Stimulasi persalinan adalah metode melahirkan secara artifisial yang digunakan istilah yang berbeda kehamilan. Alasan stimulasi persalinan bisa karena kehamilan yang berkepanjangan, serta kebutuhan untuk memperkuat aktivitas generik langsung dalam proses pengiriman jika ada kelemahannya. Kegiatan ini dapat digunakan jika ada komplikasi saat melahirkan, kapan durasi kelahiran bayi meningkat secara tidak perlu karena perpanjangan .
Jadi apa stimulasi buatan dari persalinan? Kapan itu dibutuhkan? Mengapa ada keterlambatan persalinan? Apakah mungkin untuk menyebabkan persalinan secara mandiri, atau stimulasi persalinan harus dilakukan secara eksklusif di rumah sakit? Apakah stimulasi obat dari aktivitas persalinan aman untuk ibu dan anak, atau lebih baik disukai.
____________________________
· Kapan tindakan stimulasi persalinan diperlukan?
Tidak setiap “keterlambatan persalinan” memerlukan stimulasi, jadi dokter harus dengan cermat menganalisis situasi untuk mengetahui penyebab dari apa yang terjadi dan bertindak sesuai dengan mereka.
Indikasi medis untuk menggunakan metode pengobatan untuk merangsang persalinan adalah sebagai berikut:
1. kehamilan yang benar-benar ditunda, terutama dalam mengidentifikasi perubahan patologis pada plasenta atau tanda-tanda kelainan pada janin;
2. debit air pada wanita hamil sebelumnya, karena risiko tinggi infeksi pada janin melalui leher rahim terbuka;
3. pelepasan prematur plasenta, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan anak;
4. dalam beberapa kasus, toksikosis lanjut;
5. penyakit-penyakit tertentu pada kehamilan, misalnya, diabetes parah dan sebagainya.
Jika waktu untuk melahirkan muncul, dan bayi tidak tergesa-gesa untuk dilahirkan dan kelahiran tidak dimulai sama sekali, wanita hamil mungkin tergoda untuk menggunakan. Prasyarat untuk ini adalah tidak adanya patologi dan persetujuan dari dokter! Tentu saja, ini mungkin hanya stimulasi persalinan yang disetujui dokter secara alami, dan bukan obat - obat generik hanya dapat digunakan di rumah sakit, dan hanya di bawah pengawasan medis.
· Stimulasi persalinan selama kehamilan yang berkepanjangan
Kehamilan berlangsung selama 40 minggu, setelah itu bayi harus dilahirkan. Meskipun demikian, permulaan 40 minggu tidak selalu didahului dengan persalinan, seringkali wanita "membatalkan" tanggal jatuh tempo. Menurut statistik, hingga minggu ke-42 "gagal" dari 10% wanita hamil. Terlepas dari penundaan yang jelas dari proses, ini belum tentu merupakan kehamilan yang ditunda - dalam 70% kasus, ini adalah kesalahan dangkal dalam menyatakan waktu, yaitu, perkiraan tanggal pengiriman tidak dihitung dengan benar. Ada kemungkinan bahwa dalam kenyataannya semuanya berjalan sesuai dengan jadwal yang ditentukan oleh alam.
Pada saat yang sama, harapan membabi buta bahwa kesalahan telah merayap ke dalam perhitungan tidak sepadan. Kehamilan yang benar-benar ditunda adalah bahaya serius bagi ibu dan bayi. Agar tidak ketinggalan pererashivanie yang sesungguhnya membutuhkan pengawasan medis yang konstan. Untuk penggunaan ini Ultrasonografi anak dengan doppler, terus-menerus memonitor nadinya. Selain itu, holding yang direkomendasikan amnioskopi - pemeriksaan kandung kemih janin dengan amnioskop alat medis khusus, yang disuntikkan ke kanal serviks seorang wanita hamil. Metode ini memungkinkan untuk menentukan apakah mekonium (feses asli bayi) ada dalam cairan ketuban, untuk menilai jumlah cairan ketuban yang tidak mencukupi, ketidakcukupan atau tidak adanya pelumas seperti keju janin, untuk mendeteksi pelepasan dari dinding rahim membran membran membran bawah.
Metode survei ini memungkinkan Anda untuk mengambil keputusan yang tepat tentang kemungkinan perkembangan kehamilan lebih lanjut, untuk melakukan persalinan alami atau menggunakan langkah-langkah untuk merangsang kelahiran, termasuk obat-obatan generik. Terkadang keterlambatan persalinan hanyalah pengaturan psikologis wanita hamil: misalnya, Ibu bertekad untuk melahirkan bayi ketika suaminya pergi berlibur, atau untuk menyenangkan ahli waris pasangan untuk ulang tahunnya. Dalam kasus-kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, percakapan yang agak serius dengan ibu - semacam stimulasi alami persalinan - dan kemudian semuanya berjalan "seperti jarum jam".
Ada sejumlah indikator medis yang menilai bahwa ini adalah kehamilan yang ditunda:
1. tidak adanya "perairan depan", yang seharusnya membungkus kepala bayi;
2. penurunan tajam volume cairan ketuban;
3. kekeruhan cairan ketuban, kontaminasi oleh kotoran meconium anak;
4. dalam cairan ketuban tidak ada serpihan pelumas seperti keju janin;
5. tulang tengkorak anak terlalu kuat;
6. serviks yang belum matang;
7. ada tanda-tanda penuaan plasenta.
Jika gejala ini dikonfirmasi, dokter kandungan akan ditawarkan stimulasi obat buatan persalinan atau operasi caesar.
Kehamilan yang berkepanjangan itu sendiri memprovokasi komplikasi dalam persalinan, ada ancaman perdarahan, lemahnya aktivitas persalinan, hipoksia akut pada janin, yang antara lain memiliki konsekuensi serius. Pemantauan keadaan bayi adalah wajib, mengingat bahaya penuaan plasenta. Hasil dari proses ini adalah kerusakan signifikan dari aliran darah plasenta, dan nutrisi untuk bayi datang dalam jumlah yang lebih kecil. Selain itu, produksi cairan ketuban berkurang seiring waktu. Semua ini sangat tidak diinginkan untuk kesehatan dan perkembangan bayi. Jika pemindaian ultrasound menunjukkan penipisan dan deformasi plasenta, wanita hamil harus diresepkan terapi hormon, yang membantu untuk menyebabkan timbulnya persalinan dan menginduksi persalinan.
Salah satu gejala dari kenyataan bahwa ada penundaan nyata dalam persalinan adalah penurunan jumlah cairan ketuban, seorang wanita hamil berhenti bertambah berat karena hal ini, atau bahkan kehilangan berat badan. Selain itu, kehamilan yang ditunda dikonfirmasi oleh penurunan atau, sebaliknya, peningkatan aktivitas janin, karena kekurangan oksigen sebagai akibat sirkulasi yang tidak tepat di dalam rahim.
Jika kehamilan yang ditunda dikonfirmasi dengan pemeriksaan yang tepat, stimulasi persalinan buatan ditentukan oleh dokter. Bayi yang lelah terlihat agak sakit setelah lahir: mereka kurus, tetapi mereka hiperaktif, kulit bayi yang sudah usang keriput, bersisik dan kering, dan tidak memiliki lapisan minyak buah. Mata anak-anak "duduk" terbuka, kuku dan rambutnya panjang. Tali pusat memiliki warna kekuningan atau bahkan kehijauan, yang menunjukkan awal dari proses purulen.
· Tanda-tanda perlunya menginduksi atau memperkuat persalinan
Dokter, mengamati bagaimana proses persalinan berlangsung, memperhatikan tanda-tanda berikut yang menunjukkan perlunya intervensi pihak ketiga dalam proses untuk mendorong, atau memperkuat aktivitas persalinan:
1. Menentukan ada atau tidak adanya kontraksi, frekuensi, kekuatan dan durasinya. Palpasi uterus (perut), hasil indikasi tokenometer, alat yang secara akurat mencatat frekuensi dan durasi kontraksi, dan kateter intrauterin khusus, yang menentukan tekanan intrauterin terhadap kontraksi (jarang digunakan dalam praktik), andal dapat menilai tanda-tanda ini.
2. Kehadiran dan kecepatan dilatasi serviks. Kriteria ini paling akurat menentukan arah normal proses generik. Secara umum, dilatasi serviks diukur dalam sentimeter. Pengungkapan minimum adalah "nol", yaitu, 0 cm dengan leher tertutup, maksimum 10 cm, yaitu rahim terbuka penuh. Namun, bahkan indikator ini tidak dianggap benar-benar dapat diandalkan, karena pengukuran dilakukan, sehingga dapat dikatakan, "dengan mata". Dalam hal ini, nilai-nilai pengungkapan yang diperoleh dapat bervariasi bahkan dari dokter kandungan yang sama, belum lagi pemeriksaan wanita oleh dokter yang berbeda. Faktanya adalah bahwa pedoman yang diterima secara umum dalam menentukan tingkat pengungkapan adalah lebar jari dokter kandungan: 1 jari sesuai dengan sekitar 2 cm, 4 jari 8 cm, dan seterusnya. Tingkat pembukaan normal, sesuai dengan fase aktif persalinan, adalah 1-1,5 cm per jam. Dalam kasus proses yang lebih lambat, mungkin mulai menerapkan beberapa metode stimulasi persalinan. Tetapi tindakan dokter yang bertujuan memperkuat aktivitas persalinan, tidak hanya didasarkan pada tingkat dilatasi serviks, tetapi juga pada keadaan wanita dalam persalinan.
3. Promosi bagian presentasi bayi (kepala di ). Kemajuan atau kelalaian janin ditentukan oleh palpasi perut wanita dan / atau menggunakan pemeriksaan vagina.
Jika wanita itu memiliki ukuran panggul normal, alat kontrasepsi tersebut benar (posisi kepala turun), faktor-faktor yang mencegah kelahiran bayi dengan jalan lahir alami, hilang, maka alasan keterlambatan persalinan dapat menjadi:
1. ketakutan ibu akan rasa sakit;
2. obat penenang;
3. obat penghilang rasa sakit;
4. posisi perempuan dalam proses persalinan;
5. penyakit tertentu pada wanita hamil;
6. kebingungan wanita dalam proses persalinan.
· Stimulasi tenaga kerja atau operasi caesar?
Perlu dicatat bahwa stimulasi obat dari aktivitas persalinan semakin banyak digunakan dari tahun ke tahun. Jika Anda menganggap itu tidak dapat diterima, untuk menggunakan obat generik obat, diskusikan hal ini dengan dokter Anda dengan mengetahui bahwa stimulasi persalinan yang diinduksi obat ini digunakan hanya ketika benar-benar diperlukan. Ini harus didiskusikan dengan dokter juga karena setiap rumah sakit bersalin memiliki cara "favorit" untuk menstimulasi persalinan - cari tahu sebelumnya.
Jadi, apa saja metode stimulasi persalinan? Secara formal, stimulasi buatan dari aktivitas persalinan dibagi menjadi dua kelompok utama:
1. metode dan obat yang merangsang pembukaan serviks;
2. metode dan obat-obatan yang mempengaruhi kontraktilitas rahim wanita hamil.
Selain itu, kadang-kadang gunakan obat penenang, karena intervensi merangsang kelahiran. Seringkali, rasa takut sakit saat melahirkan, dapat memperlambat aktivitas persalinan. Membungkam emosi negatif dapat memulihkan proses persalinan alami dan memperkuat aktivitas klan menjadi normal.
Kebutuhan untuk operasi caesar adalah karena fakta bahwa bayi pasca-melahirkan memiliki kepala yang agak besar dan bayi itu sendiri terlalu besar untuk dilahirkan. secara alami. Bayi-bayi semacam itu, saat berada dalam kandungan, tidak menerima nutrisi dan oksigen yang cukup. Selain itu, ada risiko tinggi bahwa bayi akan membawa kotoran asli ke saluran pernapasan dan pencernaan, yang tidak aman untuk kesehatannya.
Stimulasi buatan pada persalinan atau operasi sesar akan diterapkan dalam kasus apa pun ketika:
1. Wanita itu menderita hipertensi atau diabetes mellitus;
2. Cairan ketuban memiliki warna hijau, sebagai hasil dari keberadaan tinja asli di dalamnya;
3. Pertumbuhan janin melambat secara signifikan.
· Stimulasi buatan persalinan, tindakan pada aktivitas kontraktil uterus
Terutama populer di kalangan dokter kandungan dalam kelompok sarana stimulasi buatan dari aktivitas persalinan adalah sebagai berikut:
1. amniotomi - pembukaan kandung kemih janin secara operatif ;
2. penerimaan analog sintetis hormon alami (paling sering, oksitosin atau prostagladin) .
Kedua alat memiliki sejumlah indikasi ketat, risiko aplikasi, dan konsekuensi. Oleh karena itu, keputusan untuk setiap kasus dibuat secara individual, sesuai dengan situasinya.
- Baca lebih lanjut tentang metode pengiriman ini, seperti amniotomi, baca artikel:
- Baca lebih lanjut tentang stimulasi hormonal persalinan dan penggunaan obat oksitosin dalam artikel:
· Stimulasi persalinan, tindakan pada serviks
Alasan penundaan persalinan atau alirannya yang lambat sering kali disebut resistensi, ketidakdewasaan uterus, atau lebih tepatnya, ketidaksiapan serviks terhadap pengungkapan. Metode yang paling umum untuk membantu rahim "matang" dan dengan demikian menyebabkan aktivitas generik, adalah penggunaan, dalam bentuk tablet, larutan intravena, gel, supositoria untuk penggunaan lokal dan bentuk lain dari obat.
· Persiapan herbal untuk induksi persalinan
Sebenarnya, ada banyak cara dan obat yang dapat meningkatkan aktivitas persalinan, tetapi kebanyakan dari mereka jarang digunakan selama persalinan. Sebagai aturan, penggunaannya dianggap dapat dibenarkan dalam memerangi perdarahan postpartum karena hipotensi uterus - kontraksi uterus yang tidak mencukupi. Obat ini termasuk persiapan herbal:
1. ergot
2. barberry biasa,
3. tas rumput gembala,
4. jelatang,
5. obat spherofisin, dll.
Dalam beberapa tahun terakhir, banyak obat generik kehilangan posisinya: estrogen hormon buatan yang disintesis, yang efektivitasnya, ternyata jauh lebih rendah dari itu, bertindak sebagai contoh nyata. Ada juga yang belum sepenuhnya dieksplorasi. metode yang tidak konvensional stimulasi persalinan, misalnya, akupunktur.
Sayangnya, hari ini tidak ada cara yang sesuai dengan dokter dan pasien. Oleh karena itu, pilihan terakhir dari metode stimulasi persalinan tetap untuk dokter kandungan, yang akan membuat keputusan dengan mempertimbangkan situasi saat ini, kondisi kehamilan, dan karakteristik individu dari wanita tersebut.
· Metode stimulasi persalinan secara alami
Seorang wanita juga dapat membantu dirinya sendiri, membawa tanggal kelahiran bayi ke dunia dengan cara alami dan menyebabkan atau meningkatkan aktivitas persalinan jika perlu. Aktivitas fisik sedang selama kehamilan, latihan untuk memperkuat otot-otot perut, otot-otot perineum, kemampuan untuk bersantai, yoga, latihan pernapasan - semua ini adalah stimulasi alami persalinan.
Bantuan yang signifikan dalam persalinan disediakan oleh pengetahuan tentang perilaku yang benar saat melahirkan, tentang hal tersebut, yang akan mengurangi rasa takut yang mengganggu wanita nifas untuk memengaruhi proses penampilan bayi secara memadai. Pengetahuan dan keterampilan yang diperoleh dalam kursus pelatihan adalah stimulasi alami persalinan yang sangat efektif.
Jika memungkinkan, gunakancukup sering, mereka tidak kurang efektif daripada yang medis, dan selain itu, mereka tidak memiliki efek samping, seperti stimulasi obat dari aktivitas persalinan.
Dan yang paling penting, tetap tenang dan percaya diri - ini sudah 90% menjamin bahwa pertemuan dengan bayi Anda akan cepat dan tanpa awan! Melahirkan mudah!
Yana Lagidna, terutama untuk Mymom . ru
Dan sedikit lagi tentang apa yang dapat menyebabkan atau memperkuat aktivitas generik:
Dalam artikel ini:
Ketika kehamilan telah mencapai akhir waktunya, dan kelahiran belum terjadi, atau aktivitas kelahiran terlalu lemah, ada kebutuhan untuk stimulasi persalinan. Stimulasi persalinan - akselerasi alami atau buatan dari aktivasi aktivitas kerja melalui pengenalan obat-obatan atau beberapa prosedur.
Indikasi untuk merangsang persalinan
Stimulasi persalinan diterapkan ketika seorang wanita tidak dapat melahirkan sendiri karena adanya faktor-faktor seperti: kelebihan berat janin atau ibu, adanya beberapa penyakit serius dalam sejarah (diabetes mellitus), solusio plasenta, pelepasan awal cairan ketuban, dll.
Stimulasi persalinan wajib dilakukan dengan solusio plasenta, ketika ada kemungkinan perdarahan dan kehidupan janin terancam. Merangsang aktivitas generik ketika kehamilan ditunda, dan persalinan tidak terjadi. Langka kontraksi tidak teratur atau penghentian total mereka, kasus ketika seorang wanita benar-benar kelelahan setelah kontraksi juga merupakan alasan untuk merangsang kelahiran. Skala besar dan polihidramnion merupakan indikasi untuk stimulasi buatan, karena dalam kasus seperti itu kelahiran mungkin tertunda, dan ada kemungkinan hipoksia pada janin.
Metode buatan dari induksi persalinan
Selama persalinan, dokter mengamati bagaimana aktivitas persalinan berlangsung: meraba perut wanita, menentukan frekuensi dan jumlah kontraksi, durasi mereka. Indikator yang paling akurat dianggap dilatasi serviks. Jika serviks membesar terlalu lambat atau pembukaan telah berhenti, maka, jika perlu, persalinan dirangsang.
Stimulasi persalinan dapat dilakukan dengan menggunakan:
- oksitosin;
- prostaglandin (gel, lilin);
- amniotomi;
- mifepristone, pencrofton, miropriston.
Oksitosin
Untuk pengungkapan serviks digunakan analog hormonal yang mempromosikan pengungkapan dan pematangan serviks. Obat yang paling efektif dan umum adalah oksitosin. Ini mengacu pada metode merangsang persalinan buatan dengan pemberian intravena. Ini digunakan untuk persalinan yang lemah, sebagai stimulasi laktasi, sebagai sarana untuk perdarahan postpartum.
Ada beberapa kontraindikasi yang menentang penggunaan oksitosin. Jadi, tidak bisa ditunjuk jika wanita memiliki panggul yang sangat sempit atau ada anomali janin. Ada juga kemungkinan overdosis atau efek samping karena ketidaktepatan dalam dosis. Sebagai efek samping, kontraksi serviks yang berlebihan dapat muncul, mengakibatkan sirkulasi dan hipoksia janin terganggu. Pendarahan bisa terjadi.
Prostaglandin
Prostaglandin digunakan dalam praktik medis sebagai sarana untuk merangsang persalinan. Mereka ditunjuk dalam kasus di mana serviks tidak siap untuk dibuka. Biasanya, prostaglandin ditemukan dalam cairan ketuban, dan dalam jumlah kecil di jaringan tubuh.
Dianggap paling aman menggunakan stimulan dalam bentuk gel atau lilin - metode ini paling lembut dan efektif. Gel untuk stimulasi persalinan, yang terdiri dari prostaglandin, membantu meningkatkan hormon dan mempersiapkan serviks untuk pembukaan dan persalinan. Aktivitas generik terjadi dalam waktu 4 jam setelah pemberian gel. Di bawah aksi oksitosin, kontraksi serviks distimulasi, dan nyeri berkurang.
Gel dimasukkan melalui vagina dengan jarum suntik steril ke dinding belakang vagina. Setelah itu, wanita itu harus berbaring untuk menghindari kebocoran gel keluar. Jika Anda memasukkan gel langsung ke serviks, ada kemungkinan persalinan yang berlebihan. Dengan tidak adanya efek yang tepat, setelah 6 jam, gel diterapkan kembali. Dosis maksimum gel yang disuntikkan tidak lebih dari 3 ml total.
Meski gel, seperti akselerator generik dan punya ulasan bagusNamun, ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaan gel ini. Ini termasuk presentasi janin, panggul sempit secara klinis pada seorang wanita, adanya indikasi untuk operasi caesar.
Amniotomi
Metode stimulasi rakyat
Untuk metode rakyat Stimulasi persalinan meliputi cara-cara seperti minyak jarak (castor oil), sampanye, penggunaan rumput laut, dll.
Minyak jarak
Stimulasi persalinan di rumah dapat dilakukan dengan bantuan minyak seperti castorca. Minyak jarak, karena efeknya yang menenangkan, dapat menyebabkan pembukaan serviks dan membawa kelahiran lebih dekat jika dikonsumsi dalam jumlah besar. Untuk merangsang persalinan, Anda perlu minum 1 sendok makan minyak jarak. Namun tetap saja, pengobatan modern menentang obat seperti castorca, karena minyak jarak dapat menyebabkan diare dan menyebabkan dehidrasi (minyak jarak juga digunakan sebagai pencahar).
Minyak jarak tidak dianggap sebagai cara yang baik dan cocok untuk merangsang kelahiran. Dapat digunakan untuk merangsang metode persalinan lebih hemat dan lebih efektif daripada castorca atau minyak jarak.
Laminaria
Untuk membawa proses persalinan di rumah secara alami dengan bantuan diet khusus, termasuk makanan yang kaya serat. Dalam hal ini, kangkung laut sangat baik (atau dengan cara lain rumput laut). Laminaria mengandung sejumlah besar yodium. Dan vitamin dan elemen yang terkandung dalam rumput laut tidak kalah dengan persiapan vitamin yang mahal. Untuk memberikan efek rileks, cukup makan sedikit rumput laut, dan itu akan memiliki efek merangsang pada tubuh.
Laminaria untuk kebidanan digunakan tidak hanya di rumah dalam pengobatan resmi. Agar laminaria nyaman digunakan, mereka dibentuk menjadi batang dengan panjang 6-9 cm, Laminaria menyerap kelembaban dengan baik, oleh karena itu, ketika ditempatkan di vagina, saluran serviks mengembang. Selain itu, diyakini bahwa rumput laut berkontribusi pada pengembangan prostaglandin, yang memperluas dan melunakkan saluran serviks.
Laminaria digunakan dalam dua tahap: pertama, masukkan 6 batang selama 16 jam, dan jika kelahiran tidak dimulai, maka batang ini dilepas dan disuntikkan selama 16 jam berikutnya, 6-12 batang lagi.
Alkohol
Dipercaya bahwa mengonsumsi alkohol dalam dosis kecil memiliki efek relaksasi pada tubuh dan mengarah pada percepatan persalinan secara alami. Ini sebagian kasusnya. Misalnya, jika Anda minum sedikit anggur merah tidak akan membahayakan bayi dan membantu membuat kontraksi semakin dekat. Tidak disarankan untuk minum sampanye. Champagne tidak memiliki efek yang diperlukan pada tubuh dan hanya dapat membahayakan. Karena itu, dokter menentang metode ini.
Video yang bermanfaat
Penampilan bayi adalah saat yang ditunggu-tunggu untuk setiap ibu. Tidak selalu proses ini berjalan dengan lancar, jadi Anda harus siap menghadapi komplikasi kecil. Untungnya, obat-obatan tidak berhenti. Bahkan jika anak itu tidak tergesa-gesa untuk dilahirkan pada waktu yang ditentukan dari 38 hingga 42 minggu, ada jalan keluar. Dalam hal ini, dokter sering memutuskan untuk merangsang kelahiran.
Para ahli memutuskan stimulasi aktivitas persalinan di hadapan indikasi tertentu yang mengancam kehidupan bayi. Di antara mereka adalah sebagai berikut:
- kehamilan yang tertunda (antara 41 dan 42 minggu);
- peregangan kuat dari ukuran rahim karena kehamilan ganda atau polihidramnion;
- diabetes, penyakit jantung yang berbeda sifatnya, gagal ginjal dalam bentuk kronis atau diperburuk yang mengancam kehidupan seorang wanita dan seorang anak;
- tidak ada kontraksi selama lebih dari 12 jam setelah pembuangan air janin.
Apa stimulasi yang berbahaya?
Stimulasi persalinan sering menyelamatkan nyawa ibu dan anak. Tetapi prosedur ini sering disertai dengan kesulitan dan ketidaknyamanan. Apa bahaya stimulasi persalinan dan apakah itu berbahaya bagi anak?
- Kontraksi buatan jauh lebih menyakitkan daripada yang alami. Dalam hal ini, wanita dalam persalinan sering membutuhkan obat penghilang rasa sakit, yang tidak dianjurkan saat melahirkan.
- Ketidaknyamanan berikutnya adalah situasi di mana seorang wanita harus selama persalinan. Obat-obatan yang merangsang aktivitas generik, diperkenalkan melalui infus. Hal ini menyebabkan wanita dalam proses persalinan hanya berbaring telentang, yang sangat merepotkan dalam proses persalinan.
- Peningkatan risiko operasi caesar.
- Dan hal yang paling berbahaya adalah kekurangan oksigen pada bayi, yang disebabkan oleh kontraksi aktif rahim. Untungnya, kasus-kasus seperti itu jarang terjadi, tetapi risiko mengembangkan situasi serupa masih ada.
Kehamilan yang lama adalah alasan yang signifikan untuk induksi persalinan segera. Persalinan normal dimulai dari 38 hingga 41 minggu, dan lebih dari 42 minggu dalam praktik medis dianggap ditunda. Bahaya dari proses ini adalah penuaan plasenta karena fungsinya berkurang. Untuk seorang anak, itu mengancam kekurangan oksigen.
Berapa lama itu menginduksi persalinan? Jika aktivitas persalinan alami tidak dimulai antara 41 dan 42 minggu, para dokter membuat keputusan tentang stimulasi persalinan yang mendesak.
Stimulasi buatan pada persalinan
Dokter kandungan dapat memprovokasi kontraksi di bawah indikasi tertentu bahkan sebelum persalinan, serta selama proses kelahiran untuk mengaktifkannya. Dalam prakteknya, kedokteran menggunakan empat metode persalinan artifisial merangsang:
- penggunaan prostaglandin;
- otopsi gelembung amniotik (amniotomi);
- departemen telur kehamilan;
- mengambil oksitosin.
Bagaimana persalinan distimulasi?
Selama amniotomi, dokter kandungan-ginekologi memasukkan kait melalui leher rahim, menembus kandung kemih janin. Ini menyebabkan keluarnya air. Kepala bayi bersandar pada tulang panggul, memperlihatkan serviks. Ini memprovokasi aktivitas generik. Dokter menyarankan untuk menggunakan metode ini hanya untuk wanita multipara.
Prostaglandin adalah hormon dalam bentuk gel, supositoria atau tablet. Aktivitas generik biasanya dimulai 3-4 jam setelah pengajuan dana. Jika ini tidak terjadi, obat disuntikkan ke dalam vagina setelah 6-12 jam. Prostaglandin membuka leher, menyebabkan rahim berkontraksi.
Oksitosin adalah analog hormon buatan dalam bentuk injeksi untuk pemberian intravena. Obat ini manjur, karena itu, memiliki sejumlah efek samping. Oksitosin diberikan oleh dokter melalui infus dalam dosis tertentu sampai kontraksi teratur tercapai.
Setelah dimulainya stimulasi, detak jantung bayi terbentuk dengan pemantauan konstan. Setelah aktivasi aktivitas generik, pengenalan dana berhenti.
Pemisahan sel telur. Metode ini terdiri dari yang berikut: dokter, menembus leher dengan jarinya, dengan gerakan pijatan memisahkan selaput janin dari dinding rahim. Prosedur ini diperbolehkan untuk melakukan hanya untuk periode yang lebih lama dari 40 minggu.
Stimulasi buatan terhadap persalinan berlangsung dengan hati-hati di bawah pengawasan terus-menerus dari para spesialis, mengamati keadaan wanita dalam persalinan dan anak. Dokter mencapai hasil dalam 1 pertarungan dalam 5 menit.
Jika setelah 4 jam setelah prosedur, aktivitas persalinan belum dimulai, operasi caesar dilakukan.
Dasar untuk stimulasi persalinan buatan
Keputusan stimulasi buatan dari aktivitas persalinan diambil oleh ginekolog bahkan sebelum tanggal kelahiran yang diharapkan dalam kasus kelahiran patologi kronis jantung dan ginjal, diabetes. Jika, ketika diperiksa oleh dokter atau selama pemindaian ultrasonografi, polihidramid terdeteksi, stimulasi buatan pada persalinan digunakan dalam setiap kasus kedua. Ketika kehamilan multipel terjadi dengan komplikasi, prosedur ini juga tidak bisa dihindari.
Tidak adanya kontraksi selama lebih dari 12 jam setelah keluarnya air, kehamilan yang tertunda adalah alasan yang baik untuk stimulasi persalinan segera.
Cara alternatif untuk merangsang persalinan
Banyak wanita dalam persalinan, belajar tentang perlunya stimulasi buatan terhadap persalinan, mencari cara-cara alternatif yang tidak memerlukan intervensi medis. Efektivitas metode semacam itu agak lebih rendah, tetapi ada peluang untuk mencapai persalinan alami sendiri. Metode-metode ini meliputi:
- hubungan seksual;
- mandi dengan minyak aromatik;
- pijat payudara;
- langkah-langkah terapi;
- castorca;
- herbal, memicu kontraksi.
Onset persalinan dengan stimulasi buatan
Aktivitas generik, tergantung pada metode stimulasi yang dipilih oleh dokter, dimulai dengan berbagai cara.
Pemisahan membran dilakukan hanya ketika serviks terbuka. Bidan, memasukkan jari ke dalam vagina, memisahkan selaput janin dari dinding rahim. Kebanyakan wanita kemudian meninggalkan air dan di bawah pengaruh kontraksi prostaglandin dimulai.
Hampir semua metode stimulasi buatan pada persalinan dilakukan dengan serviks terbuka. Jika rahim tidak terbuka secara alami, gunakan obat yang mengandung prostaglandin. Beberapa wanita memiliki cukup sekali penggunaan obat untuk memulai aktivitas persalinan alami. Jika, setelah 24 jam, persalinan belum dimulai, para ahli menggunakan metode stimulasi lain.
Tusukan kantung ketuban oleh dokter kandungan meniru proses persalinan alami, ketika air mengalir secara independen. Jika sehari setelah keluarnya air, kontraksi tidak dimulai, dokter secara artifisial merangsang persalinan dengan oksitosin untuk meminimalkan risiko infeksi.
Jika jumlah oksitosin yang dikeluarkan tidak mencukupi dalam proses persalinan wanita, dokter menyuntikkan obat yang merangsang proses ini. Dalam praktik medis, Pitocin sering digunakan untuk tujuan seperti itu. Biasanya obat ini bekerja setengah jam setelah aplikasi. Pada saat ini, dokter kandungan dengan hati-hati memonitor reaksi terhadap pengenalan obat, jika perlu meningkatkan dosis Pitocin.
Metode stimulasi persalinan
Cara menstimulasi persalinan secara kondisional dibagi menjadi:
- Buatan (penggunaan prostaglandin, amniotomi, pemisahan gelembung amniotik, penggunaan oksitosin);
- Alami (minum minyak jarak, hubungan seksual, peningkatan aktivitas fisik, merangsang mandi, penggunaan herbal khusus, langkah-langkah terapi tambahan, pijat payudara).
Setiap wanita memiliki hak untuk memilih kapan dia membutuhkan stimulasi persalinan dan dengan metode apa. Namun, perlu untuk meminta saran spesialis!
Melahirkan tidak bisa dimulai, stimulasi diperlukan
Ibu hamil, yang hamil 38-40 minggu, sering tertarik pada: mungkinkah merangsang kelahiran sendiri di rumah tanpa menggunakan obat-obatan dan intervensi dokter? Kamu bisa! Untuk ini cocok metode alami stimulasi persalinan. Jika metode ini tidak berhasil, dokter menggunakan stimulasi persalinan buatan.
Pembukaan kandung kemih janin buatan - cara tanpa rasa sakit, tetapi tidak menyenangkan untuk merangsang kelahiran. Metode ini adalah salah satu jenis induksi persalinan yang paling populer tanpa menggunakan obat-obatan dan terdiri dari menusuk gelembung ketuban, yang memerlukan pembuangan air.
Oksitosin - cara untuk merangsang persalinan. Obat ini merupakan analog buatan hormon yang menyebabkan kontraksi. Memperkenalkan persalinan secara intravena untuk mencapai kontraksi teratur.
Hubungan seksual. Sperma pria mengandung prostaglandin. Jumlah hormon di dalamnya tidak sebesar di persiapan medis, namun, dengan kehamilan normal, kandungan hormon ini akan cukup untuk onset persalinan yang tepat waktu. Selama hubungan seksual dalam tubuh seorang wanita, oksitosin diproduksi, yang menyebabkan timbulnya kontraksi.
Departemen ovum - Saat ini agak ketinggalan jaman. Dia aktif digunakan untuk merangsang aktivitas kerja beberapa dekade lalu. Sekarang metode ini jarang digunakan, karena prosedurnya sendiri menyakitkan, dan juga dapat menyebabkan perdarahan pada wanita.
Stimulasi puting susu. Metode ini dengan latar belakang kegembiraan seorang wanita menyebabkan lonjakan oksitosin ke dalam darah. Kerugian utama dari metode ini adalah durasi perilaku. Pijat puting harus dilakukan 3 kali sehari selama 15-20 menit rata-rata. Tidak setiap wanita dapat menanggungnya, terutama bagi pemilik payudara yang sensitif.
Jalan-jalan panjang, mengepel atau berjalan di lantai atas adalah cara yang umum untuk mendorong persalinan. Selama gerakan panjang dan aktif ibu masa depan pada akhir kehamilan, bayi mulai memberi tekanan pada leher rahim. Seringkali ini memicu timbulnya persalinan.
Langkah-langkah terapi tambahan. Memijat bagian-bagian tertentu adalah cara lain untuk merangsang kelahiran. Banyak wanita memilih metode ini, karena bermanfaat dan menyenangkan. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, metode ini kurang efektif dalam merangsang aktivitas kerja dibandingkan yang lain.
Penggunaan herbal yang menyebabkan kontraksi. Untuk metode ini menyiapkan ramuan yang terdiri dari rempah pedas - kayu manis, jahe, cengkeh. Tampon direndam dengan infus siap dan dimasukkan ke dalam vagina. Penggunaan metode serupa hanya mungkin dilakukan dengan faring dewasa. Dalam kasus sebaliknya, kontraksi intensif rahim yang disebabkan oleh herbal akan menyebabkan kelaparan oksigen sayang
Merangsang mandi. Untuk memicu timbulnya kontraksi dapat membantu mandi air hangat dengan penambahan minyak aromatik. Untuk prosedur ini, campuran 250 ml krim dan 5 tetes minyak esensial (cengkeh, jahe, kayu manis) ditambahkan ke air pada suhu tidak lebih dari 40 derajat. Anda perlu mandi selama 30 menit.
Minyak jarak. Castorhea menyebabkan kejang usus, yang memerlukan kontraksi uterus. Untuk merangsang persalinan, minyak jarak dalam bentuk murni atau encer diambil secara oral. Pada satu waktu Anda perlu minum 50 ml. Setelah setengah jam, diare parah dimulai. Ini menyebabkan timbulnya persalinan.
Stimulasi persalinan di rumah
Stimulasi persalinan tepat waktu di rumah akan membebaskan wanita dalam persalinan dari intervensi medis berikutnya di rumah sakit. Tidak semua metode alami segera membantu menyebabkan kontraksi. Tubuh setiap wanita adalah individu. Cobalah sendiri beberapa metode stimulasi untuk memahami metode mana yang tepat untuk Anda.
Stimulasi persalinan di rumah sakit bersalin
Stimulasi buatan dari aktivitas persalinan berlaku pada 100% kasus. Tetapi metode seperti itu tidak aman baik bagi wanita dalam proses persalinan maupun bayinya. Namun, jangan takut stimulasi buatan terhadap persalinan. Terkadang hanya dia yang bisa menyelamatkan hidup Anda dan anak Anda. Sebelum melakukan prosedur seperti itu, ada baiknya mempertimbangkan berbagai metode, menimbang pro dan kontra, dan, tentu saja, berkonsultasi dengan dokter.
Melahirkan setelah stimulasi
Setelah stimulasi buatan, kontraksi persalinan lebih menyakitkan daripada dengan persalinan alamidan bertahan lebih dari 1 menit.
Latihan pernapasan akan membantu mengurangi sensasi sakit. Kalau tidak, kelahiran bayi setelah stimulasi tidak berbeda dengan kelahiran alami.
Stimulasi persalinan secara alami
Stimulasi persalinan secara alami dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Metode yang paling efektif termasuk hubungan seksual dan asupan minyak jarak. Jangan berkecil hati, jika tiba-tiba metode ini tidak membantu. Bagaimanapun, ada stimulasi obat, setelah itu bayi pasti akan lahir tepat waktu.
Artikel oleh Sarah Wickham, diterjemahkan oleh Catherine Zhytomyr. Dicetak di majalah AIMS (AIMS - Aliansi untuk Peningkatan Layanan Bersalin - Organisasi publik Inggris “Serikat untuk Peningkatan Layanan Kebidanan”) JURNAL AIMS Vol: 26 No: 2 2014 6-8
Dalam budaya Barat modern, kebanyakan wanita tahu tentang induksi persalinan bahkan sebelum mereka hamil.
Mereka tahu bahwa stimulasi ditawarkan jika dianggap lebih aman bagi anak untuk dilahirkan daripada tetap di dalam rahim. Saya juga menduga bahwa banyak wanita tahu bahwa salah satu alasan utama untuk meresepkan stimulasi adalah durasi kehamilan, setelah itu anak dianggap "ditunda." Juga, banyak wanita tahu beberapa wanita lain yang telah dirangsang untuk melahirkan, sehingga mereka tahu penyebab lain yang disebutkan stimulasi. Alasan-alasan ini mungkin usia wanita, jika lebih tinggi dari "normal", dan pecahnya air dini, dan / atau masalah kesehatan, serta komplikasi kehamilan, di mana stimulasi kelahiran mungkin diperlukan
Tapi itu belum semuanya. Ada banyak aspek lain dalam keputusan apakah setuju atau tidak pada stimulasi persalinan, yang juga harus saya perhitungkan. Saya menghabiskan beberapa bulan terakhir mempelajari topik ini. Hasilnya adalah edisi terbaru (direvisi dan diperbarui) dari buku saya, Stimulation of Childbirth: Making a Informed Decision (Wickham S (2014) Inducing Labour: membuat keputusan berdasarkan informasi. AIMS, London). Pada bulan Mei, untuk presentasi buku ini di Bristol, saya menyiapkan presentasi berjudul "10 fakta tentang stimulasi kelahiran yang harus diketahui setiap wanita". Saya tidak akan memikirkan hal-hal yang terkenal (lihat di atas), sebaliknya saya ingin menarik perhatian Anda pada beberapa fakta, keadaan dan asumsi yang kurang diketahui dan yang mungkin perlu dipertimbangkan ketika kita membuat keputusan tentang stimulasi. Faktanya, tentu saja, sangat berharga untuk mengetahui lebih banyak, oleh karena itu daftar sepuluh fakta saya hanyalah landasan peluncuran untuk diskusi, dan bukan informasi lengkap tentang masalah ini.
1. Tidak seperti kelahiran normal.
Ini jelas bagi sebagian orang, tetapi saya tahu dari pengalaman bahwa tidak semua orang. Persalinan yang distimulasi sangat berbeda dengan persalinan, yang dimulai secara spontan. Tentu saja pengalaman pribadi setiap wanita memiliki kelahirannya sendiri, tetapi ada perbedaan yang hampir universal. Pertama, untuk merangsang persalinan, hormon sintetis diberikan kepada seorang wanita, yang menyebabkan lebih banyak sakit parahdari pada kelahiran spontan. Dan rasa sakit ini datang lebih cepat. Hormon sintetis, tidak seperti hormon kita sendiri, tidak menyebabkan pelepasan penghilang rasa sakit ke dalam darah, yang selama persalinan normal diproduksi oleh tubuh wanita. Selain itu, stimulasi dapat memiliki efek samping, yang berarti bahwa wanita seperti itu akan diamati lebih dekat. Pengamatan yang lebih dekat seperti itu dapat membatasi mobilitas seorang wanita, yang meningkatkan ketegangan dan, akibatnya, rasa sakit, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan wanita merasa bahwa situasinya di luar kendali.
2. Sakit
Saya sudah mulai membicarakan hal ini dalam paragraf 1, tetapi ada juga sumber rasa sakit lain, yang, saya percaya, wanita harus waspada sebelum membuat keputusan. Misalnya, kontraksi yang disebabkan oleh gel atau balon prostaglandin, yang sering digunakan pada tahap pertama stimulasi persalinan, dapat dengan cepat menjadi nyeri tanpa adanya efek yang terlihat. Ini memberikan pengalaman negatif tentang persalinan, apalagi, dalam situasi seperti itu mudah untuk lelah dan / atau kehilangan pikiran jauh lebih awal daripada di tahap awal kelahiran spontan. Kontraksi yang disebabkan oleh oksitosin juga bisa sangat kuat, dan seringkali wanita memiliki lebih sedikit waktu untuk beradaptasi dengan mereka daripada dalam persalinan spontan. Pemeriksaan vagina yang lebih sering dan manipulasi lain (misalnya, menggunakan balon) dapat menyebabkan rasa sakit tambahan.
3. "Layanan ini ada dalam paket"
Saya menulis banyak tentang ini di situs web saya (), jadi saya tidak akan mengulangi sendiri. Tetapi fakta bahwa mereka terus bertanya kepada saya apakah manajemen fisiologis periode ketiga (kelahiran plasenta), serta penolakan dari CTG dan / atau pemeriksaan vagina adalah mungkin jika kelahiran dirangsang, membuat saya berpikir bahwa ini bukan fakta yang diketahui. Bukan berarti siapa pun ingin mencegah seorang wanita menerima keputusan yang tepat. Tetapi obat-obatan yang digunakan untuk merangsang persalinan cukup kuat. Mereka memblokir pelepasan hormon mereka sendiri, dan ini dapat menyebabkan masalah bagi seorang wanita dan seorang anak. Dan efek dari obat-obatan ini, merangsang kelahiran, harus dinilai, dikontrol dan, jika perlu, dikompensasi. Jika seorang wanita percaya bahwa efek samping stimulasi seperti itu bukan yang dia butuhkan, maka mungkin lebih baik untuk bertanya pada diri sendiri apakah stimulasi ini diperlukan sama sekali.
4. Deposisi selaput janin tidak begitu berbahaya.
Saat ini, di banyak tempat, sudah lazim pada beberapa periode kehamilan untuk menawarkan wanita untuk "mengelupas" atau "memisahkan secara manual" membran dengan harapan bahwa ini akan mengurangi jumlah wanita yang membutuhkan stimulasi obat. Bahkan jika kita mengabaikan asumsi bahwa semua wanita yang ditawari stimulasi akan setuju dengannya, kita harus memahami bahwa pemisahan membran dapat menyebabkan ketidaknyamanan, perdarahan dan kontraksi tidak teratur, sementara menurut beberapa penelitian, prosedur ini mempercepat onset persalinan hanya dengan 24 jam. . Para penulis ulasan yang dipublikasikan di Cochrane menyimpulkan: “Tampaknya tidak seperti penggunaan rutin pemindahan selubung manual dari 38 minggu memberikan manfaat klinis yang signifikan. Melakukan manipulasi ini untuk merangsang kelahiran harus dipertimbangkan bersama dengan ketidaknyamanan wanita dan orang lain. efek samping prosedur ”(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Penyapu membran untuk induksi persalinan. Database Cohrane dari Tinjauan Sistematis 2005, Edisi I. Art. No.. CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2).
5. " Stimulasi alami"Adalah sebuah oxymoron
Saya juga menulis tentang ini di tempat lain, dan artikel ini dapat dibaca di situs web saya (Wickam S (2012) Kapan induksi bukan induksi? Pada dasarnya MIDRIS 3 (9): 50-51), tetapi ide dasarnya mudah untuk dinyatakan: apakah kita kita sedang menunggu timbulnya persalinan secara alami, seperti yang terjadi oleh hukum alam, atau kita mencoba untuk campur tangan dan menyebabkan persalinan sebelum mereka mulai. Kadang-kadang ada alasan bagus untuk menyebabkan persalinan, tetapi jika seorang wanita mengambil minyak jarak atau meminta bidan untuk secara manual memisahkan selaput janin setiap hari atau memilih beberapa metode stimulasi "populer" lainnya, maka dia akan memanggil kelahirannya dengan cara non-narkoba. Harap dicatat bahwa saya tidak mencoba untuk mengatakan bahwa ada sesuatu yang salah di sini, tetapi saya percaya bahwa karena kita hidup dalam budaya yang merendahkan fungsi tubuh wanita, penting untuk memahami dengan jelas apa tujuan kita.
6. Ini BUKAN hukum
Ketika saya sedang menulis buku itu, saya terkejut mengetahui bahwa hotline AIMS menerima telepon dari seorang wanita yang bidan berkata: “Kami harus merangsang Anda 24 jam setelah pembuangan air. Ini adalah hukumnya. ”Wanita ini setuju untuk merangsang kelahiran, yang ternyata sangat traumatis baginya. Saya ingin semua wanita tahu bahwa tidak ada undang-undang yang menentukan apa yang harus atau tidak seharusnya dilakukan oleh wanita hamil. Baik saya dan AIMS sangat mengganggu. Setiap medicaid yang mengklaim ini harus dilaporkan ke organisasi yang lebih tinggi. Setiap wanita yang diancam dengan cara apa pun atau hanya menyatakan sesuatu seperti itu, kami meminta untuk menghubungi AIMS untuk mendapatkan informasi dan dukungan lainnya.
7. Ini bukan "hanya setetes"
Saya selalu khawatir ketika mendengar kata-kata bidan atau dokter meremehkan intervensi yang direkomendasikan. Terutama, saya tidak suka ungkapan "drop" atau "membantu sedikit" digunakan dalam kaitannya dengan tetesan oksitosin intravena. Ini adalah obat kuat, dan karenanya harus diobati. Ini dapat menyebabkan gawat janin, dan di beberapa klinik umumnya diterima untuk meningkatkan dosis oksitosin sampai anak merespons dengan gawat (!), Dan baru kemudian berhenti menambah dosis - dianggap bahwa tingkat oksitosin yang tepat ditentukan. Tetapi bahkan ketika dosis oksitosin tidak lagi meningkat, segera setelah kontraksi yang efektif terjadi, obat ini harus diperlakukan dengan perhatian, dan para profesional tidak boleh diremehkan, tidak peduli apakah itu disengaja atau tidak, efeknya.
8. Tubuh wanita tidak akan gagal. Stimulasi dan sistem - dengan mudah
Nama itu berbicara sendiri. Stimulasi tidak selalu berhasil, dan wanita itu tidak bisa disalahkan. Saya ingin mencegah semua wanita yang kelahirannya tidak berhasil merangsang bahwa semuanya sesuai dengan mereka dan dengan tubuh mereka. Ini adalah kasus lain di mana beberapa ekspresi yang digunakan dalam blok generik jelas layak dipertimbangkan kembali.
9. Risiko keterlambatan datang kemudian, mereka lebih rendah dan lebih sulit dicegah.
Di bawah ini saya memberikan data yang saya gunakan di sini dan di buku ini. Ini adalah ringkasan dari hasil penelitian yang mempelajari risiko lahir mati pada berbagai tahap kehamilan. Jika Anda melihat nilainya - dan saya terutama meminta Anda untuk membandingkan risikonya
pada usia kehamilan 37 dan 42 minggu, Anda akan melihat bahwa peningkatan risiko tidak terjadi secepat yang dipikirkan banyak orang, dan bahwa peningkatan risiko tidak sekuat yang sering diasumsikan. Faktanya, hasil persalinan pada wanita yang mengharapkan onset persalinan spontan dan pada wanita yang melahirkan dengan stimulasi sangat mirip sehingga tidak ada studi tunggal yang membandingkan persalinan dengan stimulasi dan persalinan spontan yang dapat menunjukkan manfaat stimulasi. Hanya ketika studi-studi ini disatukan, menjadi mungkin untuk memperhatikan perbedaan-perbedaan kecil. Namun, kualitas salah satu studi (yang mendorong skala) meninggalkan banyak hal yang diinginkan. Atas dasar ini, saya ingin bertanya apakah ada manfaat nyata dari protokol saat ini yang menawarkan stimulasi persalinan setelah 40, tetapi hingga 42 minggu. Buku tentang topik ini mengatakan lebih banyak, termasuk tinjauan lengkap literatur tentang topik tersebut.
Risiko lahir mati dari etiologi yang tidak diketahui
untuk periode 35 minggu 1: 500
untuk jangka waktu 36 minggu 1: 556
untuk jangka waktu 37 minggu 1: 645
untuk periode 38 minggu 1: 730
untuk periode 39 minggu 1: 840
pada 40 minggu 1: 926
untuk periode 41 minggu 1: 826
untuk periode 42 minggu 1: 769
untuk periode 43 minggu 1: 633
Diambil dari Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Risiko prospektif lahir mati yang tidak dapat dijelaskan pada kehamilan tunggal pada analisis berdasarkan populasi jangka. BMJ 1999; 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287
10. Risiko untuk orang lanjut usia tidak pasti seperti yang diyakini umumnya.
Poin terakhir mengacu pada pernyataan bahwa dengan bertambahnya usia seorang wanita, risikonya meningkat, dan karenanya kelahiran mereka harus dirangsang. Memang, beberapa penelitian menunjukkan korelasi antara peningkatan usia ibu dan peningkatan jumlah komplikasi, tetapi ada beberapa alasan untuk merawat data ini dengan hati-hati. Wanita yang lebih tua lebih mungkin untuk diperiksa dan lebih mungkin untuk menjalani berbagai intervensi, dan ini dengan sendirinya dapat menyebabkan komplikasi. Wanita yang "lebih tua" lebih cenderung memiliki masalah kesehatan, dan sulit untuk mengatakan apa yang menyebabkan komplikasi - keadaan kesehatan wanita atau usianya. Studi yang menangani masalah ini tidak selalu memisahkan satu sama lain, dan dalam studi yang dilakukan ini, wanita berpartisipasi yang telah lama melahirkan dan yang tidak dapat dibandingkan dengan wanita saat ini. Jadi, di bidang ini sangat kekurangan bahan, dan penelitian modern tentang topik ini, sayangnya, hanya mengarah pada fakta bahwa semakin banyak wanita muda yang distimulasi dan semakin banyak istilah awal, sehingga dari hasil penelitian tersebut, wanita juga tidak memiliki banyak manfaat.
Satu atau dua hari setelah laporan saya, saya bertanya kepada beberapa rekan kerja fakta apa yang akan mereka daftarkan, dan mereka menawarkan banyak poin menarik. Itu bukan sepuluh fakta, tetapi lusinan dan hampir ratusan hal yang kami ingin diketahui wanita. Tapi setidaknya ini awal. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang ini (dan banyak hal lainnya) dalam buku "Stimulation of childbirth: make an informed informed" yang diterbitkan oleh AIMS. Tujuan kami saat ini adalah untuk menyampaikan informasi ini kepada sebanyak mungkin wanita sebelum mereka memutuskan untuk merangsang.
Sarah Wickam adalah bidan, guru, penulis, dan peneliti, ia memiliki praktik yang luas dan beragam, serta terlibat dalam pendidikan kebidanan, penelitian, artikel yang diterbitkan, dan buku-buku.
Sarah saat ini menyelenggarakan seminar “Resep untuk Persalinan Normal” untuk bidan dan dukun bayi lainnya, menulis buku untuk AIMS, berbicara di berbagai seminar dan konferensi, banyak berkonsultasi dan dua kali seminggu menulis kolom di situs webnya www.sarawickham.com, di mana Anda dapat membaca banyak artikelnya. Buku terbarunya adalah Stimulation of Childbirth: Making an Informed Decision.
Setiap anak adalah organisme yang unik, dengan karakter dan karakternya yang mapan. Semua individu ini muncul pada seorang anak tidak saat lahir, tetapi terbentuk bahkan dalam perkembangan janin.
Kehamilan normal berasal dari 39 hingga 42 minggu. Jika masa kehamilan berlangsung lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka dokter kandungan, dokter kandungan, yang mengamati Anda, mendiagnosis Anda dengan kehamilan yang berkepanjangan.
Tetapi seperti yang kami katakan di atas, anak-anak semuanya unik dan memutuskan sendiri kapan mereka perlu dilahirkan. Kadang-kadang, ini disebabkan oleh rumusan yang salah dari permulaan kehamilan.
Tapi seperti yang mereka katakan dalam satu lelucon yang sangat terkenal: tidak seorang wanita, belum hamil seumur hidup. Semuanya punya waktu!
Jika kehamilan berlanjut lebih lama dari waktu yang ditentukan, maka menurut indikator medis, dalam kondisi Anda tinggal di rumah sakit, wanita tersebut diberi stimulasi persalinan. Ini dapat diterapkan jika:
Kehamilan berlangsung lebih dari empat puluh dua minggu;
Buahnya sangat besar, dan ada kemungkinan pecah kuat pada ibu;
Kehamilan ganda;
Krisis hipertensi dapat terjadi pada wanita nifas, karena tekanan yang terus meningkat;
Wanita hamil ditemukan memiliki kelainan pada pekerjaan ginjal dan kelenjar tiroid;
Pencekikan janin yang tercatat, serta serangan tali pusat.
Kemungkinan risiko selama induksi persalinan
Ingatlah bahwa hanya dokter kandungan Anda yang merupakan dokter kandungan, Anda dapat meresepkan prosedur seperti stimulasi persalinan. Prosedur ini hanya dapat dilakukan di rumah sakit dan dengan kehadiran wajib dari dokter.
Tapi sekarang, semakin, ibu masa depan ingin mendekatkan kelahiran bayinya. Dan sangat sering, stimulasi persalinan dimulai karena alasan berikut:
Keinginan banyak ibu untuk melahirkan anak sampai tanggal yang diinginkan atau tanda zodiak yang diinginkan;
Kehamilan meminum semua "jus" dari tubuh ibu hamil, dan satu-satunya cara untuk mendapatkan kekuatan - melayani persalinan dini;
Sebelum melahirkan, seorang wanita bekerja di pekerjaan bergengsi di sebuah perusahaan terkenal dan memegang posisi tinggi.
Pikirkan apakah akan menerapkan prosedur yang rumit dan berbahaya seperti stimulasi persalinan. Setelah semua, sifat meletakkan beberapa minggu menemukan bayi dalam kandungan. Timbang pro dan kontra dari kesehatan bayi Anda, pekerjaan Anda yang hilang. Selain itu, stimulasi persalinan di rumah adalah pekerjaan yang sangat berbahaya. Karena semuanya dapat berakhir dengan sangat sedih, dalam kasus yang parah, stimulasi dapat menyebabkan keguguran atau bahkan kematian ibu.
Dan tampaknya ringan dan tidak berbahaya, tidak selama masa kehamilan, dapat memicu stimulasi dan keguguran.
Herbal yang dicintai seperti seledri dan peterseli menyebabkan kelahiran prematur. Dan jika, misalnya, waktu awal kehamilan tidak ditetapkan dengan benar dan ada risiko untuk melahirkan bayi yang tidak terlalu matang. Pikirkan apakah risiko Anda dapat dibenarkan?
Stimulasi alami persalinan di rumah, prosesnya tidak aman, membutuhkan pelatihan yang luar biasa dan memberi nasihat kepada profesional yang kompeten.
Jangan mengandalkan stimulasi persalinan dengan cara lama ibu dan nenek kita - melakukan pembersihan umum setiap hari dan melakukan aktivitas fisik yang luar biasa. Ini Anda hanya bisa membahayakan diri sendiri dan bayi.
Stimulasi persalinan secara alami - ini moderat aktivitas fisik setelah empat puluh minggu. Pastikan untuk berjalan setiap hari, naik lift - naik dan turun sendiri. Pastikan menghirup udara segar - itu hanya akan menguntungkan Anda dan bayi Anda.
Selain jalan yang tenang, jalan yang aktif dan panjang dapat dilakukan, mereka juga diperlukan untuk gerakan bayi yang benar ke tempat prenatal. 
Seks sebagai stimulator kelahiran
Untuk merangsang persalinan di rumah dapat dikaitkan dengan seks. Tetapi itu hanya mungkin jika tidak ada kontraindikasi.
Studi oleh para ilmuwan Amerika telah mengungkapkan kehadiran dalam semen jantan dari zat aktif - prostaglandinyang mempromosikan pembukaan serviks, dan akibatnya adalah stimulasi persalinan.
Tetapi ingat bahwa semuanya harus dalam jumlah sedang, jangan memilih posisi yang tidak nyaman atau posisi ekstrem. Seks Anda harus selalu menyenangkan dan tidak aktif. Seorang wanita hamil harus mengalami orgasme, karena hanya selama orgasme - dialokasikan oksitosin - hormon stimulasi alami persalinan.
Tapi, karena di tempat lain ada kontra tersembunyi. Seks sebelum melahirkan hanya mungkin terjadi jika gelembung ketuban tidak rusak. Kalau tidak, Anda berisiko terkena infeksi, dan ini penuh dengan masalah kesehatan yang sangat besar pada bayi.
Dalam beberapa kasus, itu terjadi dengan memijat puting dan lingkaran cahaya di sekitarnya. Pijat harus dilakukan hingga 5 kali sehari selama 1 jam, 30 menit untuk setiap payudara. Ini akan menjadi insentif yang baik untuk permulaan persalinan. 
Enema - induksi persalinan
Enema adalah cara yang bagus untuk memulai persalinan. Stimulasi persalinan secara alami terjadi dengan cara berikut - enema dituangkan dengan air, suhunya seharusnya + 20-25 derajat.
Stimulasi dinding usus ditransmisikan ke dinding rahim, dan dengan demikian menyebabkan timbulnya persalinan. Tapi ingat bahwa di rumah itu berbahaya, karena kelahiran sementara bisa terjadi.
Minyak jarak bekerja dengan cara yang sama. Tetapi ingat bahwa kedua metode ini hanya dapat digunakan di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter.
Dalam kasus khusus, minyak jarak dalam volume 100 ml dengan jus jeruk dalam proporsi yang sama dapat ditentukan.
Rasa dan aroma minyak jarak menyebabkan aktivitas muntah yang kuat dan menyebabkan gangguan pencernaan. Dan dengan demikian menyebabkan kejang pada usus, yang ditransmisikan ke rahim. Dan mulailah proses persalinan.
Tetapi ingat bahwa dua metode yang dijelaskan di atas hanya berlaku di rumah sakit dan di bawah pengawasan ketat dokter! Berbahaya membuatnya sendiri di rumah!
Untuk meningkatkan elastisitas rahim, pastikan untuk makan 3 sendok makan minyak zaitunkarena memberikan efek pencahar, yang artinya melatih rahim.
Tidak peduli seberapa aneh kedengarannya, tetapi percakapan terus-menerus dengan bayi Anda di dalam rahim juga merangsang aktivitas generik. Beri tahu bayi Anda bagaimana Anda menunggunya, bagaimana Anda siap untuk mencintainya. Sangat sering, percakapan seperti itu bekerja secara positif. Dan bayi itu mulai berusaha untuk meninggalkan tempat perlindungannya yang terpencil.
Di Rusia dan luar negeri, stimulasi persalinan, terjadi melalui penggunaan tingtur daun raspberry. Ramuan ini mengencangkan otot-otot rahim, serta organ-organ panggul kecil. Dan ini pada gilirannya mengarah ke awal proses generik.
Selain ramuan dan minyak, homeopati juga umum saat ini. Tetapi ingat bahwa penggunaan obat secara independen tidak dapat diterima. Konsultasi wajib dokter kandungan-ginekologi. Dan obat-obatan semacam itu harus diresepkan hanya oleh dokter. Selain itu, harus menghasilkan kontrol atas efek pada tubuh Anda, dan tubuh bayi Anda.
Saat ini, obat-obatan homeopati dianggap paling aman, karena tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan Anda dan bayi Anda. 
Di Timur, praktik populer akupunktur. Dengan itu, jarum digunakan, serta untuk pembuahan, dan untuk membawa kehamilan. Ada akupunktur dan untuk mempercepat proses persalinan. Beberapa teknik ditujukan untuk meningkatkan jumlah dan frekuensi pertarungan yang sudah dimulai.
Apapun metode merangsang persalinan yang Anda pilih, ingatlah bahwa penggunaan herbal atau obat-obatan hanya mungkin dengan izin dokter dan di bawah pengawasan konstannya di rumah sakit. Ingatlah bahwa hidup Anda dan kehidupan anak Anda bergantung padanya. Dan setiap materi cetak atau online hanyalah daftar tips. Buat rekomendasi akhir dan buat diagnosa yang akurat, hanya bisa dokter.
Jaga dirimu dan anak-anakmu.