Stimulace práce je způsob umělého vyvolávání porodu různých termínů těhotenství. Důvodem pro stimulaci práce může být odložené těhotenství, stejně jako potřeba posílit generickou aktivitu v případě jeho slabosti. Tyto aktivity mohou být využity v případě komplikací při porodu, kdy délka narození dítěte se zbytečně zvyšuje v důsledku prodloužení .
Co je tedy umělá stimulace porodu? Kdy je to potřeba? Proč existuje nějaké zpoždění v práci? Je možné samostatně způsobit porod nebo stimulace práce musí probíhat výhradně v nemocnici? Je drogová stimulace pracovní aktivity pro matku a dítě bezpečná, nebo je lepší dávat přednost.
____________________________
· Kdy jsou nutná opatření na stimulaci práce?
Ne každé „zpoždění v práci“ vyžaduje stimulaci, takže lékaři musí pečlivě analyzovat situaci, aby zjistili příčiny toho, co se děje, a jednali v souladu s nimi.
Lékařské indikace pro použití medikačních metod ke stimulaci práce jsou následující:
1. skutečné odložené těhotenství, zejména při detekci patologických změn placenty nebo známek poškození plodu;
2. vypuštění vody u těhotné ženy předem, kvůli vysokému riziku infekce plodu otevřeným děložním hrdlem;
3. předčasné oddělení placenty, což je přímým ohrožením života dítěte;
4. v některých případech pozdní toxikóza;
5. některé nemoci těhotné, například těžký diabetes a tak dále.
Pokud přišel čas na porod a dítě není v žádném spěchu, aby se narodilo, a narození nezačíná jako všechny, těhotná žena může být v pokušení použít. Předpokladem je absence patologií a souhlas lékaře! Samozřejmě to může být výhradně přirozená lékařská stimulace, nikoliv medikace - generické léky lze používat pouze v nemocnici a pouze pod lékařským dohledem.
· Stimulace porodu během prodlouženého těhotenství
Těhotenství trvá 40 týdnů, po kterém by se mělo dítě narodit. Nicméně, nástup 40 týdnů není vždy předchází porod, často ženy "perenash" datum splatnosti. Podle statistik, až do 42. týdne "nedosahují" 10% těhotných žen. Navzdory zřejmému odložení procesu to není nutně odložené těhotenství - v 70% případů se jedná o banální chybu v uvádění načasování, to znamená, že odhadovaný termín dodání není správně vypočítán. Je možné, že ve skutečnosti vše jde podle plánu stanoveného přírodou.
Zároveň se slepě spoléhejte na to, že chyba se vplížila do výpočtů nestojí za to. Opravdu odložené těhotenství nese vážné nebezpečí jak pro matku, tak pro dítě. Aby nedošlo ke ztrátě skutečného pererashivanie vyžaduje neustálý lékařský dohled. Pro toto použití Ultrasonografie dítěte s dopplerem, neustále sledovat jeho puls. Kromě toho se doporučuje držení amnioskopie - vyšetření fetálního močového měchýře pomocí speciálního zdravotnického přístroje amnioscope, který je vložen do děložního hrdla těhotné ženy. Tato metoda umožňuje určit, zda je v amniotické tekutině přítomno mekonium (původní výkaly kojence), aby se zjistilo nedostatečné množství plodové vody, nedostatečnost nebo nepřítomnost maziva podobného fetálnímu sýru, aby se zjistilo oddělení od stěn dělohy nižších membrán membrán membrán.
Tyto metody průzkumu vám umožní přijmout rozhodnutí o možnosti dalšího vývoje těhotenství, o přirozeném porodu nebo o opatřeních ke stimulaci porodu, včetně generických léčiv. Někdy je zpoždění porodu jednoduše psychologickým prostředím těhotné ženy: například maminka je odhodlána porodit dítě, když manžel jede na dovolenou, nebo potěšit dědičku manžela za jeho narozeniny. V takových případech se zpravidla jedná o poměrně vážný rozhovor s matkou - druh přirozené stimulace porodu - a pak všechno jde „jako hodinky“.
Existuje řada lékařských ukazatelů, podle kterých se posuzuje, že se jedná o skutečně odložené těhotenství:
1. nepřítomnost „předních vod“, které by měly pokrývat hlavu dítěte;
2. prudký pokles objemu plodové vody;
3. zákal plodové vody, kontaminace jejich výkalů meconium dítěte;
4. v plodové vodě nejsou žádné vločky maziva podobného fetálnímu sýru;
5. příliš silné lebeční kosti dítěte;
6. nezralý děložní hrdlo;
7. existují známky stárnutí placenty.
Pokud jsou tyto příznaky potvrzeny, porodník navrhne umělou stimulaci léku nebo císařský řez.
Samotné dlouhodobé těhotenství vyvolává komplikace při porodu, hrozí krvácení, slabost porodu, akutní hypoxie plodu, která má mimo jiné vážné následky. Sledování stavu dítěte je povinné vzhledem k nebezpečí stárnutí placenty. Výsledkem tohoto procesu je významné zhoršení placentárního průtoku krve a živiny pro dítě přicházejí v menším množství. Produkce plodové vody se časem snižuje. To vše je mimořádně nežádoucí pro zdraví a vývoj dítěte. Pokud ultrazvukové vyšetření ukáže ztenčení a deformaci placenty, musí být těhotné ženě předepsána hormonální terapie, která přispívá k nástupu porodu a vyvolání porodu.
Jedním ze symptomů skutečnosti, že dochází ke skutečnému zpoždění porodu, je snížení množství plodové vody, těhotná žena v důsledku toho přestane nabírat na váze nebo dokonce ztrácí váhu. Odložené těhotenství je navíc potvrzeno sníženou nebo naopak zvýšenou fetální aktivitou v důsledku nedostatku kyslíku v důsledku nesprávného oběhu v děloze.
Pokud je odložené těhotenství potvrzeno vhodnými vyšetřeními, je lékařem předepsána umělá stimulace porodu. Opotřebované děti vypadají poněkud bolestivě po narození: jsou tenké, ale jsou hyperaktivní, kůže opotřebovaných dětí je vrásčitá, šupinatá a suchá a nemá žádnou vrstvu ovocného tuku. Oči "posazených" dětí jsou otevřené, nehty a chlupy jsou dlouhé. Pupeční šňůra má nažloutlý nebo dokonce nazelenalý odstín, což naznačuje začátek hnisavých procesů.
· Známky potřeby spustit nebo posílit práci
Lékař, který pozoruje, jak probíhá porod, věnuje velkou pozornost následujícím příznakům, které poukazují na potřebu zásahu třetích stran do procesu s cílem navodit nebo posílit pracovní aktivitu:
1. Stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti kontrakcí, jejich četnosti, síly a trvání. Palpace dělohy (břicho), výsledky indikace tokenometeru - zařízení, které přesně zaznamenává četnost a trvání kontrakcí a speciální nitroděložní katétr, který určuje intrauterinní tlak proti kontrakcím (zřídka používaným v praxi), může tyto příznaky spolehlivě vyhodnotit.
2. Přítomnost a rychlost dilatace děložního hrdla. Toto kritérium nejpřesněji určuje normální průběh generického procesu. Obecně se cervikální dilatace měří v centimetrech. Minimální zveřejnění je „nula“, tj. 0 cm při zavřeném krku, maximum je 10 cm, to znamená, že děloha je plně otevřená. Ani tento ukazatel však není považován za absolutně spolehlivý, protože měření je prováděno tak, aby bylo řečeno „okem“. V tomto ohledu se získané hodnoty mohou lišit i od stejného porodníka, nemluvě o vyšetření ženy různými lékaři. Faktem je, že obecně přijímaná směrnice při určování stupně zveřejnění je šířka prstů porodníka: 1 prst odpovídá přibližně 2 cm, 4 prsty jsou 8 cm a tak dále. Normální rychlost otevření, odpovídající aktivní fázi porodu, je 1–1,5 cm za hodinu. V případě pomalejšího procesu může začít aplikovat některé metody stimulace práce. Činnost lékařů zaměřená na posilování pracovní činnosti je založena nejen na stupni dilatace děložního hrdla, ale také na stavu ženy v práci.
3. Propagace prezentující části dítěte (míří ). Propagace nebo opomenutí plodu je určeno palpací břicha ženy a / nebo pomocí vaginálního vyšetření.
Pokud má žena normální velikost pánve, je nitroděložní zařízení správné (pozice dolů hlava), faktory, které brání narození dítěte přirozeným porodním kanálem, chybí, pak důvodem zpoždění při porodu může být:
1. matka má strach z bolesti;
2. sedativa;
3. léky proti bolesti;
4. postavení žen při porodu na zadní straně;
5. některé nemoci těhotných žen;
6. zmatenost ženy v práci.
· Stimulace práce nebo císařský řez?
Je třeba poznamenat, že stimulace pracovní aktivity v oblasti drog se každoročně využívá stále více. Považujete-li za nepřijatelné užívat léčivé generické léky, poraďte se o tom se svým lékařem s vědomím, že tato stimulace porodů vyvolaná tímto lékem se používá pouze tehdy, když je to naprosto nezbytné. Mělo by být s lékařem projednáno také proto, že každá porodnice má své „oblíbené“ způsoby stimulace porodu - předem zjistěte.
Jaké jsou metody stimulace práce? Umělá stimulace pracovní aktivity je formálně rozdělena do dvou hlavních skupin:
1. způsoby a léky, které stimulují dilataci děložního hrdla;
2. metody a léky, které ovlivňují kontraktilitu dělohy těhotné ženy.
Kromě toho, někdy používají sedativa, jako opatření ke stimulaci porodu. Často pocit strachu z bolesti při porodu může zpomalit pracovní aktivitu. Ztlumení negativních emocí může obnovit přirozený průběh práce a posílit aktivitu klanu na normální úroveň.
Potřeba císařského řezu je dána tím, že post-děti mají poměrně velkou hlavu a děti samy jsou příliš velké na to, aby se narodily. přirozeně. Takové děti, zatímco v děloze, nedostávají dostatečnou výživu a kyslík. Kromě toho existuje vysoké riziko, že dítě vezme původní výkaly do dýchacích cest a trávicího traktu, což není pro jeho zdraví bezpečné.
Umělá stimulace porodu nebo císařského řezu bude použita v každém případě, když:
1. Žena má hypertenzi nebo diabetes mellitus;
2. Amniotic tekutina má zelený odstín, jako výsledek přítomnosti originálních výkalů v tom;
3. Růst plodů se výrazně zpomalil.
· Umělá stimulace práce, působení na kontraktilní činnost dělohy
Obzvláště populární mezi porodníky v této skupině prostředků umělé stimulace pracovní aktivity jsou:
1. amniotomie - otevření membrán plodu operativně ;
2. příjem syntetických analogů přírodních hormonů (nejčastěji oxytocin nebo prostagladiny) .
Oba nástroje mají řadu přísných indikací, rizika použití a následků. Rozhodnutí o každém případu je proto učiněno individuálně podle situace.
- Přečtěte si více o tomto způsobu podávání, jako je amniotomie, přečtěte si článek:
- Přečtěte si více o hormonální stimulaci porodu a užívání léku oxytocinu v článku:
· Stimulace porodu, akce na děložním čípku
Důvodem zpoždění porodu nebo jejich pomalého postupu je často takzvaná rezistence, nezralost dělohy, nebo jednodušeji, nepřipravenost děložního hrdla k odhalení. Nejběžnější způsob, jak pomoci děloze "dozrát" a tím způsobit generickou aktivitu, je použití ve formě tablet, intravenózních roztoků, gelů, čípků pro místní použití a jiných forem léčiva.
· Bylinné přípravky pro indukci porodu
Ve skutečnosti existuje mnoho prostředků a léků, které mohou zvýšit pracovní aktivitu, ale většina z nich se během práce používá jen zřídka. Jejich použití je zpravidla považováno za opodstatněné v boji s poporodním krvácením způsobeným hypotenzí dělohy - nedostatečnou kontrakcí dělohy. Tyto léky zahrnují bylinné přípravky:
1. námeř
2. dřišťál obecný,
3. pastýřský travní pytel,
4. kopřivy,
5. léková sférofýza atd.
V uplynulých letech mnoho generických léků ztratilo své pozice: uměle syntetizované hormony estrogeny, jejichž účinnost, jak se ukázalo, je mnohem nižší než účinnost, působí jako živý příklad. Nejsou také plně prozkoumány. nekonvenčních metod stimulace porodu, například akupunktura.
Bohužel, dnes neexistuje žádný způsob, který by vyhovoval jak lékařům, tak pacientům. Konečný výběr metody stimulace porodů proto zůstává pro porodníka, který učiní rozhodnutí s přihlédnutím k současné situaci, podmínkám těhotenství a individuálním charakteristikám ženy.
· Metody přirozené stimulace práce
Žena si může také pomoci, přinést na svět přirozeným způsobem datum narození dítěte a v případě potřeby způsobit nebo zvýšit pracovní aktivitu. Mírná fyzická aktivita během těhotenství, cvičení k posílení břišních svalů, svalů hrází, schopnosti relaxovat, jógy, dechových cvičení - to vše je přirozená stimulace porodu.
Významnou pomoc při porodu poskytuje znalost správného chování při porodu, o samotném porodu, což sníží strach, který zasahuje do partnerské ženy, aby adekvátně ovlivnil proces vzhledu dítěte. Znalosti a dovednosti získané ve vzdělávacích kurzech jsou vysoce efektivní přirozenou stimulací práce.
Pokud je to možné, použijtespíše často nejsou o nic méně efektivní než lékařské, a kromě toho nemají žádné vedlejší účinky, jako je stimulace pracovní aktivity.
A co je nejdůležitější, udržet klid a soběstačnost - to je již 90% záruka, že setkání s dítětem bude rychlé a bez mráčku! Snadný porod!
Yana Lagidna, zvláště pro Mymom . ru
A trochu více o tom, co může způsobit nebo posílit obecnou aktivitu:
V tomto článku:
Když těhotenství dosáhlo konce svého času a narození se ještě neuskutečnilo nebo je porodní aktivita příliš slabá, je třeba stimulovat porod. Stimulace práce - přirozené nebo umělé zrychlení aktivace práce zavedením léků nebo některých postupů.
Indikace pro stimulaci práce
Stimulace práce se uplatňuje v případě, kdy žena nemůže porodit sama kvůli přítomnosti takových faktorů: nadváha plodu nebo matky, přítomnost některých závažných onemocnění v anamnéze (diabetes mellitus), poruchy placenty, časné propuštění plodové vody atd.
Povinná stimulace porodu je prováděna s placentárním přerušením, kdy je pravděpodobnost krvácení a ohrožuje život plodu. Stimulovat generickou aktivitu, když je těhotenství odloženo a porod se nevyskytuje. Vzácné nepravidelné kontrakce nebo jejich úplné zastavení, případy, kdy je žena úplně vyčerpaná po kontrakcích, je také důvodem ke stimulaci porodu. Rozsáhlý a polyhydramnios je indikací pro umělou stimulaci, protože v takovém případě může být narození zpožděno a existuje pravděpodobnost hypoxie u plodu.
Umělé metody indukce práce
Během porodu lékař pozoruje, jak postupuje pracovní aktivita: palpací břicha ženy, určuje četnost a počet kontrakcí, jejich trvání. Nejpřesnějším ukazatelem je odhalení děložního čípku. Pokud se děložní čípek prodlužuje příliš pomalu nebo se přestal otevírat, je v případě potřeby stimulován porod.
Stimulaci práce lze provádět pomocí:
- oxytocin;
- prostaglandiny (gel, svíčky);
- amniotomie;
- mifepriston, pencrofton, miropriston.
Oxytocin
K otevření děložního čípku se používají hormonální analogy k podpoře otevření a zrání děložního čípku. Nejúčinnějším a nejběžnějším lékem je oxytocin. Jedná se o metodu umělé stimulace porodu intravenózním podáním. Používá se pro slabou práci, jako stimulaci laktace, jako prostředek pro porodní krvácení.
Existují kontraindikace proti užívání oxytocinu. Nemůže tedy být jmenován, pokud má žena velmi úzkou pánev nebo je zde anomálie plodu. Existuje také možnost předávkování nebo nežádoucích účinků v důsledku nepřesností dávkování. Jako vedlejší účinek se mohou objevit nadměrné kontrakce děložního čípku, což může vést ke zhoršení krevního oběhu a hypoxii plodu. Může se vyvinout krvácení.
Prostaglandiny
Prostaglandiny se používají v lékařské praxi jako prostředek ke stimulaci porodu a porodu. Jsou předepsány v případech, kdy děložní hrdlo není připraveno k odhalení. Normálně se prostaglandiny nacházejí v plodové vodě a v malých množstvích v tkáních těla.
Považuje se za nejbezpečnější použít antistimulant ve formě gelu nebo svíčky - tato metoda je nejšetrnější a nejúčinnější. Gel pro stimulaci porodu, který se skládá z prostaglandinů, pomáhá zlepšovat hormony a připravuje děložní čípek pro otevření a porod. Generická aktivita nastane do 4 hodin po podání gelu. Při působení oxytocinu je stimulována cervikální kontrakce, zmírněna bolest.
Gel se vloží vaginálně sterilní injekční stříkačkou do zadní stěny pochvy. Poté musí žena ležet, aby se zabránilo úniku gelu ven. Pokud zadáte gel přímo do děložního čípku, existuje možnost nadměrné stimulace porodu. Za nepřítomnosti správného účinku se gel po 6 hodinách znovu aplikuje. Maximální dávka injikovaného gelu je celkem maximálně 3 ml.
Ačkoli gel, jako generický urychlovač, má dobré recenzeExistuje však řada kontraindikací pro použití tohoto gelu. Mezi ně patří prezentace plodu, klinicky úzká pánev u ženy, přítomnost indikací císařského řezu.
Amniotomie
Metody lidové stimulace
To lidové metody Stimulace porodu zahrnuje takové prostředky, jako je ricinový olej (ricinový olej), šampaňské, použití řasy atd.
Ricinový olej
Stimulace porodu doma může být prováděna s pomocí oleje, jako je například castorca. Ricinový olej, díky svému relaxačnímu účinku, může vést k otevření děložního čípku a přiblížit se k porodu, pokud je užíván ve velkém množství. Chcete-li stimulovat porod, musíte vypít 1 polévkovou lžíci ricinového oleje. Ale moderní medicína je stále proti léku, jako je například castorca, protože ricinový olej může způsobit průjem a vést k dehydrataci (ricinový olej se také používá jako projímadlo).
Ricinový olej není považován za dobrý a vhodný prostředek k stimulaci porodu. Může být použit k stimulaci porodů více šetřících a efektivnějších metod než ricinový olej.
Laminaria
Proces porodu v domě je možné přirozeným způsobem přivést pomocí speciální stravy, která zahrnuje potraviny bohaté na vlákninu. V tomto smyslu je mořský kale velmi dobrý (nebo jiným způsobem řasy). Laminaria obsahuje velké množství jodu. A vitamíny a prvky obsažené v řase nejsou horší než drahé vitamínové přípravky. Poskytnout dostatečný relaxační účinek, aby se jílo trochu řasy, a bude mít stimulující účinek na tělo.
Laminaria pro porodnictví se používá nejen doma v oficiální medicíně. Aby bylo možné řasu pohodlně používat, jsou formovány do tyčinek o délce 6–9 cm, Laminaria dobře absorbuje vlhkost, takže když je umístěna do pochvy, rozšiřuje se cervikální kanál. Kromě toho se má za to, že řasa přispívá k rozvoji prostaglandinu, který rozšiřuje a změkčuje cervikální kanál.
Laminaria používaná ve dvou fázích: první, vložte 6 tyčinek po dobu 16 hodin, a pokud narození nezačalo, pak se tyto tyčinky vyjmou a vstříknou dalších 16 hodin, dalších 6-12 tyčinek.
Alkohol
Předpokládá se, že užívání malé dávky alkoholu má relaxační účinek na tělo a vede k přirozenému zrychlení porodu. To je částečně případ. Pokud například pijete červené víno, nepoškodí to dítě a pomůže přiblížit kontrakce. Nedoporučuje se užívat šampaňské. Šampaňské nemá na tělo nezbytný účinek a může jen poškodit. Proto jsou lékaři proti této metodě.
Užitečné video
Vzhled dítěte je pro každou matku dlouho očekávaným okamžikem. Tento proces není vždy hladký, takže musíte být připraveni na menší komplikace. Naštěstí medicína nestojí klidně. I když je dítě v žádném spěchu, aby se narodilo ve stanovený čas od 38 do 42 týdnů, existuje cesta ven. V tomto případě se lékaři často rozhodnou stimulovat porod.
Specialisté rozhodují o stimulaci pracovní aktivity v přítomnosti určitých indikací, které ohrožují život dítěte. Mezi ně patří:
- odloženo těhotenství (mezi 41 a 42 týdny);
- silné protažení velikosti dělohy v důsledku mnohočetného těhotenství nebo polyhydramnios;
- diabetes, onemocnění srdce různého charakteru, selhání ledvin u chronických nebo exacerbovaných forem, které ohrožují život ženy a dítěte;
- žádné kontrakce více než 12 hodin po vypuštění plodových vod.
Co je to nebezpečná stimulace?
Stimulace porodu často šetří život matky i dítěte. Ale tento postup s sebou často nese obtíže a nepříjemnosti. Jaké je nebezpečí stimulace práce a je škodlivé pro dítě?
- Umělé kontrakce jsou mnohem bolestivější než přirozené. V tomto ohledu matky často vyžadují léky proti bolesti, které se nedoporučují během porodu.
- Další nepříjemností je situace, kdy žena musí být během porodu. Léky, které stimulují generickou aktivitu, jsou zaváděny prostřednictvím kapání. To způsobuje, že žena v práci leží jen na zádech, což je mimořádně nepohodlné v procesu porodu.
- Zvýšené riziko císařského řezu.
- A nejnebezpečnější je kyslíkové hladovění dítěte způsobené aktivní kontrakcí dělohy. Tyto případy jsou naštěstí vzácné, ale riziko vzniku podobné situace stále existuje.
Dlouhodobé těhotenství je významným důvodem pro okamžité vyvolání porodu. Normální porody začínají od 38 do 41 týdnů a více než 42 týdnů v lékařské praxi jsou považovány za odložené. Nebezpečí tohoto procesu je stárnutí placenty, díky čemuž je jeho fungování sníženo. Pro dítě hrozí hladovění kyslíkem.
Co je to termín, který stimuluje porod? Pokud přirozená pracovní aktivita nezačala mezi 41 a 42 týdny, lékaři rozhodují o naléhavé stimulaci práce.
Umělá stimulace práce
Porodníci mohou vyvolat kontrakce v určitých indikacích ještě před nástupem porodu, stejně jako během porodu, aby je aktivovali. V praxi medicína využívá čtyři metody umělé stimulace práce:
- použití prostaglandinů;
- otevření plodové bubliny (amniotomie);
- oddělení gestační vejce;
- užívání oxytocinu.
Jak je stimulována práce?
Během amniotomie vloží porodník-gynekolog do děložního čípku hák, který pronikne do močového měchýře plodu. To způsobuje vypouštění vody. Hlava dítěte spočívá na pánevních kostech a odhaluje děložní čípek. To vyvolává obecnou aktivitu. Lékaři doporučují tuto metodu používat pouze pro ženy s více pohlavími.
Prostaglandiny jsou hormony ve formě gelu, čípků nebo tablet. Obecná aktivita obvykle začíná 3-4 hodiny po aplikaci finančních prostředků. Pokud se tak nestane, lék se vstřikuje do vagíny po 6-12 hodinách. Prostaglandiny otevírají krk a způsobují kontrakci dělohy.
Oxytocin je umělý analog hormonu ve formě injekcí pro intravenózní podání. Lék je účinný, proto má řadu vedlejších účinků. Oxytocin je podáván lékaři prostřednictvím IV kapání v určitých dávkách, dokud není dosaženo pravidelných kontrakcí.
Po zahájení stimulace je srdeční tep dítěte stanoven neustálým sledováním. Po aktivaci obecné aktivity je zavádění prostředků ukončeno
Separace vajíčka. Tato metoda spočívá v následujícím: lékař, pronikající prstem do krku, s masážními pohyby odděluje membrány plodu od stěn dělohy. Procedura je povolena pouze po dobu delší než 40 týdnů.
Umělá stimulace práce probíhá pečlivě pod neustálým dohledem odborníků, sleduje stav ženy v práci a dítěte. Lékaři dosahují výsledků v 1 boji za 5 minut.
Pokud po 4 hodinách po zákroku nezačne pracovat, provede se císařský řez.
Důvody pro umělou stimulaci práce
Rozhodnutí o umělé stimulaci pracovní aktivity přijímá gynekolog ještě před očekávaným datem narození v případě narození chronických patologií srdce a ledvin, diabetu. Pokud se při vyšetření lékaře nebo při průchodu ultrazvukem projevila vysoká voda, je v každém druhém případě použita umělá stimulace porodu. Pokud se vyskytnou vícečetné těhotenství s komplikacemi, je postup také nevyhnutelný.
Absence kontrakcí více než 12 hodin po vypuštění vody, odložení těhotenství je dobrým důvodem pro okamžitou stimulaci porodu.
Alternativní způsoby, jak stimulovat porod
Mnoho žen pracujících, kteří se učí o nutnosti umělé stimulace pracovní aktivity, hledá alternativní způsoby, které nevyžadují lékařský zásah. Účinnost těchto metod je poněkud nižší, ale existuje možnost dosáhnout přirozeného porodu na vlastní pěst. Tyto metody zahrnují:
- pohlavní styk;
- koupel s aromatickými oleji;
- masáž prsou;
- terapeutická opatření;
- castorca;
- byliny, provokující kontrakce.
Nástup porodu s umělou stimulací
Generická aktivita, v závislosti na metodě stimulace zvolené lékařem, začíná různými způsoby.
Separace membrán se provádí pouze při otevřeném děložním hrdle. Porodní asistentka vloží prst do pochvy a oddělí membránu plodu od stěny dělohy. Většina žen pak opouští vodu a pod vlivem prostaglandinových kontrakcí začíná.
Téměř všechny metody umělé stimulace porodu se provádějí s otevřeným děložním čípkem. Pokud se děloha neotevře přirozeně, použijte léky obsahující prostaglandiny. Některé ženy mají dostatek jednorázového použití léku k zahájení přirozené pracovní činnosti. Pokud po 24 hodinách práce nezačala, odborníci se uchylují k jiným metodám stimulace.
Píchnutí plodového vaku porodníkem napodobuje přirozený proces porodu, kdy vody tečou nezávisle. Pokud den po vypuštění vody, kontrakce nezačne, lékař uměle stimuluje porod s oxytocinem, aby se minimalizovalo riziko infekce.
Pokud je v mateřské ženě vylučováno nedostatečné množství oxytocinu, lékař injikuje léky, které tento proces stimulují. V lékařské praxi, Pitocin je často používán pro takové účely. Obvykle tento lék působí půl hodiny po aplikaci. V této době porodník pečlivě sleduje reakci na zavedení léku, v případě potřeby zvyšuje dávku Pitocinu.
Metody stimulace práce
Způsoby, jak stimulovat porod podmíněně rozděleny na:
- Umělé (použití prostaglandinů, amniotomie, separace plodové bubliny, použití oxytocinu);
- Přírodní (pitný ricinový olej, pohlavní styk, zvýšená pohybová aktivita, povzbuzující koupel, použití speciálních bylin, další léčebná opatření, masáž prsou).
Každá žena má právo si vybrat, kdy potřebuje stimulaci práce a jakou metodou. Je však nutné požádat o radu odborníka!
Porod nemůže začít, je nutná stimulace
Nastávající matky, které jsou na 38-40 týdnu těhotenství, se často zajímají o: je možné stimulovat porod doma sami bez použití léků a lékařského zásahu? Můžeš! Za tímto účelem přírodních metod stimulace práce. Pokud metoda nefunguje, lékaři používají umělou stimulaci práce.
Umělé otevření močového měchýře - bezbolestný, ale nepříjemný způsob, jak stimulovat porod. Metoda je jedním z nejoblíbenějších typů indukce porodu bez použití léků a spočívá v propíchnutí plodové bubliny, což znamená vypouštění vody.
Oxytocin - způsob, jak stimulovat porod. Lék je umělý analog hormonu, který způsobuje kontrakce. Zavedené mateřství intravenózně k dosažení pravidelných kontrakcí.
Sexuální styk. Mužské spermie obsahují prostaglandiny. Množství hormonu v něm není tak velké jako v lékařských přípravcích, nicméně s normálním těhotenstvím bude tento obsah hormonu dostačující pro včasný nástup porodu. Během pohlavního styku v těle ženy vzniká oxytocin, který způsobuje nástup kontrakcí.
Oddělení vajíčka - v tuto chvíli trochu zastaralý způsob. Před několika desítkami let byl aktivně využíván k stimulaci pracovní aktivity. Metoda je nyní používána jen zřídka, protože samotný postup je bolestivý a může také způsobit krvácení u porodní ženy.
Stimulace bradavek. Tato metoda na pozadí vzrušení ženy způsobuje nárůst oxytocinu do krve. Hlavní nevýhodou této metody je doba trvání. Masáž bradavek by měla být prováděna 3krát denně po dobu 15-20 minut v průměru. Ne každá žena to vydrží, je to zvláště obtížné pro majitele citlivých prsou.
Dlouhé procházky, vytírání nebo procházky nahoru jsou běžné způsoby, jak navodit práci. Během dlouhých a aktivních pohybů budoucí máma v pozdním těhotenství dítě začne vyvíjet tlak na děložní čípek. Často to vyvolává počátek práce.
Další terapeutická opatření. Masírování některých oblastí je dalším způsobem, jak stimulovat porod. Mnoho žen si tuto metodu vybírá, protože je to užitečné i příjemné. Jak však ukazuje praxe, tato metoda je méně účinná při stimulaci pracovní aktivity než ostatní.
Použití bylin, které způsobují kontrakce. Pro tuto metodu se připravuje odvar sestávající z kořeněných bylin - skořice, zázvoru, hřebíčku. Tampony jsou nasáklé hotovou infuzí a vloženy do pochvy. Použití podobné metody je možné pouze u zralého hltanu. V opačném případě povede intenzivní kontrakce dělohy způsobené bylinami hladovění kyslíkem dítě
Stimulační koupel. K vyvolání kontrakcí může pomoci teplá lázeň s přídavkem aromatických olejů. Pro tento postup se do vody přidává směs 250 ml krému a 5 kapek éterických olejů (hřebíček, zázvor, skořice) při teplotě nepřevyšující 40 stupňů. Vezměte si koupel po dobu 30 minut.
Ricinový olej. Castorhea způsobuje střevní křeče, což znamená kontrakce dělohy. Pro stimulaci porodu se ricinový olej v čisté nebo zředěné formě užívá orálně. Najednou musíte pít 50 ml. Po půl hodině začíná těžký průjem. To způsobuje nástup porodu.
Stimulace porodu doma
Včasná stimulace porodu doma ulehčí ženě porod z následného lékařského zákroku v nemocnici. Ne všechny přírodní metody okamžitě pomohou způsobit kontrakce. Tělo každé ženy je individuální. Vyzkoušejte si několik metod stimulace, abyste pochopili, která metoda je pro vás vhodná.
Stimulace práce v porodnici
Umělá stimulace pracovní aktivity je platná ve 100% případů. Takové metody jsou však pro ženu v práci a pro dítě nebezpečné. Nebojte se však umělé stimulace práce. Někdy může zachránit život vás a vašeho dítěte. Před provedením takového postupu stojí za to zvážit různé metody, zvážit klady a zápory a samozřejmě konzultovat s lékařem.
Porod po stimulaci
Po umělé stimulaci je kontrakce práce bolestivější než s přirozený poroda trvat déle než 1 minutu.
Dechová cvičení pomohou snížit pocity bolesti. Jinak se narození dítěte po stimulaci neliší od přirozeného porodu.
Přirozená stimulace práce
Přirozenou stimulaci pracovní aktivity lze provádět pouze po konzultaci s odborníkem. Nejúčinnější metody zahrnují pohlavní styk a příjem ricinového oleje. Nenechte se odradit, pokud náhle tyto metody nepomohly. Koneckonců, tam je stimulace drog, po kterém dítě bude určitě narodí včas.
Článek Sarah Wickhamové, překládal Catherine Zhytomyr. Vytištěno v časopise AIMS (AIMS - Aliance pro zlepšení mateřských služeb - Britská veřejná organizace „Unie pro zlepšení porodnických služeb“) AIMS JOURNAL Vol: 26 No: 2 2014 6-8
V moderní západní kultuře, většina žen ví o indukci práce ještě předtím, než otěhotní.
Vědí, že stimulace je nabízena, pokud se má za to, že bude bezpečnější, aby se dítě narodilo, než aby zůstalo v děloze. Také mám podezření, že mnoho žen ví, že jedním z hlavních důvodů předepisování stimulace je trvání těhotenství, po kterém je dítě považováno za „odložené“. Mnoho žen také zná některé jiné ženy, které byly stimulovány k porodu, takže znají další uvedené příčiny stimulace. Tyto důvody mohou být věk ženy, je-li vyšší než „normální“ a předčasné prasknutí vody a / nebo zdravotní problémy, jakož i komplikace těhotenství, při kterých může být nutná stimulace porodu.
Ale to není vše. Existuje mnoho dalších aspektů rozhodování o tom, zda se dohodnout na stimulaci porodu nebo ne, což musím také vzít v úvahu. Posledních pár měsíců jsem studoval toto téma. Výsledkem bylo nedávné vydání (revidované a aktualizované) mé knihy „Stimulace porodu: učinit informované rozhodnutí“ (Wickham S (2014) Inducing Labor: informované rozhodnutí. AIMS, Londýn). V květnu jsem pro prezentaci této knihy v Bristolu připravil prezentaci s názvem „10 faktů o stimulaci porodů, které by každá žena měla vědět.“ Nechtěl jsem se zabývat známými věcmi (viz výše), místo toho jsem chtěl upozornit na některá fakta, okolnosti a předpoklady, které jsou méně známé a které by mohly být užitečné při rozhodování o stimulaci. Ve skutečnosti, samozřejmě, to stojí za to vědět mnohem více, takže můj seznam deseti faktů je jen startovací pole pro diskusi, a ne vyčerpávající informace o této otázce.
1. To není jako normální narození.
To je pro některé jasné, ale ze zkušenosti vím, že ne každý. Stimulovaná práce je velmi odlišná od porodu, který začal spontánně. Samozřejmě osobní zkušenosti Každá žena má své narození, ale existují rozdíly, které jsou téměř univerzální. Za prvé, aby se stimulovala porod, podává se ženě syntetický hormon, který způsobuje více silná bolestnež při spontánním porodu. A tato bolest přichází rychleji. Syntetické hormony, na rozdíl od našich vlastních hormonů, nezpůsobují uvolňování léků proti bolesti do krve, které při normálním porodu produkuje ženské tělo. Kromě toho může mít stimulace vedlejší účinky, což znamená, že tato žena bude pozorována pozorněji. Takové bližší pozorování může vést k omezení mobility ženy, což zvyšuje napětí a následně i bolest, což může způsobit, že se žena bude cítit, že se situace vymkla kontrole.
2. Bolí to
Už jsem o tom začal hovořit v odstavci 1, ale existují i jiné zdroje bolesti, o kterých si myslím, že ženy by si měly být vědomy ještě před rozhodnutím. Například kontrakce způsobené prostaglandinovým gelem nebo balónkem, které se často používají v první fázi stimulace práce, se mohou rychle stát bolestivými v nepřítomnosti jakéhokoliv viditelného účinku. To dává negativní zkušenost s porodem, navíc v takové situaci je snadné se unavit a / nebo ztratit svou přítomnost mysli mnohem dříve než na rané fázi spontánní porod. Kontrakce způsobené oxytocinem mohou být také velmi silné a žena má méně času na to, aby se jim přizpůsobila než spontánní porod. Častější vaginální vyšetření a další manipulace (například s použitím balónu) mohou způsobit další bolest.
3. "Služba je v balíčku"
Hodně jsem o tom napsal na svých webových stránkách (), takže se nebudu zvlášť opakovat. Skutečnost, že se mě stále ptají, zda je možné fyziologické zvládnutí třetího období (narození placenty), stejně jako odmítnutí CTG a / nebo vaginální vyšetření v případě, že byl porod stimulován, mě vede k názoru, že to není známá skutečnost. Ne že by někdo chtěl zabránit ženě v přijetí rozhodnutí. Léky, které se používají k stimulaci práce, jsou však dostatečně silné. Blokují uvolňování vlastních hormonů, což může způsobit problémy pro ženu a dítě. A účinek těchto léků, stimulujících porod, musí být hodnocen, sledován a v případě potřeby kompenzován. Pokud žena věří, že takové vedlejší účinky stimulace nejsou tím, co potřebuje, pak je lepší se zeptat sami sebe, zda je tato stimulace vůbec potřebná.
4. Separace fetálních membrán není tak neškodná
V dnešní době je na mnoha místech těhotenství obvyklé nabídnout ženám „odlupovat“ nebo „oddělit ručně“ fetální membrány v naději, že se tím sníží počet žen, které potřebují stimulaci léků. I když budeme ignorovat předpoklad, že všechny ženy, kterým je nabídnuta stimulace, s ní souhlasí, musíme pochopit, že separace membrány může způsobit nepohodlí, krvácení a nepravidelné kontrakce, zatímco podle některých studií tento postup urychluje nástup porodu pouze o 24 hodin. . Autoři posudku zveřejněného na Cochrane došli k závěru: „Nezdá se, že by rutinní použití ručního odstranění pochvy z 38 týdnů mělo významný klinický přínos. Mělo by se zvážit provedení této manipulace s cílem podpořit porod spolu s nepohodlím ženy a dalších. vedlejší účinky procedury “(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Zametání membrán pro indukci práce. Cohraneho databáze systematických recenzí 2005, vydání I. Č. výr .: CD00451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2).
5. " Přirozená stimulace„Je to oxymoron
Už jsem o tom napsal na jiném místě a tento článek si můžete přečíst na mých webových stránkách (Wickam S (2012) Kdy je indukce ne indukční? V podstatě MIDRIS 3 (9): 50-51), ale základní myšlenka je jednoduchá. Čekáme na přirozený nástup práce, jak se to děje přirozenými zákony, nebo se snažíme zasáhnout a způsobit práci dříve, než začaly. Někdy existují dobré důvody pro způsobení porodu, ale pokud žena vezme ricinový olej nebo požádá svou porodní asistentku, aby každý den manuálně oddělila fetální membrány nebo si vybrala jinou „populární“ metodu stimulace, pak jí bude říkat její narození metodami, které nejsou léky. Vezměte prosím na vědomí, že se nesnažím říci, že je zde něco špatného, ale věřím, že jelikož žijeme v kultuře, která devalvuje tělesné funkce žen, je důležité jasně pochopit, jaké jsou naše záměry.
6. Toto není zákon
Když jsem psal knihu, byl jsem překvapen, když jsem zjistil, že horká linka AIMS obdržela hovor od ženy, jejíž porodní asistentka řekla: „Musíme vás stimulovat 24 hodin po vypuštění vody. To je zákon. “Tato žena souhlasila, že bude stimulovat porod, který se pro ni ukázal jako velmi traumatický. Chci, aby všechny ženy věděly, že neexistují žádné zákony, které by definovaly, co by těhotná žena měla nebo neměla dělat. Já i AIMS jsou velmi znepokojující. Každý lék, který se o tom domnívá, by měl být hlášen vyšším organizacím. Každá žena, která je nějakým způsobem ohrožena nebo prostě něco takového prohlásí, žádáme o kontakt s AIMS pro informační a jinou podporu.
7. Toto není „jen pokles“
Vždy se bojím, když slyším ve slovech porodních asistentek nebo lékařů podceňovat doporučený zásah. Zvláště se mi nelíbí výraz „drop“ nebo „help a little“ používaný v souvislosti s intravenózním kapáním oxytocinu. To je mocný lék, a proto by měl být léčen. To může způsobit fetální distres, a v některých klinikách to je obecně přijímáno ke zvýšení dávky oxytocin dokud dítě reaguje s úzkostí (!), A jen pak přestat zvyšovat dávku - to je věřil, že správná úroveň oxytocin je určena. Ale i když se dávka oxytocinu již nezvýší, jakmile se zavedou účinné kontrakce, tento lék by měl být léčen s velkou opatrností a odborníci by neměli být podceňováni, ať už je to úmyslné nebo ne, jeho účinek.
8. Ženské tělo neuspěje. Stimulace a systém - snadno
Jméno mluví samo za sebe. Stimulace ne vždy funguje a žena není na vině. Chtěl bych odradit všechny ženy, jejichž narození neúspěšně stimulovalo, že vše je v pořádku s nimi as jejich těly. To je další případ, kdy některé výrazy použité v obecném bloku jednoznačně stojí za to přehodnotit.
9. Rizika zpoždění přicházejí později, jsou nižší a obtížnější zabránit.
Níže uvádím data, která používám zde a v knize. Toto je souhrn výsledků studie, která studovala riziko mrtvého porodu v různých obdobích těhotenství. Když se podíváte na hodnoty - a já vás zejména žádám, abyste porovnávali rizika
ve 37 a 42 týdnech těhotenství, uvidíte, že zvýšení rizika nenastane tak brzy, jak si mnoho lidí myslí, a že zvýšení rizika není tak silné, jak se často předpokládá. Ve skutečnosti, výsledek porodu u žen, které očekávaly spontánní nástup porodu a u žen, které porodily se stimulací, byl tak podobný, že žádná studie, která by porovnávala porod se stimulací a spontánní porod, nemohla prokázat přínos stimulace. Teprve když byly tyto studie spojeny, bylo možné zaznamenat malé rozdíly. Kvalita jedné ze studií (právě to, co tlačilo váhy) však nechává mnoho na přání. Na tomto základě bych se chtěl zeptat, zda existuje skutečný přínos stávajících protokolů nabízejících stimulaci práce po 40, ale až 42 týdnech. Kniha na toto téma říká mnohem více, včetně úplného přehledu literatury na toto téma.
Riziko mrtvého porodu neznámé etiologie
po dobu 35 týdnů 1: 500
po dobu 36 týdnů 1: 556
po dobu 37 týdnů 1: 645
v 38 týdnech 1: 730
po dobu 39 týdnů 1: 840
ve 40 týdnech 1: 926
za období 41 týdnů 1: 826
na dobu 42 týdnů 1: 769
pro období 43 týdnů 1: 633
Vzato z Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Prospektivní riziko nevysvětleného narození mrtvého plodu u těhotenství v singletonovém věku v termínu populační analýzy. BMJ 1999; 319: 287. doi: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287
10. Rizika pro osoby ve stáří nejsou tak jistá, jak se běžně věří.
Poslední bod odkazuje na tvrzení, že se zvyšováním věku ženy se rizika zvyšují, a proto je třeba stimulovat jejich práci. Některé studie naznačují korelaci mezi zvýšením věku matky a zvýšením počtu některých komplikací, ale existuje několik důvodů pro zacházení s těmito údaji s opatrností. Starší ženy budou s větší pravděpodobností vyšetřeny a častěji podstoupí různé intervence, což samo o sobě může způsobit komplikace. „Starší“ ženy mají větší zdravotní problémy a je těžké říci, co způsobuje komplikace - zdravotní stav ženy nebo její věk. Studie, které se zabývaly tímto problémem, se ne vždy oddělují od ostatních a v těch studiích, kde se to dělo, se účastnily ženy, které se porodily po dlouhou dobu a které nemohou být srovnávány s dnešními ženami. V této oblasti je tak mimořádně nedostatek materiálu a moderní výzkum na toto téma bohužel vedl jen k tomu, že stále více mladých žen je stimulováno a více. rané termínytak, aby výsledky těchto studií, ženy také nemají velký prospěch.
Den nebo dva po mé zprávě jsem se zeptal některých kolegů, jaká fakta by uvedli, a nabídli spoustu zajímavých bodů. Nebylo to deset faktů, ale desítky a téměř stovky věcí, které bychom chtěli ženám vědět. Ale alespoň to je začátek. Více informací o tomto (a mnoha dalších věcech) naleznete v knize „Stimulace porodu: informované rozhodnutí“, kterou vydává AIMS. Naším současným cílem je předat tyto informace co největšímu počtu žen, než se rozhodnou stimulovat.
Sarah Wickamová je porodní asistentka, učitelka, autorka a výzkumná pracovnice, měla rozsáhlou a různorodou praxi a zabývala se také porodnickým vzděláváním, výzkumem, publikovanými články a knihami.
Sarah v současné době pořádá semináře „Recepty pro normální porodu“ pro porodní asistentky a jiné porodníky, psaní knih pro AIMS, mluvení na různých seminářích a konferencích, mnoho konzultací a dvakrát týdně psaní na její webové stránce www.sarawickham.com, kde si můžete přečíst mnoho jejích článků. Její poslední kniha je Stimulace porodu: Informované rozhodnutí.
Každé dítě je jedinečný organismus se svými zavedenými charakterovými rysy a charakterem. Všechny tyto individuality se objevují u dítěte, které není při narození, ale tvoří se i ve vývoji plodu.
Běží normální těhotenství 39 až 42 týdnů. Pokud běh těhotenství trvá déle než stanovený čas, pak vám porodníci, gynekologové, kteří vás sledují, diagnostikují s prodlouženým těhotenstvím.
Ale jak jsme řekli výše, děti jsou jedinečné a rozhodují se sami, když se potřebují narodit. Někdy je to způsobeno nesprávnou formulací nástupu těhotenství.
Ale jak se říká v jednom velmi známém žertu: ne jedna žena, ještě nezůstala těhotná na celý život. Všechno má svůj čas!
Pokud těhotenství trvá déle, než je stanovený čas, pak podle lékařských indikátorů, v podmínkách pobytu v nemocnici, je ženě podána stimulace práce. Lze ji použít, pokud:
Těhotenství trvá přes čtyřicet dva týdny;
Ovoce je velmi velké a je zde možnost silných trhlin v matce;
Mnohočetné těhotenství;
K hypertenzní krizi může dojít u porodní ženy v důsledku konstantního zvýšeného tlaku;
Bylo zjištěno, že těhotné ženy mají zhoršenou funkci ledvin a štítné žlázy;
Zaznamenané uškrcení plodu, stejně jako záchvat šňůry.
Možná rizika při indukci práce
Nezapomeňte, že takovýto postup může předepsat pouze Váš porodník-gynekolog. Tento postup může být prováděn pouze v nemocnici as povinnou přítomností lékaře.
Nyní se však budoucí matky chtějí přiblížit k narození svého dítěte. A velmi často začíná stimulace práce z následujících důvodů:
Touha mnoha maminek, porodit dítě k požadovanému datu nebo požadovanému znamení zvěrokruhu;
Těhotenství pilo všechny "šťávy" z těla nastávající matky, a jediný způsob, jak získat sílu - jsou předčasný porod;
Před porodem pracovala žena v prestižní práci ve známé společnosti a zastávala vysoké postavení.
Zamyslete se nad tím, zda aplikovat takový komplexní a nebezpečný postup jako stimulaci porodu. Koneckonců, samotná povaha stanoveného počtu týdnů, kdy se dítě našlo v děloze. Zvažte klady a zápory zdraví vašeho dítěte, ztracené práce. Stimulace práce doma je navíc velmi nebezpečný podnik. Protože všechno může skončit velmi smutně, v závažných případech může stimulace vést k potratu nebo dokonce smrti matky.
A zdánlivě lehké a neškodné, ne během těhotenství plevele, může vyvolat stimulaci a potrat.
Takové milované bylinky, jako je celer a petržel, způsobují předčasný porod. A pokud např. Doba začátku těhotenství nebyla správně stanovena a existuje riziko, že se porodí velmi nezralé dítě. Zamyslete se nad tím, zda je vaše riziko oprávněné?
Přirozená stimulace porodu doma, tento proces není bezpečný, vyžaduje obrovské školení a poradenství kompetentních profesionálů.
Nespoléhejte se na stimulaci porodu podle starých způsobů našich matek a babiček - každodenní úklid a dělají neuvěřitelnou fyzickou námahu. To můžete poškodit jen sebe a dítě.
Přirozená stimulace práce - je mírný fyzické aktivity po čtyřiceti týdnech. Nezapomeňte chodit každý den, vzdát se výtahu - jít nahoru a dolů na vlastní pěst. Ujistěte se, že dýcháte čerstvý vzduch - to bude přínosem pouze pro vás a vaše dítě.
Kromě klidných procházek lze provádět aktivní i dlouhé procházky, které jsou nezbytné pro správný pohyb dítěte na prenatální místo. 
Sex jako stimulátor narození
Stimulovat porod doma může být přičítán sexu. Je to však možné pouze tehdy, pokud neexistují žádné kontraindikace.
Studie amerických vědců odhalily přítomnost účinné látky v mužských spermiích - prostaglandinkterý podporuje otevření děložního čípku, a proto je to stimulace práce.
Ale pamatujte, že vše by mělo být umírněné, nevybírejte pohodlné polohy nebo extrémní pozice. Váš sex by měl být vždy příjemný a ne aktivní. Těhotná žena musí mít orgasmus, jako jen během orgasmu - je přidělena oxytocin - hormon přirozené stimulace práce.
Ale stejně jako jinde jsou skryté nevýhody. Pohlaví před porodem je možné pouze v případě, že nedošlo k poškození plodové bubliny. V opačném případě hrozí riziko infekce, a to je plná obrovských zdravotních problémů v dítěti.
V některých případech dochází k masírování bradavek a halo kolem nich. Masáž by měla být prováděna až 5x denně po dobu 1 hodiny, 30 minut pro každé prsa. To bude dobrý podnět k nástupu práce. 
Klystýr - stimulátor práce
Klystýr je skvělý způsob, jak začít pracovat. Přirozená stimulace porodu probíhá následujícím způsobem - klystýr se nalije vodou, jejíž teplota by měla být + 20-25 stupňů.
Stimulace střevních stěn se přenáší na stěny dělohy a způsobuje tak nástup porodu. Ale pamatujte si, že doma je to nebezpečné, protože může dojít k přechodným porodům.
Ricinový olej funguje stejným způsobem. Ale nezapomeňte, že obě tyto metody lze použít pouze v nemocnici, pod dohledem lékaře.
Ve zvláštních případech může být předepsán ricinový olej v objemu 100 ml s pomerančovým džusem ve stejném poměru.
Chuť a vůně ricinového oleje způsobuje silnou emetickou aktivitu a vede k intestinálnímu rozrušení. A tak způsobují křeče střev, které jsou přenášeny do dělohy. A začněte proces práce.
Ale nezapomeňte, že tyto dvě metody popsané výše platí pouze v nemocnici a pod přísným dohledem lékaře! Je nebezpečné, aby se sami doma!
Chcete-li zvýšit pružnost dělohy, nezapomeňte jíst 3 polévkové lžíce olivový olejdává laxativní účinek, což znamená, že trénuje dělohu.
Bez ohledu na to, jak zvláštní to může znít, ale neustálé rozhovory s dítětem v děloze také stimulují generickou aktivitu. Řekněte svému dítěti, jak na něj čekáte, jak jste připraveni ho milovat. Velmi často tyto konverzace fungují pozitivně. A dítě se začíná snažit opustit své útočiště.
V Rusku i v zahraničí, stimulace porodu, dochází prostřednictvím použití tinktury malinového listí. Takový odvar dobře tóny svaly dělohy, stejně jako orgány malé pánve. A to zase vede k začátku generického procesu.
Kromě dekorací a olejů se používá také homeopatie, která je dnes rozšířená. Ale nezapomeňte, že nezávislé užívání drog není přijatelné. Povinná konzultace porodníka-gynekologa. A takové léky by měl předepisovat pouze lékař. Také musí zajistit kontrolu nad účinkem na vaše tělo a tělo vašeho dítěte.
V současné době jsou homeopatické léky považovány za nejbezpečnější, protože pro vás a vaše dítě nepředstavují hrozbu pro život. 
Na východě, populární praxe akupunktura. S ním se používají jehly, stejně jako pro početí a pro těhotenství. Tam je akupunktura a urychlit proces porodu. Některé techniky jsou zaměřeny právě na zvýšení počtu a četnosti již zahájených záchvatů.
Ať už zvolíte jakoukoli metodu stimulující práce, nezapomeňte, že použití bylin nebo léků je možné pouze se souhlasem lékaře a pod jeho neustálým dohledem v nemocnici. Pamatujte, že na tom závisí váš život a život vašeho dítěte. A jakýkoliv tištěný nebo online materiál je jen seznam tipů. Udělejte konečné doporučení a proveďte přesnou diagnózu, pouze lékař.
Postarejte se o sebe a své děti.