Doğum teşviki, doğumda kullanılan yapay doğum çağırma yöntemidir. farklı terimler Hamileliğin Emeğin uyarılmasının nedeni ertelenmiş bir hamilelik olabilir, ayrıca güçlendirme ihtiyacı da olabilir. genel aktivite doğrudan zayıf olması durumunda teslimat sürecinde. Bu aktiviteler doğumda komplikasyon varsa kullanılabilir. ne zaman uzama nedeniyle bebeğin doğumunun süresi gereksiz yere artar .
Peki doğum yapay uyarımı nedir? Ne zaman gerekli? Neden işgücünde herhangi bir gecikme var? Bağımsız olarak emeğe neden olmak mümkün mü yoksa emeğin uyarılması yalnızca hastanede gerçekleşmeli mi? Doğum eyleminin ilaçla uyarılması anne ve çocuk için güvenli midir, yoksa tercih edilmesi daha mı iyidir?.
____________________________
· Emek stimülasyon önlemleri ne zaman gereklidir?
Her “emeğin gecikmesi” teşvik gerektirmez, bu nedenle doktorlar olan bitenlerin nedenlerini bulmak için durumu dikkatlice analiz etmeli ve bunlara göre hareket etmelidir.
Doğum eylemini teşvik etmek için ilaç yöntemlerini kullanmak için tıbbi endikasyonlar şunlardır:
1. özellikle plasentadaki patolojik değişiklikler veya fetal bozulma belirtileri tespit edildiğinde gerçek ertelenmiş gebelik;
2. açık serviks yoluyla fetüs için yüksek enfeksiyon riski nedeniyle, vaktinden önce hamile bir kadına su tahliyesi;
3. Çocuğun yaşamına doğrudan bir tehdit olan plasentanın erken ayrılması;
4. bazı durumlarda geç toksikoz;
5. hamile bazı hastalıklar, örneğin, şiddetli diyabet ve benzeri.
Doğum yapma zamanı geldiyse ve bebek doğmak için acelesi yoksa ve doğum her şey gibi başlamazsa, hamile kadın kullanmak için cazip gelebilir. Bunun için ön şart, patolojilerin olmaması ve doktorun rızasıdır! Tabii ki, sadece doktor tarafından onaylanmış işçi uyarımı olabilir, ilaçlar değil - jenerik ilaçlar sadece bir hastanede ve sadece tıbbi gözetim altında kullanılabilir.
· Uzun süreli hamilelik sırasında emeğin uyarılması
Gebelik, bebeğin doğması gereken 40 hafta sürer. Bununla birlikte, 40 haftanın başlangıcı her zaman doğumdan önce gelmez, genellikle kadınlar vade tarihini "perenash" eder. İstatistiklere göre, 42. haftaya kadar hamile kadınların% 10'unun "kısa düşmesi". Sürecin bariz şekilde ertelenmesine rağmen, bu mutlaka ertelenen bir hamilelik değildir - vakaların% 70'inde bu zamanlamanın belirtilmesinde yasak bir yanılgıdır, yani tahmini teslim tarihi doğru olarak hesaplanmamıştır. Gerçekte her şeyin doğanın belirlediği programa göre gerçekleşmesi mümkündür.
Aynı zamanda, hesaplamalardaki hatanın hesaplara çarptığı gerçeğine de kesinlikle güvenmiyor. Gerçekten ertelenen gebelik, hem anne hem de bebek için ciddi bir tehlike arz eder. Gerçek bir pererashivanie'yi kaçırmamak için sürekli tıbbi gözetim gerekir. Bu kullanım için Doppler'li çocuğun ultrasonografisi, nabzını sürekli izler. Ayrıca, önerilen tutma amnioscopy - fetal mesanenin, hamile bir kadının servikal kanalına yerleştirilen özel bir tıbbi cihaz amnioskopu ile incelenmesi. Bu yöntem, amonyum sıvısında mıkonyumun (bebeğin orijinal dışkısı) mevcut olup olmadığını belirlemeyi mümkün kılmamakta, yetersiz miktarda amniyon sıvısı, fetal peynire benzer kayganlaştırıcı maddenin yetersizliğini, membran zarının uterus duvarlarından kopukluğunu saptamak için yetersiz miktarını değerlendirmek üzere değerlendirmeyi mümkün kılmaktadır.
Bu anket yöntemleri, almanıza izin verir doğru karar Gebeliğin daha da gelişmesi, doğal doğum yapılması veya genel ilaçlar da dahil olmak üzere doğumun teşvik edilmesi için tedbirlerin kullanılması olasılığı üzerine. Bazen doğumdaki gecikme, sadece hamile bir kadının psikolojik ortamıdır: örneğin, anne koca tatile gittiğinde bebeği doğurmaya ya da eşinin doğum gününü memnun etmesine karar verir. Bu gibi durumlarda, kural olarak, anne ile oldukça ciddi bir konuşma - bir tür doğal doğum uyarısı - ve sonra her şey "saat gibi" gider.
Bunun gerçekten ertelenmiş bir hamilelik olduğuna karar verilen bir dizi tıbbi gösterge var:
1. bebeğin başını sarması gereken "ön suların" yokluğu;
2. amniyotik sıvı hacminde keskin bir azalma;
3. amniyotik sıvının bulanıklığı, çocuğun dışkısının kondisyonu;
4. amniyon sıvısında hiç fetal peynir benzeri kayganlaştırıcı gevreği yoktur;
5. Çocuğun çok güçlü kafatası kemikleri;
6. olgunlaşmamış serviks;
7. yaşlanma plasenta belirtileri vardır.
Bu semptomlar teyit edilirse, doğum uzmanı, doğum eyleminin veya sezaryen bölümünün yapay bir ilaç stimülasyonunu önerecektir.
Uzun süreli hamileliğin kendisi doğumdaki komplikasyonları doğurur, kanama, emeğin zayıflığı, fetüsün akut hipoksisi gibi diğer şeylerin ciddi sonuçları olan bir tehlike vardır. Plasenta yaşlanma tehlikesi göz önüne alındığında bebeğin durumunu izlemek zorunludur. Bu işlemin sonucu plasental kan akışında önemli bir bozulmadır ve bebeğe olan besinler daha küçük miktarlarda gelir. Ayrıca, amniyotik sıvı üretimi zamanla azalır. Bütün bunlar bebeğin sağlığı ve gelişimi için son derece istenmeyen bir durumdur. Ultrason taraması plasentanın incelme ve deformasyonunu gösteriyorsa, hamile kadına doğum eyleminin başlamasına ve emeğin başlamasına yardımcı olan hormon tedavisi verilmelidir.
Doğumda gerçek bir gecikme yaşandığının belirtilerinden biri, amniyotik sıvı miktarındaki azalma, hamile bir kadın bunun sonucunda kilo almayı bırakıyor hatta kilo kaybediyor. Ek olarak, ertelenen gebelik, uterusta yanlış dolaşımın bir sonucu olarak oksijen eksikliğinden dolayı azalmış veya tam tersine artan fetal aktivite ile doğrulanmaktadır.
Ertelenen gebelik uygun incelemelerle onaylanırsa, doğum eyleminin yapay olarak uyarılması doktor tarafından yapılır. Yıpranmış bebekler doğumdan sonra biraz ağrılı görünür: incedirler, ancak hiperaktiflerdir, yıpranmış bebeklerin derileri kırışmış, pul pul ve kuru olup, meyve yağı tabakası yoktur. "Oturdu" çocukların gözleri açık, tırnakları ve kılları uzun. Göbek kordonunun sarımsı veya hatta yeşilimsi bir tonu vardır, bu da cüruflu işlemlerin başladığını gösterir.
· Emeği tetikleme veya güçlendirme ihtiyacının belirtileri
Doğumun nasıl ilerlediğini izleyen doktor, emek faaliyetini başlatmak veya güçlendirmek için süreçte üçüncü taraf müdahalesinin gerekli olduğunu gösteren aşağıdaki işaretlere dikkat eder:
1. Kasılmaların varlığının veya yokluğunun, sıklığının, kuvvetinin ve süresinin belirlenmesi. Uterusun palpasyonu (karın), tokenometrenin endikasyonlarının sonuçları - kasılmaların sıklığını ve süresini tam olarak kaydeden bir cihaz ve kasılmalara (uygulamada nadiren kullanılan) karşı intrauterin basıncı belirleyen özel bir intrauterin kateter, bu işaretleri güvenilir bir şekilde değerlendirebilir.
2. Servikal dilatasyonun varlığı ve hızı. Bu kriter, jenerik sürecin normal seyrini en doğru şekilde belirler. Genel olarak, servikal dilatasyon santimetre cinsinden ölçülür. Asgari açıklama “sıfır” dır, yani, boynu kapalıyken 0 cm, maksimum değeri 10 cm'dir, yani uterus tamamen açılır. Ancak, bu gösterge bile, "gözle" tabiri caizse, ölçüm yapıldığı için kesinlikle güvenilir sayılmaz. Bu bakımdan, elde edilen açıklama değerleri, kadının farklı doktorlar tarafından muayenesinden bahsetmek yerine aynı kadın doğum uzmanından bile değişebilir. Gerçek şu ki, açıklama derecesinin belirlenmesinde genel olarak kabul edilen kılavuzun, doğum uzmanının parmaklarının genişliğidir: 1 parmak, yaklaşık 2 cm'ye karşılık gelir, 4 parmak, 8 cm'dir, vb. Doğum eyleminin aktif evresine tekabül eden normal açılış hızı saatte 1–1,5 cm'dir. Daha yavaş bir işlem durumunda, emeğin uyarılması için bazı yöntemler uygulamaya başlanabilir. Ancak, doktorların işgücü faaliyetini güçlendirmeyi amaçlayan eylemleri yalnızca servikal dilatasyon derecesine değil, aynı zamanda işgücündeki kadının durumuna da dayanmaktadır.
3. Bebeğin sunum bölümünün tanıtımı (yönelmek ). Fetüsün teşviki veya ihmali, kadının karnının palpasyonu ile ve / veya vajinal muayene ile belirlenir.
Kadının normal pelvik boyutu varsa, intrauterin cihaz Doğru (baş aşağı pozisyonda), doğal doğum kanalıyla bebeğin doğumunu engelleyen faktörler eksik, o zaman doğumda gecikmenin nedeni şunlar olabilir:
1. annenin acı korkusu;
2. anti-anksiyete ilaçları;
3. ağrı kesiciler;
4. kadınların doğumda sırt üstü pozisyonları;
5. hamile kadınların bazı hastalıkları;
6. doğum eyleminde kadının kafa karışıklığı.
· Emeğin uyarılması veya sezaryen?
Emek aktivitesinin ilaç stimülasyonunun, yıldan yıla giderek daha fazla kullanıldığı unutulmamalıdır. Genel tıbbi ilaçların kullanılmasının kabul edilemez olduğunu düşünüyorsanız, bu ilaca bağlı doğum uyarımının yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kullanıldığını bilerek doktorunuzla görüşün. Ayrıca, her doğum hastanesinin kendi doğumunu teşvik etmek için kendi “favori” yöntemlerine sahip olması nedeniyle doktorla görüşülmelidir - önceden bulun.
Öyleyse, emeği teşvik etme yöntemleri nelerdir? Resmi olarak, emek faaliyetinin yapay olarak uyarılması iki ana gruba ayrılır:
1. servikal dilatasyonu uyaran yöntemler ve ilaçlar;
2. hamile bir kadının rahim kasılmasını etkileyen yöntemler ve ilaçlar.
Buna ek olarak, bazen doğum teşvik etmek için tedbirler olarak sakinleştirici kullanın. Genellikle doğumda ağrı korkusu hissi, emek aktivitesini yavaşlatabilir. Olumsuz duyguları susturmak, doğal emek akışını yeniden canlandırabilir ve klan faaliyetini normale kadar güçlendirebilir.
Sezaryen bölümüne olan ihtiyaç, doğum sonrası bebeklerin oldukça büyük bir kafaya sahip olmaları ve bebeklerin kendilerinin doğamayacak kadar büyük olmalarıdır. doğal olarak. Bu bebekler anne karnındayken yeterli beslenme ve oksijen almazlar. Buna ek olarak, bebeğin orijinal dışkısını solunum ve sindirim yollarına sokması, sağlığı için güvenli olmayan bir riski vardır.
Aşağıdaki durumlarda herhangi bir durumda, işçilik veya sezaryen yapay uyarımı uygulanacaktır:
1. Kadının hipertansiyonu veya diabetes mellitusu var;
2. Amniyotik sıvı, içindeki orijinal dışkı varlığının bir sonucu olarak yeşil bir renk tonuna sahiptir;
3. Fetal büyüme önemli ölçüde yavaşladı.
· Doğum eyleminin yapay olarak uyarılması, uterus kasılma aktivitesi üzerine etki
Özellikle doğum eyleminin suni stimülasyonunun bu grubundaki kadın doğum uzmanları arasında popüler olanları şunlardır:
1. amniyotomi - fetusun zarlarının ameliyatla açılması ;
2. doğal hormonların sentetik analoglarının alımı (en sık oksitosin veya prostagladinler) .
Her iki aracın da bir dizi katı endikasyonu, kullanım riski ve sonuçları vardır. Bu nedenle, her dava için verilen karar duruma göre bireysel olarak yapılmaktadır.
- Amniyotomi gibi bu doğum şekli hakkında daha fazla bilgi için makaleyi okuyun:
- Doğumdaki hormonal stimülasyon ve ilaç oksitosininin makalede kullanımı hakkında daha fazla bilgi edinin:
· Doğum stimülasyonu, servikste etki
Emek ertelemesinin ya da yavaş ilerlemesinin nedeni genellikle rahim direncine, rahim olgunlaşmamasına, ya da daha basit olarak rahim ağzının açıklamaya hazırlıksızlığına denir. Uterusun "olgunlaşmasına" yardımcı olmak ve dolayısıyla genel aktiviteye neden olmak için en yaygın yöntem, tabletler halinde, intravenöz çözeltiler, jeller, lokal kullanım için fitiller ve ilacın diğer biçimlerinin kullanılmasıdır.
· Doğum indüksiyonu için bitkisel preparatlar
Aslında, emek aktivitesini artırabilecek birçok araç ve ilaç vardır, ancak çoğu emek sırasında nadiren kullanılır. Kural olarak, kullanımları uterus hipotansiyonuna bağlı doğum sonrası kanama ile mücadelede haklı olarak kabul edilir - uterusun yetersiz bir kasılması. Bu ilaçlar bitkisel preparatları içerir:
1. ergot
2. sıradan kızamık,
3. çoban otu çantası,
4. ısırgan otu,
5. ilaç sferofizini, vb.
Son yıllarda, pek çok jenerik ilaç pozisyonlarını kaybetti: yapay olarak sentezlenen hormonlar östrojenleri, ortaya çıktıkları gibi, bunun çok daha düşük olduğu, canlı bir örnek gibi davranıyor. Ayrıca tam olarak araştırılmadı. geleneksel olmayan yöntemler emeğin uyarılması, örneğin akupunktur.
Ne yazık ki, bugün hem doktorlara hem de hastalara eşit şekilde uyabilecek bir yöntem yoktur. Bu nedenle, doğum teşviki yönteminin son seçimi, mevcut durumu, hamileliğin koşullarını ve kadının bireysel özelliklerini dikkate alarak karar verecek olan kadın doğum uzmanı için geçerlidir.
· Emeğin doğal uyarılma yöntemleri
Bir kadın da kendine yardım edebilir, bebeğin doğum tarihini doğal bir şekilde dünyaya getirebilir ve gerekirse emek faaliyetine neden olabilir ya da artırabilir. Gebelikte orta derecede fiziksel aktivite, beden eğitimi karın kaslarını, perine kaslarını, gevşeme yeteneğini, yoga, nefes egzersizlerini güçlendirmek - bunların hepsi doğum için doğal bir teşviktir.
Doğumda kayda değer yardım, doğumda doğru davranışın bilinmesi,Bu durum, kararsız kadına müdahale eden korkuyu azaltacak ve bebeğin ortaya çıkma sürecini yeterince etkileyecektir. Eğitim kurslarında edinilen bilgi ve beceriler, emeğin doğal olarak etkili bir şekilde uyarılmasıdır.
Mümkünse, kullanındaha ziyade tıbbi olanlardan daha az etkili değillerdir ve bunun yanında, emek faaliyetinin ilaçla uyarılması gibi hiçbir yan etkisi yoktur.
Ve en önemlisi, sakin ol ve kendine güven - bu zaten bebeğinizle görüşmenin hızlı ve bulutsuz olacağının% 90’ını garanti ediyor! Kolay doğum!
Yana Lagidna, özellikle MyMom . ru
Ve genel aktiviteye neyin sebep olabileceği veya güçleneceği hakkında biraz daha:
Bu yazıda:
Hamilelik zamanının sonuna geldiğinde ve doğum henüz gerçekleşmemişse veya doğum faaliyeti çok zayıfsa, doğum eyleminin uyarılmasına ihtiyaç vardır. Emeğin uyarılması - ilaçların veya bazı prosedürlerin getirilmesiyle emeğin etkinleştirilmesinin doğal veya yapay bir ivmesi.
Emek uyarıcı endikasyonları
Bu tür faktörlerin varlığından dolayı bir kadın kendi başına doğum yapamadığında emeğin uyarılması uygulanır: fetüsün veya annenin fazla kilolu olması, tarihte bazı ciddi hastalıklar (diyabet), plasental düşme, amniyon sıvısının erken tahliyesi vb.
Doğum eyleminin zorunlu olarak uyarılması, kanama olasılığı olduğunda ve fetüsün yaşamı tehdit edildiğinde plasenta boşalması ile gerçekleştirilir. Hamilelik ertelendiğinde ve doğum meydana gelmediğinde, genel aktiviteyi uyarın. Nadir düzensiz kasılmalar veya bunların tamamen durması, bir kadının kasılma sonrası tamamen tükenmiş olduğu durumlar da doğumu uyarmak için bir nedendir. Büyük ölçekli ve polihidramnios yapay stimülasyonun bir göstergesidir, çünkü böyle bir durumda doğum gecikebilir ve fetüste hipoksi olasılığı olabilir.
Yapay işçilik indüksiyon yöntemleri
Doğum sırasında, doktor emek aktivitesinin nasıl ilerlediğini gözlemler: kadının karnını palpe etmek, kasılmaların sıklığını ve sayısını, sürelerini belirler. En doğru gösterge serviksin açıklanmasıdır. Eğer rahim boynu çok yavaş bir şekilde genişlerse veya açıklık durursa, gerekirse, emek uyarılır.
Emek stimülasyonu kullanılarak gerçekleştirilebilir:
- oksitosin;
- prostaglandinler (jel, mumlar);
- amniyotomi;
- mifepriston, pencrofton, miropriston.
oksitosinin
Serviksi açmak için, serviksin açılmasını ve olgunlaşmasını teşvik etmek için hormonal analoglar kullanılır. En etkili ve yaygın ilaç oksitosindir. İntravenöz uygulama ile yapay olarak uyarılmış emeğin yöntemini ifade eder. Zayıf doğumda, emzirme uyarısı olarak, doğum sonrası kanama için bir araç olarak kullanılır.
Oksitosin kullanımına karşı bazı kontrendikasyonlar vardır. Bu nedenle, eğer bir kadının çok dar bir leğen kemiği varsa veya fetüsün bir anomalisi varsa atanamaz. Dozajdaki yanlışlıklar nedeniyle aşırı doz veya yan etki olasılığı da vardır. Bir yan etki olarak, serviksin aşırı kasılmaları, kan dolaşımının bozulmasına ve fetal hipoksiye yol açabilir. Kanama gelişebilir.
prostaglandinler
Prostaglandinler, tıbbi uygulamada doğum eylemini ve doğum eylemini teşvik etmek için kullanılır. Rahim ağzının açıklamaya hazır olmadığı durumlarda reçete edilir. Normal olarak, prostaglandinler, amniyon sıvısında ve vücut dokularında küçük miktarlarda bulunur.
Anti-uyarıcıyı bir jel veya mum formunda kullanmanın en güvenli olduğu düşünülür - bu yöntem en yumuşak ve etkilidir. Prostaglandinlerden oluşan doğum eyleminin uyarılması için jel hormonları iyileştirmeye ve serviksi açıp doğum için hazırlamaya yardımcı olur. Genel aktivite, jelin uygulanmasından sonraki 4 saat içinde ortaya çıkar. Oksitosinin etkisi altında, servikal kasılma uyarılır, ağrı hafifletilir.
Bir jel vajinal olarak steril bir şırınga ile vajinanın arka duvarına yerleştirilir. Bundan sonra, jelin sızmasını önlemek için kadının uzanması gerekir. Jeli doğrudan servikse girerseniz, emeğin aşırı uyarılma olasılığı vardır. Uygun etkinin yokluğunda 6 saat sonra jel tekrar uygulanır. Enjekte edilen jelin maksimum dozu, toplamda 3 ml'den fazla değildir.
Her ne kadar genel bir hızlandırıcı olarak jel olsa da, iyi yorumlarBununla birlikte, bu jelin kullanımı için bir takım kontrendikasyonlar vardır. Bunlar fetüsün sunumunu, bir kadında klinik olarak dar pelvis, sezaryen endikasyonlarının varlığını içerir.
amniyotomi
Halk stimülasyon yöntemleri
K halk yöntemleri Doğumun uyarılması, hint yağı (hint yağı), şampanya, kelp kullanımı vb. Gibi araçları içerir.
Hint yağı
Evde doğumun uyarılması castorca gibi bir yağ yardımı ile yapılabilir. Hint yağı, gevşetici etkisinden dolayı rahim ağzının açılmasına neden olabilir ve çok miktarda alındığında doğum yakınlaşmasına neden olabilir. İşçiliği teşvik etmek için, 1 çorba kaşığı hint yağı içmelisin. Ancak yine de, modern tıp, hint yağı gibi bir ilaca karşıdır, çünkü hint yağı ishale neden olabilir ve dehidrasyona neden olabilir (hint yağı ayrıca müshil olarak da kullanılır).
Hint yağı, doğum teşvik etmek için iyi ve uygun bir araç olarak kabul edilmez. Doğumda hint yağı veya hint yağından daha koruyucu ve etkili yöntemleri teşvik etmek için kullanılabilir.
laminaria
Elyaf bakımından zengin besinler içeren özel bir diyet yardımı ile doğum sürecini evde doğal bir şekilde hayata geçirmek mümkündür. Bu anlamda, deniz lahana çok iyidir (ya da başka bir şekilde yosun). Laminaria büyük miktarda iyot içerir. Vareklerde bulunan vitaminler ve elementler pahalı vitamin preparatlarından daha düşük değildir. Biraz yosun yiyecek kadar rahatlatıcı bir etki sağlamak ve vücut üzerinde uyarıcı bir etkisi olacaktır.
Obstetrik için laminariler sadece resmi tıpta evde kullanılmamaktadır. Kelp'i rahatça kullanmak için 6-9 cm uzunluğunda çubuklar şeklinde oluşturulmuştur Laminaria nemi iyi emer, bu nedenle vajinaya yerleştirildiğinde servikal kanal genişler. Ek olarak, yosunların servikal kanalı genişleten ve yumuşatan prostaglandin gelişimine katkıda bulunduğuna inanılmaktadır.
Laminaria iki aşamada kullanılır: ilk önce 16 saat boyunca 6 çubuğa girin ve doğum başlamazsa, o zaman bu çubuklar çıkarılıp sonraki 16 saat boyunca başka bir 6-12 çubuk enjekte edilir.
alkol
Küçük bir doz alkol almanın vücut üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahip olduğuna ve doğal bir emeğin hızlanmasına yol açtığına inanılmaktadır. Bu kısmen durum. Örneğin, biraz kırmızı şarap içerseniz, bebeğe zarar vermez ve kasılmaları daha da yakınlaştırmaya yardımcı olur. Şampanya almak tavsiye edilmez. Şampanya vücut üzerinde gerekli etkiye sahip değildir ve sadece zarar verebilir. Bu nedenle, doktorlar bu yönteme aykırıdır.
Faydalı video
Bebeğin görünümü herhangi bir anne için uzun zamandır beklenen bir andır. Bu işlem her zaman sorunsuz ilerlemez, bu nedenle küçük komplikasyonlara hazırlıklı olmanız gerekir. Neyse ki, tıp hala geçerli değil. Çocuk 38-42 hafta arasında belirlenen zamanda doğmak için acelesi olmasa bile, bir çıkış yolu vardır. Bu durumda, doktorlar çoğunlukla doğum teşvik etmeye karar verir.
Uzmanlar, bebeğin yaşamını tehdit eden belirli endikasyonların varlığında emek aktivitesinin uyarılmasına karar verir. Bunların arasında:
- ertelenen gebelik (41 ila 42 hafta arası);
- çoklu gebelik veya polihidramniyoz nedeniyle uterusun büyüklüğünün kuvvetli bir şekilde gerilmesi;
- diyabet, çeşitli doğada kalp hastalığı, bir kadının ve çocuğun hayatını tehdit eden kronik veya şiddetli formlarda böbrek yetmezliği;
- fetal suların deşarjından sonra 12 saatten fazla daralma olmaz.
Tehlikeli stimülasyon nedir?
Doğumun uyarılması genellikle hem annenin hem de çocuğun hayatını kurtarır. Ancak bu prosedür genellikle zorluklar ve sakıncalar taşır. Emeğin uyarılması tehlikesi nedir ve çocuk için zararlı mıdır?
- Yapay kasılmalar doğal olanlardan çok daha acı vericidir. Bu bakımdan, anneler genellikle doğum sırasında önerilmeyen ağrı kesicilere ihtiyaç duyarlar.
- Bir sonraki rahatsızlık, bir kadının emek sırasında olması gereken durumdur. Genel aktiviteyi uyaran ilaçlar, damla yoluyla verilir. Bu, doğumdaki kadının sadece sırtüstü yatmasına neden olur; bu, doğum sürecinde son derece elverişli değildir.
- Sezaryen riskinde artış riski.
- Ve en tehlikeli olanı uterusun aktif kasılmalarından kaynaklanan bebeğin oksijen açlığıdır. Neyse ki, bu gibi durumlarda nadir, ancak benzer bir durum gelişme riski hala orada.
Uzun süreli gebelik doğumun hemen indüksiyonunun önemli bir nedenidir. Normal doğum 38 ila 41 hafta arasında başlar ve tıbbi uygulamada 42 haftadan daha fazla ertelendiği düşünülür. Bu işlemin tehlikesi plasentanın yaşlanmasıdır, çünkü işleyişi azalır. Bir çocuk için oksijen açlığını tehdit eder.
Doğum teşvik nedir terimi? Doğal emek faaliyeti 41-42 hafta arasında başlamazsa, doktorlar emeğin acil uyarılması konusunda karar verir.
Doğum eyleminin yapay olarak uyarılması
Kadın doğum uzmanları, emeğin başlamasından önce ve ayrıca onları harekete geçirmek için doğum sürecinde bile, bazı endikasyonlar altında kasılmalara neden olabilir. Uygulamada tıp, yapay olarak uyarıcı emek için dört yöntem kullanır:
- prostaglandinlerin kullanımı;
- amniyotik kabarcığın açılması (amniyotomi);
- ofis gebelik yumurtası;
- oksitosin alarak.
Emek nasıl teşvik edilir?
Amniyotomi sırasında, bir kadın doğum uzmanı jinekolog, rahim ağzına bir kanca sokarak fetal mesaneyi delip geçiyor. Bu suyun deşarjına neden olur. Bebeğin başı rahim ağzını açığa vurarak pelvik kemiklere dayanır. Bu, genel aktiviteyi kışkırtır. Doktorlar bu yöntemi yalnızca multiparous kadınlar için kullanmanızı önerir.
Prostaglandinler bir jel, fitiller veya tabletler şeklinde hormonlardır. Genel aktivite genellikle fonların uygulanmasından 3-4 saat sonra başlar. Bu olmazsa, ilaç 6-12 saat sonra vajinaya enjekte edilir. Prostaglandinler boynu açarak rahim kasılmasına neden olur.
Oksitosin, intravenöz uygulama için enjeksiyon şeklinde hormonun yapay bir analoğudur. İlaç, bu nedenle güçlüdür, bazı yan etkileri vardır. Oksitosin, doktorlar tarafından düzenli kasılmalar elde edilinceye kadar belirli dozlarda IV damla yoluyla verilir.
Stimülasyonun başlamasından sonra, bebeğin kalp atışı sürekli izleyerek belirlenir. Genel aktivitenin etkinleştirilmesinden sonra, fonların girişine son verilir
Ovumun ayrılması. Bu yöntem aşağıdakilerden oluşur: parmağınızla boynunuza nüfuz eden doktor, masaj hareketleriyle, fetal membranları rahim duvarlarından ayırır. Prosedürün sadece 40 haftadan daha uzun bir süre boyunca gerçekleştirilmesine izin verilir.
Doğum eyleminin yapay olarak uyarılması, kadının doğumdaki ve çocuktaki durumunu gözlemleyen, uzmanların sürekli gözetimi altında dikkatlice gerçekleştirilir. Doktorlar 5 dakikada 1 savaşta sonuç alıyor.
İşlemden 4 saat sonra çalışma aktivitesi başlamazsa sezaryen yapılır.
Doğum eyleminin yapay olarak uyarılması için zeminler
Doğum eyleminin suni olarak uyarılmasına ilişkin karar, kalp ve böbreklerin kronik patolojilerinin, diyabetin doğması durumunda beklenen doğum tarihinden önce bile jinekolog tarafından alınır. Doktorun muayenesi sırasında veya ultrasonun geçişi sırasında yüksek su ortaya çıkarsa, her ikinci vakada yapay doğum stimülasyonu kullanılır. Komplikasyonlarla çoğul gebelikler ortaya çıktığında, işlem de kaçınılmazdır.
Suyun tahliyesinden 12 saatten daha fazla bir süre boyunca kasılma olmaması, ertelenen gebeliği, emeğin derhal uyarılması için iyi bir nedendir.
Doğum teşvik etmek için alternatif yollar
Emekli kadınların çoğu, doğum eyleminin yapay olarak teşvik edilmesinin gerekliliğini öğreniyor, tıbbi müdahale gerektirmeyen alternatif yollar arıyor. Bu tür yöntemlerin etkinliği biraz daha düşüktür, ancak doğal doğumları kendi başlarına sağlama şansı vardır. Bu yöntemler şunları içerir:
- cinsel ilişki;
- aromatik yağlarla banyo;
- meme masajı;
- terapötik önlemler;
- hint yağı;
- otlar, kasılmaları kışkırtır.
Yapay stimülasyon ile emeğin başlangıcı
Genel aktivite, doktor tarafından seçilen stimülasyon yöntemine bağlı olarak, farklı şekillerde başlar.
Membranların ayrılması sadece serviks açıkken gerçekleştirilir. Vajina içine bir parmak sokan bir ebe, fetal zarı uterus duvarından ayırır. Daha sonra çoğu kadın suyu terk eder ve prostaglandin kasılmalarının etkisi altında başlar.
Neredeyse tüm doğum eylemi yapay stimülasyon yöntemleri açık bir serviks ile gerçekleştirilir. Rahim doğal olarak açılmazsa, prostaglandin içeren ilaçlar kullanın. Bazı kadınlar, doğal iş gücü aktivitesini başlatmak için tek bir çareye başvurmak için yeterlidir. 24 saat sonra emek başlamazsa, uzmanlar diğer stimülasyon yöntemlerine başvururlar.
Amniyotik kesenin doğum uzmanı tarafından delinmesi, sular bağımsız bir şekilde aktığında doğumun doğal sürecini taklit eder. Suyun deşarjından bir gün sonra, kasılmalar başlamazsa, doktor enfeksiyon riskini en aza indirmek için yapay olarak oksitosin ile çalışmayı uyarır.
Kadının annesinde yetersiz miktarda oksitosin salgılanırsa, doktor bu süreci uyaran ilaçlar enjekte eder. Tıbbi uygulamada, Pitocin bu tür amaçlar için sıklıkla kullanılır. Genellikle bu ilaç uygulamadan yarım saat sonra etkilidir. Bu sırada, kadın doğum uzmanı dikkatli bir şekilde ilacın girişine verilen reaksiyonu izler, gerekirse Pitocin dozunu arttırır.
Emek uyaran yöntemleri
Koşullu olarak doğumu teşvik etmenin yolları:
- Yapay (prostaglandin kullanımı, amniyotomi, amniyotik kabarcığın ayrılması, oksitosin kullanımı);
- Doğal (içme hintyağı, cinsel ilişki, artan fiziksel aktivite, uyarıcı banyo, özel bitkilerin kullanımı, ek terapötik önlemler, meme masajı).
Her kadının emeğin ne zaman uyarılmaya ihtiyacı olduğunu ve hangi yöntemle seçim yapma hakkı vardır. Ancak, bir uzmandan tavsiye istemek gerekir!
Doğum başlayamaz, stimülasyon gereklidir
Hamile annenin hamileliği 38-40 haftasında olmak, annenin sık sık ilgisini çeker: Doğumdan ilaçları kullanmadan ve tıbbi müdahaleyi kullanmadan evde kendi başınıza teşvik etmek mümkün mü? Yapabilirsin! Bu uyum için doğal yöntemler emeğin uyarılması. Yöntem işe yaramazsa, doktorlar doğum eyleminin yapay uyarımını kullanır.
Mesanenin Yapay Açılışı - ağrısız, ancak doğum yapmayı teşvik etmenin tatsız bir yolu. Metot, uyuşturucu kullanımı olmadan en popüler doğum indüksiyonu tiplerinden biridir ve suyun deşarjını gerektiren amniyotik kabarcığın delinmesinden oluşur.
oksitosinin - doğum teşvik etmek için bir yol. İlaç kasılmalara neden olan hormonun yapay bir analoğudur. Düzenli kasılmalar elde etmek için intravenöz analık sağladı.
Cinsel ilişki. Erkek sperminde prostaglandinler bulunur. İçindeki hormonun miktarı tıbbi preparatlarda olduğu kadar büyük değildir, ancak normal bir hamilelikte, bu hormon içeriği doğumun zamanında başlaması için yeterli olacaktır. Bir kadının vücudunda cinsel ilişki sırasında, kasılmaların başlamasına neden olan oksitosin üretilir.
Ovum Anabilim Dalı - şu anda biraz modası geçmiş bir yol. Birkaç yıl önce emek aktivitesini teşvik etmek için aktif olarak kullanıldı. Şimdi yöntem nadiren kullanılır, çünkü prosedürün kendisi ağrılıdır ve aynı zamanda katılımcı kadında kanamaya da neden olabilir.
Meme uçlarının uyarılması. Bir kadının heyecan arka planına karşı bu yöntem kana oksitosin bir dalgalanma neden olur. Bu yöntemin en büyük dezavantajı, süresidir. Meme başı masajları ortalama 15-20 dakika boyunca günde 3 defa yapılmalıdır. Her kadın buna dayanamaz, hassas göğüs sahipleri için özellikle zordur.
Uzun yürüyüşler, paspaslamak veya yukarı yürümek, emeği teşvik etmek için yaygın yollardır. Uzun ve aktif hareketler sırasında gelecek anne Hamileliğin sonlarında, bebek rahim ağzına baskı yapmaya başlar. Genellikle bu, emeğin başlangıcını kışkırtır.
Ek terapötik önlemler. Bazı bölgelere masaj yapmak, doğumu teşvik etmenin başka bir yoludur. Pek çok kadın bu yöntemi tercih ediyor, çünkü hem kullanışlı hem de hoş. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, bu yöntem emek aktivitesini teşvik etmede diğerlerinden daha az etkilidir.
Kasılmalara neden olan bitkilerin kullanımı. Bu yöntem için tarçın, zencefil, karanfil - baharatlı bitkilerden oluşan bir kaynatma hazırlanmaktadır. Tamponlar hazır infüzyonla ıslatılır ve vajinaya yerleştirilir. Benzer bir yöntem kullanın, sadece olgun farenks ile mümkündür. Tersi durumda, şifalı bitkilerin neden olduğu uterusun yoğun kasılmaları, oksijen açlığı bebek.
Uyarıcı banyo Kasılmaların başlangıcını tetiklemek için aromatik yağların eklenmesi ile sıcak bir banyoya yardımcı olabilir. İşlem için, 250 ml krema ve 5 damla esansiyel yağ (karanfil, zencefil, tarçın) karışımı suya 40 dereceyi aşmayan bir sıcaklıkta eklenir. 30 dakika banyo yap.
Hint yağı. Castorhea, uterus kasılmalarını gerektiren intestinal spazmlara neden olur. İşçiliği teşvik etmek için hint yağı saf veya seyreltilmiş halde ağızdan alınır. Bir seferde 50 ml içmelisin. Yarım saat sonra şiddetli ishal başlar. Bu, emek başlangıcına neden olur.
Evde doğumun uyarılması
Evde doğum eyleminin zamanında teşvik edilmesi, doğumdaki kadını hastaneye yapılan tıbbi müdahalenin önüne geçecektir. Tüm doğal yöntemler derhal kasılmalara yol açmaya yardımcı olmaz. Her kadının bedeni bireyseldir. Hangi yöntemin sizin için uygun olduğunu anlamak için kendinize birkaç stimülasyon yöntemini deneyin.
Doğum hastanesinde emeğin uyarılması
Doğum eyleminin yapay olarak uyarılması, vakaların% 100'ünde geçerlidir. Ancak bu tür yöntemler hem emek içindeki kadın hem de bebek için güvensizdir. Bununla birlikte, doğum eyleminin yapay olarak uyarılmasından korkmayın. Bazen sadece o senin ve çocuğunun hayatını kurtarabilir. Böyle bir prosedürü uygulamadan önce, çeşitli yöntemler göz önünde bulundurmaya değer, artıları ve eksileri tartmak ve elbette bir doktora danışmak faydalı olacaktır.
Stimülasyon sonrası doğum
Yapay stimülasyondan sonra, doğum kasılması ile olduğundan daha acı verici doğal doğumve 1 dakikadan uzun sürer.
Nefes egzersizleri azaltmaya yardımcı olacaktır ağrı hissi. Aksi takdirde, stimülasyondan sonra bebeğin doğumu doğal doğumdan farklı değildir.
Emeğin doğal uyarılması
İşgücü faaliyetinin doğal olarak uyarılması ancak bir uzmana danıştıktan sonra gerçekleştirilebilir. En etkili yöntemler cinsel ilişki ve hint yağı alımını içerir. Birdenbire, bu yöntemler işe yaramadıysa, cesaretini kırmayın. Sonuçta, uyuşturucu stimülasyonu var, bundan sonra bebeğin tam zamanında doğması bekleniyor.
Sarah Zicktomyr tarafından çevrilen Sarah Wickham'ın makalesi. AIMS dergisinde basılmıştır (AIMS - Annelik Hizmetlerini İyileştirme İttifakı - İngiliz kamu kuruluşu “Kadın Hastalıkları Hizmetlerini İyileştirme Birliği”) AIMS JOURNAL Cilt: 26 Sayı: 2 2014 6-8
Modern Batı kültüründe, çoğu kadın emzirmenin indüksiyonunu, hamile kalmadan önce bile biliyor.
Anne karnında kalmaktan daha doğacak bir çocuğun daha güvenli olacağı düşünüldüğünde uyarılma yapıldığını bilirler. Ayrıca birçok kadının, stimülasyon reçetelemenin ana nedenlerinden birinin, çocuğun “ertelenmiş” olduğu düşünüldüğü hamilelik süresi olduğunu bildiğinden şüpheleniyorum. Ayrıca, birçok kadın doğum yapmak için uyarılmış diğer bazı kadınları tanır, bu nedenle uyarmanın diğer belirtilen nedenlerini bilirler. Bu nedenler, bir kadının yaşı “normal” den daha yüksekse ve erken doğum rüptürü ve / veya sağlık sorunlarının yanı sıra doğum eyleminin uyarılmasının gerekli olabileceği hamilelik komplikasyonları olabilir.
Ama hepsi bu kadar değil. Dikkate almam gereken doğum uyarımı konusunda hemfikir olmamak konusunda karar vermemenin bir çok yönü var. Son birkaç ayını bu konuyu inceleyerek geçirdim. Sonuç, “Doğumun uyarılması: bilinçli bir karar ver” kitabımın son baskısı (revize edilmiş ve güncellenmiş) oldu (Wickham S (2014) İşçi Yaratma: bilgili bir karar verme. AIMS, Londra). Mayıs ayında, Bristol'de bu kitabın sunumu için, “Her kadının bilmesi gereken doğum uyarımı hakkında 10 gerçek” başlıklı bir sunum hazırladım. İyi bilinen şeyler üzerinde durmaya niyet etmedim (yukarıya bakın), bunun yerine dikkatinizi daha az bilinen ve stimülasyona karar verdiğimizde göz önünde bulundurmaya değecek bazı gerçeklere, koşullara ve varsayımlara çekmek istedim. Aslında, elbette, çok daha fazla şey bilmeye değer, bu yüzden on gerçek listem benim tartışma için bir başlangıç alanı ve konuyla ilgili ayrıntılı bir bilgi değil.
1. Bu normal doğum gibi değil.
Bu bazılarına açık, ama ben herkes değil ki deneyimden biliyorum. Uyarılmış doğum kendiliğinden başlayan doğumdan çok farklıdır. Tabiki kişisel deneyim Her kadının kendi doğumunu vardır, ancak neredeyse evrensel olan farklılıklar vardır. İlk önce, emeği uyarmak için, bir kadına sentetik bir hormon verilir ve bu durum daha fazla etkiye neden olur. şiddetli ağrıkendiliğinden doğumda daha. Ve bu acı daha hızlı geliyor. Sentetik hormonlar, kendi hormonlarımızın aksine, normal doğum sırasında kadın vücudu tarafından üretilen ağrı kesicilerin kana salınmasına neden olmaz. Ek olarak, stimülasyonun yan etkileri olabilir; bu, böyle bir kadının daha yakından gözleneceği anlamına gelir. Bu kadar yakın bir gözlem, kadının hareketliliğinin kısıtlanmasına yol açabilir; bu da gerginliği artırır ve sonuç olarak acı verir ve bu da kadının durumun kontrolden çıktığını hissetmesine neden olabilir.
2. Acıtıyor
Bu konuda 1. paragrafta konuşmaya başladım, ancak kadınların karar vermeden önce bilmeleri gereken başka acı kaynakları da var. Örneğin, çoğu kez emek stimülasyonunun ilk aşamasında kullanılan bir prostaglandin jelinin veya balonunun neden olduğu kasılmalar, gözle görülür herhangi bir etkinin olmaması durumunda hızlıca ağrılı hale gelebilir. Üstelik doğumda olumsuz bir deneyim yaşatır, ayrıca böyle bir durumda yorgunluğunuzu almak ve / veya zihin varlığınızı ondan çok daha erken kaybetmek kolaydır. erken aşama kendiliğinden doğum. Oksitosinin neden olduğu kasılmalar da çok güçlü olabilir ve genellikle kadının kendiliğinden emekten ziyade onlara adapte olması için daha az zamanı olur. Daha sık vajinal muayeneler ve diğer manipülasyonlar (örneğin, bir balon kullanarak) ek ağrıya neden olabilir.
3. "Hizmet pakette"
Bu konuda web sitemde çok yazdım (), bu yüzden özellikle kendimi tekrar etmeyeceğim. Ancak üçüncü dönemin (plasentanın doğumu) fizyolojik olarak yönetilmesinin yanı sıra CTG ve / veya vajinal muayenenin reddedilmesinin mümkün olup olmadığını sormaya devam ettikleri gerçeği, bunun iyi bilinen bir gerçek olmadığını düşündürüyor. Kimsenin bir kadının kabul etmesini engellemek istememesi doğru karar. Ancak, emeği teşvik etmek için kullanılan ilaçlar yeterince güçlüdür. Kendi hormonlarının salınımını engellerler ve bu bir kadın ve çocuk için sorunlara neden olabilir. Ve bu ilaçların doğumu teşvik eden etkileri değerlendirilmeli, izlenmeli ve gerekirse telafi edilmelidir. Bir kadın, stimülasyonun bu gibi yan etkilerinin ihtiyaç duyduğu şey olmadığına inanıyorsa, bu stimülasyonun gerekli olup olmadığını kendinize sormanız daha iyi olabilir.
4. Fetal membranların ayrılması çok zararsız değildir
Günümüzde, birçok yerde, hamileliğin bir döneminde kadınların, ilaç stimülasyonuna ihtiyaç duyan kadın sayısını azaltacağını ümit ederek fetal membranları “soyma” veya “elle ayırmalarını” sunma alışkanlığıdır. Stimülasyon teklif edilen tüm kadınların kendisiyle aynı fikirde olacağı varsayımını görmezden gelsek bile, zarın ayrılmasının rahatsızlık, kanama ve düzensiz kasılmalara neden olabileceğini anlamamız gerekir, bazı çalışmalara göre bu prosedür doğum eyleminin başlamasına yalnızca 24 saat ivme kazandırır. . Cochrane'de yayınlanan bir incelemenin yazarları şu sonuca varıyor: “38 haftadaki el ile kılıfın çıkarılmasının rutin kullanımı gibi görünmüyor önemli klinik faydalar sağlıyor. Doğumu uyarmak için bu manipülasyonun yapılması, kadının rahatsızlığı ile birlikte düşünülmeli ve yan etkiler prosedürler ”(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Emek indüksiyonu için membran taraması. Sistematik İncelemelerin Cohrane Veri Tabanı 2005, Sayı I. Art. No: CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2).
5. " Doğal stimülasyon"Bir oksimorondur
Bu konuyu zaten başka bir yerde yazdım ve bu makale web sitemde okunabiliyor (Wickam S (2012) İndüksiyon ne zaman indüksiyon değil? Temel olarak MIDRIS 3 (9): 50-51), fakat temel fikrin açıklanması kolay: biz de emeğin doğal başlangıcını bekliyoruz, doğal yasalarda olduğu gibi, ya da başlamadan önce araya girip emeğe neden olmaya çalışıyoruz. Bazen doğum yapmak için iyi nedenler olabilir, ancak bir kadın hint yağı alırsa veya ebesinden her gün fetal membranları manuel olarak ayırmasını isterse veya başka bir "popüler" stimülasyon yöntemi seçerse, doğumdan ilaçsız yöntemlerle çağırır. Lütfen burada bir şeylerin yanlış olduğunu söylemeye çalışmadığımı unutmayın, ancak kadınların bedensel işlevlerini yücelten bir kültürde yaşadığımızdan, niyetlerimizin ne olduğunu açıkça anlamamızın önemli olduğuna inanıyorum.
6. Bu bir yasa değildir
Kitabı yazarken, AIMS yardım hattının, ebenin dediği bir kadını aradığını öğrendiğimde şaşırdım: “Suyun deşarjından 24 saat sonra sizi uyarmamız gerekiyor. Yasa bu. ”Bu kadın, onun için çok travmatik olduğu ortaya çıkan doğumu teşvik etmeyi kabul etti. Tüm kadınların, hamile bir kadının ne yapması gerektiğini veya yapmaması gerektiğini tanımlayan yasalar olmadığını bilmelerini istiyorum. Hem ben hem de AIMS çok rahatsız edici. Bunu iddia eden her medicaid daha yüksek organizasyonlara bildirilmelidir. Herhangi bir şekilde tehdit altında olan veya sadece böyle bir şey ilan eden herhangi bir kadın, bilgi ve diğer destek için AIMS ile iletişime geçmeyi istiyoruz.
7. Bu “sadece bir damla” değildir
Ebe veya doktorların sözlerini duyduğumda her zaman endişeleniyorum, doktorlar önerilen müdahaleyi hafife alıyor. Özellikle, intravenöz oksitosin damlamasıyla ilgili olarak kullanılan “damla” veya “biraz yardım” ifadesinden hoşlanmıyorum. Bu güçlü bir ilaçtır ve bu yüzden tedavi edilmelidir. Fetal distrese neden olabilir ve bazı kliniklerde, çocuk strese cevap verinceye kadar oksitosin dozunun arttırılması genellikle kabul edilir (!), Ve sadece ondan sonra dozu arttırmayı bırak - uygun oksitosin seviyesinin belirlendiğine inanılır. Ancak, oksitosin dozu artık artmadığında bile, etkili kasılmalar ortaya çıkar çıkmaz, bu ilaç dikkatle tedavi edilmeli ve kasıtlı olup olmamasına bakılmaksızın, etkilerine profesyonelce önem verilmemelidir.
8. Kadın vücudu başarısız olmaz. Stimülasyon ve sistem - kolayca
Adı kendisi için konuşur. Stimülasyon her zaman işe yaramaz ve kadın suçlu değildir. Doğumu başarısızlıkla teşvik eden bütün kadınları, her şeyin kendileri ve bedenleri için uygun olduğuna teşvik etmek istiyorum. Bu, genel blokta kullanılan ifadelerin bir kısmının açıkça dikkate alınmaya değer olduğu başka bir durumdur.
9. Gecikme riskleri daha sonra gelir, daha düşüktür ve önlenmesi daha zordur.
Aşağıda burada ve kitapta kullandığım verileri veriyorum. Bu, hamileliğin farklı dönemlerinde ölü doğum riskini inceleyen bir çalışmanın sonuçlarının bir özetidir. Değerlere bakarsanız - ve özellikle riskleri karşılaştırmanızı rica ediyorum.
37 ve 42. haftalarda, riskteki artışın birçok insanın düşündüğü kadar erken olmadığını ve riskteki artışın genellikle tahmin edildiği kadar güçlü olmadığını göreceksiniz. Aslında, kendiliğinden emek başlangıcı bekleyen kadınlarda ve stimülasyonla doğum yapan kadınlarda doğum sonucu, doğumla stimülasyon ve spontan emeği karşılaştırmak için yapılan hiçbir çalışmanın stimülasyonun yararını gösteremeyeceği şekilde benzerdi. Sadece bu çalışmalar bir araya getirildiğinde, küçük farklılıkları fark etmek mümkün hale geldi. Ancak, çalışmalardan birinin kalitesi (sadece teraziyi iten şey) arzulanan çok şey bırakıyor. Bu temelde, 40'tan sonra ancak 42 haftaya kadar emeğin uyarılmasını sunan mevcut protokollerden gerçek bir fayda olup olmadığını sormak istiyorum. Bu konuyla ilgili kitap, konuyla ilgili literatürün tam bir incelemesini içeren çok daha fazla şey söylüyor.
Bilinmeyen etiyolojinin ölü doğum riski
35 hafta boyunca 1: 500
36 hafta boyunca 1: 556
37 hafta boyunca 1: 645
38 haftada 1: 730
39 hafta boyunca 1: 840
40 haftada 1: 926
41 haftalık süre için 1: 826
42 hafta boyunca 1: 769
43 hafta boyunca 1: 633
Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM'den alınmıştır (1999) Tekil populasyon analizlerinde tekil gebeliklerde açıklanamayan ölülerin olası riski. BMJ 1999; 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287
10. Yaşlı insanlar için riskler, genelde inanılan kadar kesin değildir.
Son nokta, kadın yaşındaki artışla birlikte risklerin arttığı ve bu nedenle emeklerinin teşvik edilmesi gerektiği ifadesine atıfta bulunuyor. Nitekim, bazı çalışmalar anne yaşındaki bir artış ile belirli komplikasyonların sayısındaki bir artış arasında bir korelasyon olduğunu öne sürmektedir, ancak bu verileri dikkatli bir şekilde ele almanın birkaç nedeni vardır. Yaşlı kadınların muayene edilmeleri ve çeşitli müdahalelere maruz kalmaları daha olasıdır ve bu kendi başına komplikasyonlara neden olabilir. “Yaşlı” kadınların sağlık sorunları yaşama olasılığı daha yüksektir ve komplikasyonlara neyin sebep olduğunu söylemek zordur - kadının sağlık durumu veya yaşı. Bu problemi ele alan çalışmalar her zaman birini diğerlerinden ayırmaz ve bunun yapıldığı çalışmalarda uzun zamandır doğum yapan ve günümüz kadınları ile karşılaştırılamayan kadınlar katılmıştır. Bu nedenle, bu alanda çok fazla maddi eksiklik var ve bu konudaki modern araştırma, ne yazık ki, yalnızca daha fazla genç kadının daha fazla ve daha fazla teşvik edildiğine neden oldu. erken dönemBöylece, bu tür çalışmaların sonuçları, kadınlar da fazla bir faydası yok.
Raporumdan bir veya iki gün sonra bazı meslektaşlarına hangi gerçekleri listeleyeceklerini sordum ve birçok ilginç nokta sundular. On gerçek değil, kadınların bilmesini istediğimiz düzinelerce ve neredeyse yüzlerce şeydi. Ama en azından bu başlangıç. AIMS tarafından yayınlanan “Doğumun uyarılması: bilinçli bir karar ver” kitabında bu konuda (ve diğer birçok şey) daha fazla bilgi bulabilirsiniz. Mevcut hedefimiz, bu bilgiyi teşvik etmeye karar vermeden önce mümkün olduğunca çok sayıda kadına aktarmak.
Bir ebe, öğretmen, yazar ve araştırmacı olan Sarah Wickam, geniş ve çeşitli bir çalışmanın yanı sıra obstetrik eğitim, araştırma, yayınlanmış makale ve kitaplarla uğraştı.
Sarah şu anda ebeler ve diğer kadın doğum uzmanları için “Normal Teslimat İçin Tarifler” seminerleri düzenliyor, AIMS için kitap yazıyor, çeşitli seminer ve konferanslarda konuşuyor, haftada iki kez danışmanlık yapıyor, www.sarawickham.com web sitesinde bir sütun yazıyor, onun birçok makalesini okuyabiliyorsun. En son kitabı Doğumun Uyarılması: Bilinçli bir Karar Verme.
Herhangi bir çocuk, kendine has karakter özellikleri ve karakterleriyle eşsiz bir organizmadır. Bütün bu bireysellikler doğumda değil çocukta görünür, ancak fetal gelişimde bile oluşur.
Normal gebelik 39 ila 42 hafta. Hamilelik seyri ayrılan süreden daha uzun sürerse, o zaman, sizi izleyen jinekologlar, uzun bir hamilelik ile sizi teşhis eder.
Ama yukarıda söylediğimiz gibi, çocuklar eşsizdir ve ne zaman doğmaları gerektiğine karar verirler. Bazen bu, hamileliğin başlangıcındaki yanlış formülasyondan kaynaklanmaktadır.
Fakat çok ünlü bir şakada söyledikleri gibi: bir kadın değil, henüz yaşam için hamile kalmadı. Her şeyin bir zamanı vardır!
Hamilelik tayin edilen süreden daha uzun sürerse, tıbbi göstergelere göre, hastanede kalmanız durumunda, kadına emek uyarımı verilir. Aşağıdaki durumlarda uygulanabilir:
Hamilelik kırk iki hafta sürer;
Meyve çok büyüktür ve annede kuvvetli yırtılma olasılığı vardır;
Çoğul gebelik;
Sürekli artan baskı nedeniyle, katılımcı kadınlarda hipertansif bir kriz meydana gelebilir;
Gebe kadınların böbreklerin ve tiroid bezinin çalışmalarında anormallikler olduğu;
Fetüsün boğulmuş yanı sıra, bir kord saldırısı kaydedildi.
Doğum indüksiyonu sırasında olası riskler
Unutmayın ki sadece sizin doğum uzmanınızdaki jinekoloğunuz, doğum teşviki gibi bir prosedür önerebilir. Bu prosedür sadece hastanede ve zorunlu doktor varlığında yapılabilir.
Fakat şimdi, giderek artan bir şekilde, gelecekteki anneler, bebeklerinin doğumunu yakınlaştırmak istiyor. Ve sıklıkla, emeğin uyarılması, aşağıdaki nedenlerden dolayı başlar:
Birçok annenin arzusu, bir çocuğu istenen tarihe veya istenilen burçlara doğum yapma arzusu;
Gebelik bekleyen annenin vücudundan tüm "meyve suları" içti ve güçlenmenin tek yolu - ilk doğum;
Doğuma başlamadan önce, bir kadın tanınmış bir firmada prestijli bir işte çalıştı ve yüksek bir pozisyonda kaldı.
Doğum uyarımı gibi karmaşık ve tehlikeli bir prosedür uygulanıp uygulanmayacağını düşünün. Ne de olsa, doğanın doğası, belli sayıda haftada anne karnındaki bebeği buldu. Bebeğinizin sağlığının artılarını ve eksilerini, kayıp işinizi tartın. Dahası, evde emeğin teşvik edilmesi çok tehlikeli bir girişimdir. Her şey çok üzücü bir şekilde sona erebileceği için, ağır vakalarda, stimülasyon, düşük veya hatta annenin ölümüne neden olabilir.
Ve görünüşte hafif ve zararsızdır, hamilelik yabani otları sırasında değil, stimülasyon ve düşüklüğü tetikleyebilir.
Kereviz ve maydanoz gibi sevilen otlar erken doğuma neden olur. Ve örneğin, hamileliğin başlangıcı zamanı doğru bir şekilde belirlenmemişse ve çok olgun olmayan bir bebeği doğurma riski varsa. Riskinizin haklı olup olmadığını mı düşünüyorsunuz?
Evde doğumun doğal olarak uyarılması, bu işlem güvenli değil, muazzam eğitim gerektiren ve yetkin uzmanlara danışmanlık yapıyor.
Annelerimizin ve anneannelerimizin eski yöntemlerine göre doğumun teşvik edilmesine güvenmeyin - her gün genel temizlik yapıyor ve inanılmaz fiziksel çaba harcıyorsunuz. Bu sadece kendinize ve bebeğinize zarar verebilir.
Emeğin doğal uyarılması - ılımlı fiziksel aktivite kırk hafta sonra. Her gün yürümeyi, asansörü bırakmayı unutmayın - kendi başınıza yukarı ve aşağı gidin. Temiz hava aldığınızdan emin olun - sadece size ve bebeğinize yarar sağlar.
Sessiz yürüyüşlere ek olarak, aktif ve uzun yürüyüşler yapılabilir, bebeğin doğum öncesi bölgeye doğru hareketi için gereklidir. 
Doğum uyarıcısı olarak seks
Evde doğum teşvik etmek seks ile ilişkilendirilebilir. Ancak, yalnızca kontrendikasyon yoksa mümkündür.
Amerikalı bilim adamları tarafından yapılan araştırmalar, erkek sperminde aktif maddenin varlığını ortaya koymuştur - prostaglandinrahim ağzının açılmasını teşvik eder ve sonuçta emeğin uyarılmasıdır.
Ancak her şeyin ölçülü olması gerektiğini, rahat olmayan duruşları veya aşırı pozisyonları seçmemeyi unutmayın. Cinsiyetiniz her zaman hoş ve aktif olmamalıdır. Hamile bir kadının sadece bir orgazm sırasında olduğu gibi orgazm olması gerekir - oksitosinin - emeğin doğal uyarılma hormonu.
Ancak, başka yerlerde olduğu gibi gizli eksileri vardır. Doğumdan önce cinsel ilişki ancak amniyon kabarcığı hasar görmemişse mümkündür. Aksi takdirde, enfeksiyon riskini yaşarsınız ve bu bebekte çok büyük sağlık problemleriyle doludur.
Bazı durumlarda, meme uçları ve etrafındaki haleler masaj yaparak ortaya çıkar. Masaj 1 saat boyunca günde 5 defa, her meme için 30 dakika yapılmalıdır. Bu, emeğin başlangıcı için iyi bir teşvik olacaktır. 
Lavman - emek stimülatörü
Lavman emeğin başlatılması için harika bir yoldur. Doğal emeğin uyarılması şu şekilde gerçekleşir - suyuna lavman dökülür, sıcaklığı + 20-25 derece.
Bağırsak duvarlarının uyarılması rahim duvarlarına iletilir ve böylece emeğin başlamasına neden olur. Ancak, geçici doğumlar meydana gelebileceği için evde yapmanın tehlikeli olduğunu unutmayın.
Hint yağı aynı şekilde çalışır. Ancak, bu yöntemlerin her ikisinin de hastanede yalnızca doktor gözetiminde kullanılabileceğini unutmayın.
Özel durumlarda, aynı oranda portakal suyu ile 100 ml hacminde hint yağı verilebilir.
Hint yağı tadı ve kokusu güçlü bir emetik aktiviteye neden olur ve bağırsakta rahatsızlığa neden olur. Ve böylece rahim içine aktarılan bağırsakların spazmlarına neden olur. Ve emek sürecine başlayın.
Ancak yukarıda açıklanan iki yöntemin sadece hastanede ve doktorun sıkı gözetimi altında uygulanabileceğini unutmayın! Onları evde kendiniz yapmak tehlikelidir!
Rahim esnekliğini artırmak için, 3 yemek kaşığı yediğinizden emin olun. zeytinyağımüshil etkisi verdiği için uterusu eğitir.
Ne kadar garip gelse de kulağa gelse de, anne karnında bebeğinizle sürekli konuşmalar da genel aktiviteyi teşvik eder. Bebeğinize onu nasıl beklediğinizi, onu sevmeye nasıl hazır olduğunuzu söyleyin. Çok sık, bu tür konuşmalar olumlu çalışır. Ve bebek tenha sığınağı terk etmeye çalışmaya başlar.
Rusya ve yurtdışında, doğum uyarımı, ahududu yaprakları tentür kullanımı yoluyla gerçekleşir. Böyle bir kaynatma, uterus kaslarını ve ayrıca küçük pelvis organlarını güçlendirir. Bu da jenerik sürecin başlangıcına yol açar.
Yapıştırma ve yağlara ek olarak, günümüzde yaygın olan homeopati de kullanılmaktadır. Ancak, ilaçların bağımsız kullanımının kabul edilemez olduğunu unutmayın. Bir kadın doğum uzmanı jinekoloğun zorunlu danışma hizmeti. Ve bu tür ilaçlar sadece doktor tarafından verilmelidir. Ayrıca, vücudunuz üzerindeki etki ve bebeğinizin vücudu üzerinde kontrol sağlamalıdır.
Şu anda, homeopatik ilaçlar sizin ve bebeğiniz için hayati bir tehlike oluşturmadığı için en güvenli sayılıyor. 
Doğu'da popüler uygulamalar akupunktur. Bununla beraber, iğneler hem gebe kalmanın yanı sıra hamilelik için kullanılır. Akupunktur var ve doğum sürecini hızlandırmak için. Bazı teknikler kesin olarak, daha önce başlayan butiklerin sayısını ve sıklığını arttırmayı hedeflemektedir.
Hangi emeği uyarıcı hangi yöntemi seçerseniz seçin, bitki veya ilaç kullanımının sadece doktorun izni ile ve hastanedeki sürekli gözetimi altında mümkün olduğunu unutmayın. Yaşamınızın ve çocuğunuzun yaşamının buna bağlı olduğunu unutmayın. Basılı veya çevrimiçi materyaller sadece bir ipucu listesidir. Kesin bir öneride bulun ve doğru tanı koy, sadece doktor olabilir.
Kendine ve çocuklarına iyi bak.