Per pirmuosius dvejus gyvenimo mėnesius pastebimas hemoglobino koncentracijos sumažėjimas, mažiausios vertės svyruoja nuo šešių iki aštuonių savaičių, o kartu padidėja geležies atsargų mobilizavimas. Šį rudenį vadinama kūdikio fiziologine anemija, kuri nėra užkirstas kelias jokioms prevencinėms priemonėms ar nėra jokių anomalijų.

Geležies parduotuvės nuo gimimo iki šešių mėnesių, kai kūdikis gauna tik motinos pieną, dirba fiziologinius poreikius  vaikas, nereikalaujant jokios papildomos formos ar kieto produkto vartojimo. Taip yra dėl didelio geležies biologinio prieinamumo žmogaus piene, o apie 50% jo geležies yra absorbuojamas, o tai kompensuoja mažą jo koncentraciją. Tačiau, kai vaikas valgo kitus maisto produktus, šis biologinis prieinamumas gali būti sumažintas iki 80%. Todėl ankstyvas papildomų maisto produktų įvedimas laikomas didelės geležies trūkumo anemijos rizikos veiksniu.

Nuo šešių mėnesių geležies parduotuvės yra išeikvotos, o maistas pradeda vaidinti pagrindinį vaidmenį tenkinant šios maistinės medžiagos poreikius. Būtina, kad geležies vartojimas būtų pakankamas ir reikalingas šiai amžiaus grupei. Nuo 6 iki 12 mėnesių geležis turi labai didelį kūno svorį, o vaiko svoris pirmųjų gyvenimo metų pabaigoje padidėjo tris kartus, palyginti su jo svoriu gimimo metu. Maždaug 30% geležies, reikalingos eritropoezei, reikia gauti iš maisto, nes dėl spartaus augimo ir priklausomybės nuo maisto kaip šio mineralo šaltinio vaikas tampa gana jautrus neigiamam geležies balansui.

Ši situacija skiriasi suaugusiems, kurie apdoroja apie 95% raudonųjų kraujo ląstelių lizei reikalingo geležies, o tik 5% - iš dietos. Iš pradžių reikalavimus nustato geležies absorbcijos poreikis. Po to jie perskaičiuojami, kad įvertintų geležies poreikį, atsižvelgiant į jų biologinį prieinamumą. Absorbuojamo geležies vartojimas vaikams nuo 3 mėnesių iki 1 metų yra 0,96 mg; 0, 61 mg, nuo 1 iki 2 metų; ir 0, 70 mg, nuo 2 iki 6 metų.

Jau kurį laiką buvo manoma, kad geležies suvartojimas rekomendacijų ribose arba virš jų būtų pakankamas geležies trūkumo anemijos prevencijai. Todėl keliuose tyrimuose nepavyko susieti viso geležies suvartojimo su organiniu geležies statusu. Tačiau, atsižvelgiant į maistinių medžiagų biologinio prieinamumo tyrimus, pripažįstama, kad tai yra svarbiau nei patenkinti poreikius, reikėtų atkreipti dėmesį į biologiškai prieinamo geležies kiekį, kuris yra susijęs su stimuliatoriais ir jo naudojimo inhibitoriais, esančiais tame pačiame valginyje.

Geležis maisto produkte yra dviem būdais: heme ir ne heme. Mėsoje ir venose esantis tulžies geležis turi labai didelį biologinį prieinamumą ir nėra jautrūs slopinamiesiems faktoriams. Mėsoje yra apie 4 mg geležies 100 g maisto, sugeria apie 40% šios maistinės medžiagos.

Grūdų ir daržovių geležies neturintis geležis, skirtingai nei gyvūnų geležis, yra absorbuojamas tik 10% kūno. Absorbcija nėra heminė forma, labai priklauso nuo įvairių dietos komponentų. Todėl ribotas mėsos šėrimas, dažniausiai pasitaikantis mažesnių pajamų grupėse, mažina geležies biologinį panaudojimą.

Vertinant vaikų mitybą, atsižvelgiant į suvartojamo geležies kokybę ir kiekį, pažymima, kad yra daugiau augalinės kilmės geležies, nei gyvulinės kilmės, ir kad didelė visų geležies suvartojimo nepakankamumas yra tarp mažiau nei dvidešimt keturių mėnesių.

Analizuojant energijos ir geležies suvartojimą, geležies trūkumas dietoje, kaip parodyta, nėra susijęs su kalorijų deficitu, bet tam tikru mitybos nepakankamumu, susijusiu su mineralais. Yra žinomi įvairūs veiksniai, kurie palengvina ir slopina geležies absorbciją. Įvairūs gyvūnų audiniai, įskaitant jautieną, vištieną, žuvį, ožkas, kepenis ir kiaulieną, padidina geležies būklę, užtikrindami aukštą geležies ir geležies prieinamumą.

Kai maistui pridedama askorbo rūgšties, greitas geležies absorbcijos procentinis poveikis yra didelis. Kita vertus, fitatai, taninai, kalcis, fosfatai, kiaušiniai ir kiti produktai turi slopinamąjį poveikį, nes jie susidaro su geležimi netirpių nuosėdų, o tai apsunkina jų absorbciją. Pačiam pluoštas neturi įtakos geležies absorbcijai. Sveikų grūdų slopinamasis poveikis taip pat susijęs su fitato kiekiu. Kalcio poveikis geležies absorbcijai yra reikšmingas mitybos požiūriu.

Maisto produktų maistinių komponentų tyrimai parodė, kad pieno tiekiamas pienas stipriai slopina geležies ir geležies įsisavinimą be hemos. Tačiau tiesioginis kalcio poveikis geležies absorbcijai vis dar nežinomas. Tikriausiai bus tam tikras konkurencinis slopinimas tarp kalcio ir geležies ir galutinis žarnyno gleivinės perkėlimas į plazmą, kuris daromas tiek geležies, tiek geležies be hemos. Karvės pieno slopinantis poveikis geležims taip pat gali būti dėl fosfoproteinų buvimo.

Kiaušiniuose geltonos ir baltos spalvos fosfoproteinai turi tokį slopinamąjį poveikį. Nors geležies įsisavinimas priklauso nuo daugelio veiksnių, pvz., Geležies rūšies, organinių mineralų atsargų ir maisto produktų derinio tame pačiame maiste, galima prognozuoti maistinių medžiagų įsisavinimo potencialą kiekviename iš patiekalų, sudarančių kasdienį maistą, naudojant Monseno ir M. Balintti. Šioje lygtyje atsižvelgiama į geležies kiekį ir jo absorbcijos faktorius, esančius kiekvieno valgio sudėtyje.

Skirtingų valgių verčių suma atitinka kasdienį geležies biologinį prieinamumą normaliomis fiziologinėmis sąlygomis. Naudodamas Monseno ir Balto lygtį, Osirio patvirtino, kad vaikai 6–59 mėn. Vaikams visose amžiaus grupėse ir geografinėse vietovėse Pernambuko valstijoje yra mažai biologiškai prieinami.

Akivaizdu, kad energijos pakankamumas nebūtinai garantuoja geležies vartojimo pakankamumą. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kiekybinis geležies suvartojimo vertinimas nenurodo jo suvartojimo adekvatumo. Geležies naudojimas turi kokybinį ryšį su bendru mitybos suvartojimu, nes tam, kad organizmas galėtų geriau jį naudoti, reikia specialių produktų. Taigi, norint suprasti problemos epidemiologinį vaizdą, labai svarbu tirti specifinius su geležies absorbcija susijusius mitybos veiksnius.

Prenatalinė priežiūra ir gimdymas turi būti veiksmingos siekiant užkirsti kelią ir ištaisyti pagrindines nėščios moters sveikatos ir mitybos problemas, kurios gali sukelti svorio netekimą ir ankstyvą gimdymą. Panašiai, po gimdymo, stebint kūdikio augimą ir vystymąsi su tinkamais patarimais dėl maitinimo krūtimi ir papildomo šėrimo, gali sumažėti anemijos atsiradimo rizika.

Pavyzdžiui, yra pavyzdžių Australijoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose, kur geležies trūkumas nėra vaikų sveikatos problema. ikimokyklinio amžiaus, ir pastaraisiais metais geležies trūkumo lygis sumažėjo, galbūt dėl ​​to, kad pagerėjo vaiko sveikatos priežiūros sistema žindymas pagerinti mitybos būklę ir įvesti tinkamus mitybos įpročius.

Todėl laikoma, kad nepakankamai tinkamai prižiūrima, kuri apsaugo nuo anemijos ir ankstyvo geležies trūkumo vaikų nustatymo. Šiuo tikslu būtina, kad medicinos tarnybos reguliariai integruotų mitybos pagalbą nėščioms moterims ir vaikams, vertindamos maistingumo būklę ir vykdydamos maisto mokymo veiklą, tuo pat metu atliekant anemijos laboratorinę diagnostiką ir gaudamos papildomus vaistus. narkotikų  gydymui.

Yra žinoma, kad nėščiosios anemija, ypač trečiojo nėštumo trimestro metu, padidina priešlaikinio ir nepakankamo svorio vaikų gimimo riziką. Mažas gimimo svoris, kaip prastos mitybos rodiklis gimimo metu, yra laikomas anemijos veiksniu, ypač pirmaisiais gyvenimo metais. Taigi atsargos išeikvotos anksčiau, todėl jos labiau priklauso nuo užsienio šaltinių ir taip palengvina anemijos įrengimą. Kita vertus, Monteiro ir Sarfark tikėjo, kad mažas gimimo svoris visiškai nepaaiškins ankstyvos anemijos atsiradimo San Paulo savivaldybėje, nes gyventojų mažas gimimo svoris buvo nedidelis.

Tas pats argumentas gali būti taikomas Pernambuco valstijai, kur, nors yra ryšys tarp hemoglobino lygio ir gimimo svorio, šis kintamasis vien nepaaiškina didelio anemijos paplitimo, ypač kaimo vietovėse, kur mažiausias sergamumas yra mažas gimimo svoris ir didesnis paplitimas anemija tarp vaikų vaikų.

Nepakankamai valgomi vaikai dažniausiai yra aneminiai. Baltymų nepakankamumas baltymų energijos nepakankamumui lemia hemoglobino kiekio sumažėjimą 20%, o tai, matyt, yra organizmo prisitaikymas prie raumenų audinio sumažėjimo. Vis dėlto, nepaisant to, kad Brazilijoje esantis vaikų mitybos lygis gerokai sumažėjo, geležies trūkumo anemijos epidemiologinis vaizdas nėra toks pats.

Manoma, kad vitaminas A veikia geležies metabolizmą, tačiau šis mechanizmas dar nėra visiškai išaiškintas. Gali būti, kad vitaminas A neturi tiesioginio poveikio geležies absorbcijai per žarnyno traktą, o mobilizuodamas turimus geležies išteklius ir naudojant geležį, kad susidarytų hemoglobinas. Kitas galimas mechanizmas yra tai, kad vitamino A trūkumas sumažina transferino kiekį ir todėl sumažina geležies perkėlimą.

Teritorijose, kuriose vitamino A trūkumas yra endeminis, vitamino A papildymo ar sodrinimo programos gali padėti padidinti organinių geležies kiekį gyventojams. Literatūra apie ryšį tarp geležies trūkumo ir infekcijų yra prieštaringa. Kai kurie autoriai mano, kad bet koks geležies trūkumas slopina imuninę funkciją ir padidina infekcijos riziką, o kiti teigia, kad imuninė būklė palanki silpnai geležies trūkumui. Geležies metabolizmo pokyčiai, kuriuos sukelia uždegimas ir infekcijos, yra svarbūs mišinio veiksniai vertinant geležies būklę.