Normal hamilelik döneminde uterusun doğum öncesi kasılmaları, en çok ağrısız, çoğunlukla geceleri meydana gelen ve serviksin kısalmasına ve yumuşamasına ve servikal kanalın açılmasına yol açan, daha yakın olduğu belirtilmektedir.
Emek doğum anomalilerinin ana tipleri patolojik ön dönem, emeğin primer ve sekonder zayıflığı, aşırı derecede kuvvetli emeğe, emeğin koordinasyonu ve uterusun tetanozuna dayanır.
Patolojik ön dönem
Normal prenatal uterin anormalliklerin aksine, patolojik ön dönem uterusun spastik, ağrılı ve düzensiz kasılmaları ve kontraktil fonksiyonunun doğum öncesi işlevinin bir belirtisi olan rahim ağzındaki yapısal değişikliklerin olmaması ile karakterize edilir. Patolojik ön dönem birkaç güne kadar sürebilir. Patolojik ön dönemin sık görülen bir komplikasyonu, zamansız amniyotik sıvının yırtılmasıdır. Bu komplikasyonun gelişmesine yol açan ana nedenler: sinir stresi; endokrin ve metabolik bozukluklar; Rahimde enflamatuar değişiklikler, 30 yaşından büyük ve 17 yaşından küçük primerlerin yaşı.
Patolojik ön periyodun tedavisi, rahim boynunun koordine olmayan ağrılı kasılmalarının giderilmesini, rahim ağzının "olgunlaşmasını" hızlandırmayı amaçlamalıdır. Yorgunluk ve huzursuzluk ile hasta, ilaç uyku, dinlenme, sakinleştirici (ana-doku tentürü, yatıştırıcı otların toplanması, kediotu kökü) reçete edilir; antispazmodikler; ağrı kesiciler; β-mimetikler (ginipral, partusisten). Servikal kanala veya posterior vajinal fornikse enjekte edilen prostaglandin E2'ye dayalı ilaçlar kullanılarak doğum için serviksin acil hazırlanması için. Patolojik ön dönem tedavi süresi 3-5 günü geçmemelidir. "Olgun" bir serviks ile, uygun obstetrik durumu hesaba katarak femoral mesaneyi erken açmak ve doğum kanalıyla doğum yapmak mümkündür. Terapinin etkisinin yokluğunda, serviksin "olgunlaşmamışlığını" koruyarak, tavsiye edilir sezaryen.
Zayıf emek faaliyeti
Doğumdaki zayıflık, uterus kasılmalarının yetersiz kuvveti ve süresi, kasılmalar arasındaki zaman aralıklarında bir artış, ritimlerinin ihlali, serviksin açılmasının yavaşlaması, fetüsün ilerlemesinde bir gecikme ile karakterize edilir. İşgücünün birincil ve ikincil zayıflıklarını ayırt eder. Birincil zayıflıkla, emeğin başından itibaren kasılmalar zayıf ve etkisizdir. İkincil zayıflık normalde başlatılan emek aktivitesinin arka planında ortaya çıkar. Doğumdaki zayıflık, uzun süreli doğum eylemine, fetal hipoksiye, doğum sırasında kadının yorgunluğuna, susuz sürenin uzamasına, doğum kanalının enfeksiyonu, enflamatuar komplikasyonların gelişmesine, doğum sırasında ve doğum sonrası kanamaya neden olur. Genel zayıflığın nedenleri çoktur. Bunlardan başlıcaları, aşağıdakileri içeren genel süreci düzenleyen mekanizmaların ihlalidir: işlevdeki değişiklikler sinir sistemi stres sonucunda endokrin fonksiyon bozuklukları, adet bozuklukları, metabolik hastalıklar. Bazı durumlarda, işgücü kuvvetlerinin zayıflığı uterustaki malformasyonlar, iltihaplanma ve aşırı gerilme gibi patolojik değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Doğum sırasında kontraktil aktivite eksikliği, şiddetli obeziteye sahip kadınlarda, çoklu fetüsler, polihidramnios, uterin myom, post-gebelik hamileliği ile de mümkündür. Emek aktivitesinin ikincil zayıflığının nedenleri arasında, daha önce belirtilenlerin yanı sıra, uzun ve ağrılı kasılmaların bir sonucu olarak doğum yapan kadının yorgunluğunun, fetüsün yanlış pozisyonda olması durumunda, küçük pelviste bir tümörün varlığı ile birlikte, fetüsün başının ve pelvisin uyumsuzluğundan dolayı tıkanmasına dikkat edilmelidir.
Emek aktivitesinin zayıflığının tedavisinin ana yöntemi, intravenöz damla infüzyonundan oluşan açık bir fetal mesane ile spontan stimülasyondur. ilaçlarrahim kasılma aktivitesini arttırmak (oksitosin, prostaglandin F2a). İşgücü güçsüzlüğünün tedavisinde önemli bir etki, prostaglandin F2a'nın oksitosin ile birleştirilmesiyle elde edilebilir. İşgücünde kadının yorgunluğu, gece iş gücü güçsüzlüğünün tespiti, doğum için serviksi zayıf bir şekilde hazır olması veya küçük bir açılması ile tedavi, kadına 2-3 saat (obstetrik anestezi) dinlenmesi ile başlamalıdır. Aksi takdirde, doğum stimülasyonunun yürütülmesi doğum eylemini daha da zorlaştırabilir. Dinlendikten sonra, obstetrik durumu belirlemek için vajinal muayene yapılır ve fetüsün durumu değerlendirilir. Uykudan sonra, emek aktivitesi artabilir ve daha fazla tedavi gerekli değildir. Emek aktivitesi hala yetersizse, uterin uyarıcı ajanlar reçete edilir. Doğum eyleminin uyarılmasındaki kontrendikasyonlar şunlardır: fetüsün büyüklüğü ile annenin pelvisinin arasındaki tutarsızlık, sezaryen sonrası veya uterusun kesilmesinden sonra uterusun üzerinde bir yara izi bulunması, cinsel organlarda ciddi septik hastalıkların önüne geçerek uterus rüptürünün tehdit edici bir semptomu. 2 saat içinde uterus kasılmasını artıran ilaçların kullanılması servikal dilatasyon dinamiklerini göstermiyorsa veya fetüsün durumu kötüleşiyorsa, ilaçların daha fazla verilmesi uygun değildir. Bu durumda, soru operatif doğum lehine ele alınmalıdır. Metot seçimi, spesifik obstetrik duruma bağlıdır. Emeğin ilk aşamasında emeğin zayıflığı nedeniyle sezaryen yapılmalıdır. Doğum eyleminin ikinci aşamasında, obstetrik forseps çıkışının üst üste bindirilmesi veya vakum ekstraksiyonu yapılması önerilir.
Fırtınalı emek faaliyeti
Aşırı derecede güçlü, fırtınalı emek aktivitesi, hızlı (1-3 saate) veya hızlı (5 saate kadar) doğumlara yol açabilen çok güçlü ve / veya sık sık kasılmalar ve girişimler (1-2 dakika sonra) ile karakterize edilir. Fetüsün çıkarılması bazen 1-2 deneme için oluşur. Fırtınalı genel aktivite anne ve fetus için tehlikelidir. Doğum yapan kadınlarda genellikle serviks, vajina, klitoris, perine; normal olarak bulunan olası erken ayrılma veya kanamanın gelişmesi. Sık sık, çok güçlü kasılmalar ve fetüsün hızlı bir şekilde atılması çoğu zaman hipoksiye ve fetüsün doğum travmasına yol açar.
Zorlu doğum eylemlerini düzeltirken, kadına doğumun sonuna kadar elinde tuttuğu cenin pozisyonunun tersi tarafında bir pozisyon verilir. Ayağa kalk hamile kadına izin verilmiyor. Kasılma sayısını 10 dakika içinde 3-5'e düşürmek için aşırı emeğin düzenlenmesi ve uzaklaştırılması için magnezyum sülfat, tokolitik ilaçlar (partusisten, gynipral, vb.) İntravenöz uygulama kullanılır.
Tetanoz rahim
Uterus tetanyum nadirdir. Bu durumda, uterus hiç gevşemez ve her zaman uterusun farklı bölümlerinde birkaç kalp pilinin eşzamanlı olarak ortaya çıkmasından kaynaklanan tonik bir gerginlik durumunda kalır. Aynı zamanda, çeşitli uterus bölgelerinin kasılmaları birbiriyle çakışmaz. Uterusun kasılmasının, emeğin yavaşlamasına ve durmasına yol açan kümülatif bir etkisi yoktur. Uterroplasental dolaşımın önemli bir ihlali nedeniyle, kardiyak aktivitesinin ihlaliyle ortaya çıkan ciddi fetal hipoksi gelişir. Uterin boğazın açıklanma derecesi, önceki vajinal muayeneye kıyasla azalır. Kadın vücut ısısını artırabilir ve korioamniyonit geliştirerek anne ve fetüs için prognozu kötüleştirir. Uterus tetanyum, uterus rüptürünü tehdit etmek veya başlatmak, normal olarak yerleşmiş erken ayrılma gibi ciddi komplikasyonların semptomlarından biri olabilir. Bu anomalinin nedenleri fetüsün ilerlemesine, dar pelvise, tümöre, aile uyarıcı ilaçların makul olmayan, hatalı reçetesine bağlı olarak belirgin engellerin varlığıdır.
Anestezi kullanarak rahim tetanyum tedavisinde. Genelde, anestezi sonrası doğum eylemi normalleşir ve doğum kendiliğinden sona erer. Rüptürü, yırtılmasının bir belirtisi olan tetanyum ile normal olarak yerleştirilmiş bir plasentanın erken ayrılması ile, fetüsün geçişini mekanik olarak önlemek için sezaryen bir bölüm gerçekleştirilir. Serviksin tamamen açılması durumunda fetus, obstetrik forseps veya bacakla anestezi altında ekstrakte edilir. pelvik sunum).
İş gücünün tasfiyesi
Emek aktivitesinin dengelenmesi, kalp pili bölgesinin yer değiştirmesinden dolayı uterusun çeşitli bölümlerinin ayırt edici olmayan kasılmaları ile karakterize edilir. Aynı zamanda bu gibi birkaç bölge olabilir. Aynı zamanda, kasılma ve uterusun bazı kısımlarının gevşemesinin eşzamanlılığı gözlenmez. Uterusun sol ve sağ yarıları senkronize olmayabilir, ancak daha sık olarak kasılma işlemlerinin alt kısmındaki bozulma anlamına gelir. Kasılmalar ağrılı, spastik, düzensiz, çok sık (10 dakikada 6-7) ve uzun hale gelir. Kasılmalar arasında uterus tamamen rahatlamaz. Kadının doğum eylemindeki davranışı huzursuzdur. Bulantı ve kusma olabilir. İdrar yaparken gözlenen zorluk. Sık, güçlü ve ağrılı kasılmalara rağmen, uterus boğazının açıklanması çok yavaş gerçekleşir veya hiç ilerlemez. Aynı zamanda, fetus doğum kanalı boyunca neredeyse hiç hareket etmiyor. Rahim kasılmasının ihlali nedeniyle ve uterusun tam olarak gevşememesi nedeniyle şiddetli fetal hipoksi sık sık kasılmalar arasında gelişir ve fetüsün kafa içi travması da mümkündür. Uterus kasılmalarının uyumsuzluğu genellikle amniyotik sıvının zamansız bir şekilde yırtılmasına neden olur. Rahim ağzı yoğunlaşır, uterus boğazının kenarları kalın kalır, gergindir ve gerdirilemez. Uyumsuz emek aktivitesinin gelişimi, kadının doğum sırasında doğumdan olumsuz tutumu, 30 yaşından büyük ilk doğum annesinin yaşı, amniyotik sıvının zamansız patlaması, doğum sürecinde kaba manipülasyonlar, gelişim anomalileri ve uterus tümörleri tarafından desteklenmektedir.
Aşırı uterin tonunun giderilmesini amaçlayan doğum eyleminin dengelenmesinin tedavisinde, sakinleştirici, spazmı gideren ilaçlar, ağrı kesiciler ve tokolitik ilaçlar kullanılır. En uygun ağrı kesici yöntemi epidural anestezidir. Doğumlar, fetal kalp ve uterus kasılmalarının sürekli tıbbi izlenmesi ve izlenmesi ile gerçekleştirilir. Etkili olmayan tedavide yanı sıra ek komplikasyonların varlığında, düzeltici terapi yapma girişiminde bulunmadan sezaryen yapılması önerilir.
İşçilik anormalliklerinin önlenmesi
İşgücü anomalilerini önlemek için, tedavi ve koruma rejimine dikkatli bir şekilde bağlı kalmak, işçinin dikkatli ve acısız bir şekilde yönetilmesi gerekir. İlaç profilaksisi, uterus kasılma aktivitesinin anomalilerinin gelişimi için risk faktörlerinin varlığında gerçekleştirilir: genç ve ileri yaş doğum yapmamış; ağır obstetrik ve jinekolojik öykü; kronik enfeksiyon belirtisi; somatik, nöroendokrin ve nöropsikiyatrik hastalıklar, vejetatif-vasküler hastalıklar, uterusun yapısal yetersizliği; ; polihidramniyos, çoklu fetüs veya büyük fetüslere bağlı olarak uterusun gerilmesi.
Anormal doğum riski taşıyan kadınlara doğum için fizyopsikolojik ve profilaktik eğitim verilmelidir, kas gevşemesi, kas tonusu kontrolü ve kaygıyı azaltma becerileri konusunda eğitim verilmelidir. Gece uykusu 8-10 saat olmalı, gündüz en az 2-3 saat dinlenmeli, temiz havada uzun süre kalmasını sağlar, dengeli beslenir.Doğum, uterustan fetüsün ve plasenta doğum kanalından atılmanın meydana geldiği fizyolojik (doğal, doğal) bir işlemdir. Doğum eyleminin nedenleri çok karmaşık ve çeşitlidir: hamileliğin sonunda, gelecekteki annenin vücudunda çok sayıda değişiklik meydana gelir:
- uterusun sinir elemanları ve kaslarının eksitabilitesinde belirgin artış;
- rahim aktif olarak çeşitli uyaranlara cevap vermeye başlar;
- bu dönemde bebeğin büyümesi birikim sürecinden önce, vücudunun bazı kısımları rahim duvarı ile daha yakından temas eder.
- fetusun başı (ve pelvik sunum durumunda, kalçalar), aşağı iner ve uterusun alt bölümünde yer alan özellikle uyarıcı sinir pleksuslarını tahriş eder.
- aynı zamanda, uterus kasındaki sinir uçlarına etki eden, tonunu ve büzülme kabiliyetini artıran, gelecekteki annenin vücudunda hormon ve hormon benzeri maddelerin üretimi artar;
- doğumdan önceki son iki haftada, östrojenlerin üretimi artar, rahim uyandırır ve hamilelik hormonu olan progesteron miktarı yavaş yavaş azalır. Uterusun uyarılabilirliği ve uyaranların gücü belirli bir sınıra ulaştığında, düzenli bir emek aktivitesi vardır.
Doğum, refleks olarak gerçekleşen ve sinir ve hormonal sistemler tarafından düzenlenen karmaşık bir süreçtir. Rahmin her bir kasılmasına - kasılmaya - duvarındaki sinir elemanlarının tahriş olması eşlik eder. Bu durumda, sinir uçları bir sonraki uterus kasılmasının oluşumuna katkıda bulunan biyolojik olarak aktif maddeleri salgılar. Böylelikle, tüm işlem cinsin başlangıcından sonuna kadar kapalı bir zincir ile kontrol edilir.
Neden doğum başlamıyor?
Bu nedenle normal olarak doğum, gelecekteki annenin vücudu tarafından bağımsız olarak başlatılır - şu anda hem ana katılımcıların hem de annenin ve bebeğin bu önemli olaya tamamen hazır olduğu anda. Bununla birlikte, diğer doğal süreçlerde olduğu gibi, bazen hamilelik sırasında ve doğum için hazırlık aşamasında çeşitli başarısızlıklar meydana gelir ve doğum doğum için tam olarak hazır olmasına rağmen doğum kendi başına başlamaz. Obstetrikteki böyle bir durum, tıbbi müdahaleye olan bir eğilim olarak adlandırılmaktadır.
Gecikmeli bir başlangıca ne neden olabilir, neden emek zamanında zamanında başlamaz ve zamanında nasıl fark edilir? En yaygın nedenleri göz önünde bulundurun.
Doğum kanalının biyolojik olgunlaşmamışlığı
Bu terim, serviksin durumu ile hamilelik sırasında vajina duvarları arasındaki uyuşmazlık anlamına gelir. Normal olarak, doğumdan önce, rahim ağzı kademeli olarak kısalır ve hafifçe açılmaya başlar, vajina ve rahim ağzı dokuları yumuşak ve elastik hale gelir. Doğum kanalındaki değişiklikler genellikle 37-39. Haftalarda görülür. Tam süreli gebelik ve olgunlaşmış bir fetüs sırasında (bu veriler ultrasonla doğrulanırsa) serviks, gebeliğin ortasında olduğu gibi yoğun ve uzun süre kalırsa ve servikal kanal kapalıysa, doğum kanalının bir ilaç preparasyonunu reçete etmek gerekir. Aksi takdirde, doğum zamanında başlamaz: Doğum eyleminin başlamasına neden olan aynı hormonlar doğum için serviks hazırlığından sorumludur, bu nedenle doğum kanalının biyolojik olgunlaşmaması vücutta östrojen eksikliği olduğunu gösterir. Doğum kanalının biyolojik olgunluğunun hekim için sorunun dışsal bir tezahürü olduğunu, bir tür sinyal olduğunu söyleyebiliriz: annenin vücudunun doğum için hazırlıkta yardıma ihtiyacı var.
polihidramnios
Bu, hamilelik ve doğumda nadir görülen bir komplikasyon değildir. "Polihidramnios" teşhisi, amniyon sıvısının miktarı 2 litreye ulaştığında ya da üstüne çıktığında yapılabilir. Bu hamilelik patolojisinin kökeni hala tam olarak anlaşılmamıştır. Fetal su sayısındaki artışın hemen nedeni, daima, zar zarının hücrelerinin hücrelerinin artan salgı aktivitesidir. Fetal mesanenin salgı epitelindeki hasarın bilinen en yaygın nedeni, amniyonu içeren bulaşıcı bir süreçtir. Çoğu zaman, membranlar viral bir enfeksiyon geçirir (virüsler çok küçüktür ve plasentadan kan dolaşımına girebilir). Aşırı su nedeniyle bebek aşağı inmez ve kafasına veya serviks üzerindeki kalçalara doğru baskı yapmaz; Bu, doğum kanalının biyolojik olgunlaşmamasına yol açar (serviksin ve doğum için vajinal dokuların bulunmaması). Kayda değer poliollerle doğum sadece zamanla başlamaz, aynı zamanda ciddi komplikasyonlar ile devam eder. Patolojik prelaminar dönemin gelişimi, karakteristik annesinin gün boyunca devam eden anne ve sürekli ağrılı antrenman boutları hakkında endişe duyduğu, ancak klan aktivitesinin kendi başına başlayamadığı bir karakteristiktir.
Su eksikliği
Bu, su miktarının normalin (800 mi) alt sınırının altına düştüğü bir durumdur. Yetersiz sayının nedenleri farklı. Neredeyse her zaman, oligohidramniosun ana nedeni, fetal membranların (amniyon veya fetal mesane) çeşitli patolojileridir: fetal sıvının üretimi ve değişiminden sorumlu olan amniondur. Neredeyse her zaman, enfeksiyonun bir sonucu olarak, amnion en önemli fonksiyonlarından birine maruz kalır - fetal suların değişimi ve üretimi. Gerçek soyulmanın ana semptomu, fetus zarlarının ve plasentanın fonksiyonel aktivitesinde kademeli bir azalmadır ve bu da fetüsün genel durumunun bozulmasını etkiler. Geri çekilme sırasında suyun azlığı, amniyotik zarların ve plasentanın yaşlanması ile ilişkilidir. Su eksikliği ve fetal mesane duvarının yoğunluğunun artması, olduğu gibi, içeriden kasılmaların gelişmesini engeller. Sonuç olarak, bebek oksijen eksikliği ve rahim duvarlarının baskısından muzdarip olmaya başlar, doğum periyoddan çok daha sonra başlar ve çok daha uzun ve daha sert çalışır.
Plasentanın erken yaşlanması
Plasentanın erken yaşlanmasına da fetoplasental yetmezlik denir, tekrar konumlandırma sorusu olmadığında 40 hafta boyunca plasenta - bebeğin anne rahmindeki yaşam desteği - olarak ana işlevinin kaybıdır. Bu patolojinin nedeni intrauterin enfeksiyon, preeklampsi (gebeliğin geç toksikozu, gelecekteki annenin çalışmalarının ihlaliyle ortaya çıkmış) veya plasenta yapısının anormalliği olabilir. Bu olguda tanı ultrason, doplerometri (plasentanın damarlarında kan akışının incelenmesi, göbek kordonu ve uterin arterler) ve kardiyotokografiye göre konulur. Böyle bir tanı, doğum süresine bakılmaksızın tıbbi doğum indüksiyonunun bir nedenidir - plasenta fonksiyonunun bozulması oksijen açlığı bebek ve hayatını tehlikeye atar.
Suyun erken tahliyesi
Obstetriklerde suyun erken boşaltılması, membranların kendiliğinden yırtılması ve emek aktivitesi yokluğunda suyun deşarjı anlamına gelir (kasılmalar). Doğum eyleminin bu tür bir senaryosunun nedeni yüksek su, fetüsün yanlış pozisyonu, perenosheniya veya enfeksiyon nedeniyle fetal mesanenin incelmesi ve hamile annenin karnının yaralanması olabilir (darbe, düşme). Çoğu zaman, suyun tükenmesi, vücuda kasılmaların başlangıcına bir sinyaldir. Bununla birlikte, eğer 6-8 saat içinde ortaya çıkmazsa, tıbbi emek indüksiyonu gereklidir - uzun susuz bir süre anne ve bebeği ciddi bulaşıcı komplikasyonlarla tehdit eder. Susuz bir aralık, membranların yırtılma anından bebeğin doğumuna kadar geçen zaman aralığıdır. Bu aralık komplikasyonların gelişimini öngörmede büyük öneme sahiptir. Gerçek şu ki, fetal mesanenin bütünlüğünün ihlalinde steril uterus ve steril olmayan genital sistem (vajina) arasındaki son engel ortadan kalkar. Vajinadaki patojenler, membranlarda bir yırtılma yoluyla uterus boşluğuna nüfuz ederek, ilk önce membranları ve plasentayı, ardından uterusun mukoza ve son olarak da fetusu etkileyerek yükselir. 12 saatten fazla susuz bir süre boyunca uterus ve fetusun enfekte olduğu kabul edilir. Gelecekte anne için uterus enfeksiyonu sepsisin gelişmesi ile tehdit eder (kan enfeksiyonu) ve bebek için intrauterin enfeksiyon plasenta kan akışının bozulması ve vücuda bulaşıcı hasar nedeniyle ölümle doludur.
Başlamak
Açıkçası, elbette ki bu tür ciddi sapmalarla, doktorlar sürecin doğal gelişimine müdahale etmek için her türlü nedene sahipler ve işçinin zamanında ve güvenli bir şekilde teslim edilmesinin önündeki engelleri kaldırmak için gerekli önlemleri alıyorlar. Bununla birlikte, “başlangıç gecikmesinin” nedenleri çok farklı olabileceğinden, her durumda işgücü indüksiyonuna yönelik tedbirlerin kendilerine ihtiyacı olacaktır.
Doğum kanalının biyolojik olgunlaşmamışlığı ile hamile anneye reçete edilen antispazmodikler verilir - kas tonusunu serviksten kaldıran ve rahatlamasına yardımcı olan ilaçlar. İlaçlar, intravenöz, intramüsküler veya topikal olarak, rektal veya vajinal fitiller şeklinde uygulanabilir.
Doğum kanalının olgunlaşmamışlığı tekrar bıçaklama ile birleştirilirse, sonunda şişen bir balon bulunan esnek, elastik, ince bir tüp olan Foley kateter kullanılabilir. Servikal kanala bir kateter yerleştirilir ve balon enjekte edilen sıvı yardımı ile şişirilir. Serviksin içine şişirilen ampul, duvarları üzerinde mekanik bir baskı uygular ve açılmayı teşvik eder.
Kateter iletime başlamazsa, ekstraksiyondan sonra, prostaglandinler servikal kana enjekte edilir; bunlar, hiperlastisite, gerilebilirlik ve rahim ağzı, vajinal duvarlar ve perineal cildin ağrı hassasiyetini azaltan ve ayrıca gelecekteki annenin vücudunun hızlı bir şekilde birikmesine yardımcı olan maddeler içerir. Gerekli miktarda hormon başlatmak için. Doğum kanalının dokularının bu kadar güçlü bir tıbbi hazırlığı hiçbir endikasyon olmadan gerçekleştirilmez ve sadece bir hastanede reçete edilir.
Ortaya çıkan polihidramnios, sığ su ile birlikte plasentanın yaşlanma ve erken yaşlanma sırasında ortaya çıkması durumunda, planlı bir amniyotomi verilir. Obstetrikteki bu terim emeğin başlangıcını kışkırtmak için fetal mesanenin delinmesi anlamına gelir. Amniyotomi prosedürünün kendisi anne ve bebek için kesinlikle ağrısız ve güvenlidir - fetal mesanede sinir uçları yoktur, bu nedenle delinmesi prensip olarak gelecek anneye duyarlı değildir. Fetal başa veya doğum kanalının duvarlarına zarar vermek de mümkün değildir - amniyotomi yapılan cihaz, atravmatik - pürüzsüzdür ve çıkıntılı keskin parçaları yoktur. Fetal mesane, aseptik tıbbi plastikten yapılmış kroşe kancasına benzeyen steril bir alet olan bir amniyotomi kullanılarak açılır. Sonuna doğru, doktorun normal bir vajinal muayene sürecinde parmakların kontrolü altında fetal mesaneyi aldığı küçük bir çapak vardır - bu kabukta bir delik oluşturmak ve suyu dökmek için yeterlidir. Bu manipülasyon ancak doğum kanalı hazır olduğunda mümkündür - bir amniyotomi yapmak için doktor iki parmağı rahim ağzı kanalına serbestçe sokabilmelidir. Bu nedenle, amniyotomiye neden olan problem doğum kanalının biyolojik olgunlaşmamışlığı ile birleştirilirse, ilk önce serviks - antispazmodiklerin ilaç hazırlığı veya bir Foley kateter sokulması önlemlerini uygulamanız gerekir.
İş aktivitesi belirtileri (kasılmalar) olmadan suyun erken boşalması durumunda, iş indüksiyonu 6-8 saat boyunca kullanılır, yani kasılmaların başlamasına neden olur. Bu amaçla, bir ilaç obstetrikte kullanılır - normal olarak gelecekteki annenin vücudunda salınması ve doğum sürecine başlaması gereken doğal hormon östrojeninin sentetik bir analoğu. Kasılmaların gelişimini ve hızını etkilemeden sadece başlangıç faktörü olarak çalışır. İlaç, doğum eyleminin doğal olarak yeniden kurulmasını en üst düzeye çıkarmak için damar içine, çok yavaş bir şekilde (2 - 2.5 saat) uygulanır.
Soyucu nedir?
Emeği indüklemek için özel önlemler (emeğin başlangıcını indüksiyonu) sadece fetüsün yeniden dikilmesi durumunda alınır. Dahası, yeniden evlenme, çoğu insanın inandığı gibi, sadece 40 haftadan fazla süren bir hamilelik değildir. Gebeliğin 38 ila 42 hafta arasında tam zamanlı olduğunu (ve çocuğun doğum için hazır olduğunu) hatırlayın. 40 hafta teslim tarihi en muhtemel, ancak kesin değil. "Perenash" terimi, gebeliğin yardımcı organlarının - plasenta ve fetal membranların, fonksiyonlarının eskimesi ve bozulmalarının başarısızlığı anlamına gelir. Fetüsün yaşam desteğinden sorumlu olan bu organlar “raf ömrüne” sahiptir, ardından yavaş yavaş bebeği koruma ve annenin vücudunda yaşamını sürdürme yeteneklerini kaybederler. Plasenta ve membranların yaşlanması yavaş yavaş fetusun oksijen açlığına, beslenme ve metabolizmanın azalmasına yol açar. Bebeğin doğum öncesi ortamı da değişime uğrar - su miktarı azalır, viskoz hale gelir; fetal membranlar daha da yoğunlaşır ve elastikiyetini kaybeder, bunun sonucunda uterus duvarları fetüsün üzerine baskı yapmaya başlar. Bu değişiklikler doğum için prognozu kötüleştirir ve bebeğin sağlığı için risk oluşturur. Kesin tanı için ultrasonografi, doppler (plasental kan akımının kontrolü), CTG (fetal kalp atımının izlenmesi) ve amnioskopi (fetal mesanenin transvajinal optik muayenesi) kullanılır. Hamilelik 40 haftadan fazla sürerse, ancak gecikme belirtisi yoksa, doktorlar yalnızca ek bir müdahale yapmadan anne ve bebeğin durumunu izler.
Yenidoğanların görülme sıklığında artışa neden olan nedenlerden biri hala emek faaliyetinin anomalileridir. Bunlar arasında, emek faaliyetinin en yaygın zayıflığı. Bu patoloji, rahim ağzının sadece yumuşatılması ve dilatasyonunu değil aynı zamanda annenin doğum kanalı boyunca fetüsün ilerlemesini yavaşlatan zayıf, kısa kasılmalarla da ayırt edilir. Primipara kadınlarda jenerik kuvvetlerin zayıflığı daha yaygındır.
Yetersiz emeğin nedenleri
Çeşitli faktörler işgücünde zayıflığa neden olabilir:
- hamile kadının vücudundaki endokrin ve metabolik bozukluklar (obezite, tiroid bezi fonksiyon eksikliği, diabetes mellitus);
- rahim fazla gerilmesi (çoklu fetüslerin varlığında, büyük fetüs, polihidramnios);
- uterusun duvarında patolojik değişiklikler, uterusta önceden aktarılmış bir enflamatuar işlem, bir önceki sezaryen bölümünden veya uterus fibroidleri için ameliyattan sonra uterusta kusurlu bir yara izi bulunması sonucu gelişen;
- rahim veya konjenital yetersiz gelişiminin malformasyonları;
- bu komplikasyonun ortaya çıkmasında belirli bir rol, priperli yaşını (18 yaşından küçük veya 30 yaşından büyük) oynayabilir;
- aşırı nöropsikotik gerginlik (kaygı, yaklaşan doğum korkusu, olumsuz duygular).
Obstetrikte var olan sınıflandırmaya göre, doğum eyleminin hem birinci hem de ikinci aşamalarında gelişebilecek olan birincil ve ikincil emek zayıflığı vardır. İşgücünün primer zayıflığında, emeğin başlangıcından kaynaklanan kasılmalar zayıf ve etkisizdir, ikincil emeğin ve kasılmaların süresi başlangıçta yeterli olmakla birlikte, emek sırasında kasılmalar yavaş yavaş zayıflar, daha az sıklıkta ve kısalır ve daha sonra serviksin dilatasyonu olmaz. İkincil zayıflık, primerden daha az sıklıkla gelişir ve bir kural olarak, partinin yorgunluğuna yol açan uzun ve ağrılı kasılmaların sonucudur.
Yetersiz doğum teşhisi
"Doğum eyleminin zayıflığı" teşhisi, doğum öncesi doğum uzmanı, kasılmaların doğası, rahim ağzının açılma dinamikleri temelinde yapılır. Bu patolojinin varlığı uterus boğazının açıklanma oranındaki bir azalma ile gösterilir. Normal bir emeğin başlangıcından uterus ağzının açılmasına kadar normal ise, ortalama 6 saat boyunca ortalama 3-4 cm, daha sonra emeğin zayıflığının gelişmesiyle birlikte, bu süre 8 saat veya daha fazla uzar. Doğum sırasında, doktor kadını emekle düzenli aralıklarla inceler. Belli bir süre servikal dilatasyon yeterli değilse, o zaman emek aktivitesinin zayıflığı hakkında da konuşurlar. Doktor-doğum uzmanı, doğumdaki her bir kadının teşhisinden sonra, daha fazla işçilik yönetimi taktiklerini uygular.
Zayıf emeğin tedavisi
Jenerik aktivitenin güçlendirilmesine izin veren ana ilaç dışı yöntem, amniyotomidir (fetal mesanenin otopsi). Bu manipülasyon, rahim ağzının 2 cm veya daha fazla açıklanmasıyla gerçekleştirilir. Ayrıca 2-3 saat içinde emekçi kadın görülür. Bazı hastalarda, amniyotomi sonucunda, emek aktivitesinde bir artış meydana gelir. Örneğin, polihidramniyos ile, rahim kasları aşırı gerilir ve amniyotik sıvının dışarıya çekilmesi rahim kasasındaki hacminin azalmasına ve rahim kaslarının uygun ve yeterli kasılmasının başlamasına katkıda bulunur. Amniyotomiden istenen etki elde edilmezse ilaç kullanımı gereklidir. Uzatılmış doğumda, doğum eyleminin zayıflığını tedavi etmek amacıyla taraftarın yorgunluğunun, annenin uterusun gücünü ve enerji kaynaklarını restore ettiği bir uykunun kullanılabileceği belirtilmelidir. Bazı hastalarda uyandıktan sonra doğum eylemi artar. Tıbbi bir uyku istirahati gerçekleştirmek için, bir anestezi uzmanına danıştıktan sonra narkotik analjezikler grubundan bir kadına intravenöz enjekte edilir; uyku yeterince hızlı gelir ve ortalama 2 saat sürer.
Zayıf işgücünü tedavi etmenin temel yönteminin uterusun kasılma aktivitesini artıran ilaçlar olan uterotoniklerin kullanımı olduğu vurgulanmalıdır. Oksitosin ve prostaglandinler uterotonik etkiye sahiptir. Bu ilaçlar intravenöz olarak enjekte edilir ve modern kliniklerde özel ölçütler kullanırlar - ilaçların kesin olarak ölçülmesini sağlayan infusomatlar. Aynı zamanda, fetüsün durumu bir kalp monitörü ile izlenir. Bu terapi emek aktivitesinde bir artışa neden olur ve sıklıkla artar. ağrı hissi Parturi kadında. Bu bağlamda, antispazmodikler, analjezikler veya epidural anestezi kullanımına ek bir ihtiyaç vardır. Uterin kasılmalarını arttıran ilaçların uygulama süresi, rahim ağzı dilatasyonunun dinamiğine, altta kalan kısmın ilerlemesine ve fetüsün durumuna bağlı olarak, doğum uzmanı tarafından belirlenir.
Oksitosin, sağlıklı bir fetusu olumsuz şekilde etkilemez. Bununla birlikte, sıklıkla herhangi bir hamilelik komplikasyonunun varlığında (gestoz, uzun süreli düşük riski, plasental yetmezlik, vb.) Ortaya çıkan kronik fetal acı durumunda, Oksitosin uygulaması fetusu kötüleştirebilir. Bu nedenle, doğum stimülasyonunun başlamasından önce, durumu amniyotik sıvının doğasına göre (kronik intrauterin hipoksi durumunda, fetal suların yeşil bir renge sahip olabilir) ve kardiyo-gözlemleme gözleminin sonuçlarına göre dikkatli bir şekilde değerlendirilir.
Doğumda, doğumda zayıflık gelişmesi durumunda gecikmelerin anne ve fetüs için ciddi sonuçlara yol açtığı, bu nedenle, eğer zamanında zamanında kanıt varsa, yapılan stimülasyon, doğum eyleminin başarılı bir şekilde sonuçlanacağının garantisi olacağına dikkat edilmelidir.
Ne yazık ki, yukarıda tarif edilen tedavinin kullanımı her zaman etkili değildir ve doğum eyleminin devamsızlığının zayıf olduğu doğumların% 18–20'sinde doğum bir sezaryen ile sona erer. Çıkarma periyodunun sonunda gelişen ve tıbbi tedaviye uygun olmayan ikincil işgücü aktivitesi zayıflığı nedeniyle, bazen bir vakum ekstraktör (özel bir aparat kullanarak fetal ekstraksiyon, fincan hava seyreltme nedeniyle kafasına yapışır) veya (çok daha az sıklıkla) obstetrik forseps uygulanır 1.
Fakir emeğin önlenmesi
İşgücünün zayıflığını önlemek için önleyici tedbirler şunlardır: rahim (B6, folik, askorbik asit) enerji potansiyelini artıran 36. gebelik haftasına kadar vitamin alarak (özel egzersizler ve fiziksel egzersizlerle) fizyopsik-profilaktik eğitim (B6, folik, askorbik asit) Günün rejimi, hem de hamile bir kadın için psikolojik rahatlık koşullarının oluşturulması.
Sonuç olarak, çoğu durumda zamanında tanı ve emek zayıflığının doğru tedavisinin doğum kanalı aracılığıyla doğumlara izin verdiği ve sağlıklı bir çocuğun doğumunu sağladığı belirtilmelidir.
1 Obstetrik forseps - kafa derisi için doğumun hemen tamamlanması için gerekirse fetusun çıkarılması için kullanılan bir araçtır.
Elena Karaganova
Doktor doğum uzmanı jinekolog TsPSiR,
Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum AD Asistanı, Ph.D.
tartışma
Yine bu yazıyla karşılaştı .... Biraz ekleyeceğim. Birincisi, PMC'de Karaganova'nın doğması şimdi yaklaşık 8 bin dolara mal oldu 8-0 İkincisi, Dinoproston (ve benzeri) emek aktivitesinin uyarıcı kullanımı yasaktır, çünkü doğum kanamasına neden olan kadının doğumda ölmesine kadar (17. doğumhanede acil durum, liderlik değişikliğine yol açan bu ilaçla ilişkilendirilmiştir). Soru açık kalmaya devam ediyor - cehennemde ne sessiz fizyolojik emekle iyi bir açıklama yaparak verdim?
Bilgilendirici. Serviksimin bu makaleyi okumaması ve 6 saat içinde 3-4 cm hızında açılması gerektiğini bilmemesi üzücü. Ve zayıf, etkisiz kavgalar saatlerce devam eder ve sonra aniden güçlü ve etkili olur. Ve neden işgücü zayıflığından muzdarip olan bebekler 9/10 puan doğuruyor, ve “zararsız” oksitosin ile kovulan daha büyük bebek 6/7 derecesinde doğmuş ve hala nörolojik problemleri var?
Doktorlarımız doğum tarihini standartlara göre düzenlememeyi ne zaman öğrenecekler? Bir retorik soru ...
Uyuşturucu uykusu zor bir eylemdir. Böyle bir rızam olmadan enjekte edildim - yeterince uyku veya dinlenme yoktu, ama daha da yorgundum! Ve doğumun kendisi 16 saat sürdü! Uykusuz, bence daha hızlı idare ederdi ... Vücuda her türlü çöp dökülüyordu ...
Bu yüzden ikinci kez bu hayali asla kabul etmem.
Tüm tanıdık yüzler :) Ben, Elena Yaroslavovna Karaganova, 2001 yılında en büyük kızı doğurdum. 5 cm'lik açılıştaki “emek aktivitesinin zayıflığı” nın “tedavisi” için Spazmalgon olduğunu söyleyerek bir Dinoprostone tableti verdi. (aslında uyardı, doğumu hızlandırdı, ancak tüm müdahaleleri benimle koordine etmem için teşvik ettim). Ne tatlım? harita veya değişim, bu ilaç daha sonra görünmedi. Kardiyak monitör çocuk koymadı. "Samom" TsPSiRe'de olmasına rağmen. Başvuru için: Dinoproston - (yan etkileri olan) hormonal bir ilaç (progesteron bazlı), (dizinden: Üriner sistemden: hipertansiyon myometrium, tetanik kasılmalar. Beslenme sisteminden: mide bulantısı, kusma, ishal. Fetusun etkisi: fetal aritmi). , fetal sıkıştırma, asfiksi: Diğerleri: baş ağrısı, baş dönmesi, sıcak basmalar, titreme, hipertermi, lökositoz.
"Emek faaliyetinin zayıflığı" makalesi hakkında yorum yapın
Evde herhangi bir doğum hakkında konuşma yok, ancak eğer yara izi iyi ise, genel aktivite mükemmeldir, öyleyse neden olmasın? Ama şimdi arkadaşım şimdi reddedildi, çocuğu doğum kanalından çoktan çıkarıldı, yara izi çok düşük, kimse ep alamadı, Pks olacak.
tartışma
kmc doktora ve vücudun durumuna bağlıdır. ekstralarımdan sonra KS komplikasyonları değildi. Dürüst olmak gerekirse, "Yaptığım zaman kendim deneyeceğim + CS" seçeneğini tekrarlamak istemiyorum (uyarımı yaptılar, hiçbir etkinlik olmadı, yavaş açıklama + çocuğun inmediği). hemen kesilmek daha iyidir.
sezaryen sonrası (3 yaşındaki çocuklar arasındaki fark) 37 yaşındayken evde doğal olarak doğum yaptığım durumları biliyorum. Sezaryan yaşı, göz önüne alındığında yapamazdım - evde doğum yapmak korkutucu. Ama her şeyi sevdi, 25 yaşında bir çocuk doğurdu, ara vermeden ve komplikasyonlar olmadan ..
Ancak genel aktivite etkilenmedi ve oksitosin maliyeti yoktu. rağmen yan etkiler Onlar: kusma (Ne yazdıklarını okumadım, çok fazla nakatalı. Ama anladığım kadarıyla, bu tür bir aktivite anesteziden sonra zayıflar. Bu elbette iyi bir şey değil, ama ...
tartışma
Onsuz üç kez de doğurdum ama başka seçeneğim de yok - bu benim için işe yaramaz))
Epidural olmadan doğum yaptım, sanırım kasılmalarıma gerçekten katlanabiliyorum ve kendimi doğurabiliyorum, ama oksitosinle doğum yapmak bir teneke. Tabii ki acı çektim, ama bu kesinlikle daha acı verici. Zorunda olsaydım anestezi isterdim. Genel olarak, ağrı eşiği herkes için farklıdır. Dün dördüncü bir çocuğu doğum yapan bir kız arkadaşım var, son üçü epidural altında. İlk doğumundan sonra, epidural anestezi olmadan doğum yapmadığını söylüyor)
Ne kadar güzel bir konu! Şimdi başım dertte, çünkü: İlkine 2 saatten daha az bir sürede doğum yaptım, hastaneye gitmeyi başardım, ancak hiçbir fikrim yoktu. Gördüğüm eksilerden yalnızca emek aktivitesinin suni stimülasyondan kötü geldiğini görüyorum .... burada acı çekiyorum ...
tartışma
Önceden ilk yere gittim, çünkü LCD'ye geldiğimde doktor bana baktı ve zaten 1 cm açtığımı söyledi.
Doğum hastanesinde, alındığında, muayene için hastanenin başına geldi, ve "evet, açıklama, aferin, geldiğim ..." dedi.
Sonuç olarak, doğumdan önce orada geçirdiğim 11 gün!
Ama sonra tekrar, tam orada koridorda su var ve tam 3 saat sonra doğum yaptım. Genel olarak, yolda doğum yapma şansı vardı)))
Bu kez, ikiz olacağını öğrenene kadar kasılmalarla birlikte bir akım olacağımı düşündüm. Onlarla yapma riskini göze alamazdım.
Ben şimdiden yatacağım.
amaç ne aynen böyle yatmak - hiç mantıklı değil. bir sebep varsa, o zaman buna ihtiyacın var.
Önceden bir hamilelikle yattım, çünkü tüm hamileliğin plasenta ile sorunları vardı - ve ayrılma ve hipoksi sorgulanabilir ve yaşlanma eşiğinde. böylece 39 hafta ile denetlendi
Emek aktivitesinin başlatılması için bu prosedür, rahim ağzının asgari düzeyde ifşası ile gerçekleştirilir. Ben sadece vermezdim, PCB'ye hazırlanmak daha iyi olur, ya da sadece doğum başlayıp, Kızların kendileri ile yanlış bir şey olmadığını aşağıya yazmaları için bekleyin.
tartışma
Yulia, geçmişin konusundaki fikrime devam ediyorum. Ben şahsen sizin durumunuzda 39 haftada PKS'yi 37'de stimülasyondan çok seçerdim.
Aşağıda verilen birçok kişisel örnek ve tıbbi tavsiye vardı. Görüşümün neye dayandığını bilmiyorum - Sadece bunun daha iyi olduğunu hissediyorum.
Mesajımı, 16 Mayıs'taki kendi konunuzda (görmemeniz durumunda) kopyaladım.
Benim örneğimde:
1. doğum - tüm doktorlar karar verdi. Buscopan tarafından 38,5 haftada uyarıldı ve "serviks yetiştiriciliği" teklif edildi. İlaçlar. Sonuç olarak - 2670 g ağırlığında bir çocuk, ama aynı zamanda güçlü bir vajinal gözyaşı ve bölümü.
2. doğum - güvenilir doğa. 39.5 haftada spontan doğum. 3540 gram ağırlığında bir çocuk, sonları ve bölümleri olmadan.
Ayrıca 90 cm'den daha az HAKKIMIZDA “genel düzleştirilmiş pelvis” var.
Bana göre dokuların doğum için hazır olma durumu (esneklikleri ve esneme ve ayrılma, çocuğun geçmesine izin verme) çocuğun ağırlığından çok daha önemli olduğu anlaşılıyor. Bu nedenle, emeğin doğal başlangıcını beklemekten ve 38 haftada onları teşvik etmekten yanayım.
18.05 tarihinden itibaren yayın:
“Bana öyle geliyor ki doktorlar COP kadınlarını korkuttuğunda ve doğum atarken acele ediyorlar.
Ayrıca dar bir pelvis ve iki doğal doğum tarihte :)
Zaten ilk gebeliğin başlangıcında olmasına rağmen, ana jinekoloğum dedi ki - COP'a uyum sağladı (ayrıca miyopi -7 de var).
İlk kez güçlü bir vajinal yırtılma ve atak olan 2670 g kızını doğurdu.
İkinci kez oldukça büyük bir çocuk bekleniyordu. Annem 38 haftada midemi ve rahim dibinin yüksekliğini ölçtüğünde, küçük totun zaten 3400 g ağırlığında olduğunu hesapladı (hesaplamaları daha sonra doğrulandı) ve beni hastaneye göndermek için bekleyemedi.
Ancak olayların doğal gelişimi üzerine demir bir havam vardı.
Vidnovsky doğum hastanesiyle dikey doğum yaptıkları bir sözleşme imzaladım. Doğru, istediğim kadar dikey değil :), ama yine de - hafifçe geriye yaslanmış özel bir dönüşüm sandalyesine oturuyorsunuz.
PDR'den 5 gün önce, 3540 g, 56 cm baş, 34 cm baş, küçük bir gözyaşı olan, bir bölümü olmadı. Kasılmalar 2 saat sürdü (tam açıklama ile geldi, ancak vakti yoktu), denemeleri - 40 dakika.
Yani, benim sonuçlarından kişisel deneyim ve kitaplardan, İnternetten ve kurslardan edinilen bilgiler:
1) Doğaya güvenmelisin. Tabii ki, istisnalar var, ama yine de doğa genellikle bir kadını doğurabildiği bir çocuğa veriyor (eğer rahatsız değilse).
2) hamileliğin sonunda kadının dokuları yumuşar, bağlar daha elastik hale gelir, pelvik kemikler (doğum sırasında da dahil) bebeği atlamak için ayrışır (bunu son zamanlarda mükemmel hissettim - yürümek zordu). Bu nedenle, çocuğu vade tarihine getirmek ve erken doğum yapmamak önemlidir. Çocuğun biraz daha kalmasına izin verin, ancak kumaşlar daha iyi hazırlanacaktır.
3) Dövüşlerde, denemelerde ve denemelerde olduğu gibi dikey duruşlarda (yalan söylememekte) doğum yapmak oldukça arzu edilir. Bacaklar dağılmış şekilde dikey bir pozta, pelvik açıklık genişler ve çekim kuvveti annemin kaslarının çabalarına yardımcı olur. Doğum hızlıdır, doğum gecikme olasılığı daha düşüktür. Duygularınızı dinlemeniz ve vücudun sorduğu duruşları almanız gerekir. Ve boşluklar daha küçük (benim deneyimim bunu doğruladı).
4) Denemeler yapmak için acele etmeyin, yırtılmalarını önlemek için dokulara germek için zaman verin. Doktorlar genellikle acelesi var (çocuk için korkuyorlar ve işlerini olabildiğince çabuk yapmak istiyorlar - başka anneleri de olabilir).
Denemelerime göre uzun sürelerle dövüşler nadir hale geliyor. İlk doğumda, doktor kasılmaların “ortadan kaybolduğunu” görerek derhal oksitosinli bir IV koydu. Kızım kelimenin tam anlamıyla 3 butik olarak doğdu ve orada her şeyi kırdı. İkinci doğumda, doktorlar yalnızca içten içe yürüdüler, yavaş ve çok etkili girişimlerimi görerek çektiler. Ancak - kalp atışlarını izlediler (tüp, CTG değil), baş göründüğünde - oradaki bir çocuk gibi rengine baktılar ve müdahale etmediler! Onlara çok teşekkür ederim. çünkü sonuç olarak, ben kırılmadım, epizeye gerek yoktu ve çocuğun kafası ve diğer her şey mükemmel bir düzendeydi.
Ve daha esnek olmaları için doğum için kumaş hazırlama kursları hakkında daha fazla bilgi:
1) yağlı perineal masaj (badem yağı kullandım) - günlük,
2) 32 hafta sonra. etin diyetini azaltın veya tamamen ortadan kaldırın (dokuları daha sert yapar), hafif yiyecekler yiyin - tahıllar, sebzeler, meyveler, fındıklar, balıklar (uzak taşınmaz), daha az un ve tatlı.
3) vit tüketimini arttırın. A (kremalı havuç suyu).
4) bitkisel yağ tüketimini arttırmak (günde 3-4 yemek kaşığı),
5) balık yağı - günde 3 g'a kadar - dokuları yumuşatır.
6) daha saf su iç.
Elbette bütün bunları tam olarak gözlemlemedim, ama bu yöne doğru hareket etmeye çalıştım :)
eğer her şey hazırsa, doğum başlayacak. çocuk hazır değilse, anlarsınız. Hazır değilseniz, klanın zayıflığı aşağıdaki yorumlarda mümkündür: Genel olarak başarılı bir teslim, bitmiş bir boyun + iyi işçiliktir.
tartışma
Anladığım kadarıyla stimülasyon gerekli bir önlemdir. Vücudun kendisi anne ve çocuğun sağlığını riske atmak istemediğinde. Sadece ihtiyacınız olduğunda doğum yapmaya teşvik edin - ötesinde. Suyu kaybettim ve kasılmalar, tam olarak ve uyarıcı olmadı. Dürüst bağımsız teslimat için 12 saat verildi. Ancak stimülasyon işe yaramadı - kasılmalar emeğin son döneminde olduğu gibi devam ediyor ve sonuç neredeyse sıfır. Sert serviks başarısız oldu. Önceden hazırlanmanın gerekli olduğunu ve böyle bir özelliğe sahip olduğumu bilseydim kendimi hazırlardım. Yani eks oldu.
Bunu doğurmak için acının uyarılmasıyla yazıyorlar. Bilmiyorum Önceden yatağa gittim (tarihten 2 gün önce) ve “hazırlık yaptım”. Doğurmak, ikinci kez sadece kasılmalarla geldiğinde olduğundan daha az acı vericiydi (tam bir ev nedeniyle, önceden yatma imkanı yoktu)
İkizleri çok iyi giydim, sonunda gerçekler böbreklere karşı biraz kaba olmaya başladı, ama oğlum aldı ve bacaklarını aşağıya eğdi, aynı zamanda daha alçakta kaldı. ilk doğma şansı çok iyiydi. Ve bir gün sonra suyumu emek vermeden kaybettim.
tartışma
geç cevap verdiğim için üzgünüm ve yine de Sezaryan'ı seçtiğine sevindim. Gururum mükemmel bir şekilde uzandı - ikisi de baş aşağı, çıkışa yakın, biraz daha derin ... doktorlar dedi - biri çıkacak, ikincisi uçacaktı ... sonuç olarak ... yaşlı bırakma sürecinde, küçük olan ters döndü, kafasını soktu mide ... ve her kavga ile ikiye katladı.
toplam acil sezaryen.
tanrıya şükür, “su doğurmadan” ve benzeri şeyler olmadan yeterince beyin vardı ve bir doktor gözetiminde .... nasıl olacağını bilemezdi ..
Desteğiniz ve tavsiyeleriniz için hepinize teşekkür ederim. Benim mucizem oldu. Tam olarak 38 haftada, oğlum COP tarafından doğdu. Kendimi doğurmak istemediğim kadarıyla, aslında doktor seçimi doğruydu. İkizler için olan çocuklar oldukça büyüktü ve dışarı çıkmayacaklardı. Operasyon sırasında kimsenin şüphelenmediği daha çok sürpriz vardı. Bu nedenle, yapılmayanların hepsi daha iyisi için. Ama şimdi her şeyi kendim denedim ve COP'u doğurdum. Doğru, ilk seçeneği daha çok sevdim, ama sevgili çocuklarınızın sağlığı ve iyiliği için gitmeyeceksiniz.
Genel aktivite. Tıbbi konular Hamilelik ve doğum. İdeal doğum - pratik öneriler (bölüm 1). Lavman ayrıca iyi bir emek indükleyicisidir.
Beni LCD'ye götüren doktor planlı bir sezaryene ısrar ediyor çünkü Bebeğimin doğum eyleminde kaybolduğunu düşünüyor, iş gücü aktivitesimin zayıf olduğunu ve önceden seçim yapmanın gerekli olduğunu düşünüyorum. iyi doktorBöylece doğumdan önceki haftaları izler.
tartışma
İkinci çocuğumu kendim doğurdum, ilk Nikitos aynı zamanda hipoksi ile de oldu ve şimdi dtsp ve epilepsiye sahipti.Kızımız çok hoş ve arzu edildi, hamilelik sırasında birçok doktordan ve testten geçtik, tüm doktorlar soru ve korkularla terörize etti .... Bizi anlayan ve kendiniz doğum yapmayı teklif eden bir doktor buldum, çünkü bu en az riskli yoldur. peki, dahası, bir sezaryen yaparsanız, ilk özel çocuğunuza nasıl bakacaksınız? endişeli .... doğum iyi ve hızlı geçti! bebek güçlü doğdu ve sağlıklı! şimdi neredeyse 9 aylık ve her gün bizi mutlu ediyor! Nikitos'umuz geride kalmıyor ve deniyor!
Hiçbir şeyden korkma, her şey yoluna girecek!
Boynum ilk doğumda da açılmadı. Doğru, hızlandırıldım, kasılmaları beklemiyorlardı. Sızdıran su ile geldim, beni akıllıca serbest bıraktılar ve iki şişe oksitosin aldılar. Kasılmalar gitti ve boyun nifiga. Beş buçuk saat sonra koştular, Prozerin bir yere kazıyor gibiydi (adını tam olarak hatırlamıyorum), onu dikmişlerdi ve boyun ilerledi, teslimat gitti. Hala düşünüyorum - eğer hızlandırılmazsam - her şey yolunda mı olmasa, belki de teoride kavgaları beklemek gerekliydi, sanırım: ((
Ve burada, ilk doğum sırasında, bir noktada emek aktivitem durdu ve stimülasyon ile bir damla verildi. Bu doğru değil mi? Midede su olmadan bebeğin yatması daha iyi olur mu?
tartışma
Neden su yok?
Vodichka her zaman yeni geliştirilmektedir.
İlk ve ikinci doğumlarım su deşarjı ile başladı.
Birkaç saat sonra hastanede ultrasonda hala çok fazla su kaldığı belliydi :) Ve doktorlar HER ŞEYİN dökülmeyeceğini söyledi.
Uyarım hakkında ...
Stimülasyondan sonraki ilk doğumda klan etkinliği durdu. Bir kabus olarak hatırlıyorum: (ve çok yorulmuştu ve çocuğun kafa tabanında çürük vardı :(
Ancak doktorun yanlış olduğunu söyleyemem. Uyarılmadan her şeyin nasıl biteceğini kim bilebilir?
İkinci kez, açarken neredeyse tamamlandı ve her dakika karar vermem için uyarıldım ve salin kisvesi altında: (İlk başta, bir kavgada çocuk öylesine ilerledi ki düşündüm: (masadan kaçmaya çalıştım :) Sonra kasılmalar durdu. Doğum yaptım ve 40 dakika bekledim ve çocuk göğsüne bağlanana kadar stimülasyona yardımcı olmadım.
Yine de doğal süreçte özel bir ihtiyaç olmadan müdahale etmem ...
Doktorların talimatları var - butun çok fazla gitmeli, güçlü dönem - çok fazla. Ve bir çocuğun ne kadar doğduğu ile orantılı değildir - 2.5. kg veya 4.5, kıskançlık yapmayın ve annenin vücudundan bir kemik daha uzun, diğeri daha hızlı, bebeğin ebadına göre ayarlanır. Ve bunların hepsi ayrı ayrı. Bir çocuk 3 saatte, diğeri iki gün içinde doğum yapabilir. Doktorlar rahatsız edicidir. Bu nedenle, önceden yatarlar ve belirli bir güne hazırlanırlar. Sadece sen gelip onlar için gittin ve bütün problemler seninle kalıyor. Anlaşılan, bir sebepten ötürü çocuğun doğması için tam olarak o zamana ihtiyacı var, daha fazla ve daha az değil. Ebe tarafından bir kadının 6 saatlik iyi bir süreye sahip olduğu ve açıklamanın neredeyse iki gün sürdüğü ve çocuğun büyük ve tamamen sağlıklı bir şekilde doğduğu, bana tam da ihtiyacı olduğu söylendi. Tabii ki hastanede hemen kesilecek, hiç kimse bu kadar uzun süre duramaz ve beklemezdi. Ve yine de su hiç akamaz, sürekli içeri girerler ve sular gittiğinde çocuk acı çekmez.
Tahmini doğum tarihi sona erdi ve hala hamilesiniz. Tam doğum tarihi kesin olarak kimsenin bilmediği için, 41. haftada henüz doğum yapmadıysanız, norm bu demektir. Çocuk 49-52 cm arasında büyüdü ve ~ 3.5 - 3.7 kg ağırlığında. Bebekle uzun süredir beklenen toplantıya daha iyi hazırlanmak için hala biraz zamanınız var.
41. obstetrik gebelik haftası gebeliğin onbirinci ayı ve gebe kalmadan sonraki 39 haftadır ().
Gebeliğin 41. haftasında fetal gelişim
Bebeğiniz doğum için tamamen hazır. Tüm organları ve sistemleri, işlevlerini rahim dışında yapmaya başlamaya hazır. Karın içinde olmak, bebek güçleniyor, güçleniyor ve kilo alıyor. Yeni doğmuş bir bebeğe benziyor.
İç gelişim
Tüm büyük organlar - kalp, böbrekler, karaciğer ve pankreas çalışmalarını uygun şekilde yapar. Işık kırıntıları gerekli miktarda yüzey aktif madde biriktirdi - akciğerlerin solunum fonksiyonlarının uygulanması için parçalanmasına yardımcı olan bir madde. Bağırsak, doğumdan sonraki ilk gün serbest bırakılacak olan ilk dışkı ile doldurulur.
Merkezi sinir sisteminin gelişimi askıya alınır, bebek doğduktan sonra da devam eder. Ses telleri güçlendirilir ve yakında dikkatinizi çekmek için kullanılır. Kafatasının kemikleri sertleşmeye devam eder ve bu, doğum sırasında annenin doğum kanalında kırılmalara neden olabilir.
Fetusu kadının vücudundan ayıran plasentanın kılıfları zayıflar ve daha geçirgen hale gelir, bu da annenin kanının bebeğin kanıyla karışmasına izin verir. Bebek korumak için tasarlanmış antikorlarını alır çocuk vücudu doğum sonrası enfeksiyonların saldırısından. Böylece anne bağışıklık deneyimini çocuğa aktarır.
Dış gelişme
Bu dönemde, bebek bir buçuk ay öncesinden bir buçuk aydan daha güzel görünüyor. Vücudu zaten, en hassas yerlerde - koltuk altı ve kasık bölgesinde kalan orijinal koruyucu yağdan temizlendi. Kabartmalar gider ve kafadaki kıllar ile parmaklardaki kadife çiçeği büyümeye devam eder. Bu nedenle, kırk birinci haftada düzgün saçlı ve uzun pençeli bir bebeğin doğuşu nadir değildir.
Bebeğinizin vücut şekli daha fazla yuvarlanmıştır ve kulak kıkırdakları daha yoğundur. Günde 30 g yağ alıyor ve cildi pürüzsüz ve pembe görünüyor. Fetus çoktan büyüdü, midede yeterince yer yok, bu yüzden bebek daha sessiz davranıyor ve daha az hareket yapıyor. Ama yine de günde en az on itme hissetmen gerekiyor.
Çocuğun yeterince havası yoksa, hareketleri ve spazmları artmaya başlar. Bu, bağırsak temizliğine neden olabilir. Bu durumda, mekonyum yeşilimsi renkte boyanmış olan amniyotik sıvıya girer ve bebek onları yutabilir. Böyle bir durumda, çocuğu solunum aparatına bağlamak gerekli olabilir.
Fetus rahim içinde nasıl bulunur?
41. haftada kadın duyguları
Gelecekteki her anne için bu hafta doğum için bekleyen endişeli bir şekilde geçer. Büyük olasılıkla, aynı düşünce tarafından sık sık ziyaret edilir: “Zaten 41 hafta, doğum neden başlamıyor…” Ancak doktorunuzun sürekli gözetimi altındaysanız endişelenmeyin.
Gebeliğin 42. haftaya ulaştığında ertelendiği kabul edilir. Genellikle 40 haftadaki çizgi ilk çocuğu taşıyan kadınlar tarafından geçilir.
Serviks hormonlarla emprenye edilmeye devam eder, kısa ve gevşek hale gelir, servikal kanal açılır. Uterusun dibinin yüksekliği 40 cm'ye ulaşabilir ve göbek üzerindeki yüksekliği - 20 cm Amniyotik sıvı (amniyotik sıvı) miktarı azalır ve vücudunuzun çalışması yaklaşmakta olan doğum işlemine hazırlanmak üzeredir.
Doğumlar geliyor - öncüler
- Eğitim savaşır. Bir pozisyondaki kadınların çoğu, adet sırasında olduğu gibi acı eşliğinde Braxton-Hicks kasılmaları yaşar. Genellikle, uterus kasılmaları doğumdan birkaç hafta önce başlar ve bazıları onlardan sadece birkaç gün önce rahatsız etmeye başlar. Eğer kasılmalar normalden daha yoğunsa ve düzenli aralıklarla gerçekleşiyorsa, bu doğum öncesi kasılmaların başladığı ve doğum hastanesine hemen hazırlanmanız gerektiği anlamına gelir!
- Mantar tahliyesi Rahim girişini kapatan mukus tıkacı doğumdan hemen önce veya başlamadan bir veya iki hafta önce çıkar.
- Karın ihmali. Mide, bebek doğmadan birkaç hafta önce düşer. Zaten düşmüş olduğu gerçeği, mide ve ciğerler üzerindeki baskıyı azaltarak ve yok ederek anlaşılabilir.
- Kilo kaybı Önemli bir olay arifesinde, vücudunuz hafif bir kilo kaybını gözlemleyebileceğiniz için aşırı sıvıdan kurtulur.
- Kolostrumun izolasyonu. Gelecek anne Göğüs seviyesindeki kıyafetlerin lekelerini tespit edebilir. Bu, doğumdan sonraki ilk gün yenidoğanları besleyen meme bezlerinden salgılanan bir sırdır.
- Sık sık tuvalete çağıran. Büyüyen bir çocuk, annesinin karnına daha da sert basıyor ve bu da sürekli olarak tuvalete koşmasını sağlıyor.
- Amniyotik sıvı yırtılması. Suların deşarjı, emeğin başlangıcından gerçek daralmaların aynı işaretidir. Çünkü iç çamaşırında görünen görünüm herhangi bir miktarda renksiz deşarj olur, ihtiyacınız olan her şeyi alın ve hastaneye gidin.
Çocuğun hızlı bir şekilde doğumunun herhangi bir belirtisini görmediyseniz, korkutucu değildir. Her kadının hamileliği bireyseldir ve emek başlangıcından hemen önce birçok öncül görünebilir.
ağrı
Bir kadının kırk birinci haftaya dayanma pozisyonunda olması zordur, çünkü bu süre zarfında çeşitli acı duyulardan rahatsız olabilir:
- fetüsün pozisyonu nedeniyle mide çeker ve karın ağrısı düşük, ihmal ile ağrı artar;
- gelecekteki anne karnının neden periyodik olarak “öldürüldüğünü”, eğitim bölümlerinden giderek daha fazla rahatsız ediyor;
- Çocuk alt gövdeye baskı yapıyor, bu da perinede, bacaklarda ve alt sırtta ağrıya neden oluyor;
- bebek çok sık hareket etmiyor, ancak hareketleri ve mideye ve karaciğere darbeleri çok fazla ağrıya neden olabilir;
- karın kaşıntılı cilt;
- bacaklarda uyuşma;
- femoral sinirin sıkışması, sakrumda ağrılı hisler;
- kronik hastalıkların alevlenmesi ve karakteristik ağrıları.
Şu anda, kadın sakar ve sakar hissediyor. Neredeyse her pozisyonda uyumaktan rahatsızlık duyuyor, bu da huzursuz bir uykuya neden olabilir. 41 teriminin sık görülmesi - ekstremitelerin şişmesi. Gebe kadının sağlık durumu kötüleşir ve sıfırdan görünen sinirlilik saldırıları görülür.
41. haftada deşarj
Kırk ilk obstetrik hafta Güçlü bir koku olmadan normal ışık deşarjları göz önünde bulundurulur. Kahverengi veya kırmızı damarlı mukusun görünümü de normaldir. Bir anda uzaklaşabilen bu mukus tıkacı parçalara ayrılabilir.
Doğumdan önce, berrak, ince, kokusuz bir sıvı gibi görünen amniyon sıvınız olabilir. Çoğu zaman, sular fışkıran bir dere şeklinde akar. Amniyon sıvısının sadece sızdığı durumlar vardır. Yeşil renkte bir sıvı boşalması fark ederseniz, bu fetüsün enfeksiyonu veya amonyum sıvısına girmiş olan mekonyumun işareti olabilir. Sonuncusu hipoksiyi gösterir. Her durumda, suyun deşarjı, acilen hastanede toplanmanız gerekir.
Külotta bulunan parlak kırmızı kan, çocuğunuzun hayatı için bir tehdit olduğunu gösterir. Plasental aniden kaçınmak için derhal doktora başvurunuz!
Doğum başlamazsa ne yapmalı
Hamilelik 40 haftada eşiği çoktan geçtiğinde ve bebek hala doğmak istemiyorsa, anne bebeği “taşımaya” korkuyor. Ancak doktorlar 41 haftalık hamileliği ertelemeyi düşünmüyorlar. Bir doktor tarafından ortaya çıkarılan DA sadece son adet tarihine göre hesaplanan tahmini doğum tarihidir.
Ancak doğumun kesin tarihi sadece aylık değil, aynı zamanda yumurtanın döllenme tarihi ve zamanı, anne adayının yaşı ve kadının aktardığı gebelik sayısı gibi diğer faktörlere de bağlıdır. Bu nedenle norm 38 ila 42. hafta arası doğum döneminde kabul edilir. Kasılma yoksa ve doğum belirtisi yoksa, doktorunuz stimülasyon veya sezaryen yazmayı düşünebilir.
Kontrendikasyonların yokluğunda, aşağıdaki durumlarda stimülasyon yöntemleri uygulanabilir:
- fetüsün durumunun ve plasentanın kan akışının incelenmesi sonucunda, barmen tekrarlama belirtileri tespit edildi, yani plasenta artık fetüs için yeterli besin sağlayamıyor;
- sular çoktan çekildiyse ve genel aktivite başlamazsa;
- yüksek su akışı var;
- Çoğul gebelik ve uterus zaten kuvvetli bir şekilde gerilir.
Doğum eylemini uyarmanın tıbbi yöntemleri arasında, amniyotik keseyi ve mekanik yöntemleri açarak, ilaçların kadın vücuduna (örneğin, prostaglandinler, mephipriston) giriş yer alır. Ancak, aşağıdaki yolları içeren, kendi kendine stimülasyonu önerebilir ve önerebilirsiniz:
- Spermi prostaglandinler içeren kocasıyla samimiyet, serviksi yumuşatır. Mukus tıkacı zaten gitmişse, seks yapmamak daha iyidir.
- Meme uçlarının uyarılması, rahim sesini artıran oksitosin salınımına yol açar.
- Bağırsakları boşaltmak için bitkisel preparatların kullanılması, rahim tonunda bir artışa neden olur.
Herhangi bir doğum indüksiyonu yöntemini ancak doktora danıştıktan sonra uygulamak mümkündür. Size doğumda nasıl doğuracağınızı ve sizin durumunuzda nasıl hızlı bir şekilde doğum yapacağınızı açıklayacaktır.
Hamilelik normal şekilde ilerlerse ve doğum indüksiyonuna gerek yoksa, bebeğinizle buluşmayı beklemeye devam edebilirsiniz. Bu aşamada, doktor sağlığınızı daha yakından izleyecektir. Doğum öncesi kliniğindeki resepsiyonda idrar tahlili, kan basıncı, vücut ağırlığı ve karın büyüklüğü göstergeleriniz değerlendirilecektir. Fetal kalp aktivitesini kontrol eden günlük bir kardiyotokografi (CTG) prosedürü yapmak gerekli olabilir.
Genellikle, 41. haftada, ultrason reçete edilir. Bu çalışma kırıntıların durumunu ve büyüklüğünü, başının büyüklüğünü, amniyon sıvısının miktarını, plasentaya kan akışının etkinliğini ve doğum için serviksin hazır olduğunu izlemenizi sağlar. Hastanede yatmayı kabul ettiyseniz, gerekli tüm muayeneler hastanede yapılacaktır.
41. haftada neler önemlidir?
- hastaneye seyahat için evrakların ve çantaların mevcudiyetinin kontrol edilmesi;
- tıbbi denetim;
- doğru beslenme;
- tüketilen sıvının ve tüketilen yiyeceğin miktarının sınırlandırılması;
- gün rejimi ve düzenli dinlenme;
- karın, göğüs ve uyluk bölgelerinin veya bitkisel yağların cildinin nemlendirilmesi;
- orta fiziksel aktivite;
- temiz havada yürüyüş;
- doğum sırasında kullanılacak özel solunum tekniklerinin geliştirilmesi;
- evin genel temizliği birlikte;
- yokluğunuzda hane halkı görevlerinin dağılımı;
- hala karnında olan bebekle iletişim;
- en sevdiğiniz şeyi yapıyorum, bu size olumlu duygular getirir.
41. gebelik haftası, yeni bir aile üyesinin doğumundan önce gerekli olan her şeyi bitirebilecek anne ve baba için iyi bir zamandır - bir kız veya bir oğul. Bu haftayı bebeğin sizinle en yakın samimiyetle geçirmek istediği ekstra süre olarak düşünün - karnınızdaki.
Video: hastaneye stimülasyon + ücretler
Doğumun nasıl başladığını nasıl anlarım? Kasılmalar nasıl tanımlanır
Hastaneye çanta
St. Petersburg
Doğum kasılmalarla başlar. İlk önce 10-15 dakikalık aralıklarla tolere edilebilir, daha sonra daha sık güçlenir. Uzun süre boyunca, kasılmaların sıklığı 1-2 dakikaya ulaşır ve mukavemet genellikle hissedilirdir.
Ne yazık ki, kasılmaların kuvvet ve sıklıkta artmadığı, fakat zayıfladığı veya düzensiz olduğu durumlar vardır. Eğitim kasılmaları (o zaman hala doğum yapmazsınız) ve belki de - zayıf bir emek faaliyeti olabilir. Ne olduğu, bu anomalinin nedenleri, bir kadının kendi rolü için neler yapabileceği ve konuşalım.
Ne hakkında?
Zayıf genel aktivite iki türdendir.
Emeğin birincil zayıflığı
Ana işaretler zayıf ve kısa kasılmalardır, uterusun yumuşaması ve açılması azalır veya sonlandırılır. Zamanla, kasılmaların süresi ve sıklığı hiç veya sadece biraz artmaz.
Kadın sağlığı ve fetüsün ifadesine bağlı olarak, doktorlar aşağıdakileri yapar:
- amniyotomi (suyun deşarjı kasılmaları arttırır);
- uyuşturucu uykusu, kadının geri kalanı için, narkotik analjeziklerin ve uterotonik (oksitosin ve prostaglandinler) ile stimülasyonun uygulanmasından sonra. Kural olarak, uyku iki saat sürer;
- emeğin yoğunluğunu artıran ilaçların kullanılması;
- antispazmodikler;
- fetal hipoksinin önlenmesi.
İkincil iş gücü zayıflığı
Birincilden daha az yaygındır. Kasılmalar zayıfladı, süresi azaldı. Bu durumda, emeğin önceki aşamaları normal bir hızda ilerleyebilirdi. Rahim açılır ve doğum kanalı boyunca cenin hareketi yavaşlar hatta durur.
Obstetrik kitabında belirtildiği gibi (Obstetrik. Ulusal liderlik - Aylamazyan EK, Kulakov VI ve diğerleri - 2009 - 1200), doktorların sekonder zayıf işgücü aktivitesindeki ana davranışı prostaglandinlerin tanıtılmasıdır. Doğum eyleminin tıbbi uyarımının yokluğunda ya da yetersiz etkisinin yanı sıra fetal hipoksinin tanımlanmasında doğum taktikleri değişir. Diğer verme yöntemleri seçilebilir, bunlar şunlar olabilir: sezaryen, obstetrik obstetrik forseps kullanımı (şu anda solmaya hazırım), perine diseksiyonu (perineotomi).
Doğum eyleminde zayıflık tüm gebelerin% 8-10'unda görülür. Dahası, ilk doğumda olasılık, ikinci olandan çok daha yüksektir. Bu patoloji, süreci geciktirmek, kararsız kadının tükenmesi (girişimlerdeki kuvvetler azalır), fetal hipoksi, doğum kanalının enfeksiyonu ve enflamatuar komplikasyonlar, doğumda ve doğum sonrası kanamada tehdit oluşturur. Doktorlar yapmak zorunda ilaç stimülasyonu Daha acı bir sürece neden olan emek, çünkü vücudun doğal ağrı kesiciler hazırlamak ve geliştirmek için zamanı yoktur.
nedenleri
Bir başlangıç için, neden doğum sürecinin bu denli ihlal edildiğini ve ardından nasıl önlenebileceğini anlamak faydalı olacaktır.
- hamile kadının gerginliği, stres;
- genital infantilizm (uterus hipoplazisi), sert ter sertliği (düşük elastikiyet);
- bir kadının vücudunda bozulmuş endokrin ve metabolik mekanizmalar (tiroid bezi yetmezliği, obezite, diabetes mellitus);
- uterusun zarar görmesi (geçmiş doğumlarda sezaryen sonucu, endometriozis tedavisi, uterin miyom);
- rahim fazla gerilmesi (çoğul gebelik, büyük meyve, yüksek su);
- kadınlarda anatomik olarak dar pelvis;
- hamile kadının yaşı (18 yaşına kadar veya 30 yaşından büyük);
- su ve halsiz, düz fetal mesane eksikliği (çocuğun düşmesini engellediğinden);
Yukarıdakilere ek olarak, ikincil işgücü zayıflığı ile nedenler şunlar olabilir:
- annelik yorgunluğu;
- bebeğin başının büyüklüğü ile kadının pelvisi arasındaki tutarsızlık;
- fetüsün yanlış pozisyonu;
- tümörün pelvisindeki varlığı.
Ne yapmalı
Sağlık ve fizyoloji konularında, zaten hamile olmak, bir şekilde kendini hazırlamak zordur. İşte güvendiğiniz uzman doktora yardım etmek için. Sadece neyi etkileyebileceğimizi düşüneceğiz. Hem doğum için hazırlanırken hem de doğrudan süreç içerisinde farklı aşamalarda etkileyebiliriz.
Teslimattan önce hazırlık
Vitaminler ve eser elementler
36 haftalık hamilelikten sonra doktorlar B6 (piridoksin), B9 (folik asit), C (askorbik asit) vitaminlerini reçetelendiriyorlar.
Şahsen benim için, bu eser elementlerin önemli bir bölümünü içeren ürünler olduğunu öğrendiğim zaman haberdi. Vücudun kimyasallarla çalışmasına müdahale etmeden gerekli vitaminleri alabilirsiniz. Bu nedenle, size bu üç vitaminden en fazlasını içeren ürünlerin bir listesini sunuyorum:
- B6 (pirodoksin), ceviz (0.80 mg / 100g), sığır karaciğeri (0.70 mg / 100g), fındık (0.70 mg / 100g), salça (0.63 mg / 100g) içinde bulabilir, sarımsak (0.60 mg / 100g);
- B9 (folik asit) büyük miktarlarda yeşil kuşkonmaz (262mkg / 100g), yer fıstığı (240mkg / 100g), dana eti ve tavuk (240mkg / 100g), mercimek (117mkg / 100g), maydanoz (117mkg / 100g);
- C (askorbik asit) kuru kuşburnu (1200 mg / 100g), taze kuşburnu (470 mg / 100g), kırmızı tatlı biber (250 mg / 100g), deniz topalak ve siyah kuş üzümü (200 mg / 100g), tatlı yeşil biber ve maydanoz (150 mg / 100 g). Bu arada, eskiden beri önerilen portakallar ve limonlar C vitamini sırasıyla 60 ve 40 mg / 100 g içeriyor!
Vitaminleri yemekle değiştirme kararı için konuyu daha ayrıntılı incelemenizi ve güvenilir doktorunuzla tartışmanızı tavsiye ederim.
Bol bol dinlenin!
Hamileliğin son evrelerinde, dinlenmeyi ve iyi uyumanızı unutmayın (aksi halde, aniden yarınki savaşı (okuyun, doğurun) ve kahraman atı (okuyun, hamile), yeterli uyku alamadım!
Psikolojik sorunları çözme
Hamilelik sırasında doğum korkusunun psikolojik bileşeni ile çalışmak mümkündür. Bu konuda daha fazla okuyun.
Berdsk (Novosibirsk bölgesi) kentinden bir ebe ile konuşma şansım oldu, köylülerin kentlilere göre daha kolay doğum yaptığını söyledi. Büyük şehir sakinlerinin acı çekmekten çok korktukları düşünülerek konumlandırıldı. Tecrübelerimin prizmasıyla, köy kızlarının doğum hakkında çok fazla bilgi aramayacaklarından kaynaklandığını düşünüyorum. Diğer kadınları doğurma deneyimini okumayın. “Herkes doğum yapıyor. Bu normal bir işlemdir. Ve ben doğum yapacağım. "
Pro egzersiz
Seni önemli bir şey hakkında uyarmak istiyorum. Hepsi beden eğitimi Hamilelik sırasında yumuşak ve tanıdık olmalıdır. Yani, daha önce hiç yapmadığınız bu tür fiziksel aktivite ile uğraşmanıza gerek yok.
Kuşkusuz doğuma hazırlanmak için Kegel egzersizlerini yapma gereğini duydunuz mu? Aslında, bu egzersizler kadınlarda idrara çıkma kontrolünü yeniden sağlamak için tasarlanmıştır (doğum için hazırlamanın amacı nedir?). Hamile kadınlar için iki tür egzersiz önerilmektedir. Birincisinde, “süzme” aslında bir kadın pelvik zemine dayanan fetusu iter, çünkü onu itecek yer yoktur.
Böyle ekstrüzyonların bebek için faydalı olduğunu nasıl düşünüyorsunuz? İkinci alıştırmada kendiliğinden durma ve idrara çıkmanın devam etmesi önerilmektedir. Bu alıştırma sınıfta jimnastik ile ilgili yapılır ve sadece bir uzman gözetiminde, aksi takdirde inkontinans testi yapabilirsiniz.
Özel jimnastik genellikle çok faydalı bir şeydir, sadece hamilelikten önce veya doğumdan sonra başlamanız gerekir (üçten erken değil, 7 aydan daha iyi). Hamile vücuda ek stres yaratmayın, bu yüzden işe yaraması gereken bir şeydir.
Yeni doğmuş bir bebeğe bakmakla ilgili çok sorunuz var mı? Bu iyidir, çünkü bu konuların doğru anlaşılması sağlıklı ve
Çocuğunuzun iyiliği. Başlangıçta yönlendirmenize yardımcı olacak mükemmel doktor Irina Zhgareva'nın kurslarına dikkat edin.
anneliğin:
"Hamilelik ve doğum için hazırlık"
“Doğal Ebeveynlik: Efsaneler ve Resifler”
"Mutlu anneliğin sırları"
Doğum odasından hemen önce
Ünlü bir kadın doğum uzmanı jinekolog olan Michel Oden, stresin doğum sürecine etkileri hakkındaki röportajlarında ve kitaplarında iyi konuşuyor. Gerçek şu ki, stres sırasında adrenalin salgılanır ve bu da kas gevşemesini önler. Vücut korumaya hazırlanır, savaşır ve genel süreci durdurur. Oksitosin hormonu bloke edilir. Bütün bunlar zayıf emeğe yol açabilir. Bu nedenle iyi olurdu:
Doğru zamanı seçin
Sıradan bir hastanede doğum yapmayı planlıyorsanız, oraya zamanında gitmek önemlidir. Kasılmalar latent (gizli, uterus 4 cm olarak ortaya çıkarılır) ve aktif faza ayrılır. Böylece, gizli aşama döneminde, kasılmalar yeterince zayıf olduğunda, evdeki işlerinizi sürdürmeye devam edersiniz; çay içmek, duş almak, vb. Kasılmalar arasındaki aralık en kısa sürede 5 dakikadır. Tümü. Doğum hastanesine gitme zamanı. Bir savaş bile var, bir sel bile, doğum süreci durmayacak. Bu arada, bu seçenek eğitimler sırasında hastaneye yapılacak ziyaretlerin hariç tutulmasına yardımcı olur.
Yasal Uyarı. Eğer anneniz hızlı hareket eden bir doğum yaptıysa, taburcu olduktan sonra - iki saat içinde kararlaştırıldıysanız, aynı bonusu alabilmeniz için hazırlıklı olmalısınız. Bu çok nadir olur. Ama olur.
Rahat bir ortam yaratın.
Mümkünse, doğum sırasındaki en uygun koşulları yaratın: loş ışık, lavman yok, insan kalabalığı yok (az sayıda kişiye kasılmalar olduğunda etrafta çok sayıda insan yardımcı olacak), yalnızlık, sessizlik, sıcaklık. Belgeleri doldurma görevini bir asistana kaydırmak iyi olurdu. Bu noktalar genellikle sözleşmenin bitiminde doktorla tartışılır.
Gevşeme teknikleri kullanın
Kasılmalar sırasında, ılık banyo veya duş iyi gider. Ancak, banyo yapmak işlemi zayıflatabilir, bu nedenle duş daha çok yönlüdür. Akan su rahatlamaya yardımcı olur ve bu doğumda asistandır.
Doğum odasındaysanız ve kasılmalar hala zayıfsa
Emekli kadının havası en önemli faktörlerden biridir. Ancak bir şeyler ters giderse, aşağıdaki yöntemleri deneyebilirsiniz:
- Sakinleşmek, doktordan veya emeği geçen görevliden masaj yapmasını ve rahat bir duruş almasını istemek gerekir;
- Yapabilirsen, yalan söyleme - yürümesi daha iyi;
- Eğer uzanmanız gerekiyorsa (ktg yaparlar, bir damla koyarlar), o zaman bebeğin geri döndüğü tarafa yalan söyleyebilirsiniz (doktora ne tarafını sorun). Bebeğin arkası, küçülmesine neden olan rahim üzerine baskı uygular;
- Mesanenin boşaltılması, kasılmaların güçlendirilmesine yardımcı olur.
Doğum yapmaktan korkmamanı diliyorum. Evet, bu korkutucu değil, heyecan verici ve zor bir süreçtir. bir deneyimli anne Bana hamilelik sırasında “doğum yapmak acı vermez, doğum yapmak zor” dedi. Ve bir tane daha var önemli anbu doğum yolun sonu değil, yeni bir yolun başlangıcıdır. Bebeğinizle buluşacaksınız, bu harika! Çocuğunu sev, bu en önemli şey.