્સાહિત થાય છે, જેના પરિણામ રૂપે, જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, સ્વયંસ્ફુરિત, નાના કદના આડી નિસ્ટાગ્મસ નવા જન્મેલામાં જોવા મળે છે, જે નબળા માથામાં ચળવળ પછી સ્પષ્ટ બને છે. સામાન્ય રીતે, nystagmus અસ્થાયી છે. નવજાતમાં સ્થાયી ન્યુસ્ટેગમસ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન સૂચવે છે. નર્વસ સિસ્ટમના તીવ્ર ગર્ભાશયના ઘામાં, નવજાતમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ, આડી, વર્ટિકલ અને રોટેટરી ન્યુસ્ટેગમસની શરૂઆતમાં અવલોકન કરી શકાય છે. રેટિના હેમરેજ, દ્વિપક્ષી મોટેભાગે, ઓપ્ટિક ચેતાના સ્તનની ડીંટીના એટો્રોફી પણ ન્યુસ્ટાગ્મસનું કારણ બની શકે છે.
   આઇએક્સ, એક્સ જોડી - ગ્લોસફોરેન્જિઅલ અને યોગ ચેતા. નવા જન્મેલા, શોષણ, ગળી જવા અને શ્વાસ લેવાના કૃત્યોના સુમેળને અવલોકન કરીને IX, X ક્રોનિકલ ચેતાના કાર્યની તપાસ કરવી શક્ય છે. આઇએક્સની હાર, એક્સ, નર્વ્સની જોડી સાથે, ગળી જવાથી વિક્ષેપ આવે છે: બાળક મોઢામાં દૂધ રાખે છે, લાંબા સમય સુધી ગળી જતું નથી, સ્તનને મુશ્કેલીમાં લે છે, ખાવું દરમિયાન ચીસો કરે છે, ચોક્સ કરે છે, ચોક્સ કરે છે. રુદન એકવિધ, થોડું મોડ્યુલેટેડ છે. બૌલેવાર્ડ સિન્ડ્રોમનું પ્રારંભિક નિદાન એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે ખોરાકનો ઉપદ્રવ - શ્વસન માર્ગમાં ઘણી વખત એસ્પોરેશન ન્યુમોનિયા તરફ દોરી જાય છે.
XI જોડી - વધારાની ચેતા. નવજાતમાં XI નર્વની હાર સાથે વિરુદ્ધ દિશામાં કોઈ માથું ફેરવતું નથી, ત્યાં માથાનો ડ્રોપિંગ પીઠ છે, જે આડી સ્તર ઉપરના હાથને વધારવાનો મર્યાદિત છે. એક્સેસરી નર્વની બળતરા સ્પાસ્ટિક ટોર્ટીકોલીસ અને વિરુદ્ધ દિશામાં હેડ ટ્વીચીંગ દ્વારા થાય છે. નવજાત બાળકોમાં, ટૉર્ટિકોલીસ મોટેભાગે સ્ટર્નોક્લેડોમાસ્ટાઈડ સ્નાયુની યાંત્રિક ઇજાનું પરિણામ છે. જ્યારે બ્રિચ પ્રસ્તુતિ, જ્યારે વિવિધ ઑબ્સ્ટેટ્રિક મેનિપ્યુલેશન્સનો ઉપયોગ કરીને માથા કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલીકવાર સ્નાયુ તૂટી જાય છે અને પછી સંલગ્ન પેશીઓના વિકાસને કારણે ટૂંકા પડે છે. 50-60% કિસ્સાઓમાં, એસેસરી ચેતાના ઘાવને બાળજન્મ દરમિયાન બ્રેચિયલ પ્લેક્સસને નુકસાન પહોંચાડે છે. હેમિયાટ્રોફી સાથે, સ્ટર્નોક્લેડોમાસ્ટાઈડ સ્નાયુનું અવિકસિત અને પરિણામે, ટોર્ટીકોલીસ નોંધ્યું છે.
   તીવ્ર મગજની ગાંઠવાળી બાળકોમાં તીવ્ર રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રવૃત્તિ સાથે તીવ્ર રોગચાળાની પ્રવૃત્તિ સાથે થાય છે, જેનું માથું સતત એક દિશામાં ફેરવાય છે, જે સ્પાસ્ટિક ટોર્ટીકોલીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે બદલામાં સ્નાયુઓની ટોનની રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિતરણને જાળવી રાખે છે. તેથી, નવજાતની તપાસ કરતી વખતે, આ શરતોને અલગ પાડવા જરૂરી છે.
   XII જોડી - હાઇપોગ્લોસલ નર્વ. મોંમાં જીભની સ્થિતિ, તેની ગતિશીલતા, શોષણના કાર્યમાં ભાગીદારી એ હાઈપોગ્લોસલ નર્વની સ્થિતિનો ખ્યાલ આપે છે. કોર્ટીકો-પરમાણુ માર્ગોના દ્વિપક્ષીય ઘામાં મગજની પલ્સિ સાથેના નાના બાળકોમાં, જીભના કાર્યો અવ્યવસ્થિત (સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ) છે. જીભની સ્નાયુઓની અતિશયતા શોધી શકાતી નથી. વિકૃતિઓના કિસ્સામાં, મેક્રોગ્લોસિયા થઈ શકે છે - જીભના કદમાં વધારો. જીભ (કોફિન સિન્ડ્રોમ) ના જન્મજાત હાયપોપ્લાસિયા ક્યારેક નોંધાય છે.
   મોશન ગોળાકાર. મોટર કાર્યનો અભ્યાસ એ એક યુવાન બાળકની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનો આધાર છે. ગર્ભાશયની અંદરના ગર્ભાશય, આંતરડાં અને પોસ્ટનેટલ ઇજાઓ સાથે, ગતિશીલતાનો વિકાસ મુખ્યત્વે પીડાય છે, તેથી પાછળની સ્થિતિમાં, પાછળની બાજુએ, પેટમાં, સીધા સ્થિતિમાં મોટર પ્રવૃત્તિ, કાળજીપૂર્વક સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હિલચાલની ગણતરી કરવી જરૂરી છે.
બાળકની મોટર કુશળતાના વિકાસમાં, બે આંતરિક સંબંધો ઓળખી શકાય છે: મોટર કાર્યોની ગૂંચવણ અને લુપ્તતા, અસંખ્ય બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો. આ પ્રતિક્રિયાઓ ઘટાડવાનો અર્થ એ નથી કે તેમનું સંપૂર્ણ લુપ્ત થવું, પરંતુ તેનાથી વિપરીત, સિસ્ટમમાં જટિલ મોટર કૃત્યોનો સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, ઘટાડામાં વિલંબ, આ પ્રતિક્રિયાઓ પછીના લુપ્તતા બાળકના વિકાસમાં અંતર સૂચવે છે. બાળકની લાંબા ગાળાની પરીક્ષા તેના પ્રતિભાવો ઘટાડે છે અને નિરીક્ષણ મુશ્કેલ બનાવે છે. તેથી, નિદાન માટે સૌથી અગત્યની પ્રતિક્રિયાઓનું જૂથ નક્કી કરવું જરૂરી છે, જે ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મહત્વપૂર્ણ છે. બાળકની ઉત્તેજના, ઉંમર, થાક, મૂડ, સુસ્તી, ખોરાક સંતૃપ્તિ સાથે સંકળાયેલી છે. બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓના અભ્યાસમાં, શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ જોવા જોઈએ. જો શાંત વાતાવરણમાં તેમને બોલાવવામાં આવે તો પ્રતિક્રિયાઓ અલગ હશે, જ્યારે બાળકને અસ્વસ્થતા ન આવે અને બળતરાને કારણે તેને પીડા થતી નથી. જો બાળક અસ્વસ્થ અથવા નબળી હોય, તો અભ્યાસ યોગ્ય નથી. વધુ વિશ્વસનીય ડેટા માટે, નવજાત થોડા દિવસોની અંદર ફરીથી ચકાસવી આવશ્યક છે. નવજાતની બિનશરતી પ્રતિક્રિયાત્મક પ્રવૃત્તિની તપાસ કરવી, માત્ર એક અથવા બીજી રીફ્લેક્સની હાજરી ધ્યાનમાં લેવાની જરૃર છે, પરંતુ તે બળતરા, તેની સંપૂર્ણતા, તાકાત અને લુપ્તતાની ઝડપથી તેના દેખાવનો સમય પણ ધ્યાનમાં લેવો જરૂરી છે.
   મૂળભૂત બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ બાળક   તે બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:, સેગમેન્ટલ મોટર સ્વયંસ્ફુર્ત મગજના (જેને મોઢાં સ્વયંસ્ફુર્ત) અને કરોડરજજુ (કરોડરજ્જુ automatisms) અને suprasegmental pozotonicheskie સ્વયંસ્ફુર્ત, સ્નાયુ ટોન નિયમન ખાતરી શરીર અને વડા સ્થિતિ પર આધાર રાખીને સેગમેન્ટો દ્વારા વર્તમાન (અસ્થિમજ્જા અને midbrain કેન્દ્રો દ્વારા નિયમન) .

ફિગ. 76. નવજાત અને શિશુઓની પ્રતિક્રિયા.
   શોધ 3 - પ્રોબોસ્કીસ; 4 - ચૂસી.
   બી. નવજાતમાં સ્પાઇનલ મોટર ઓટોમેટિકમ્સ; 5 - રક્ષણાત્મક; 6 - ક્રાઉલિંગ રીફ્લેક્સ
   (બૌઅર): 7 - સપોર્ટ રીફ્લેક્સ અને સ્વચાલિત ચાલ; 8 - રીફ્લેક્સ સમજવું

   ફિગ. 76. ચાલુ.
   ડી ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ: 14 - ભુલભુલામણી ઇન્સ્ટોલેશન રીફ્લેક્સ (લેન્ડૌ); 15 એ, બી

નવજાત માટે ઓરલ સેગમેન્ટલ ઓટોમેટિકમ્સ ખૂબ જ મહત્વનું છે, કારણ કે તેઓ ચૂસવાની શક્યતા નક્કી કરે છે. તેઓ જીવનના પહેલા દિવસે (ફિગ 76) માંથી પૂર્ણ-અવસ્થામાં નવજાતમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે.
   પામ-મોં રીફ્લેક્સ (બાબીનની રીફ્લેક્સ) - પામના ક્ષેત્ર પર દબાણ મોં ખોલવાનું અને માથાના નમવુંનું કારણ બને છે. તમામ નવજાત બાળકોમાં પ્રતિક્રિયા સામાન્ય છે, જે ખોરાક પૂર્વે વધુ ઉચ્ચારણ કરે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અસર થાય ત્યારે રિફ્લેક્સની સુસ્તી જોવા મળે છે. રિફ્લેક્સનું ઝડપી નિર્માણ બાળકોમાં જન્મજાત આઘાત સહન કરનાર બાળકોમાં પ્રસ્તાવનાત્મક અનુકૂળ સંકેત છે. પાથર-મૌખિક રીફ્લેક્સ ગભાના બાજુ પર હાથની પેરિફેરલ પેરેસિસ દરમિયાન ગેરહાજર હોઈ શકે છે.
પૅલેટલ-મૌખિક રીફ્લેક્સ ફીલોજેનેટિકલી ખૂબ જૂનો છે, તેના આધાર પર વિવિધ પ્રકારની પ્રતિક્રિયાઓ બનાવવામાં આવે છે. પ્રથમ 2 મહિનામાં. જીવનની પ્રતિક્રિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, અને પછી નબળા થવાનું શરૂ થાય છે, અને 3 મહિનાની ઉંમરે. ફક્ત તેના વ્યક્તિગત ઘટકો નોંધી શકાય છે. 2 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકમાં કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને નુકસાન પહોંચાડવું. રિફ્લેક્સમાં લુપ્તતા માટે કોઈ વલણ નથી, પરંતુ તેનાથી વિરુદ્ધ, તે હથેળ પરના હળવા સ્પર્શ, નિષ્ક્રિય હાથની હિલચાલ સાથે તીવ્ર બને છે અને થાય છે.
   પ્રોબોસ્કીસ રીફ્લેક્સ - આંગળીથી હોઠમાં ઝડપી, સરળ ફટકો એમમાં ​​ઘટાડો કરે છે. ઓર્બીક્યુલર ઓરીસ, હોઠને "પ્રોબોસ્કીસ" ખેંચે છે. આ પ્રતિક્રિયા એ ચળવળની ગતિવિધિઓનું સતત ઘટક છે. સામાન્ય રીતે, રીફ્લેક્સ 2 - 3 મહિના સુધી નિર્ધારિત થાય છે, તેના લુપ્તતા બાળકોમાં નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડે છે.
   કુસમૌલ શોધ (રીફ્લેક્સ) રીફ્લેક્સ - મોંના ખૂણાના ખૂણામાં (આ હોઠને સ્પર્શ કર્યા વિના) એક આંગળીને માથું મારવાથી મોઢાના ખૂણાના નીચલા સ્તરનું કારણ બને છે અને માથાને ઉત્તેજના તરફ વાળવામાં આવે છે. નીચલા હોઠની મધ્યમાં દબાવવાનું મોંના ઉદઘાટન તરફ દોરી જાય છે, નીચલા જડબાને અને માથાના નમેલાને ઘટાડે છે. નવજાતને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, પ્રતિક્રિયા કાળજીપૂર્વક બોલાવી જોઈએ. જ્યારે દુખાવો ઉત્તેજીત થાય છે, માત્ર માથું વિરુદ્ધ દિશા તરફ વળે છે. ખવડાવવા પહેલાં શોધ રીફ્લેક્સ સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે. બંને બાજુ પરના પ્રતિક્રિયાના સમપ્રમાણતા તરફ ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે. ચહેરાના ચેતાને અસર થાય ત્યારે પ્રતિક્રિયાની અસમપ્રમાણતા જોવા મળે છે. સર્ચ રીફ્લેક્સના અભ્યાસમાં પણ નોંધ લેવી જોઈએ કે, હોઠના ચળવળને પકડવાની દિશામાં છે કે નહીં તે માથાના પરિભ્રમણની તીવ્રતા કેટલી છે. 3-4 મહિના સુધીનાં બાળકોમાં શોધ રિફલેક્સ જોવા મળે છે, અને પછી દ્રશ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આવે છે, જ્યારે બાળક સ્તનની સંભાળ માટે માતા તૈયાર કરે છે ત્યારે બાળકને એક બોટલ દૂધ જોઈને પુનઃજીવિત થાય છે.
   શોધ પ્રતિબિંબ એ ઘણા ચહેરાના (અર્થપૂર્ણ) હિલચાલની રચના માટેનો આધાર છે: તેના માથાને ધ્રુજારી, હસતાં. બાળકના ખોરાકને ધ્યાનમાં રાખીને, તે નોંધ્યું શકાય છે કે, સ્તનની ડીંટડીને પકડતા પહેલા, તે તેના માથા સાથે ઝૂલતી હિલચાલની શ્રેણી બનાવે છે, જ્યાં સુધી તે નિપલને નિશ્ચિતપણે પકડશે નહીં.
   મૌખિક પોલાણની બળતરાના પ્રતિભાવમાં નવજાતમાં ચક્કરની પ્રતિક્રિયા થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, મોઢામાં સ્તનની ડીંટડી દાખલ કરતી વખતે, લયબદ્ધ શોખ ચળવળો દેખાય છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ માટેનો રિફ્લેક્સ ચાલે છે.
સ્પાઇનલ મોટર ઓટોમેટીઝમ. નવજાતની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા. જો નવજાત પેટ પર મૂકવામાં આવે છે, તો પછી પ્રતિક્રિયા માથું બાજુ તરફ વળે છે. આ પ્રતિક્રિયા જીવનનાં પહેલા કલાકોથી વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને નુકસાન પહોંચાડતા બાળકોમાં, રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા ગેરહાજર હોઈ શકે છે, અને જો બાળકનું માથું સાઇડવેઝ તરફ વળતું નથી, તો તે ક્ષીણ થઈ શકે છે. સેરેબ્રલ પૅલેસીવાળા બાળકોમાં, જ્યારે એક્સ્ટેન્સર ટોનસ મજબૂત થાય છે, લાંબા માથામાં લિફ્ટ અને પાછું ડ્રોપ કરવામાં આવે છે.
   રીફ્લેક્સ સપોર્ટ અને નવા જન્મેલા સ્વયંસંચાલિત ચાલ. નવજાતને સ્થાયી થવાની કોઈ તૈયારી નથી, પરંતુ તે પ્રતિક્રિયાને ટેકો આપવા સક્ષમ છે. જો તમે બાળકને વજન પર સીધા રાખો છો, તો પછી તે બધા સાંધામાં પગને વળાંક આપે છે. બાળક, સપોર્ટ પર મૂકાય છે, શરીરને સીધી કરે છે અને સંપૂર્ણ પગ પર અડધા પગ પર રહે છે. નીચલા અંગોની સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પ્રતિક્રિયા પગલું ચળવળની તૈયારી છે. જો નવજાત થોડું આગળ નમેલું હોય, તો તે પગલાની ગતિવિધિઓ (નવજાતની સ્વચાલિત ગતિ) બનાવે છે. ક્યારેક વૉકિંગ વખતે, નવજાત પગ પગ અને પગના નીચલા ત્રીજા સ્તર પર પગને પાર કરે છે. આ વ્યસનીઓના મજબૂત સંકોચનને લીધે થાય છે, જે આયુ માટે શારીરિક છે અને તે મગજની લકવો સાથેની ગતિ જેવું જ છે.
   સમર્થનની પ્રતિક્રિયા અને આપોઆપ ચળવળ 1 થી 4 મહિના સુધી શારીરિક છે), પછી તે અવરોધિત છે અને શારીરિક અસ્થિર-અબિયાઆ વિકાસ કરે છે. ફક્ત જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંતે જ તેના પોતાના દેખાવ પર ઊભા રહેવાની અને ચાલવાની ક્ષમતા રહેલી છે, જેને કન્ડિશનવાળા પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તેના અમલીકરણ માટે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના સામાન્ય કાર્યની જરૂર પડે છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ આઘાત સાથે નવજાત શિશુઓ, જીવનના પહેલા અઠવાડિયામાં જન્મેલા, આત્મવિશ્વાસથી જન્મેલા, સપોર્ટ પ્રતિક્રિયા અને આપોઆપ ચાલવું ઘણીવાર ડિપ્રેસન અથવા ગેરહાજર હોય છે. વારસાગત ન્યુરોમસ્ક્યુલર રોગોમાં, સખત સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શનને લીધે સપોર્ટ રિએક્શન અને સ્વચાલિત ગતિ ગેરહાજર છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઇજાઓવાળા બાળકોમાં, લાંબા સમય સુધી સ્વચાલિત ચાલમાં વિલંબ થાય છે.
ક્રાઉલિંગ રીફ્લેક્સ (બૌઅર) અને સ્વયંસંચાલિત ક્રોલિંગ. નવજાત પેટ પર (મધ્યમ રેખામાં માથા) મૂકવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, તે ક્રોલિંગ હિલચાલ બનાવે છે - સ્વયંસંચાલિત ક્રોલિંગ. જો તમે છિદ્રો પર પામ ગોઠવો છો, તો બાળક પ્રતિક્રિયાત્મક રીતે તેના પગ તેનાથી દૂર કરે છે અને ક્રોલિંગ વધે છે. બાજુ અને પાછળના સ્થાને આ ગતિવિધિઓ થતી નથી. હાથ અને પગની હિલચાલનું સંકલન જોવા મળ્યું નથી. નવજાતમાં ક્રોલિંગ હિલચાલ - જીવનના ત્રીજા - ચોથા દિવસે ઉચ્ચારાય છે. 4 મહિના સુધી શારીરિક રીફ્લેક્સ. જીવન, પછી તે દૂર fades. સ્વયં ક્રોલિંગ એ ભાવિ લોકમોટર કૃત્યોના અગ્રગણ્ય છે. એફેક્સિએટેડ જન્મેલા બાળકોમાં, તેમજ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમરેજ, સ્પાઇનલ કોર્ડ ઇજાઓમાં આ પ્રતિક્રિયા ડિપ્રેસન અથવા ગેરહાજર છે. પ્રતિક્રિયાના અસમપ્રમાણતા તરફ ધ્યાન આપો. કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની રોગોમાં, ક્રોલિંગ ચાલ 6 થી 6 મહિના સુધી ચાલે છે, તેમજ અન્ય બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ પણ ચાલુ રહે છે.
   નવજાતમાં જ્યારે તેની હથેળી પર દબાવવામાં આવે છે ત્યારે તે સમજણની પ્રતિક્રિયા આપે છે. કેટલીકવાર નવજાત તેની આંગળીઓની આસપાસ ખૂબ જ કડક રીતે આવરિત હોય છે જે તેને ઉઠાવી શકાય છે (રોબિન્સન રીફ્લેક્સ). આ રીફ્લેક્સ એ ફિલોજેનેટિકલી પ્રાચીન છે. નવજાત વાંદરાઓને બ્રશને પકડીને માતાના વાળ પર રાખવામાં આવે છે. હાથ પેરિસિસ સાથે, પ્રતિક્રિયા નબળી અથવા ગેરહાજર છે. નિરાશ બાળકોમાં, પ્રતિક્રિયા પણ નબળી પડી જાય છે; ઉત્તેજક લોકોમાં, તેનાથી વિપરીત, તે તીવ્ર બને છે. આ રીફ્લેક્સ 3 મહિના સુધી શારિરીક છે, પાછળથી, ગ્રાસ્પીંગ રીફ્લેક્સના આધારે, પદાર્થની મનસ્વી રીતે જપ્તી ધીમે ધીમે બનેલી છે. 4 - 5 મહિના પછી રિફ્લેક્સની હાજરી. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનના પુરાવા.
   એ જ ગ્રાસ્પીંગ રીફ્લેક્સ નીચલા ભાગોથી શરૂ થઈ શકે છે. પગની પટ્ટા પર અંગૂઠા સાથે દબાવીને અંગૂઠાના વનસ્પતિ પ્રવાહીનું કારણ બને છે. જો તમે તમારા આંગળીથી પગના એકમાત્ર સ્ટ્રોક બળતરાને લાગુ કરો છો, તો પગની ડોર્સલ ફ્લેક્સિયન અને અંગૂઠાના ચાહક આકારના ભિન્નતા ( શારીરિક રીફ્લેક્સ   બાબિન્સકી).
રીફ્લેક્સ ગાલાન્તા. જો પીઠની ચામડી કરોડરજ્જુથી પેરાવેટેબ્રિલીથી પીડાય છે, તો નવજાત પીઠને પાછળ રાખે છે, એક ચાપ બને છે, જે ઉત્તેજનાની બાજુમાં ખુલ્લું હોય છે. અનુરૂપ બાજુ પરનો પગ વારંવાર હિપ અને ઘૂંટણની સાંધા પર બેસે છે. આ પ્રતિક્રિયા જીવનના 5 થી 6 ઠ્ઠી દિવસથી સારી રીતે થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડતા બાળકોમાં, તે જીવનના પ્રથમ મહિના દરમિયાન નબળા પડી શકે છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર થઈ શકે છે. સ્પાઇનલ કોર્ડ રિફ્લેક્સને નુકસાનથી લાંબા સમય સુધી ગેરહાજર છે. રીફ્લેક્સ ફિઝિયોલોજીકલ થી 3 થી 4 મી મહિનાના જીવનમાં. નર્વસ સિસ્ટમની હાર સાથે, આ પ્રતિક્રિયા વર્ષના બીજા ભાગમાં અને પછીથી જોવા મળી શકે છે.
   રીફ્લેક્સ પેરેઝ. જો તમે ટેબલબનથી ગરદન સુધી સ્પાઇનની કરોડરજ્જુની પ્રક્રિયા પર તમારી આંગળીઓને પકડી રાખો છો, તો બાળક ચીસો કરે છે, માથા ઉપર લિફ્ટ કરે છે, શરીરને વિસ્તૃત કરે છે, ઉપલા અને નીચલા અંગોને વળો છે. આ પ્રતિબિંબ નવજાતમાં નકારાત્મક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે. આ રીફ્લેક્સ જીવનના 3-4 મા મહિના સુધી શારીરિક છે. નવજાત અવસ્થામાં પ્રતિક્રિયાના ડિપ્રેશન અને તેના વિરુદ્ધ વિકાસમાં વિલંબ એ કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રને નુકસાન પહોંચાડવા બાળકોમાં જોવા મળે છે.
   રીફ્લેક્સ મોરો. તેને વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા કહેવામાં આવે છે: બાળકને જે સપાટી પર રહે છે તેના માથાથી 15 સે.મી.ના અંતરે, પટ્ટા પર તેના પગ અને યોનિમાર્ગને ઉભા કરીને, નીચલા અંગોના અચાનક નિષ્ક્રિય એક્સ્ટેંશન દ્વારા. નવજાત તેના હાથને બાજુઓ તરફ ખસેડે છે અને મોરો રીફ્લેક્સના કેમ્સ - I તબક્કાને ખોલે છે. થોડા સેકંડ પછી, હાથ પ્રારંભિક સ્થાને પાછા ફર્યા - મોરો રિફ્લેક્સનો બીજો તબક્કો. જન્મ પછી તાત્કાલિક અભિવ્યક્તિ કરવામાં આવે છે, તે અવરોધકના મેનીપ્યુલેશન સાથે જોઈ શકાય છે. ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઈજાવાળા બાળકોમાં, જીવનના પહેલા દિવસોમાં પ્રતિબિંબ ગેરહાજર હોઈ શકે છે. હેમિપેરિસિસ સાથે, હાથના અવરોધક પેરેસિસ સાથે, મોરો રિફ્લેક્સ અસમપ્રમાણતા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
   ઉચ્ચારિત હાયપરટેન્શન સાથે, અપૂર્ણ મોરો રિફ્લેક્સ છે: નવજાત માત્ર થોડા જ હાથમાં તેના હાથ ખસેડે છે. દરેક કિસ્સામાં, મોરો રિફ્લેક્સ થ્રેશોલ્ડ નક્કી કરવું જોઈએ - ઓછું અથવા ઊંચું. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઇજાઓવાળા શિશુઓમાં લાંબા સમય સુધી મોરો રિફ્લેક્સ લેંગર્સ, નીચા થ્રેશોલ્ડ ધરાવે છે, ઘણીવાર ચિંતા, વિવિધ મેનીપ્યુલેશન્સ સાથે સ્વયંસ્ફુરિત થાય છે. તંદુરસ્ત બાળકોમાં, 4 થી 5 મી મહિના સુધી રિફ્લેક્સ સારી રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પછી તે ફેડવું શરૂ થાય છે; 5 મી મહિના પછી, ફક્ત તેના અંગત ઘટકો જ જોઈ શકાય છે.
સુપરસેગમેન્ટલ પોટોટોનિક ઓટોમેટીમ્સ. બાળકના મોટર વિકાસના સૌથી અગત્યના તબક્કાઓ - માથા, બેસી, ઊભા થવાની ક્ષમતા, ચાલવાની ક્ષમતા - સ્નાયુના ટોનના નિયમનમાં ગાઢ સંબંધ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે, તે જગ્યામાં શરીરના સ્થાને આધારે તેની પર્યાપ્ત પુન: વિતરણ છે. મેડુલ્લા ઓબ્લોંગટા (મેઇલોસેફાલિક) ના કેન્દ્રો, અને બાદમાં મિડબ્રેન (મેસેન્સફાલિક) ના કેન્દ્રો, આ નિયમનમાં સક્રિય ભાગ લે છે. મેઈન્સેફાલિક પોઝોટૉનિકિસેશેખ રિફ્લેક્સીસના વિલંબમાં ઘટાડો, રોગવિજ્ઞાનવિષયક ટોનિક પ્રવૃત્તિની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે સૌથી મહત્વપૂર્ણ મોટર કાર્યોની નિપુણતાને અટકાવે છે.
   અસમપ્રમાણ ગર્ભાશયની ટોનિક રીફ્લેક્સ, સપ્રમાણ સર્વાઇકલ ટૉનિક રીફ્લેક્સ, ટૉનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ મેયેન્સફાલિક પોઝોટોનિક ઓટોમેટિકમ્સનો છે. તેમના કેન્દ્રો મેડુલ્લા આઇબોલોંગાના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે.
   અસમપ્રમાણતા સર્વિકલ ટોનિક રીફ્લેક્સ. જો તમે નવજાતનું માથું તેની પીઠ પર પડ્યા હોય, જેથી નીચલા જડબા ખભાના સ્તર પર હોય, પછી જે ચહેરાને સામનો કરવો પડે છે તેના ઉપરના ભાગો અને વિરુદ્ધ વળાંક. વધુ સતત ઉપલા અંગોની પ્રતિક્રિયા છે.
   સપ્રમાણતા ટોનિક સર્વિકલ રીફ્લેક્સ. માથાના નમેલા ભાગમાં હાથમાં ફ્લેક્સર ટોન અને પગના વિસ્તરણમાં વધારો થાય છે.
   ટૉનિક ભુલભુલામણી રીફ્લેક્સ - પીઠની સ્થિતિમાં, ટોનમાં મહત્તમ વધારો એક્સ્ટેન્સર સ્નાયુ જૂથોમાં અને પેટના સ્થાને - ફલકમાં જોવા મળે છે.
   નવજાત અવધિમાં ભુલભુલામણી અને ટોનિક સર્વિકલ પ્રતિક્રિયાઓ સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ તે અન્ય તમામ પ્રતિક્રિયાઓ તરીકે ઉચ્ચારાયેલી નથી.
   માયેન્સફાલિક પોટોટોનિક રિફલેક્સ 2 મહિના સુધી શારિરીક છે. (શબ્દોમાં બાળકો). પ્રિમૅરિટીના કિસ્સામાં, આ પ્રતિક્રિયાઓ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે (3-4 મહિના સુધી). સ્પાસ્ટિક ફેનોમેન્સથી થતા ચેતાતંત્રના ઘાવ સાથેના બાળકોમાં, ટોનિક ભુલભુલામણી અને ગર્ભાશયની પ્રતિક્રિયાઓ ફેડતી નથી. અવકાશમાં માથાના સ્થાને અને શરીરના સંબંધમાં માથાના સ્થાને સ્નાયુની ટોન પર નિર્ભરતા ઉચ્ચારાય છે. આ સતત મોટર અને માનસિક વિકાસને અટકાવે છે.
   મેઈન્સેફાલિક પોટોટોનિક ઓટોમેટીઝમના ઘટાડા સાથે સમાંતરમાં, મેસેન્સફાલિક એટીટ્યુડિનેનલ રિફ્લેક્સ (સાંકળ સપ્રમાણતા પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા) ધીમે ધીમે બનાવવામાં આવે છે, જે શરીરની સીધી ખાતરી આપે છે. શરૂઆતમાં, જીવનના બીજા મહિનામાં, આ પ્રતિક્રિયાઓ પ્રાથમિક છે અને માથાને સીધી બનાવવાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે (ભુલભુલામણી સીધી રીતે માથા પર એડજસ્ટિંગ રીફ્લેક્સ).
આ પ્રતિબિંબ સપ્રમાણ ચેઇન રીફ્લેક્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે જેનો ઉદ્દેશ શરીરને ઊભી સ્થિતિ તરફ અપનાવવાનું છે. ચેઇન સપ્રમાણતાના પ્રતિક્રિયાઓ બાળકની ગરદન, ધડ, હાથ, પેલ્વિસ અને પગની સ્થાપના માટે પ્રદાન કરે છે. આમાં શામેલ છે:
   સર્વિકલ રિક્ટીફાઇંગ રીએક્શન - દિશામાં માથાના વળાંક સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય રીતે ઉત્પન્ન થાય છે, તે જ દિશામાં શરીરની પરિભ્રમણ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આ રીફ્લેક્સના પરિણામ રૂપે, ચોથા મહિના સુધી બાળક તેની બાજુ પરની સ્થિતિમાંથી તેની તરફ વળે છે. જો પ્રતિક્રિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તો પછી માથું ફેરવવાથી માથાના પરિભ્રમણની દિશામાં (શરીર દ્વારા પરિભ્રમણ) દિશામાં શરીરના તીવ્ર વળાંક તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રતિક્રિયા જન્મ સમયે પહેલાથી જ વ્યક્ત થાય છે, જ્યારે બાળકનું શરીર ટર્નિંગ હેડને અનુસરે છે. રિફ્લેક્સની ગેરહાજરી અથવા અવરોધથી લાંબી શ્રમ અને ગર્ભ હાયપોક્સિયા થઈ શકે છે.
   શારીરિક સુધારણા પ્રતિક્રિયા (શરીરના માથાથી પ્રતિક્રિયા સીધી કરાવવી). સપોર્ટ સાથે બાળકના પગના સંપર્કમાં માથાની સીધી અસર છે. જીવનના પ્રથમ મહિનાના અંતથી સ્પષ્ટ રીતે અવલોકન કરેલું છે.
   ધ્રુજારી પર કામ કરતી રીફ્લેક્સ ધૂળને સીધી બનાવવી. આ પ્રતિબિંબ જીવનના છઠ્ઠા -8 મા મહિના સુધી ઉચ્ચારાય છે અને ખીલ અને પેલ્વિસ વચ્ચેના શરીરના પરિભ્રમણને પરિચય આપે છે, તે આદિમ સર્વિકલ સીધી પ્રતિક્રિયાને સુધારે છે. વર્ષના બીજા ભાગમાં, વળાંક પહેલેથી જ ટૉર્સિયન સાથે કરવામાં આવે છે. બાળક સામાન્ય રીતે તેના માથાને પ્રથમ, પછી ખભા કમર, અને આખરે શરીરના ધરીની આસપાસ પેલ્વિસ બનાવે છે. શરીરની ધરીની અંદર પરિભ્રમણ બાળકને તેના પાછલા ભાગમાંથી પેટમાં ફેરવા દે છે, તેના પેટથી પીઠ સુધી, નીચે બેસીને, બધા ચોરસ પર ઊભા રહે છે અને ઊભી મુદ્રા અપનાવે છે.
   સીધી પ્રતિક્રિયાઓ એ માથા અને ધડને ઊભી સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનો છે. તેઓ જીવનના પ્રથમ મહિનાના અંતથી વિકાસ પામે છે, 10-15 મહિનાની ઉંમરે સુસંગતતા સુધી પહોંચે છે, પછી તે સંશોધિત અને સુધારેલ છે.
   નાના બાળકોમાં જોવા મળતા પ્રતિક્રિયાઓનો બીજો સમૂહ સાચી સીધી પ્રતિક્રિયાઓથી સંબંધિત નથી, પરંતુ ચોક્કસ તબક્કે મોટર પ્રતિસાદોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આમાં હાથની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા, લેન્ડૌ રીફ્લેક્સનો સમાવેશ થાય છે.
   હથિયારોની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા - તેમને બાજુઓને ઘટાડવું, આગળ ખેંચવું, શરીરના અચાનક ચળવળના પ્રતિભાવમાં પાછું ખેંચવું. આ પ્રતિક્રિયા શરીરને સીધા રાખવા માટે પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે.
લેન્ડૌ રીફ્લેક્સ સીધી પ્રતિક્રિયાઓનો એક ભાગ છે. જો બાળકને હવાના ચહેરામાં મુક્ત રાખવામાં આવે છે, તો પ્રથમ તે તેના માથા ઉપર ઉભા કરે છે, જેથી ચહેરો એક સીધી સ્થિતિમાં હોય, પછી પાછળ અને પગની ટોનિક એક્સ્ટેંશન આવે છે; ક્યારેક બાળકને કચડી નાખવામાં આવે છે. લેન્ડૌ રીફ્લેક્સ 4-5 મહિનાની ઉંમરે દેખાય છે, અને તેના પહેલાના તત્વો પણ પહેલા.

   ફિગ. 77. શબ્દ શિશુઓમાં મુખ્ય બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓની ઓળખની સમય.

સમતુલા પ્રતિક્રિયા એ પ્રતિક્રિયાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો જૂથ છે જે બેઠક, ઊભા, વૉકિંગ વખતે સંતુલન જાળવી રાખે છે. આ પ્રતિક્રિયાઓની પદ્ધતિ જટિલ છે, સેરેબેલમ, બેસલ ગેંગ્લિયા, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની ભાગીદારી સાથે. સંતુલિત પ્રતિક્રિયાઓ પહેલાથી સંપૂર્ણપણે સ્થાપિત થઈ ગયેલી અવધિમાં સમતુલા પ્રતિક્રિયાઓ દેખાય છે અને વધે છે .. સંતુલન પ્રતિક્રિયા 18 મી મહિનાથી સામાન્ય રીતે તેની રચનાને સમાપ્ત કરે છે. 2 વર્ષ સુધી. તેમની સુધારણા 5 થી 6 વર્ષ સુધી ચાલે છે.
   સીધી અને સંતુલિત પ્રતિક્રિયાઓ એકસાથે સામાન્ય પોસ્ટરલલ રીફ્લેક્સ મિકેનિઝમ બનાવે છે જે કોઈપણ મોટર કુશળતાના પ્રભાવ માટે આવશ્યક આધાર બનાવે છે.
   ટેબલમાં મુખ્ય બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ અને પોટોટોનિક સ્વયંચાલિતો ઓળખવાની સમય રજૂ કરવામાં આવે છે. 7 અને અંજીર. 77.
   શિશુના મોટર કાર્યોના અભ્યાસમાં એકંદર સ્નાયુબદ્ધ વિકાસ, વોલ્યુમ અને સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હિલચાલની મજબૂતાઈ, સ્નાયુઓની ટોન અને સંકલનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે.

કોષ્ટક 7. શબ્દ બાળકોમાં મુખ્ય બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ ઓળખવાની શરતો

કુલ સ્નાયુ વિકાસ નિરીક્ષણ, પેલેશન, સેન્ટિમીટર ટેપ સાથે સમપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોનું માપન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્નાયુ એટ્રોફી આઘાતજનક અને ચેપી ઉત્પત્તિના ચેપ અને પેરિસિસના કિસ્સામાં નાના બાળકો તેમના વિકાસના પરિણામ (ઉદાહરણ તરીકે, જન્મજાત હેમીપ્લેસિયામાં) અથવા સંરક્ષણ વિકૃતિઓનું પરિણામ હોઈ શકે છે.
   સ્નાયુ હાયપરટ્રોફી ઇન બાળપણ   ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે મ્યોટોનિયામાં. થોમ્સન.
   શિશુના મોટર કાર્યોના વિશ્લેષણમાં, સ્નાયુ ટોનના અભ્યાસ દ્વારા એક મહત્વનું સ્થાન લેવામાં આવે છે. જ્યારે બાળક શાંત હોય ત્યારે તપાસ કરતી સ્નાયુ ટોન જરૂરી છે. આ બાળકને દુખાવો ઉત્તેજીત કર્યા વિના, સ્નાયુઓ ખેંચીને, અચાનક હલનચલન ટાળવા દ્વારા થવું જોઈએ. રફ મેનિપ્યુલેશન્સ સાથે, નિષ્ક્રિય હિલચાલ સામે પ્રતિકાર થાય છે અને સ્નાયુ ટોનનું મૂલ્યાંકન ખોટું હોઈ શકે છે.
   નર્વસ સિસ્ટમની હાર સાથે, નિષ્ક્રિય હિલચાલની પ્રતિકાર સપ્રમાણતા અથવા અસમપ્રમાણતામાં વધારો કરી શકાય છે. ન્યૂબોર્નમાં સ્નાયુઓના હાયપરટેન્શનને નર્વસ સિસ્ટમમાં તીવ્ર ગર્ભાશયના નુકસાન, લાંબા સમયથી એન્ટિનેટલ અને ઇન્ટ્રાપાર્ટમ એસ્ફાયક્સિયા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમોરેજનું નુકસાન થાય છે. લક્ષણયુક્ત મગજની પેથોલોજી પણ સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શન હોઈ શકે છે. તે જન્મજાતથી અલગ હોવું જ જોઈએ, સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શન (ફેનલેકેટોન્યુરિયા, ડાઉન્સ રોગ, વગેરે) સાથે થતી વારસાગત રોગો.

સ્વયંસંચાલિત ગતિવિધિઓ, તેમની સમપ્રમાણતા, અતિશય ગતિવિધિઓ, ખાસ કરીને એથિટોઇડ, ધ્રુજારીની સંખ્યા મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે સ્નાયુઓની ટોન નબળી પડી જાય છે, નવજાતની હિલચાલ ધીમો અથવા ખૂબ મજબૂત હોઈ શકે છે, જેમ કે ફેંકવાની. દરેક સંયુક્તમાં નિષ્ક્રિય હિલચાલની સક્રિય ગતિવિધિઓ અને પ્રતિકારની શક્તિનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે.
  સ્નાયુના ટોનની તપાસ, તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે અવકાશમાં માથાનું સ્થાન અને શરીરના સંબંધમાં માથાની સ્થિતિ (ટોનિક ભુલભુલામણી અને સર્વિકલ પ્રતિક્રિયાઓ) નવા જન્મેલા અને જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકોના સ્નાયુઓની ટોનની સ્થિતિ પર અસર કરે છે. સ્નાયુની ટોનની અસમપ્રમાણતા હેમિપેરિસિસ સાથે હાથની અવશેષની પેરેસિસ સાથે જોવા મળે છે.
  તંદુરસ્ત નવજાતમાં, હાથની કોણી અને પરિભ્રમણમાં વિસ્તરણ સાથે આંગળીઓ અને વમળમાં અલગ એથિટોઇડ હિલચાલ હોય છે. જીવનકાળના પહેલા અઠવાડિયામાં, સમયાંતરે, તેઓ વધુ ઉચ્ચારાય છે, પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. હાયપરકાયનીસ, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન પહોંચાડીને, તબીબી રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષના અંત સુધીમાં પ્રગટ થયું, અને વર્ષના પ્રથમ ભાગમાં નમ્રતા દર્શાવ્યું. જો કે, ન્યુબોર્નના હેમોલિટીક રોગના પરિણામે પરમાણુ કમળોમાં, હાયપરકાયનીસ વર્ષના પહેલા ભાગમાં પહેલાથી જ દેખાય છે. હાયપોટેન્શનના મુખ્યત્વે સ્નાયુઓની ડાયોન્સ્ટિઆ દ્વારા આ જખમનો આ પ્રકાર દર્શાવવામાં આવે છે. હાઈપરક્નેસિસ ઘણીવાર ઓછી સ્નાયુ ટોનની પૃષ્ઠભૂમિ પર થાય છે.
  સામાન્ય સ્થિતિમાં નવજાત બાળકોના જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં, રડતા, મોટરમાં અસ્વસ્થતા દરમિયાન ઉગ્રતાને ધ્રુજારી રાખવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ઝિટર ઊંચી આવર્તન, ઓછી લંબાઈ, અસ્થિરતા અને ઝડપથી બુધ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નર્વસ સિસ્ટમની હાર સાથે ઓછી આવર્તન અને ઊંચી ક્ષિતિજનો ધ્રૂજ આરામ સમયે ઉદ્ભવ્યો છે, અને ધ્રુજારી સાથે વધે છે. નવજાત અવસ્થામાં, કાંતવાની વારંવાર ક્લોનિક ચક્કર આવે છે અને તે બાળકની ઉચ્ચ "કન્સલ્ટિવ તૈયારી" નું એક વિચિત્ર ચિહ્ન છે.
  નવજાતમાં કંડરા પ્રતિક્રિયાઓમાંથી, ઘૂંટણની પ્રતિક્રિયાઓ, બાઈસેપ્સ અને ટ્રાઇસપ્સના રંજકદ્રવ્યો મોટાભાગે વારંવાર થાય છે. નવજાત અવસ્થામાં, પગની ડોર્સલ ફ્લેક્સિયન પ્રવર્તતી રહે છે, તેથી એચિલીસ પ્રતિક્રિયા મુશ્કેલીને કારણે થાય છે, તે અચોક્કસ હોય છે. જેમ બાળક વિકસે છે (ચોથા મહિના સુધી), જ્યારે વનસ્પતિનું મિશ્રણ પ્રભાવી થવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે એચિલીસ પ્રતિક્રિયા વધુ ઉચ્ચારણ બને છે.
કંડરા પ્રતિક્રિયાઓનો દમન, અને કેટલીક વાર તેમની ગેરહાજરી જન્મજાત ન્યુરોમસ્ક્યુલર રોગો સાથે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ઈજાના તીવ્ર અવધિમાં જોવા મળે છે. હાયપરફ્લેક્સિયા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો સાથે ઉત્તેજક બાળકોમાં રિફલેક્સજેનિક ઝોન્સનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે. સ્નાયુ ટોનમાં તીવ્ર વધારો સાથે, કંડરા પ્રતિક્રિયા મુશ્કેલીને કારણે થાય છે. નવજાતમાં પેટના પ્રતિક્રિયા અસ્થાયી હોય છે અને જ્યારે બાળક બેસવાનું શરૂ કરે છે ત્યારે વર્ષના બીજા ભાગમાં વધુ સ્પષ્ટ બને છે.
  મોટર ડિસઓર્ડરની તપાસ કેટલાક વિશિષ્ટ ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોમાં યોગદાન આપે છે.

ટ્રેક્શન ટેસ્ટ.

પાછળના બાળકની સ્થિતિમાં, કાંડા દ્વારા તેના હાથ લો અને ધીમે ધીમે તેને બેસવાની સ્થિતિમાં મૂકો. સામાન્ય રીતે, કોણીમાં હથિયારોના વિસ્તરણ માટે મધ્યમ પ્રતિકાર હોય છે. તીવ્ર હાયપોટેન્શન ધરાવતા બાળકોમાં, પ્રતિકાર ગેરહાજર અથવા નબળા છે. ઉચ્ચારિત હાયપરટેન્શન સાથે, વધુ પડતી પ્રતિકાર અવલોકન કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષણ સ્નાયુ ટોનની અસમપ્રમાણતાને પણ જાહેર કરી શકે છે.
   રીફ્લેક્સ પાછી ખેંચી. પીઠ પર નવજાતની સ્થિતિમાં, જ્યારે તેના નિમ્ન અંગો હળવા થાય છે, ત્યારે દરેક એકમાત્ર સોય સાથે સૂઈને વૈકલ્પિક રીતે ઇન્જેક્ટ કરે છે. હિપ્સ, પગ અને પગ એકસાથે ફલેક્શન થાય છે. સમપ્રમાણતા અને પ્રતિભાવની તાકાત પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. બ્રિચ પ્રસ્તુતિમાં જન્મેલા બાળકોમાં રિફ્લેક્સ નબળી પડી શકે છે, કરોડરજ્જુની ઈજા સાથે, વારસાગત અને જન્મજાત ન્યુરોમસ્ક્યુલર રોગો, માઇલોડિસ્પ્લાસીસ સાથે.
   ક્રોસ રીફ્લેક્સ એક્સ્ટેન્સર્સ. પાછળના બાળકની સ્થિતિમાં, નિષ્ક્રિય રીતે એક નિમ્ન અંગને બંધ કરો અને નિશ્ચિત પગના એકમાત્ર ભાગને ફેલાવવા માટે સોયનો ઉપયોગ કરો. અન્ય પગની સીધી અને સરળ ઉમેરો થવી. સામાન્ય રીતે, જીવનના પહેલા દિવસોમાં, પ્રતિક્રિયા નબળી પડી જાય છે, અને પછી તે તમામ નવજાતમાં જોવા મળે છે. રિફ્લેક્સ કરોડરજજુ અને પેરિફેરલ ચેતાના ઘા સાથે નબળા અથવા ગેરહાજર છે.

નીચલા ભાગોની અપહરણ માટે પરીક્ષણ.

પાછળના બાળકની સ્થિતિમાં, નબળા નિમ્ન અંગો ઝડપથી ઝડપથી ચળવળ દ્વારા બાજુઓ તરફ ખસેડવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, મધ્યમ પ્રતિકાર અનુભવાય છે, જે નબળી પડી જાય છે અથવા સ્નાયુઓના હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં ગેરહાજર હોય છે. વધેલા સ્નાયુઓની ટોનવાળા નવજાતમાં, હિપ અપહરણ માટે ઉચ્ચારણ પ્રતિકાર છે, અને પગ પાર થાય છે. જન્મજાત ડિસલોકેશન અને હિપ ડિસપ્લેસિયામાં હિપ અપહરણ પણ જોવા મળે છે. હિપ્સના વ્યસનીઓમાં સ્વર વધારવાનું flexors માં સામાન્ય સ્વર હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં. એડ્ક્ટર ટોન અને તેની સુધારણામાં વધારો સૂચવવાથી સેરેબ્રલ પાલ્સીવાળા બાળકોમાં નિમ્ન અંગોની ક્રોસિંગ અટકાવે છે.
   શિશુના ચેતાતંત્રની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં સંવેદનશીલતા અભ્યાસ ઓછા મહત્વના છે. નવજાતએ માત્ર ઉપગ્રહની સંવેદનશીલતા વિકસાવી છે. ઊંડા સંવેદનશીલતા 2 વર્ષ સુધી વિકસે છે, જે સ્પાઇનલ કોર્ડ અને મગજમાં પ્રેક્ષક સિસ્ટમોની પરિપક્વતા સાથે સંકળાયેલી છે. જન્મ પછી તુરંત જ બાળક તાપમાનમાં બળતરાને પ્રતિક્રિયા આપે છે, ખાસ કરીને ઠંડીવાળાઓને. આ કિસ્સામાં, સૌથી સામાન્ય મોટર પ્રતિક્રિયા થાય છે. નવજાતએ સ્પર્શશીલ સંવેદનશીલતા વિકસાવી છે: ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બર સાથે સંપર્કના પ્રતિભાવમાં, સામાન્ય ચિંતા અથવા પ્રતિક્રિયાત્મક પ્રતિક્રિયાત્મક પ્રતિક્રિયા છે. પીડાદાયક બળતરાના પ્રતિભાવમાં, સામાન્ય મોટર પ્રતિક્રિયા મોટા ભાગે થાય છે. પ્રારંભિક બાળપણમાં એક બાળક પીડા, સ્પર્શ, તાપમાન ઉત્તેજનાનું ચોક્કસપણે સ્થાનીકરણ કરી શકતું નથી. આ એ હકીકતને લીધે છે કે ઉત્તેજનાની ભિન્નતા હજી પૂરતી વિકસિત નથી થઈ, અને તેમનું ઉચ્ચ વિશ્લેષણ મગજના મગજના આંતરડાના સ્તર પર છે.
   અભ્યાસમાં, તમે સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડરની માત્ર સામાન્ય સમજ મેળવી શકો છો. સ્પષ્ટ સીમાઓ અને સંવેદનશીલ વિકૃતિઓ પ્રકાર વ્યાખ્યાયિત કરવું લગભગ અશક્ય છે.
   કેટલાક પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં (મેનિન્જાઇટિસ, હાઇપરટેન્સિવ-હાઇડ્રોસેફાલિક સિન્ડ્રોમ), ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં વધારો જોવા મળે છે - હાઇપેરેથેસિયા. ચામડી પર પ્રકાશનો સ્પર્શ પણ પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા, રુદન અને મોટરમાં અસ્વસ્થતા પેદા કરે છે.
   પીડા અને તાપમાન ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા અભાવ મોટે ભાગે મગજની કરોડરજ્જુ અને ઈજાઓનું પરિણામ છે. સંવેદનાત્મક રસ્તાઓના વિકાસના કારણે પીડાને લગતી નબળાઈની સંવેદનશીલતા વર્ણવવામાં આવી છે.
નવજાતમાં વનસ્પતિ-ટ્રોફિક કાર્યો અપૂર્ણ છે. સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમના મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યકારી સંગઠનની અપૂર્ણતાને કારણે આ છે. નવજાત બાળકોમાં, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓ પોતાને સાયનોસિસ, પેલેર, લાલાશ, ચામડીની મલમ, લય અને શ્વસન દર અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ, "પપ્પિલ પ્લે", હિકઅપ્સ, યોવિંગ, વારંવાર ફરીથી બળવા, ઉલટી, અસ્થિર ખુરશી, ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. આમાંની કેટલીક પ્રતિક્રિયાઓ પ્રકાર દ્વારા વધુ એકત્રિત કરી શકાય છે. શરતી પ્રતિક્રિયાકેમ કે તે બાળપણમાં નર્વસનેસ સાથે બાળકોમાં જોવા મળે છે. ઉપર વર્ણવેલ વિકૃતિઓ ઉપરાંત, સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમની રોગવિજ્ઞાન પોતાને ચામડી, સબક્યુટેનીય પેશી અને હાડકાના ટ્રૉફિક ડિસઓર્ડર તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે. આ પ્રકારના વિકૃતિઓ જન્મજાત હીમિયાટ્રોફી પેરી - રોમબર્ગમાં જોવા મળે છે. ડિયર્સફેલિક પ્રદેશની હાર કુપોષણ, અને કેટલીકવાર પ્રારંભિક સ્થૂળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. અંગૂઠાની પ્રણાલીના ઘાનાથી ભાવનાત્મક ક્ષેત્રમાં ખલેલ થાય છે - બાળકો તીવ્ર ઉત્તેજક હોય છે, ઘોંઘાટ કરે છે, નબળી રીતે ઊંઘે છે.

કોષ્ટક 8. નાના બાળકોમાં મુખ્ય વિશ્લેષકોના વિકાસની ગતિશીલતા

પુનરાવર્તિત અભ્યાસ સરખામણી કરો. જો રોગવિજ્ઞાનવિષયક ચિહ્નો ફરીથી જોવા મળે છે, તો પછી તેઓ વિશ્વસનીય બને છે અને ચેતાતંત્રને નુકસાન સૂચવે છે.
   નિષ્કર્ષમાં, જીવનના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન બાળકના ન્યુરોસાયકિક વિકાસનો સારાંશ આપવામાં આવે છે.
   મહિનો 1 બાળકની સ્થિતિ અંગોમાં ફ્લેક્સર હાઈપરટેન્શનના પ્રસાર પર આધારિત છે. હથિયારો બધા સાંધા પર વળે છે, આંગળીઓ મુઠ્ઠીમાં ઢંકાયેલી હોય છે અને શરીરમાં લાવવામાં આવે છે, પગ નિસ્તેજ હોય ​​છે અને હિપ્સ પર સહેજ પાછું ખેંચવામાં આવે છે. પેટના સ્થાને, બાળક તેના માથાને બાજુ તરફ વાળે છે, વધુ વખત પ્રકાશના સ્ત્રોત પર, ઉત્તેજના માટે સામાન્ય મોટર પ્રવૃત્તિ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે, તે હિલચાલનું સંકલન કરતી નથી. પેટ પર પોઝિશનમાં, બાળક થોડીવાર માટે તેના માથા ઉપર ચઢે છે અને તેને મિડલાઇન (માથા પર ભુલભુલામણી સમાયોજિત રીફ્લેક્સ) માં સુયોજિત કરે છે. જીવનના પહેલા મહિના (અને કેટલીક વખત અગાઉ) વિષય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને મૂવિંગ ઑબ્જેક્ટની ટ્રૅકિંગ એક આંખ સાથે મગજમાં ભાગ લીધા વિના દેખરેખ રાખે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન વિઝ્યુઅલ પ્રતિક્રિયાઓ ઘણી સુવિધાઓ ધરાવે છે: તેઓ અસ્થાયી છે, બાળકની સામાન્ય હિલચાલને અસર કરતા નથી, તેમની અવધિ મહત્વપૂર્ણ નથી. આંખો ખૂબ વિલંબ સાથે ઑબ્જેક્ટને અનુસરે છે, જેમ કે તેની સાથે જોવામાં આવે છે, આંખની કીડીઓની હિલચાલ ઝેરી હોય છે. ધ્વનિ ઉત્તેજના અલગ પાડતા નથી. બાળક ગુટુરલ અવાજ બનાવે છે. બધા બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
મહિનો 2 ટ્રંક અને તીવ્રતાના સ્થાન પરના ફ્લેક્સર ટોનની અસર ઘટતી જાય છે, વિસ્તરણમાં સ્વર વધે છે, સક્રિય હિલચાલનો જથ્થો વધે છે. બાળક વારંવાર તેના હાથ બાજુઓ પર ખસેડે છે, તેમને આડી સ્તર ઉપર ઉભા કરે છે, કેમે ખોલે છે, તેના માથાને બાજુ તરફ ફેરવે છે. માથાની સ્થિતિ પર એક્સ્ટેન્સર ટોનસની અસરમાં ઘટાડો થાય છે. પેટ પર, બાળક લાંબા સમય સુધી મિડલાઇનમાં માથું ધરાવે છે, માથાને સીધા સ્થિતિમાં રાખવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ હજી પણ અચોક્કસ (માથાને ઢાંકવું), આંખને સ્થાયી પદાર્થ પર સુધારે છે. આંખની ગોળીઓની હિલચાલ સરળ, સમન્વયિત થાય છે; નજર ફિક્સેશન, ટ્રેકિંગ અને કન્વર્જન્સ પ્રતિક્રિયાઓ વિવિધ સ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે. આમ, પદાર્થનું દ્રશ્ય નિર્ધારણ ફક્ત બાળકની પીઠ પર જ નહીં, પેટ પર પણ, સીધા સ્થિતિમાં જ જોવા મળે છે. સીધા સ્થિતિમાં હોવાને કારણે, બાળક શરૂઆતમાં એક મહાન અંતર પર સ્થિત વસ્તુઓને ઠીક કરે છે, અને ધીમે ધીમે તે નજીકના પદાર્થોને ઠીક કરવાની ક્ષમતા વિકસાવે છે. હેડ હિલચાલ ઑપ્ટિકલ-અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓની સિસ્ટમમાં સમાવવાનું શરૂ કરે છે. કન્વર્જન્સ હજી પણ અપૂર્ણ છે, જે વિવિધ પદાર્થો પર દ્રશ્ય પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાને ગૂંચવે છે. બાળક તેની નમ્ર સારવારના જવાબમાં સ્મિત કરે છે; હકારાત્મક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ જીતવું. સપોર્ટ પ્રતિક્રિયા અને નવા જન્મેલા સ્વયંસંચાલિત ચાલ સાથે, જન્મજાત પ્રતિક્રિયા પ્રતિક્રિયાઓ હજી પણ સારી રીતે વ્યક્ત થાય છે. બાદમાં ધીરે ધીરે ફેલાય છે, અને શારીરિક અસ્થિર-અબિયાઆ વિકાસ કરે છે. શરીરના પ્રતિક્રિયાઓને સીધી રીતે વિકસાવવા માંડે છે, સ્થિતિની પ્રતિક્રિયા ઉત્પન્ન થાય છે. આમ, જીવનના બીજા મહિનામાં, સાંકળ સપ્રમાણ પ્રતિક્રિયાઓ સુધારાઈ છે, જે વિકાસશીલ અને સુધારણા, શરીરની ઊભી ઇન્સ્ટોલેશનમાં યોગદાન આપશે.
મહિનો ત્રીજો. અંગોમાં ગતિની શ્રેણીમાં વધારો કરે છે, ખાસ કરીને ખભાના સાંધામાં. બાળક વારંવાર તેના હાથને આડી સ્તર ઉપર ઉભા કરે છે, બ્રશમાં શામેલ રમકડું ધરાવે છે, તેને તેના મોંમાં ખેંચે છે; પેટના સ્થાને, માથું ઊંચું કરે છે અને તીક્ષ્ણ ખૂણા પર આગળના ભાગ પર રહે છે, માથાને સીધા સ્થિતિમાં રાખીને, પાછળથી બાજુ તરફ વળે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, પગની ડોર્સલ ફ્લેક્સન નબળી પડી જાય છે. આ સંદર્ભમાં, પ્લાનર ફ્લેક્સન ઓછું પ્રતિકાર કરે છે. બાળક તેની પીઠની સ્થિતિમાંથી હથિયારો દ્વારા ઉભા કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે તેના માથાને વાળે છે. ત્યાં બાજુ અને આંખો બાજુ એક સંયુક્ત વળાંક છે. વિઝ્યુઅલ પ્રતિક્રિયાઓ લાંબી છે. વધુ જુદી જુદી રીતે, બાળક વિવિધ બળતરાને પ્રતિભાવ આપે છે, તેના માથાને માતાની વાણી તરફ ફેરવે છે, પીત્ઝા તરફ ધ્યાનથી જુએ છે, હાથમાં જોડાયેલા રમકડાની તપાસ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, તે પદાર્થને તેની પીઠ પર જ નહીં, સીધા સ્થિતિમાં પણ તેના પેટ પર શોધી કાઢે છે; સ્મિત, ક્યારેક હસે છે; હકારાત્મક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. એક સ્માઇલ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, સામાન્ય પુનર્જીવન સાથે છે. જો બાળક તંદુરસ્ત હોય, તો જાગૃતિના સંપૂર્ણ સમય દરમિયાન આનંદકારક સ્થિતિમાં રહે છે. આનંદની લાગણીઓ સાથે થતી તીવ્ર હિલચાલ, બાળકની સ્નાયુઓના શારીરિક flexor હાઈપરટેન્શનને ઘટાડે છે અને પારસ્પરિક વિકાસને ઉત્તેજન આપે છે. બાળક વૉકિંગ છે, સ્વર ખેંચીને લાંબા સમય સુધી લાગે છે.
   આ ઉંમરે, બાળકની ચોક્કસ પ્રતિક્રિયા પ્રતિક્રિયાઓ હોય છે. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની વધતી જતી ભૂમિકા અને સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિના વિકાસને કારણે, જીવનના ત્રીજા મહિનામાં, જન્મજાત પ્રતિક્રિયાઓનું અવરોધ ચાલુ રહે છે, ભુલભુલામણી સર્વિકલ ટોનિક પ્રતિક્રિયાઓ નબળી પડી જાય છે, વિશ્લેષકોની પ્રવૃત્તિ વિસ્તરે છે અને મોટર અને શ્રવણ વિશ્લેષકોનું મૂલ્ય સ્પર્શની તુલનામાં વધે છે. જો જીવનના પ્રથમ મહિનામાં શોધના પ્રતિક્રિયા એક સ્પર્શ ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયામાં ઉદ્ભવે છે, પછી ત્રીજા મહિનાના અંતમાં, માતાના સ્તન અથવા દૂધની બોટલની દૃષ્ટિએ, બાળક ચિકિત્સાના કાર્ય માટે પુનર્જીવિત થાય છે અને પોતાને તૈયાર કરે છે. 2 મહિનાની ઉંમરે બાળક ઓબ્જેક્ટને પકડે છે જે પામર સપાટીથી સંપર્કમાં છે. ત્રીજા અને ચોથા મહિનાની શરૂઆતમાં, ચોંટી રહેલા રીફ્લેક્સ નબળા પડી જાય છે અને પદાર્થની મનસ્વી રીતે જપ્તી થાય છે. બાળક રમકડું જુએ છે, તેના માટે પહોંચે છે અને તેને જપ્ત કરે છે.
મહિનો ચોથો મહિનો બાળક તેના માથાને સારી રીતે પકડી રાખે છે, અવાજની દિશા તરફ વળે છે, રમકડું સુધી પહોંચે છે, તેને પકડી રાખે છે, તેના હાથ સાથે પદાર્થો અનુભવે છે, તેને મોઢામાં ખેંચે છે, તેની બાજુ પર વળે છે, ટેકો સાથે બેસે છે, ટેકો સાથે બેસે છે; તેના પેટ પર પડ્યા, જમણા ખૂણે તેના ફોરઅરમ્સ પર લપસીને શરીરના ઉપલા ભાગને ઉભા કરે છે. આ ઉંમર દ્વારા, શારીરિક flexor હાયપરટેન્શન અદૃશ્ય થઈ જાય છે. બાળક ધીમે ધીમે ગતિશીલ ઑબ્જેક્ટ જોવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે દ્રશ્ય-મોટર સંકલન વિકાસશીલ છે. તે પ્રિય લોકોની વાતોને જુદા પાડે છે, મોટેભાગે સ્મિત કરે છે, હસે છે, મોટા અવાજે બનાવે છે, અને અવાજને વધુ સ્પષ્ટ રીતે ધ્વનિ બનાવે છે. . બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ   પૃષ્ઠભૂમિમાં ફેડ ચાલુ રાખો. ગ્રાસિંગ રીફ્લેક્સના આધારે, પદાર્થોની મનસ્વી રીતે પકડવાની રચના થાય છે. પેટની સ્થિતિમાં, બાળક ગુરુત્વાકર્ષણ સામે માથા અને ધડને ઉઠાવી શકે છે.
   મહિના 5 અને 6. બાળક એક હાથના સમર્થન સાથે અને ક્યારેક સ્વતંત્ર રીતે બેસે છે, પરંતુ જ્યારે બેસીને કરોડરજ્જુની કિફૉસિસ વ્યક્ત થાય છે; પાછલા ભાગથી અને પેટમાં ફેરવે છે, તેના પેટ પર શ્વાસ બહાર આવે છે, શરીરના ઉપલા ભાગને ઉભા કરે છે, તેના હથેલા પર આરામ કરે છે, તે વસ્તુઓને પકડવાની શરૂઆત કરે છે, જેના પર તે ફક્ત પામ નથી પણ હાથની પાછળ અથવા બાજુને સ્પર્શ કરે છે. માથા પર ભુલભુલામણી પ્રતિભાવ સ્પષ્ટ બને છે. સુધારેલ સર્વિકલ સીધી પ્રતિક્રિયા. પાંસળીના પાંજરા અને પેલ્વિસ વચ્ચેના પરિભ્રમણથી પાછા પેટમાં ફેરવાવાની તક મળે છે, અને થોડા સમય પછી પેટમાંથી પાછું આવે છે. પેટ પર લટકાવવું, બાળક એક હાથ ખેંચે છે, પોતાને બીજાને ટેકો આપે છે, શરીરને એક બાજુથી બીજા તરફ ખસેડે છે. બાળક આગળ અને પાછળ હથિયારોનું રક્ષણાત્મક વિસ્તરણ વિકસાવે છે. તેના પીઠ પર લટકાવીને, તે તેના પગ સાથે રમે છે; તેના માથાને અવાજની દિશામાં ફેરવે છે, પરિચિત ચહેરાઓને જુદા પાડે છે, ઘટી રમકડું જુએ છે, તેને ઉગાડે છે. લાગણીશીલ અભિવ્યક્તિઓ વધુ વૈવિધ્યસભર છે. બાળક વ્યંજનો અવાજ બોલે છે, તે "બી", "પા", "મા", "ડાયા" શબ્દોનો ઉચ્ચાર કરવાનો પ્રથમ પ્રયાસ છે.
મહિના 7 મી અને 8 મી. બાળક સ્વતંત્ર રીતે બેસે છે, સંતુલિત રહે છે, ચામડી પર વળે છે, પેટથી પીઠ પર વળે છે, તે ટેકો સાથે સ્વતંત્ર રીતે બેસીને તેના પગથિયાથી બેસવાનો પ્રયાસ કરે છે, ટેકો સાથે તે કેટલાક સમય માટે સમર્થન આપી શકે છે. સંતુલનની પ્રતિક્રિયા બેસતી વખતે પેટ પર, પેટ પરની સ્થિતિમાં વ્યક્ત થાય છે. આગળ અને બાજુઓ તરફના હથિયારોનું રક્ષણાત્મક વિસ્તરણ બાળકને સંતુલન સાથે બેસે છે અને ઘટીને અટકાવે છે. હાથની મદદથી, બાળક પાછળ અને પેટની સ્થિતિથી બેસે છે, રમકડાની તપાસ કરે છે, એક બાજુથી બીજા તરફ સ્થળાંતર કરે છે, આ હિલચાલ કુદરતમાં વધુ હેતુપૂર્ણ છે. બાળક પોતાના હાથ અને મિત્રોને હાથ લંબાવું, હાથ પકડીને, "મા-મા", "બા-બા" શબ્દોનો પુનરાવર્તન કરે છે, પુખ્ત વયના લોકોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે, બીજાને ઓળખે છે, તેમના માતા-પિતાને સારી રીતે જાણે છે, તેની જરૂરિયાતને જુએ છે, આશ્ચર્ય કે રસ બતાવે છે જ્યારે નવી વસ્તુઓ મળે ત્યારે.
   મહિના 9 અને 10. બાળક kneels, અવરોધ હોલ્ડિંગ, ચાલ, આધાર હોલ્ડિંગ, આધાર સાથે રહે છે, તેના પોતાના પર ઊભા કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ક્રોલ. ચળવળ પ્રમાણમાં સંકલન. બાળક પુખ્તોની હિલચાલનું અનુકરણ કરે છે, નાની આંગળીઓને બે આંગળીઓથી લે છે, છૂટાછવાયા રમકડાં એકત્રિત કરે છે, બૉક્સમાંથી રમકડાં ખેંચે છે, ફેંકી દેવા માટેની વસ્તુઓની પતનની દેખરેખ રાખે છે; પુખ્ત વયે જુએ છે, પુખ્ત લોકોની મદદથી ચમચીથી ખાય છે, વારંવાર વપરાતા શબ્દો, મનપસંદ રમકડાંનું નામ જાણે છે, તેમને બીજાઓ વચ્ચે શોધી કાઢે છે, અલગ શબ્દો કહે છે: "પિતા", "માતા", "સ્ત્રી", "કાકા" અને ટી ડી પુખ્ત વયની સરળ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે, પ્રતિબંધોને સમજે છે.
   11 મી અને 12 મી મહિના. બાળક ચાલે છે, એક હાથ દ્વારા ટેકો આપે છે, સ્વતંત્ર પગલા સ્વતંત્ર બનાવે છે, પરંતુ ચાલ હજુ પણ અસ્થિર છે, બાળક વારંવાર પડે છે, બાળક પાસે પાછળથી હાથની સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત સુરક્ષાત્મક વિસ્તરણ છે. હથિયારો આગળ, બાજુના અને પાછળના રક્ષણાત્મક વિસ્તરણનું સંયોજન તેને પાછળથી સ્થાયી થવા માટે એક બાજુથી દબાણ કરવાની તક આપે છે. બાળક શરીરના ધરીની આસપાસ શરીરના નાના પરિભ્રમણ સાથે બેસે છે, મુક્તપણે પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે, એક પડતા રમકડાની પસંદગી કરે છે, ઘણાં પદાર્થોનું નામ જાણે છે, પીડાદાયક ઉત્તેજનાને સ્થાનિક બનાવે છે, શરીરના ભાગોને સૂચવે છે, ડ્રેસિંગમાં મદદ કરે છે, ચમચી સાથે સ્વતંત્ર રીતે ખાય છે, મોટી સંખ્યામાં સૂચનાઓ કરે છે, બાળકોને પ્રેમ કરે છે , કુટુંબમાં દરેકને જાણે છે, વ્યક્તિગત શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે.

આજે આપણે નવજાત માં ન્યુરોલોજીના ક્ષેત્રની સમસ્યાઓ ખૂબ જ સામાન્ય છે. છેવટે, બાળક આધુનિક પરિસ્થિતિવિજ્ઞાન, અને માતાપિતા પોષણ, તાણ દ્વારા અસર પામે છે. શિશુઓમાં સૌથી સામાન્ય ચેતાકોષીય વિકૃતિઓ છે: જન્મના આઘાત, ગર્ભાવસ્થાના પહેલા મહિના દરમિયાન ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસમાં ઓક્સિજનની અભાવ, બાળજન્મ દરમિયાન ઉદભવતી ગૂંચવણો, નબળી વારસા. પણ, જો બાળક ગંભીર સ્વરૂપમાં દેખાય તો બાળકને મમ્મીનું ઝેરી રોગ દ્વારા અસર થઈ શકે છે.
બાળકનો સ્વાસ્થ્ય તે પ્રાપ્ત થયેલી આનુવંશિકતા પર અને સામાજિક સ્થિતિઓ પર આધારિત છે. આ સાથે પ્રારંભિક ઉંમર   તેને જન્મ પછી, જીવનના પ્રથમ, ત્રીજા, છઠ્ઠા, નવમી, અને બારમા મહિનામાં ગતિશીલ નિરીક્ષણની જરૂર છે.
મોટર, માનસિક અને ભાષણ વિકાસ   જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બાળક - ગતિશીલતા
તેના જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનામાં, બાળક તેના માથાને પકડી રાખવાનું, તેની નજરને ઠીક કરવા, તેજસ્વી પદાર્થોના ચળવળને શોધી કાઢવા, વિવિધ અવાજ સાંભળવા શીખે છે. તે જ સમયે, તે અજાણતા અસ્વસ્થપણે હસવું શરૂ કરે છે અને લાર્નેક્સની મદદથી અવાજ કરે છે.
ત્રીજા મહિનામાં, બાળક પહેલાથી જ તેના માથાને પકડી રાખવાનું શીખ્યા છે, તેના હાથ પર ચઢી જઇને તેની પીઠ પરથી આગળ વધે છે. મોટેભાગે તેના આસપાસના પદાર્થો લેવાનો પ્રયાસ કરતા, જેમ કે રમકડાં, માતાના અવાજ અને ચહેરાને પ્રતિભાવ આપવાનું શરૂ કર્યું, ભૂખ અથવા અસ્વસ્થતાની વાણી પ્રતિક્રિયા બતાવે છે. બાળકની નકલ, કોઈની વાણીના અવાજ દ્વારા એનિમેટેડ હોય છે, જો તે સારું હોય, તો તે સ્મિત કરે છે અથવા હસે છે.
છ મહિનામાં, નવજાત પહેલાથી પોતાનું પોતાનું બેસવું જોઈએ, તે બધા ચાર ચઢે, તે સ્વિંગ કરી શકે છે. આ ઉંમરે, ઘણી વાર ક્યાંક બહાર જવાનો પ્રયાસ કરો. એક હાથ સાથે લેવાયેલી વસ્તુઓ માટે, તેમાં રસ દર્શાવતા, તેમને પહેલેથી જ સારી રીતે પર્યાપ્ત રીતે શીખ્યા. બાળક તેના પ્રથમ સિલેબલ્સને ઉચ્ચારવા માટે પહેલેથી જ બેબલે (અનુકરણિત ભાષણ) શરૂ કરી રહ્યો છે, તે પુખ્ત વયના લોકોના અનુકરણની નકલ કરવાનું પણ પસંદ કરે છે.
નવમા મહિનામાં, બાળક સક્રિય ક્રોલિંગ, (સ્ટેન્ડ સાથે, નજીકના સમર્થન પર આધાર રાખીને અથવા હોલ્ડિંગ) ની ક્ષમતા દર્શાવવામાં આવે છે. તે રમકડાં સાથે પહેલેથી જ સારી રીતે વ્યવસ્થાપિત છે, તેણે નાના કદના પદાર્થો લેવાનું શીખ્યા. વિકાસના આ સમયગાળા દરમિયાન, તે પહેલાથી જ સંબંધીઓ અને અજાણ્યા વચ્ચે તફાવત કરે છે, "ઇન્ટલોક્યુટર" નું અનુકરણ કરીને હિલચાલનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે "મહિલા" અને "મેગ્પી-ક્રો" રમતા. ઉપરાંત, બાળક શરીરના ચોક્કસ ભાગને બતાવવા માટે સમર્થ હશે અને તેને "ના" કહેવામાં આવશે તે સમજશે, ટૂંકા શબ્દો (સામાન્ય રીતે "મમ્મી" અને "પિતા") કહેશે. હવે તે એક સરળ કાર્ય કરી શકે છે અને તેને એક મગમાંથી જાતે જ પી શકે છે.
બાર મહિનામાં, બાળકો તેમના પોતાના પર ચાલવાનું શરૂ કરે છે, તેમને સંબોધવામાં આવેલા ભાષણને સમજી લે છે, ઢીંગલી અથવા કાર વડે રમે છે, પોતાને વસ્ત્રમાં મદદ કરે છે, વ્યવસ્થિત બનવાનું શીખે છે. આ વયે વોકેબ્યુલરી લગભગ દસથી બાર શબ્દો છે.
તે જાણવું અગત્યનું છે કે જ્યારે બાળકના ભાષણની રચના કરવામાં આવે છે, ત્યારે બે વિકલ્પો સામાન્ય રીતે ઓળખાય છે: 1) બાળક દ્વારા શબ્દોની સંખ્યા ધીમે ધીમે વધે છે; 2) ભાષણ અસમાન રીતે વિકસે છે (બાળક સૌથી સરળ સિલેબલથી શરૂ થાય છે, અને 6-12 મહિનામાં તે બંધ થાય છે, અને 9 મહિનામાં સિલેબલ્સની સભાન પુનરાવર્તન શરૂ થાય છે).
તે વયે નવા જન્મેલા (નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન) માં સૌથી સામાન્ય ન્યુરોસાયન્સ હાયપોક્સિયા (ગર્ભાશયમાં અથવા બાળકના જન્મ વખતે બાળકને લઈને) દ્વારા થાય છે જે કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રની કામગીરીમાં ફેરફાર કરે છે. ફેરફારોનો અર્થ: ખૂબ ઊંચી ઉત્તેજના, ઊંઘમાં ખાવું અને ખાવાથી વર્તન, હલનચલન (અને સ્નાયુઓની ટોન) માં ખલેલ, ખોપરીની અંદર દબાણના નિયમનમાં ખલેલ, ચામડી મલમાઈ ગઈ છે, પામ અને પગ ભીના છે, તીવ્રતા ઠંડી છે, હવામાનનું અવલોકન થાય છે. હુમલાના પ્રકારો.
માતાપિતાને જાણ હોવી જોઈએ કે આ કિસ્સામાં આવશ્યક અને ગેરહાજરીમાં બાળકના કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રના સંબંધમાં આવા લક્ષણો પ્રત્યે ધ્યાન કેન્દ્રીત છે, તમે ચોક્કસ પરિણામ પ્રાપ્ત કરી શકો છો. બાળકને સાયકોમોટર અને ભાષણ વિકાસમાં વિલંબ થઈ શકે છે, જે બદલામાં વર્તણૂકલક્ષી વિક્ષેપ (હાયપરએક્ટિવિટી), ધ્યાનની અભાવ તરફ દોરી શકે છે, તે લાગણીશીલ અસ્થિરતાને ચલાવી શકે છે, લેખનની કુશળતા રચના, વાંચન અને ગણના કરી શકે છે. તદુપરાંત, મગજ કાર્યવાહીનું વિકાસ ધીમું પડશે, દા.ત. બાળકનું ભાષણ, ધ્યાન અને મેમરી વિક્ષેપિત થશે.
જો માતાપિતા બાળકમાં નીચેના લક્ષણો જોતા હોય, તો તમારે ચોક્કસપણે બાળરોગના ન્યૂરોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જોઈએ:
- બાળક દ્વારા સ્તનપાન કરવુ ખૂબ જ સુસ્ત છે, તે અવરોધાય છે કારણ કે તે થાકી જાય છે;
- બાળક ચૉક, દૂધ નાક દ્વારા વહે છે;
- ત્યાં અવાજ છે, અને રડવું નબળા છે;
- એક બાળકમાં, રગર્જન વારંવાર થાય છે, અને આખું પૂરતું ઉમેરવામાં આવતું નથી;
નવજાત નિષ્ક્રિય અથવા ખૂબ અસ્વસ્થ છે અને આ સ્થિતિ માત્ર વધે છે, ભલે તેની આસપાસ લગભગ કંઇપણ બદલાતું નથી;
- બાળકની ચીન, ઉપલા અને / અથવા નીચલા અંગો trembling છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે રડતા હોય છે;
- બાળકમાં એક નિર્દય કળતર છે, તે ઊંઘમાં મુશ્કેલ છે, અને સ્વપ્ન પોતે ઉથલાવી અને ટૂંકા છે;
- જ્યારે તેની બાજુ પર પડેલો, તે સામાન્ય રીતે તેના માથાને પાછો ફેંકી દે છે;
- માથાની પરિભ્રમણ ખૂબ ઝડપથી અથવા ખૂબ ધીમે ધીમે વધે છે;
- બાળક નિષ્ક્રિય, નિષ્ક્રિય છે, સ્નાયુઓ અસ્થિર સ્થિતિમાં (નીચા સ્વરમાં) હોય છે અથવા તેના હિલચાલમાં અવરોધિત હોય છે (જે ઉચ્ચ સ્નાયુઓની ટોન સૂચવે છે) જે તેને મુશ્કેલ કાર્ય બની શકે છે.