Stimulácia práce je metóda umelého odvolávania sa na pôrod, ktorý sa používa rôzne pojmy tehotenstva. Dôvodom na stimuláciu práce môže byť dlhodobé tehotenstvo, ako aj potreba posilnenia generická činnosť priamo v procese dodania v prípade jeho slabosti. Tieto aktivity možno použiť, ak sa vyskytnú komplikácie pri pôrode, keď trvanie narodenia dieťaťa zbytočne stúpa v dôsledku predĺženia .
Takže čo je umelá stimulácia pôrodu? Kedy je to potrebné? Prečo dochádza k oneskoreniu práce? Je možné samostatne spôsobiť prácu alebo stimulácia práce sa musí uskutočňovať výlučne v nemocnici? Je drogová stimulácia pracovnej aktivity bezpečná pre matku a dieťa, alebo je lepšie preferovať.
____________________________
· Kedy sú potrebné opatrenia na stimuláciu práce?
Nie každý "oneskorenie v práci" vyžaduje stimuláciu, takže lekári musia starostlivo analyzovať situáciu, aby zistili príčiny toho, čo sa deje a konajú v súlade s nimi.
Lekárske indikácie na používanie liečebných metód na stimuláciu pôrodu sú nasledovné:
1. pravé odložené tehotenstvo, najmä pri identifikácii patologických zmien placenty alebo príznakov abnormalít plodu;
2. vypúšťanie vody tehotnej ženy pred časom, kvôli vysokému riziku infekcie plodu cez otvorený krček maternice;
3. predčasné oddelenie placenty, čo je priamym ohrozením života dieťaťa;
4. v niektorých prípadoch neskorá toxikóza;
5. niektoré ochorenia tehotných, napríklad ťažký diabetes a tak ďalej.
Ak prišiel čas na pôrode a dieťa nie je v žiadnom zhone, aby sa narodilo a narodenie nezačalo ako všetko, tehotná žena môže byť pokúšaná používať, Predpokladom je neprítomnosť patológií a súhlas lekára! Samozrejme, môže to byť výlučne prirodzená lekársky schválená pracovná stimulácia a nie lieky - generické lieky sa môžu používať iba v nemocnici a len pod lekárskym dohľadom.
· Stimulácia pôrodu počas dlhšieho tehotenstva
Tehotenstvo trvá 40 týždňov, po ktorom sa má narodiť dieťa. Napriek tomu, nástup 40 týždňov nie je vždy predchádzať pôrodom, často ženy "perenash" dátum splatnosti. Podľa štatistík až do 42. týždňa "poklesne" o 10% tehotných žien. Napriek zjavnému odloženiu procesu to nie je nevyhnutne odložené tehotenstvo - v 70% prípadov ide o banálnu chybu pri stanovení časového rozvrhu, teda odhadovaný dátum doručenia nie je správne vypočítaný. Je možné, že v skutočnosti všetko ide podľa časového harmonogramu stanoveného prírodou.
Zároveň slepý dúfam, že chyba sa dostala do výpočtov nestojí za to. Skutočne odložené tehotenstvo je vážne nebezpečenstvo pre matku aj pre dieťa. Aby sa nestratol skutočný pererashivanie vyžaduje stály lekársky dohľad. Pre toto použitie Ultrasonografia dieťaťa s dopplerom, neustále sledovať jeho pulz. Okrem toho doporučené držanie amnioscopy - vyšetrenie plodového močového mechúra so špeciálnym amnioskopom, ktorý je aplikovaný do cervikálneho kanála tehotnej ženy. Táto metóda umožňuje zistiť, či v amniotickej kvapaline je prítomný mekónium (pôvodné výkaly dieťaťa), aby sa zistilo nedostatočné množstvo plodovej vody, nedostatočnosť alebo absencia mazacieho plodu syra plodu, aby sa zistilo odpojenie od steny maternice spodných membrán membrán membrán.
Tieto metódy prieskumu vám umožnia urobiť správne rozhodnutie o možnosti ďalšieho vývoja tehotenstva, vykonať prirodzené pôrode alebo použiť opatrenia na stimuláciu pôrodu vrátane generických liekov. Niekedy je oneskorenie pôrodu jednoducho psychologickým prostredím tehotnej ženy: napríklad mama je odhodlaná porodiť dieťa, keď manžel odíde na dovolenku, alebo potešiť dedičku manžela pre narodeniny. V takýchto prípadoch, spravidla, dosť vážne rozhovor s matkou - druh prirodzenej stimulácie pôrodu - a potom všetko ide "ako hodinky".
Existuje množstvo zdravotných ukazovateľov, ktoré sa domnievajú, že ide o odložené tehotenstvo:
1. absencia "čelných vôd", ktoré by mali zakrývať hlavu dieťaťa;
2. prudké zníženie objemu plodovej vody;
3. zákalom plodovej vody, ich kontamináciou výkalmi dieťaťa mekonia;
4. v plodovej vode nie sú žiadne vločky fetálneho syrového mazadla;
5. príliš silné lebečné kosti dieťaťa;
6. nezrelý krček maternice;
7. existujú známky starnutia placenty.
Ak sa tieto príznaky potvrdia, pôrodníkom bude ponúknutá umelá stimulácia liekovej práce alebo cisársky rez.
Dlhodobé tehotenstvo vyvoláva komplikácie pri pôrode, hrozí krvácanie, slabosť pracovnej aktivity, akútna hypoxia plodu, ktorá okrem iného má vážne dôsledky. Monitorovanie stavu dieťaťa je povinné vzhľadom na nebezpečenstvo starnutia placenty. Výsledkom tohto procesu je značné zhoršenie placentárneho prietoku krvi a živiny pre dieťa prichádzajú v menších množstvách. Navyše produkcia plodovej vody sa časom znižuje. To všetko je mimoriadne nežiaduce pre zdravie a vývoj dieťaťa. Ak pri ultrazvukovom vyšetrení dochádza k prehnaniu a deformácii placenty, tehotnej žene musí byť predpísaná hormonálna terapia, ktorá pomáha pri nástupe práce a vyvoláva prácu.
Jedným z príznakov skutočného oneskorenia pri pôrode je zníženie množstva plodovej vody, tehotná žena prestane získať váhu v dôsledku toho alebo dokonca stráca váhu. Navyše odložené tehotenstvo je potvrdené zníženou alebo naopak zvýšenou aktivitou plodu kvôli nedostatku kyslíka v dôsledku nesprávneho obehu v maternici.
Ak je odložené tehotenstvo potvrdené príslušnými vyšetreniami, lekár predpíše umelú stimuláciu pôrodu. Opotrebované deti vyzerajú trochu bolestivé po narodení: sú tenké, ale sú hyperaktívne, koža opotrebovaných detí je pokrčená, šupinavá a suchá a nemá žiadnu vrstvu ovocného tuku. Oči "posadnutých" detí sú otvorené, nechty a chĺpky sú dlhé. Pupočná šnúra má nažltlý alebo dokonca nazelenalý odtieň, čo naznačuje začiatok hnisavých procesov.
· Známky o potrebe vyvolania alebo posilnenia práce
Lekár pozoruje, ako prichádza dieťa, venuje pozornosť nasledujúcim znakom, ktoré naznačujú potrebu zásahu tretej strany v procese s cieľom vyvolať alebo posilniť pracovnú aktivitu:
1. Určenie prítomnosti alebo absencie kontrakcií, ich frekvencie, sily a trvania. Palpácia maternice (brucha), výsledky indikácie tokenometra, zariadenie, ktoré presne zaznamenáva frekvenciu a trvanie kontrakcií a špeciálny vnútromaternicový katéter, ktorý určuje vnútromaternicový tlak proti kontrakciám (zriedka používaný v praxi), môže spoľahlivo posúdiť tieto príznaky.
2. Prítomnosť a rýchlosť dilatácie krčka maternice. Toto kritérium presnejšie určuje normálny priebeh generického procesu. Vo všeobecnosti je cervikálna dilatácia meraná v centimetroch. Minimálna zverejnenie je "nula", to znamená 0 cm s uzavretým krkom, maximálne 10 cm, to znamená, že maternica je úplne otvorená. Avšak aj tento ukazovateľ sa nepovažuje za absolútne spoľahlivý, keďže meranie je takpovediac "oko". V tomto ohľade sa získané hodnoty zverejnenia môžu líšiť aj od toho istého pôrodníka, nehovoriac o vyšetreniach ženy od rôznych lekárov. Faktom je, že všeobecne prijatým usmernením pri určovaní stupňa zverejnenia je šírka prstov pôrodníka: 1 prst zodpovedá približne 2 cm, 4 prsty je 8 cm a tak ďalej. Normálna rýchlosť otvárania, zodpovedajúca aktívnej fáze práce, je 1 až 1,5 cm za hodinu. V prípade pomalšieho procesu môže začať používať niektoré metódy stimulácie práce. Aktivity lekárov zamerané na posilnenie pracovnej aktivity sú založené nielen na stupni dilatácie krčka maternice, ale aj na stave ženy v práci.
3. Propagácia súčasnej časti dieťaťa (hlavy na ). Predstih alebo vynechanie plodu sa určuje palpáciou brucha ženy a / alebo použitím vaginálneho vyšetrenia.
Ak má žena normálnu veľkosť panvy, intrauterinné zariadenie správne (pozícia nadol), faktory zabraňujúce narodeniu dieťaťa prirodzeným pôrodom, chýbajú, potom dôvodom oneskorenia práce môže byť:
1. strach matky z bolesti;
2. proti úzkosti lieky;
3. lieky proti bolesti;
4. postavenie žien na pracovisku na zadnej strane;
5. niektoré choroby tehotných žien;
6. zmätok ženy v práci.
· Stimulácia práce alebo cisárskym rezom?
Treba poznamenať, že drogová stimulácia pracovnej aktivity sa z roka na rok stále viac a viac využíva. Ak to považujete za neprijateľné, používať liečivé generické lieky, vedzte to svojmu lekárovi s vedomím, že táto stimulácia pôrodu vyvolaná liekmi sa používa iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Mala by sa o tom hovoriť aj s lekárom, pretože každá materská nemocnica má vlastné "obľúbené" spôsoby, ako stimulovať pôrod - zistiť vopred.
Takže, aké sú metódy stimulácie práce? Formálne je umelá stimulácia pracovnej aktivity rozdelená do dvoch hlavných skupín:
1. metódy a lieky, ktoré stimulujú otvorenie krčka maternice;
2. metódy a lieky, ktoré ovplyvňujú kontraktilitu maternice tehotnej ženy.
Navyše niekedy používajte sedatíva, pretože zákroky stimulujú pôrod. Často sa strach z bolesti pri pôrode môže spomaliť pracovnú aktivitu. Zneužitie negatívnych emócií môže obnoviť prirodzený priebeh práce a posilniť činnosť klanu na normálnu úroveň.
Potreba cisárskeho rezu je dôsledkom toho, že post-bábätká majú pomerne veľkú hlavu a samotné deti sú príliš veľké, aby sa mohli narodiť. prirodzene, Takéto deti, aj keď v maternici, nedostávajú dostatočnú výživu a kyslík. Okrem toho existuje vysoké riziko, že dieťa dostane pôvodné výkaly do dýchacích ciest a zažívacieho traktu, čo nie je pre jeho zdravie bezpečné.
Umelá stimulácia práce alebo cisárskeho rezu sa bude uplatňovať v každom prípade, ak:
1. Žena má hypertenziu alebo diabetes mellitus;
2. Amniotická tekutina má zelenú farbu v dôsledku prítomnosti pôvodných výkalov v nej;
3. Rast plodu sa výrazne spomalil.
· Umelá stimulácia pôrodu, pôsobenie na kontraktilnú činnosť maternice
Obzvlášť populárne medzi pôrodníkmi v tejto skupine prostriedkov na umelú stimuláciu pracovnej aktivity sú tieto:
1. amniotómia - operatívne otvorenie fetálneho močového mechúra ;
2. príjem syntetických analógov prírodných hormónov (najčastejšie oxytocín alebo prostagladíny) .
Oba nástroje majú niekoľko prísnych indikátorov, aplikačných rizík a následkov. Preto sa rozhodnutie o každom prípade posudzuje individuálne podľa situácie.
- Prečítajte si viac o tomto spôsobe dodania, ako je amniotómia, prečítajte si článok:
- Prečítajte si viac o hormonálnej stimulácii práce a použití lieku oxytocín v článku:
· Stimulácia práce, činnosť na krčku maternice
Dôvodom oneskorenia práce alebo pomalého toku je často takzvaná rezistencia, nezrelosť maternice, alebo jednoducho nepripravenosť krčka maternice k zverejneniu. Najbežnejšou metódou, ako pomôcť matke "dozrieť" a tým spôsobiť generickú aktivitu, je použitie tabliet vo forme tabliet, intravenóznych roztokov, gélov, čapíkov na miestne použitie a iných foriem liečiva.
· Rastlinné prípravky na indukciu pôrodu
V skutočnosti existuje veľa prostriedkov a liekov, ktoré môžu zvýšiť pracovnú aktivitu, ale väčšina z nich sa zriedka používa počas práce. Spravidla sa ich použitie považuje za odôvodnené v boji proti krvácaniu po pôrode v dôsledku hypotenzie maternice - nedostatočnej kontrakcii maternice. Medzi tieto lieky patria bylinné prípravky:
1. námeľ
2. obyčajný čučoriedkový,
3. ovčiak taška na trávu,
4. žihľavy,
5. drogový spherofysín atď.
V posledných rokoch mnohé generické lieky stratili svoje pozície: umelo syntetizované hormóny estrogény, ktorých účinnosť, ako sa ukázalo, je oveľa nižšia ako to, pôsobí ako živý príklad. Nie sú tiež úplne preskúmané. nekonvenčné metódy stimulácia práce, napríklad akupunktúra.
Bohužiaľ, dnes neexistuje spôsob, ktorý by vyhovoval obom lekárom a pacientom rovnako. Konečný výber metódy stimulácie práce preto zostáva pre pôrodníka, ktorý rozhodne o súčasnej situácii, podmienkach tehotenstva a individuálnych charakteristikách ženy.
· Metódy prirodzenej stimulácie práce
Žena môže tiež pomôcť sama sebe, prirodzene priniesť dátum narodenia dieťaťa na svet a v prípade potreby spôsobiť alebo zlepšiť pracovnú činnosť. Mierna fyzická aktivita počas tehotenstva, telocvik posilniť brušné svaly, svaly perinea, schopnosť relaxovať, jogu, dychové cvičenia - to všetko je prirodzená stimulácia pôrodu.
Významnú pomoc pri pôrode poskytuje znalosť správneho správania pri pôrode, o tom veľmi, čo znižuje strach, ktorý zasahuje do pôrodnej ženy, aby primerane ovplyvnil proces vzhľadu dieťaťa. Znalosti a zručnosti získané v školeniach sú vysoko účinnou prirodzenou stimuláciou práce.
Ak je to možné, použitepomerne často nie sú menej účinné ako lekárske a okrem toho nemajú žiadne vedľajšie účinky, ako napríklad stimulácia pracovnej aktivity drogami.
A čo je najdôležitejšie, udržať pokoj a sebavedomie - to je už 90% zárukou, že stretnutie s vašim dieťaťom bude rýchlo a bezmocné! Jednoduché pôrode!
Yana Lagidna, najmä pre MyMom . ru
A trochu viac o tom, čo môže spôsobiť alebo posilniť generickú aktivitu:
V tomto článku:
Keď tehotenstvo dosiahlo koniec svojho času a narodenie sa ešte neuskutočnilo alebo ak je pôrodná aktivita príliš slabá, je potrebné stimulovať prácu. Stimulácia pôrodu - prirodzené alebo umelé zrýchlenie aktivácie pracovnej aktivity prostredníctvom zavádzania liekov alebo niektorých postupov.
Indikácie pre stimuláciu práce
Stimulácia pracovnej sily sa uplatňuje, ak žena nemôže porodiť sama o sebe kvôli prítomnosti takýchto faktorov: nadváha plodu alebo matky, prítomnosť niektorých závažných ochorení v anamnéze (diabetes mellitus), abrupcia placenty, skoré vyprázdnenie plodovej vody atď.
Povinná stimulácia pôrodnej práce sa vykonáva s placentárnym prerušením, keď existuje pravdepodobnosť krvácania a ohrozenie života plodu. Stimulujte generickú aktivitu v prípade odloženia tehotenstva a nenastane pôrod. Zriedkavé nepravidelné kontrakcie alebo ich úplné ukončenie, prípady, keď je žena úplne vyčerpaná po kontrakcii, je tiež dôvodom na stimuláciu pôrodu. Veľkokapacitné a polyhydramnióza je indikáciou pre umelú stimuláciu, pretože v takom prípade môže byť narodenie oneskorené a existuje pravdepodobnosť hypoxie u plodu.
Umelé metódy indukcie práce
Pri pôrode lekár sleduje, ako postupuje práca: palpovanie žien v bruchu, určuje frekvenciu a počet kontrakcií, ich trvanie. Najpresnejším indikátorom je cervikálna dilatácia. Ak sa cervix rozšíri príliš pomaly alebo je otvor prerušený, v prípade potreby sa stimuluje práca.
Stimulácia práce sa môže uskutočniť pomocou:
- oxytocín;
- prostaglandíny (gél, sviečky);
- amniotomie;
- mifepriston, pencrofton, miropriston.
oxytocín
Na zverejnenie krčka maternice sa použili hormonálne analógy, ktoré podporujú zverejnenie a dozrievanie krčka maternice. Nejúčinnejším a najbežnejším liekom je oxytocín. Týka sa spôsobu umelého stimulovania práce intravenóznym podaním. Používa sa na slabú prácu, ako stimuláciu laktácie, ako prostriedok na popôrodné krvácanie.
Existujú určité kontraindikácie proti použitiu oxytocínu. Takže nemôže byť menovaný, ak žena má veľmi úzku panvu alebo existuje anomália plodu. Existuje tiež šanca na predávkovanie alebo vedľajšie účinky v dôsledku nepresností v dávkovaní. Ako vedľajší účinok sa môžu objaviť nadmerné kontrakcie krčka maternice, čo vedie k porušeniu obehu a hypoxii plodu. Môže sa vyvinúť krvácanie.
prostaglandíny
Prostaglandíny sa používajú v lekárskej praxi ako prostriedok stimulácie práce. Sú vymenovaní v prípadoch, keď nie je krčka maternice pripravená na zverejnenie. Normálne sa prostaglandíny nachádzajú v plodovej vode a v malých množstvách v tkanivách tela.
Považuje sa za najbezpečnejšie použiť stimulant vo forme gélu alebo sviečky - táto metóda je najjemnejšia a najpôsobivejšia. Gél na stimuláciu pôrodu, ktorý pozostáva z prostaglandínov, pomáha zlepšovať hormóny a pripravuje krčka maternice pre otvorenie a pôrod. Generická aktivita sa vyskytuje do 4 hodín po podaní gélu. Pod pôsobením oxytocínu sa stimuluje krčná kontrakcia, bolesť sa zmierňuje.
Gél je vložený vaginálne so sterilnou striekačkou do zadnej steny vagíny. Potom žena musí ležať, aby sa vyhli vytekaniu gélu von. Ak vstúpite do gélu priamo do krčka maternice, existuje možnosť nadmernej stimulácie pôrodu. Pri absencii správneho účinku sa po 6 hodinách znovu aplikuje gél. Maximálna dávka injikovaného gélu nie je väčšia ako 3 ml.
Aj keď je gél ako generický urýchľovač a má dobré recenzieExistuje však množstvo kontraindikácií pre použitie tohto gélu. K nim patrí prezentácia plodu, klinicky úzka panva u ženy, prítomnosť indikácií pre cisársky rez.
amniotomie
Metódy ľudovej stimulácie
K ľudových metód Stimulácia pôrodu zahŕňa také prostriedky ako ricínový olej (ricínový olej), šampanské, použitie riasy a pod.
Ricínový olej
Stimulácia pôrodu doma môže byť vykonávaná pomocou oleja, ako je castorca. Ricínový olej môže v dôsledku svojho relaxačného účinku viesť k otvoreniu krčka maternice a priblížiť ho, ak sa užíva vo veľkom množstve. Ak chcete stimulovať prácu, musíte vypiť 1 lyžicu ricínového oleja. Ale moderná medicína je proti lieku, akým je castorka, pretože ricínový olej môže spôsobiť hnačku a viesť k jej dehydratácii (ricínový olej sa používa aj ako preháňadlo).
Ricínový olej sa nepovažuje za dobrý a vhodný prostriedok na stimuláciu pôrodu. Môžu byť použité na stimuláciu pôrodu šetriacich a efektívnejších metód ako ricín alebo ricínový olej.
laminaria
Prispôsobiť proces pôrodu doma prirodzeným spôsobom pomocou špeciálnej stravy, ktorá zahŕňa aj potraviny bohaté na vlákninu. V tomto zmysle je morská kel je veľmi dobrá (alebo iným spôsobom rias). Laminaria obsahuje veľké množstvo jódu. A vitamíny a zložky obsiahnuté v kelp sú v žiadnom prípade nižšie ako drahé vitamínové prípravky. Ak chcete poskytnúť relaxačný účinok, stačí jesť trochu riasy a bude mať stimulujúci účinok na telo.
Laminaria pre pôrodníctvo sa používa nielen doma v úradnom lekárstve. Aby laminaria bola vhodná na použitie, sú formované do tyčiniek dlhých 6 až 9 cm. Laminaria dobre absorbuje vlhkosť, preto sa pri vstupe do vagíny rozširuje cervikálny kanál. Okrem toho sa predpokladá, že kelp prispieva k vývoju prostaglandínu, ktorý rozširuje a zmäkčuje cervikálny kanál.
Laminaria sa používa v dvoch štádiách: najskôr zaveďte štyri palice na 16 hodín a ak sa narodenie nestalo, potom sa tieto tyčinky odstránia a vstreknú sa ďalších 16 hodín, ďalších 6-12 palíc.
alkohol
Predpokladá sa, že užívanie malej dávky alkoholu má relaxačný účinok na telo a vedie k prirodzenému zrýchleniu práce. To je čiastočne prípad. Napríklad, ak pijete malé červené víno, nepoškodí dieťa a pomôže mu priblížiť kontrakcie. Nedoporučuje sa šampanské. Šampanské nemá potrebný účinok na telo a môže len poškodiť. Preto sú lekári proti tejto metóde.
Užitočné video
Vzhľad dieťaťa je dlho očakávaným okamihom pre ktorúkoľvek matku. Nie vždy tento proces prebieha hladko, takže musíte byť pripravení na malé komplikácie. Našťastie liek nehybne stojí. Dokonca aj keď sa dieťa v žiadnom zhone nerozhne v určenom čase od 38 do 42 týždňov, existuje cesta. V tomto prípade sa lekári často rozhodnú stimulovať pôrod.
Odborníci rozhodujú o stimulácii pracovnej aktivity za prítomnosti určitých indikácií, ktoré ohrozujú život dieťaťa. Medzi ne patrí:
- odložené tehotenstvo (medzi 41 a 42 týždňami);
- silné naťahovanie veľkosti maternice kvôli viacnásobnému tehotenstvu alebo polyhydramniám;
- cukrovka, srdcová choroba inej povahy, zlyhanie obličiek v chronických alebo exacerbovaných formách, ktoré ohrozujú život ženy a dieťaťa;
- žiadne kontrakcie dlhšie ako 12 hodín po vypúšťaní plodových vôd.
Čo je nebezpečná stimulácia?
Stimulácia pôrodu často šetrí život matky i dieťaťa. Tento postup však často prináša ťažkosti a nepríjemnosti. Aké je nebezpečenstvo stimulácie práce a je škodlivé pre dieťa?
- Umelé kontrakcie sú oveľa bolestivejšie ako prírodné. V tejto súvislosti ženy v práci často potrebujú lieky proti bolesti, ktoré sa neodporúčajú počas pôrodu.
- Ďalším problémom je situácia, keď žena musí byť počas práce. Lieky, ktoré stimulujú generickú aktivitu, sa zavádzajú kvapkami. To spôsobuje, že žena, ktorá pracuje, ležia len na chrbte, čo je mimoriadne nepohodlné v procese pôrodu.
- Zvýšené riziko cisárskeho rezu.
- A najnebezpečnejšia vec je hladovanie dieťaťa kyslíkom spôsobené aktívnymi kontrakciami maternice. Našťastie takéto prípady sú zriedkavé, ale stále existuje riziko vzniku podobnej situácie.
Predĺžené tehotenstvo je významným dôvodom okamžitej indukcie práce. Normálna práca začína od 38 do 41 týždňov a viac ako 42 týždňov v lekárskej praxi sa považuje za odloženú. Nebezpečenstvo tohto procesu je starnutie placenty, kvôli ktorému sa jeho fungovanie znižuje. Pre dieťa to ohrozuje hladovanie kyslíkom.
Ako dlho to prináša prácu? Ak sa prirodzená pracovná aktivita nezačala medzi 41 a 42 týždňami, lekári rozhodujú o naliehavej stimulácii práce.
Umelá stimulácia práce
Porodníci môžu pri určitých indikáciách vyvolávať kontrakcie ešte pred začiatkom pôrodu, ako aj počas pôrodného procesu, aby ich aktivovali. V praxi používa liek štyri metódy umelého stimulovania práce:
- použitie prostaglandínov;
- pitva amniotickej bubliny (amniotómia);
- kancelária gestačné vajíčko;
- užívanie oxytocínu.
Ako sa stimuluje práca?
Počas amniotómie vkladá pôrodník-gynekológ háčik cez hrdlo maternice, čím prenikaje plodový močový mechúr. To spôsobuje vypúšťanie vody. Hlava dieťaťa spočíva na panvových kostiach a odhaľuje krčku maternice. To vyvoláva generickú aktivitu. Lekári odporúčajú používať túto metódu len pre ženy s viacerými vlasmi.
Prostaglandíny sú hormóny vo forme gélu, čapíkov alebo tabliet. Generická činnosť sa zvyčajne začína 3-4 hodiny po použití finančných prostriedkov. Ak sa tak nestane, liek sa vstrekuje do pošvy po 6-12 hodinách. Prostaglandíny otvárajú krk a spôsobujú kontrakciu maternice.
Oxytocín je umelým analógom hormónu vo forme injekcií na intravenózne podanie. Liek je silný, preto má množstvo vedľajších účinkov. Oxytocín podávajú lekári pomocou kvapiek IV v určitých dávkach až do dosiahnutia pravidelných kontrakcií.
Po začiatku stimulácie je srdcové zlyhanie dieťaťa vytvorené neustálym monitorovaním. Po aktivácii generickej aktivity sa zastavenie zavádzania prostriedkov zastaví.
Oddelenie vajíčka. Táto metóda spočíva v tom, že lekár, ktorý penetruje krkom prstom, s masážnymi pohybmi oddeľuje fetálne membrány od steny maternice. Postup je povolený iba na obdobie dlhšie ako 40 týždňov.
Umelá stimulácia práce sa uskutočňuje starostlivo pod neustálym dohľadom špecialistov, pričom pozoruje stav ženy v práci a dieťa. Lekári dosahujú výsledky v 1 zápase za 5 minút.
Ak po 4 hodinách po ukončení procedúry pracovná aktivita nezačala, vykoná sa cisársky rez.
Dôvody pre umelú stimuláciu práce
Rozhodnutie o umelé vyvolanie pôrodu prijala gynekológa pred očakávaným dňom pôrodu v prípade nových matiek má chronické srdcové a obličkové patológie, diabetes. Ak sa pri vyšetrení lekárom alebo pri ultrazvukovom vyšetrení zistil polyhydramid, v každom druhom prípade sa použije umelá stimulácia pôrodu. Keď sa objavia viacnásobné tehotenstvá s komplikáciami, postup je tiež nevyhnutný.
Neprítomnosť kontrakcií viac ako 12 hodín po vypustení vody, odložené tehotenstvo je dobrým dôvodom okamžitej stimulácie práce.
Alternatívne spôsoby stimulácie pôrodu
Mnoho žien v práci, ktoré sa učia o potrebe umelého stimulovania práce, hľadajú alternatívne spôsoby, ktoré si nevyžadujú lekárske zákroky. Účinnosť takýchto metód je o niečo nižšia, ale existuje šanca na dosiahnutie prirodzeného pôrodu sami. Tieto metódy zahŕňajú:
- pohlavný styk;
- kúpeľ s aromatickými olejmi;
- masáž prsníkov;
- terapeutické opatrenia;
- ricínový olej;
- byliny, provokujúce kontrakcie.
Nástup práce s umelou stimuláciou
Všeobecná aktivita, v závislosti od spôsobu stimulácie zvoleného lekárom, začína rôznymi spôsobmi.
Oddelenie membrán sa vykonáva iba vtedy, keď je otvorený krčok. Pôrodná asistentka, vložením prsta do vagíny, oddeľuje fetálnu membránu od steny maternice. Väčšina žien potom opúšťa vodu a pod vplyvom kontrakcií prostaglandínu začína.
Takmer všetky metódy umelého stimulovania pôrodu sa vykonávajú s otvoreným krčkom. Ak sa maternica neotvorí prirodzene, používajte lieky obsahujúce prostaglandíny. Niektoré ženy majú dostatok jediného použitia lieku na začatie prirodzenej pracovnej aktivity. Ak po 24 hodinách nedošlo k pôrode, experti využívajú iné stimulačné metódy.
Dierovanie amniotického vaku pôrodníkom imituje prirodzený proces pôrodu, keď voda prúdi nezávisle. Ak deň po vypustení vody kontrakcie nezačne, lekár umelo stimuluje prácu s oxytocínom, aby sa minimalizovalo riziko infekcie.
Ak sa v ženskej práci vylučuje nedostatok oxytocínu, lekár injekčne podáva lieky, ktoré stimulujú tento proces. V lekárskej praxi sa Pitocin často používa na takéto účely. Zvyčajne tento liek pôsobí pol hodinu po aplikácii. V tomto čase opatrovník starostlivo monitoruje reakciu na zavedenie lieku, v prípade potreby zvyšuje dávku Pitocinu.
Metódy stimulácie práce
Spôsoby stimulácie pôrodu sa podmienene rozdeľujú na:
- Umelé (použitie prostaglandínov, amniotómia, separácia amniotickej bubliny, použitie oxytocínu);
- Prírodné (ricínový olej na pitie, pohlavný styk, zvýšená fyzická aktivita, stimulačný kúpeľ, použitie špeciálnych bylín, ďalšie terapeutické opatrenia, masáž prsníkov).
Každá žena má právo si vybrať, kedy potrebuje pracovnú stimuláciu a akou metódou. Je však potrebné požiadať odborníka o radu!
Pôrod nemôže začať, je potrebná stimulácia
Nastávajúce matky, ktoré sa nachádzajú v období 38 až 40 týždňov tehotenstva, sa často zaujímajú: je možné stimulovať pôrod sami doma bez použitia liekov a zásahu lekárov? Môžete to! Pre tento účel prirodzených metód stimulácia práce. Ak metóda nefunguje, lekári používajú umelú stimuláciu práce.
Umelé otvorenie fetálneho močového mechúra - bezbolestný, ale nepríjemný spôsob stimulácie pôrodu. Metóda je jedným z najpopulárnejších typov indukcie práce bez použitia liekov a spočíva v prepichnutí amniotickej bubliny, ktorá zahŕňa vypúšťanie vody.
oxytocín - spôsob, ako stimulovať pôrod. Liečivo je umelým analógom hormónu, ktorý spôsobuje kontrakcie. Zavedenie materstva intravenózne na dosiahnutie pravidelných kontrakcií.
Pohlavný styk, Samčie spermie obsahuje prostaglandíny. Množstvo hormónu nie je tak veľký na to, ako v liekoch, ale v normálnom tehotenstve hormón by tento obsah byť dostatočná pre včasné pôrodom. Počas sexuálneho styku v tele ženy vzniká oxytocín, ktorý spôsobuje nástup kontrakcií.
Oddelenie vajec - momentálne trochu zastaraný spôsob. Aktívne sa používal na stimuláciu pracovnej aktivity pred niekoľkými desaťročiami. Metóda sa zriedka používa, pretože samotný postup je bolestivý a môže spôsobiť krvácanie aj u ženy.
Stimulácia bradaviek. Táto metóda na pozadí vzrušenia ženy spôsobuje nárast oxytocínu do krvi. Hlavnou nevýhodou tejto metódy je trvanie konania. Masáž bradavky by sa mala vykonávať trikrát denne v priemere 15-20 minút. Nie každá žena to môže vydržať, je obzvlášť ťažké pre majiteľov citlivých prsníkov.
Dlhé prechádzky, vyčistenie alebo prechádzanie po schodoch sú bežnými spôsobmi na vyvolanie práce. Počas dlhých a aktívnych pohybov budúca mama v neskorom tehotenstve začne dieťa vyvíjať tlak na cervix. Často to vyvoláva nástup práce.
Ďalšie terapeutické opatrenia. Masáž niektorých oblastí je ďalším spôsobom, ako stimulovať pôrod. Mnoho žien si vyberá túto metódu, pretože je užitočné aj príjemné. Avšak, ako ukazuje prax, táto metóda je menej účinná pri stimulácii pracovnej aktivity ako ostatné.
Používanie bylín, ktoré spôsobujú kontrakcie. Pre túto metódu sa pripravuje odvar pozostávajúci z koreninových bylín - škorica, zázvor, klinček. Tampóny sú namočené s pripravenou infúziou a vložené do vagíny. Použitie podobnej metódy je možné len so zrelým hltanom. V opačnom prípade vedú intenzívne kontrakcie maternice spôsobené bylinami nedostatok kyslíka bábätko.
Stimulačný kúpeľ. Ak chcete vyvolať nástup kontrakcií, môžete pomôcť pri teplých kúpeľoch s prídavkom aromatických olejov. Na tento postup sa pridá zmes 250 ml krému a 5 kvapiek esenciálnych olejov (klinček, zázvor, škorica) do vody pri teplote najviac 40 stupňov. Musíte sa kúpať po dobu 30 minút.
Ricínový olej. Castorhea spôsobuje črevné kŕče, ktoré spôsobujú kontrakcie maternice. Na stimuláciu pôrodu sa ricínový olej v čistej alebo zriedenej forme užíva perorálne. Spočiatku potrebujete piť 50 ml. Po pol hodine začína ťažký hnačka. To spôsobuje nástup práce.
Stimulácia pôrodu doma
Včasná stimulácia práce doma uvoľní ženu v práci z následnej lekárskej intervencie v nemocnici. Nie všetky prírodné metódy okamžite pomáhajú spôsobiť kontrakcie. Telo každej ženy je individuálne. Vyskúšajte sami niekoľko metód stimulácie, aby ste pochopili, ktorá metóda je pre vás to pravé.
Stimulácia práce v materskej nemocnici
Umelá stimulácia pracovnej aktivity platí vo 100% prípadov. Takéto metódy však nie sú bezpečné pre obe ženy v práci, ako aj na dieťa. Nebojte sa však o umelú stimuláciu práce. Niekedy len ona môže zachrániť život vás a vaše dieťa. Pred uskutočnením takéhoto postupu je vhodné zvážiť rôzne metódy, zvážiť klady a zápory a samozrejme konzultovať s lekárom.
Pôrod po stimulácii
Po umelom stimulovaní je kontrakcia na pracovisku viac bolestivá ako u prirodzeného pôrodua trvajú dlhšie ako 1 minútu.
Dýchacie cvičenia pomôžu znížiť pocity bolesti, V opačnom prípade sa narodenie dieťaťa po stimulácii nelíši od prirodzeného narodenia.
Prírodná stimulácia práce
Prírodnú stimuláciu práce je možné vykonávať až po konzultácii so špecialistom. Medzi najefektívnejšie metódy patrí sexuálny styk a príjem ricínového oleja. Nenechajte sa odradiť, ak náhle tieto metódy nepomohli. Koniec koncov, existuje stimulačná liečba, po ktorej sa dieťa určite narodí včas.
Článok Sarah Wickham, preložená Catherine Zhytomyr. Vytlačené v časopise AIMS (AIMS - Aliance pre zlepšenie materských služieb - britská verejná organizácia "Združenie pre zlepšenie pôrodníckych služieb") AIMS JOURNAL Vol: 26 No: 2 2014 6-8
V modernej západnej kultúre väčšina žien vie o indukcii práce ešte pred tým, ako otehotnie.
Vedia, že stimulácia je ponúkaná, ak sa predpokladá, že bude bezpečnejšie pre narodenie dieťaťa, ako zostať v lone. Tiež si myslím, že mnohé ženy vedia, že jedným z hlavných dôvodov stimulácie predpisovania je trvanie tehotenstva, po ktorom sa dieťa považuje za "odložené". Mnohé ženy tiež poznajú niektoré ďalšie ženy, ktoré boli stimulované k pôrode, takže vedia ďalšie uvedené príčiny stimulácie. Tieto príčiny môžu byť vek ženy, ak je vyššia ako "normálna" a predčasné prasknutie vody a / alebo zdravotné problémy, ako aj komplikácie tehotenstva, počas ktorých môže byť potrebná pôrodná stimulácia
Ale to nie je všetko. Existuje veľa ďalších aspektov pri rozhodovaní, či sa má alebo nemôže dohodnúť na stimulácii pôrodu, čo tiež musím vziať do úvahy. Strávil som niekoľko posledných mesiacov v tejto téme. Výsledkom bolo nedávne vydanie (revidované a aktualizované) mojej knihy Stimulácia pôrodu: informované rozhodnutie (Wickham S (2014) vyvolávajúci prácu: informované rozhodnutie AIMS, Londýn). V máji som pre prezentáciu tejto knihy v Bristole pripravil prezentáciu s názvom "10 faktov o stimulácii pôrodov, ktoré by mala každá žena vedieť". Nebudem sa zamýšľať nad známymi vecami (pozri vyššie), namiesto toho som chcel upriamiť pozornosť na niektoré fakty, okolnosti a predpoklady, ktoré sú menej známe a ktoré by bolo vhodné vziať do úvahy pri rozhodovaní o stimulácii. Samozrejme, samozrejme, stojí za to vedieť oveľa viac, a preto môj zoznam desiatich faktov je len začiatok diskusie a nie vyčerpávajúce informácie o tejto otázke.
1. Nie je to ako normálne narodenie.
To je pre niektorých jasné, ale zo skúsenosti viem, že nie všetci. Stimulovaná práca je veľmi odlišná od pôrodu, ktorá sa začala spontánne. Samozrejme, osobná skúsenosť s pôrodom je pre každú ženu rozdielna, ale existujú rozdiely, ktoré sú takmer univerzálne. Po prvé, na stimuláciu pôrodu, syntetický hormón sa podáva ženskej, ktorá spôsobuje viac silná bolesťako pri spontánnom narodení. A táto bolesť prichádza rýchlejšie. Syntetické hormóny, na rozdiel od našich vlastných hormónov, nespôsobujú uvoľňovanie liekov proti bolesti do krvi, ktoré počas normálneho doručenia produkuje ženské telo. Navyše stimulácia môže mať vedľajšie účinky, čo znamená, že taká žena bude pozorovanejšia. Takéto bližšie pozorovanie môže obmedziť mobilitu ženy, ktorá zvyšuje napätie a následne aj bolesť, a to zasa môže spôsobiť, že žena cíti, že situácia je mimo kontroly.
2. Bolí to
Už som o tom začal hovoriť v odseku 1, ale existujú aj iné zdroje bolesti, o ktorých, podľa môjho názoru, by ženy mali vedieť predtým, než sa rozhodnú. Napríklad kontrakcie spôsobené prostaglandínovým gélom alebo balónom, ktoré sa často používajú v prvej fáze pracovnej stimulácie, sa môžu rýchlo stať bolestivými pri absencii viditeľného účinku. To dáva negatívny zážitok pri pôrode, navyše v takejto situácii je ľahké sa unaviť a / alebo stratiť svoju prítomnosť mysle oveľa skôr ako v počiatočnom štádiu spontánneho pôrodu. Kontrakcie spôsobené oxytocínom môžu byť tiež veľmi silné a často má žena menej času na prispôsobenie sa im než pri spontánnej práci. Častejšie vaginálne vyšetrenia a iné manipulácie (napríklad pomocou balónika) môžu spôsobiť ďalšiu bolesť.
3. "Služba je v balíku"
Napísal som o tom veľa na svojich internetových stránkach (), takže sa to zvlášť neopakujem. Ale skutočnosť, že sa ma aj naďalej pýta, či je možné fyziologické zvládnutie tretieho obdobia (narodenie placenty), ako aj odmietnutie CTG a / alebo vaginálneho vyšetrenia v prípade, že je pôrod stimulovaný, si myslím, že to nie je dobre známa skutočnosť. Nie, že by niekto chcel zabrániť tomu, aby žena prijala správne rozhodnutie, Ale drogy, ktoré sa používajú na stimuláciu práce, sú dostatočne silné. Zabraňujú uvoľňovaniu vlastných hormónov, čo môže spôsobiť problémy pre ženu a dieťa. A účinok týchto liečiv, stimulujúci pôrod, musí byť hodnotený, kontrolovaný a v prípade potreby kompenzovaný. Ak žena verí, že takéto vedľajšie účinky stimulácie nie sú to, čo potrebuje, možno je lepšie si položiť otázku, či je táto stimulácia vôbec potrebná.
4. Delenie fetálnych membrán nie je tak neškodné.
V súčasnosti je na mnohých miestach zvykom v niektorých obdobiach tehotenstva ponúknuť ženám "odlupovanie" alebo "ručné oddelenie" membrán v nádeji, že to zníži počet žien, ktoré potrebujú stimuláciu liekmi. Aj keď ignorujeme predpoklad, že s ňou budú súhlasiť všetky ženy, ktorým bola podaná stimulácia, musíme pochopiť, že oddelenie membrány môže spôsobiť nepohodlie, krvácanie a nepravidelné kontrakcie, zatiaľ čo podľa niektorých štúdií tento postup urýchľuje nástup práce len o 24 hodín , Autori prieskumu zverejneného na konferencii Cochrane dospeli k záveru: "Zdá sa, že rutinné použitie ručného odstránenia plášťa od 38 týždňov nevykazuje významné klinické prínosy. Vykonávať túto manipuláciu s cieľom stimulovať pôrod by sa malo zvážiť spolu s nepríjemnosťou ženy a iných. nežiaduce účinky procedúry "(Voulvain M, Stan CM, Irion O (2005) Membránové zametanie pre indukciu práce.) Cohrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue I. Art .: CD00451 DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2).
5. " Prírodná stimulácia"Je to oxymorón
Tiež som o tom napísal na inom mieste a tento článok sa dá čítať na mojej webovej stránke (Wickam S (2012) Kedy nie je indukcia indukcia? V podstate MIDRIS 3 (9): 50-51), ale základná myšlienka je jednoduchá: buď my čakáme na prirodzený nástup práce, ako sa to deje prirodzenými zákonmi, alebo sa snažíme zasiahnuť a spôsobiť prácu skôr, ako začali. Niekedy existujú dobré príčiny vzniku pôrodu, ale ak žena beží ricínový olej alebo požiada pôrodnú asistentku o ručné oddelenie fetálnych membrán denne alebo si vyberie nejakú inú "obľúbenú" metódu stimulácie, potom ju bude nazývať narodením non-drogovými prostriedkami. Vezmite prosím na vedomie, že sa tu nesnažím povedať, že tu nie je niečo zle, ale verím, že keďže žijeme v kultúre, ktorá znehodnocuje telesné funkcie žien, je dôležité jasne pochopiť, aké sú naše zámery.
6. Toto nie je zákon
Zatiaľ čo som písal knihu, prekvapilo ma, že horúca linka AIMS dostala hovor od ženy, ktorej pôrodná asistentka povedala: "Musíme vás stimulovať 24 hodín po vypustení vody. Toto je zákon. "Táto žena sa dohodla na stimulácii pôrodu, čo sa pre ňu ukázalo ako veľmi traumatizujúce. Chcem, aby všetky ženy vedeli, že neexistujú žiadne zákony, ktoré by definovali, čo by tehotná žena mala alebo nemala robiť. Obaja aj AIMS sú veľmi znepokojiví. Každá medicína, ktorá to tvrdí, by mala byť hlásená vyšším organizáciám. Každá žena, ktorá je akýmkoľvek spôsobom ohrozená alebo jednoducho vyhlási niečo takéto, žiadame, aby sme kontaktovali AIMS za informačnú a inú podporu.
7. Toto nie je "len kvapka"
Vždy som znepokojená, keď počujem v slovách pôrodných asistentiek alebo lekári podceňujú odporúčaný zásah. Obzvlášť sa mi nepáči výraz "kvapka" alebo "pomôcť trochu", ktorý sa používa vo vzťahu k intravenóznej kvapkaní oxytocínu. Je to mocný liek, a preto by sa malo liečiť. Môže to spôsobiť trápenie plodu av niektorých klinikách je všeobecne akceptované zvyšovanie dávky oxytocínu, kým dieťa nereaguje na úzkosť (!). A až potom prestane zvyšovať dávku - sa predpokladá, že sa stanoví správna hladina oxytocínu. Ale aj keď dávka oxytocínu už nie je zvýšená, akonáhle sa vytvoria účinné kontrakcie, musí sa s touto liečbou zaobchádzať pozorne a odborníci by nemali byť podceňovaní, bez ohľadu na to, či je úmyselný alebo nie, jeho účinok.
8. Ženské telo nebude zlyhať. Stimulácia a systém - ľahko
Meno hovorí samo za seba. Stimulácia nie vždy funguje a žena nie je na vine. Chcel by som odradiť všetky ženy, ktorých narodenie neúspešne podnietilo, že všetko je v poriadku s nimi as ich telom. Je to ďalší prípad, keď niektoré výrazy používané v generickom bloku určite stojí za opätovné posúdenie.
9. Riziká oneskorenia prídu neskôr, sú nižšie a ťažšie zabrániť.
Nižšie uvádzam údaje, ktoré tu a v knihe používam. Toto je zhrnutie výsledkov štúdie, ktorá skúma riziko mŕtveho tehotenstva v rôznych štádiách tehotenstva. Ak sa pozrieme na hodnoty - a najmä vás žiadam, aby ste porovnali riziká
pri 37 a 42 týždňoch tehotenstva uvidíte, že nárast rizika nevznikne už vtedy, keď si mnoho ľudí myslí a že zvýšenie rizika nie je tak silné, ako sa často predpokladá. V skutočnosti bol výsledok pôrodu u žien, ktoré očakávali spontánny nástup práce, a u žien, ktoré spôsobili pôrodnú stimuláciu, taká podobnosť, že žiadna štúdia, ktorá porovnáva pôrod s stimuláciou a spontánnym pôrodom, nemôže preukázať prínos stimulácie. Až keď sa tieto štúdie spojili, bolo možné pozorovať malé rozdiely. Avšak kvalita jednej zo štúdií (práve to, čo tlačilo váhy), je veľmi žiaduce. Na tomto základe by som sa chcel opýtať, či existujú skutočné výhody zo súčasných protokolov, ktoré ponúkajú stimuláciu práce po 40, ale až do 42 týždňov. Kniha o tejto téme hovorí oveľa viac, vrátane úplnej revízie literatúry na túto tému.
Riziko mŕtveho dieťaťa neznámej etiológie
po dobu 35 týždňov 1: 500
po dobu 36 týždňov 1: 556
po dobu 37 týždňov 1: 645
počas obdobia 38 týždňov 1: 730
po dobu 39 týždňov 1: 840
v 40 týždňoch 1: 926
za obdobie 41 týždňov 1: 826
po dobu 42 týždňov 1: 769
za obdobie 43 týždňov 1: 633
Vychádza z Cotzias CS, Paterson-Brown S, Fisk NM (1999) Potenciálne riziko nevysvetleného mŕtveho dieťaťa v jednorazových tehotenstvách na základe populačnej analýzy. BMJ 1999; 319: 287. dva: dx.doi.org/10.1136/bmj.319.7205.287
10. Riziká pre starých ľudí nie sú také isté, ako sa bežne veria.
Posledný bod odkazuje na tvrdenie, že s nárastom veku ženy rastú riziká a preto je potrebné ich pôrod stimulovať. Niektoré štúdie naozaj naznačujú súvislosť medzi zvýšením veku matky a nárastom počtu niektorých komplikácií, ale existuje niekoľko dôvodov, prečo sa s týmito údajmi zaobchádza opatrne. Staršie ženy majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú vyšetrené a pravdepodobnejšie budú podrobené rôznym zásahom, a to samo o sebe môže spôsobiť komplikácie. "Staršie" ženy majú viac zdravotných problémov a je ťažké povedať, čo spôsobuje komplikácie - stav zdravia ženy alebo jej vek. Štúdie, ktoré sa zaoberali týmto problémom, nie vždy od seba oddeľujú a v tých štúdiách, kde sa to uskutočnilo, sa zúčastnili ženy, ktoré už dávno zrodili a ktoré sa nedali porovnať s dnešnými ženami. Preto v tejto oblasti existuje extrémne nedostatok materiálu a moderný výskum v tejto oblasti bohužiaľ len viedol k tomu, že čoraz viac mladých žien sa stimuluje a viac prvých termínoch, takže výsledky takýchto štúdií, ženy tiež nemajú veľký prínos.
Jeden alebo dva dni po mojej správe som sa niekoľkých kolegov spýtal, aké fakty by uviedli, a ponúkli veľa zaujímavých bodov. Nebolo to desať faktov, ale desiatky a takmer stovky vecí, ktoré by sme chceli, aby ženy vedeli. Ale aspoň toto je začiatok. Viac informácií o tomto (a mnohých ďalších veciach) nájdete v knihe "Stimulácia pôrodu: urobte informované rozhodnutie" publikované AIMS. Naším súčasným cieľom je poskytnúť tieto informácie čo najväčšiemu množstvu žien, než sa rozhodnú podnietiť.
Sarah Wickam je pôrodná asistentka, učiteľka, autorka a výskumná pracovníčka, mala rozsiahlu a rozmanitú prax, rovnako ako zaoberajúca sa pôrodníckou výchovou, výskumom, publikovanými článkami a knihami.
Sarah v súčasnosti organizuje semináre pre recepty pre normálne doručenie pre pôrodné asistentky a ďalšie porodnice, písanie kníh pre AIMS, rozprávanie na rôznych seminároch a konferenciách, konzultácie a dvakrát týždenne napísanie stĺpca na jej webovej stránke www.sarawickham.com, kde si môžete prečítať veľa jej článkov. Jej najnovšou knihou je Stimulácia pôrodu: Vykonanie informovaného rozhodnutia.
Každé dieťa je jedinečný organizmus so svojimi charakteristickými vlastnosťami a charakterom. Všetky tieto individuality sa objavujú u dieťaťa, ktoré nie je pri narodení, ale sa vytvárajú aj vo vývoji plodu.
Normálne tehotenstvo pokračuje 39 až 42 týždňov, Ak priebeh tehotenstva trvá dlhšie ako predpísaný čas, gynekológovia, ktorí vás pozorujú, vás diagnostikujú s predĺženým tehotenstvom.
Ale ako sme povedali vyššie, deti sú jedinečné a rozhodujú sa pre seba, keď sa potrebujú narodiť. Niekedy je to spôsobené nesprávnym formulovaním nástupu tehotenstva.
Ale ako sa hovorí v jednom veľmi slávnom vtip: nie jedna žena, zatiaľ ešte nebola tehotná na celý život. Všetko má čas!
Ak tehotenstvo trvá dlhšie ako stanovený čas, potom podľa zdravotných ukazovateľov, v podmienkach Vášho pobytu v nemocnici, je žena podaná stimulácia práce. Môže sa použiť, ak:
Tehotenstvo trvá viac ako štyridsať dva týždne;
Ovocie je veľmi veľké a existuje možnosť silných ruptúr v matke;
Viacnásobné tehotenstvo;
U pôrodnej ženy sa môže vyskytnúť hypertenzná kríza v dôsledku neustáleho zvýšeného tlaku;
Ukázalo sa, že tehotné ženy majú abnormality v práci obličiek a štítnej žľazy;
Zaznamenaná uškrtenie plodu, ako aj záchvat šnúry.
Možné riziká pri indukcii pôrodu
Pamätajte, že iba váš pôrodník je gynekológ, môžete predpísať taký postup, ako je stimulácia práce. Tento postup je možné vykonávať iba v nemocnici a s povinnou prítomnosťou lekára.
Teraz však čoraz viac budúce matky chcú zblížiť narodenie svojho dieťaťa. A veľmi často sa stimulácia práce začína z týchto dôvodov:
Túžba mnohých mamičiek porodiť dieťa k požadovanému dátumu alebo želanému znameniu zverokruhu;
Tehotenstvo vypil všetky "šťavy" z tela očakávanej matky a jediný spôsob, ako získať silu - sú skoré pôrody;
Pred pôrodom pracovala žena v prestížnej práci vo všeobecne známej spoločnosti a zastávala vysokú pozíciu.
Zamyslite sa nad tým, či používať taký zložitý a nebezpečný postup ako stimulácia pôrodu. Koniec koncov, samotná povaha položil určitý počet týždňov nájsť dieťa v lone. Zvážte klady a zápory zdravia vášho dieťaťa, stratenej práce. Stimulácia práce doma je navyše veľmi nebezpečná. Keďže všetko môže skončiť veľmi smutne, v závažných prípadoch môže stimulácia viesť k potratu alebo dokonca k smrti matky.
A zdánlivo ľahké a neškodné, nie počas tehotenstva burín, môže vyvolať stimuláciu a potrat.
Takéto milované bylinky, ako je zeler a petržlen, spôsobujú predčasné narodenie. A ak napríklad nebol správne stanovený čas začiatku tehotenstva a existuje riziko, že sa narodí veľmi zrelé dieťa. Myslite na to, či je vaše riziko opodstatnené?
Prirodzená stimulácia pôrodu doma, proces nie je bezpečný, vyžaduje obrovský tréning a poradenstvo kompetentným profesionálom.
Nespoliehajte sa na stimuláciu pôrodu v starých spôsoboch našich matiek a babiek - robíte všeobecné upratovanie každý deň a robíte neuveriteľnú fyzickú námahu. Môžete to len ublížiť sebe aj dieťaťu.
Prírodná stimulácia práce - to je mierne fyzickej aktivity po 40 týždňoch. Nezabudnite chodiť každý deň, vzdať sa výťahu - choďte hore a dole sami. Uistite sa, že dýchate čerstvý vzduch - bude to len pre vás a vaše dieťa.
Okrem tichých prechádzok je možné vykonať aktívne a dlhé prechádzky, sú nevyhnutné pre správny pohyb dieťaťa na prenatálne miesto. 
Sex ako pôrodný stimulátor
Stimulácia pôrodu doma môže byť pripísaná pohlaviu. Ale je to možné len vtedy, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
Štúdie amerických vedcov odhalili prítomnosť účinnej látky v semená muža - prostaglandínktorá podporuje otvorenie krčka maternice a následne je stimuláciou práce.
Ale pamätajte, že všetko by malo byť moderné, nevyberajte si pohodlné postoje alebo extrémne pozície. Váš sex by mal byť vždy príjemný a nebol aktívny. Tehotná žena musí mať orgazmus, ako len počas orgazmu - je pridelená oxytocín - hormón prirodzenej stimulácie pôrodu.
Ale, ako inde, sú skryté nevýhody. Pohlavie pred pôrodom je možné iba vtedy, ak nebol poškodený amniotický bubble. V opačnom prípade máte riziko infekcie, a to je plné obrovských zdravotných problémov u dieťaťa.
V niektorých prípadoch dochádza k masírovaniu bradaviek a hlúbov okolo nich. Masáž sa má vykonať až 5-krát denne po dobu 1 hodiny, 30 minút pri každom prsníku. To bude dobrý stimul pre nástup práce. 
Enema - indukcia práce
Obnova je skvelý spôsob, ako začať prácu. Prirodzená stimulácia práce sa uskutočňuje nasledujúcim spôsobom - klyzma sa naleje do vody, ktorej teplota by mala byť + 20-25 stupňov.
Stimulácia črevných stien sa prenáša na steny maternice a tým spôsobuje nástup pôrodu. Pamätajte však, že doma je to nebezpečné, pretože sa môžu vyskytnúť prechodné pôrody.
Ricínový olej pracuje rovnakým spôsobom. Pamätajte však, že obe tieto metódy je možné používať iba v nemocnici pod dohľadom lekára.
Vo zvláštnych prípadoch je možné predpísať ricínový olej v objeme 100 ml s pomarančovým džúsom v rovnakom pomere.
Chuť a vôňa ricínového oleja spôsobuje silnú emetickú aktivitu a vedie k intestinálnej poruche. A tak spôsobujú kŕče čriev, ktoré sa prenášajú do maternice. A začnite proces práce.
Nezabúdajte však, že obe vyššie opísané metódy sú použiteľné iba v nemocnici a pod prísnym dohľadom lekára! Je nebezpečné, aby ste ich urobili doma sami!
Ak chcete zvýšiť pružnosť maternice, nezabudnite jesť 3 polievkové lyžice olivový olejpretože má laxatívny účinok, čo znamená, že trénuje maternicu.
Bez ohľadu na to, ako to znie zvláštne, ale neustále rozhovory s vaším dieťaťom v maternici tiež stimulujú generickú aktivitu. Povedzte svojmu dieťaťu, ako ho čakáte, ako ste pripravení ho milovať. Tieto rozhovory veľmi často fungujú pozitívne. A dieťa sa začína snažiť opustiť svoje odľahlé útočisko.
V Rusku a v zahraničí dochádza k stimulácii pôrodu použitím tinktúry malinových listov. Táto odvar odzrkadľuje svaly maternice, rovnako ako orgány malého panvového útvaru. A to zase vedie k začiatku generického procesu.
Okrem odvarov a olejov je dnes bežná aj homeopatia. Nezabudnite však, že nezávislosť užívania drog nie je prijateľná. Povinná konzultácia pôrodníka-gynekológa. Takéto lieky by mali predpisovať len lekári. Tiež by mala vytvoriť kontrolu nad účinkom na vaše telo a telo vášho dieťaťa.
V súčasnosti sú homeopatické lieky považované za najbezpečnejšie, pretože nepredstavujú hrozbu pre život pre vás a vaše dieťa. 
Na východe, populárne postupy akupunktúra, S ňou sa používajú ihly, ako aj na koncepciu a nosenie tehotenstva. Tam je akupunktúra a urýchliť proces pôrodu. Niektoré techniky sú zamerané práve na zvýšenie počtu a frekvencie už začatých záchvatov.
Bez ohľadu na to, akú metódu stimulácie si vyberiete, nezabudnite, že použitie bylín alebo liekov je možné len so súhlasom lekára a pod jeho stálym dohľadom v nemocnici. Nezabudnite, že váš život a život vášho dieťaťa závisia od toho. A akýkoľvek tlačený alebo online materiál je len zoznam tipov. Urobiť konečné odporúčanie a urobiť presnú diagnózu, môže len lekár.
Starajte sa o seba a svoje deti.