V normálnom priebehu tehotenstva, prenatálne kontrakcie maternice sú zaznamenané bližšie k jeho koncu, ktoré sú najčastejšie bezbolestné, väčšinou sa vyskytujú v noci a vedú k skráteniu a zmäkčeniu krčka maternice a otvoreniu krčka maternice.
Medzi hlavné typy anomálií pôrodu patrí patologické predbežné obdobie, primárna a sekundárna slabosť práce, nadmerne silná práca, diskoordinácia práce a tetanus maternice.
Patologické predbežné obdobie
Na rozdiel od normálnych prenatálnych abnormalít maternice je patologické predbežné obdobie charakterizované spastickými, bolestivými a nepravidelnými kontrakciami maternice a absenciou štrukturálnych zmien z krčka maternice, čo je znak prenatálnej dysfunkcie jeho kontraktilnej funkcie. Patologické predbežné obdobie môže trvať až niekoľko dní. Častou komplikáciou patologického predbežného obdobia je predčasné prasknutie plodovej vody. Hlavnými dôvodmi, ktoré vedú k rozvoju tejto komplikácie, sú: nervový stres; endokrinné a metabolické poruchy; zápalových zmien v maternici, veku prvorodených v priebehu 30 rokov a mladších ako 17 rokov.
Liečba patologického predbežného obdobia by mala byť zameraná na urýchlenie "dozrievania" krčka maternice, odstránenie nekoordinovaných bolestivých kontrakcií maternice. S únavou a podráždenosťou je pacientovi predpísaný liek na spanie, odpočinok, sedatíva (tinktúra z matky, zber sedatívnych bylín, valeriánsky koreň); spazmolytiká; lieky proti bolesti; β-mimetiká (ginipral, partusisten). Na urgentnú prípravu krčka maternice na pôrod pomocou liekov založených na prostaglandíne E2, ktoré sa vstrekujú do krčka maternice alebo zadného vaginálneho fornixu. Trvanie liečby patologického predbežného obdobia by nemalo presiahnuť 3 až 5 dní. S "zrelým" krčka maternice, berúc do úvahy priaznivú pôrodnícku situáciu, je možné otvoriť femorálny mechúr včas a porodiť pôrodným kanálom. Pri neprítomnosti účinku liečby, pri zachovaní "nezrelosti" krčka maternice, sa odporúča cisárskym rezom.
Slabá pracovná aktivita
Slabosť práce je charakterizovaná nedostatočnou silou a trvaním kontrakcií maternice, zvýšením intervalov medzi kontrakciami, porušením rytmu, spomalením otvorenia krčka maternice, oneskorením vývoja plodu. Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou slabosťou práce. S primárnou slabosťou sú kontrakcie od samého začiatku práce slabé a neúčinné. Sekundárna slabosť sa vyskytuje na pozadí normálne začatej pracovnej aktivity. Slabosť pôrodov vedie k predĺženému priebehu porodu, hypoxii plodu, únave ženy pri pôrode, predĺženiu obdobia bez ochorenia, infekcii pôrodných ciest, vzniku zápalových komplikácií, krvácaniu počas pôrodu a po pôrode. Príčiny všeobecnej slabosti sú veľmi početné. Hlavnými z nich sú porušenia mechanizmov regulujúcich všeobecný proces, medzi ktoré patria: zmeny vo funkcii nervového systému v dôsledku stresu, porúch endokrinných funkcií, menštruačných porúch, metabolických ochorení. V mnohých prípadoch je slabosť pracovných síl spôsobená takými patologickými zmenami v maternici, ako sú malformácie, zápal a predávkovanie. Nedostatočná kontraktilná aktivita počas pôrodu je tiež možná u veľkého plodu, s viacerými plodmi, polyhydramnios, uterinným myómom, po tehotenstve, u žien s ťažkou obezitou. Medzi príčinami sekundárnej slabosti pracovnej aktivity, okrem tých, ktoré už boli spomenuté, by mala byť zaznamenaná únava partnera v dôsledku dlhotrvajúcich a bolestivých kontrakcií, obštrukcia novorodeneckého plodu v dôsledku nekompatibility hlavy a panvy, so zlou polohou plodu, s prítomnosťou nádoru v malej panve.
Hlavnou metódou liečby slabosti pracovnej aktivity je spontánna stimulácia s otvoreným fetálnym močovým mechúrom, ktorý pozostáva z intravenóznej infúzie. liekyktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu maternice (oxytocín, prostaglandín F2a). Významný účinok pri liečení slabosti pracovných síl možno dosiahnuť kombináciou prostaglandínu F2a s oxytocínom. Pri únave ženy pri pôrode, zistení slabosti pracovných síl v noci, zlej pripravenosti krčka maternice na pôrod alebo jeho malého otvorenia, by liečba mala začať podávaním ženy 2 až 3 hodiny (pôrodnícka anestézia). V opačnom prípade môže vedenie porodnej stimulácie ďalej komplikovať priebeh práce. Po odpočinku sa vykoná vaginálne vyšetrenie, aby sa určila pôrodnícka situácia a vyhodnotil sa stav plodu. Po spánku sa môže zvýšiť pracovná aktivita a ďalšia liečba sa nevyžaduje. Ak je pracovná aktivita stále nedostatočná, predpisujú sa látky stimulujúce maternicu. Kontraindikácie na stimuláciu práce sú: rozpor medzi veľkosťou plodu a panvy matky, prítomnosť jazvy na maternici po cisárskom rezu alebo po odstránení myómy maternice, príznaky hroziacej ruptúry maternice, predchádzajúce ťažkým septickým ochoreniam pohlavných orgánov. Ak zavedenie liekov, ktoré zvyšujú kontrakciu maternice v priebehu 2 hodín, nepreukazuje dynamiku dilatácie krčka maternice alebo zhoršuje stav plodu, potom ďalšie podávanie liekov nie je vhodné. V tejto situácii by sa otázka mala riešiť v prospech operatívneho poskytovania. Voľba metódy závisí od konkrétnej pôrodníckej situácie. So slabosťou práce v prvej fáze pôrodu by sa mal vykonať cisársky rez. V druhej fáze pôrodnej činnosti sa odporúča prekryť výstupné pôrodnícke kliešte alebo vykonať vákuovú extrakciu.
Búrlivá práca
Nadmerne silná, búrlivá pracovná aktivita je charakterizovaná veľmi silnými a / alebo častými kontrakciami a pokusmi (po 1–2 minútach), čo môže viesť k rýchlemu (1-3 h) alebo rýchlemu (až 5 h) narodeniu. Vylučovanie plodu nastáva niekedy pri 1-2 pokusoch. Búrlivá generická aktivita je nebezpečná pre matku a plod. U častých žien majú často hlboké ruptúry krčka maternice, vagíny, klitorisu, perinea; možné predčasné odobratie alebo umiestnenie krvácania. Časté, veľmi silné kontrakcie a rýchle vypudenie plodu často vedú k hypoxii a poraneniu plodu plodu.
Pri korekcii na intenzívnu prácu, žena dostane pozíciu na opačnej strane, ako je poloha plodu, ktorú si ponechá až do konca narodenia. Nie je povolené vstať tehotnej žene. Na reguláciu a odstránenie nadmernej práce sa používa intravenózne podávanie síranu horečnatého, tokolytických liekov (partusisten, gynipral, atď.), Ktoré sa snažia znížiť počet kontrakcií na 3 - 5 v 10 minútach.
Tetanus uterus
Tetéria maternice je zriedkavá. V tomto prípade sa maternica vôbec neuvoľňuje a po celú dobu zostáva v stave tonického napätia, ktoré je spôsobené súčasným výskytom niekoľkých kardiostimulátorov v rôznych častiach maternice. Súčasne sa kontrakcie rôznych oblastí maternice navzájom nezhodujú. Neexistuje kumulatívny účinok kontrakcie maternice, čo vedie k spomaleniu a zastaveniu práce. Kvôli výraznému porušeniu uteroplacentárneho obehu sa vyvíja ťažká hypoxia plodu, ktorá sa prejavuje porušením jej srdcovej aktivity. Stupeň odhalenia hrdla maternice sa v porovnaní s predchádzajúcim vyšetrením vagíny znižuje. Žena môže zvýšiť telesnú teplotu a vyvinúť chorioamnionitídu, ktorá zhoršuje prognózu pre matku a plod. Tetéria maternice môže byť jedným zo symptómov takýchto závažných komplikácií, ako je ohrozenie alebo začatie ruptúry maternice, predčasné uvoľnenie normálne lokalizovaného. Dôvodom tejto anomálie je prítomnosť významných prekážok pokroku plodu, úzkej panvy, nádoru, neprimeraného, chybného predpisovania liekov stimulujúcich rodinu.
Pri liečení tetany maternice s použitím anestézie. Často sa po anestézii normalizuje pracovná aktivita a pôrod končí spontánne. S tetaniou maternice, čo je príznak jej ruptúry, s predčasným oddelením placenty, ktorá sa nachádza v normálnom umiestnení, sa vykonáva císařský rez, aby sa mechanicky zabránilo prechodu plodu. Ak dôjde k úplnému otvoreniu krčka maternice, potom sa plod vyberie pod anestéziou pomocou pôrodníckych klieští alebo nohou (s prezentácia panvy).
Odchýlka práce
Diskoordinácia pracovnej aktivity je charakterizovaná nevyberanými kontrakciami rôznych častí maternice v dôsledku posunu zóny kardiostimulátora. Súčasne môže byť niekoľko takýchto zón. Zároveň nie je pozorovaná synchronicita kontrakcie a relaxácie určitých častí maternice. Ľavá a pravá polovica maternice môže byť mimo synchronizácie, ale častejšie sa vzťahuje na narušenie kontrakčných procesov v jej spodnej časti. Kontrakcie sú bolestivé, spastické, nerovnomerné, veľmi časté (6-7 za 10 minút) a dlhé. Medzi kontrakcie, maternice nie je úplne relaxovať. Správanie sa ženy v práci je nepokojné. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a vracanie. Pozorované problémy s močením. Napriek častým, silným a bolestivým kontrakciám sa objavenie hrdla maternice vyskytuje veľmi pomaly alebo vôbec neprebieha. Zároveň sa plod sotva pohybuje pozdĺž pôrodného kanála. Kvôli porušeniu kontrakcie maternice, ako aj kvôli neúplnej relaxácii maternice sa medzi kontrakciami často vyvíja ťažká hypoxia plodu a je možná aj intrakraniálna trauma plodu. Odchýlka kontrakcií maternice často spôsobuje predčasné prasknutie plodovej vody. Cervix sa stáva hustým, okraje hrdla maternice zostávajú hrubé, napnuté a nedajú sa natiahnuť. Rozvoj diskoordinovanej pracovnej činnosti je podporovaný negatívnym postojom ženy pri pôrode k pôrodu, veku matky narodenej po pôrode staršej ako 30 rokov, predčasného prasknutia plodovej vody, hrubej manipulácie počas pôrodu, vývojových anomálií a nádorov maternice.
Pri liečbe diskoordinácie práce, ktorá je zameraná na elimináciu nadmerného tonusu maternice, používajte sedatíva, lieky eliminujúce kŕče, lieky proti bolesti a tokolytické lieky. Najoptimálnejšou metódou úľavy od bolesti je epidurálna anestézia. Dodávky sa vykonávajú s nepretržitým lekárskym monitorovaním a monitorovaním kontrakcií plodu a maternice. Pri neúčinnej liečbe, ako aj v prítomnosti ďalších komplikácií, sa odporúča vykonať rez cisárskym rezom bez pokusu vykonať nápravnú liečbu.
Prevencia abnormalít práce
Aby sa zabránilo anomáliám práce, je potrebné dôsledné dodržiavanie režimu liečby a ochrany, je potrebné starostlivé a bezbolestné zvládnutie práce. Drogová profylaxia sa vykonáva v prítomnosti rizikových faktorov pre rozvoj anomálií kontraktilnej aktivity maternice: mladých a veku rodiace; zaťažená pôrodnícka a gynekologická anamnéza; indikácia chronickej infekcie; prítomnosť somatických, neuroendokrinných a neuropsychiatrických ochorení, porúch vegetatívnych ciev, štruktúrnej inferiority maternice; ; nadmerné natiahnutie maternice v dôsledku polyhydramnios, viacerých plodov alebo veľkých plodov.
Ženy s rizikom vzniku abnormálneho porodu by mali byť fyziopsykologicky a profylakticky vyškolené na pôrod, vyškolené na svalovú relaxáciu, kontrolu svalového tonusu a zručnosti na zníženie úzkosti. Nočný spánok by mal byť 8-10 hodín, denný odpočinok nie menej ako 2-3 hodiny Poskytuje dlhý pobyt na čerstvom vzduchu, vyváženú stravu.Pôrod je fyziologický (tj prirodzený) prirodzený proces, počas ktorého dochádza k vylúčeniu z maternice cez pôrodný kanál plodu a placenty. Príčiny nástupu pôrodu sú veľmi komplexné a rôznorodé: do konca tehotenstva sa v tele matky objavia mnohé zmeny:
- významne zvýšená excitabilita nervových prvkov a svalov maternice;
- maternica začína aktívne reagovať na rôzne podnety;
- rast dieťaťa počas tohto obdobia je pred procesom akumulácie, časti jeho tela sú bližšie v kontakte so stenou maternice.
- hlava plodu (a v prípade panvovej prezentácie zadok) klesá pod a dráždi najmä excitovateľné nervové plexusy nachádzajúce sa v dolnom segmente maternice.
- zároveň sa zvyšuje tvorba hormónov a látok podobných hormónom v tele budúcej matky, ktorá na nervových zakončeniach v maternicovom svale zvyšuje svoj tón a schopnosť kontrakcie;
- v posledných dvoch týždňoch pred pôrodom sa zvyšuje produkcia estrogénov, čo spôsobuje, že maternica vyvoláva a množstvo progesterónu, tehotenského hormónu, sa postupne znižuje. Keď vzrušivosť maternice a sila stimulov dosiahne určitú hranicu, je tu pravidelná pracovná aktivita.
Pôrod je komplexný proces, ktorý sa prejavuje reflexne a je regulovaný nervovými a hormonálnymi systémami. Každá kontrakcia maternice - kontrakcie - je sprevádzaná podráždením nervových prvkov v jej stene. V tomto prípade nervové zakončenia vylučujú biologicky aktívne látky, ktoré prispievajú k výskytu ďalšej kontrakcie maternice. Celý proces je teda riadený od začiatku až po koniec rodov cez uzavretý reťazec.
Prečo nezačne narodenie?
Za normálnych okolností začína narodenie telo budúcej matky samostatne - v okamihu, keď sú na túto dôležitú udalosť plne pripravení hlavní účastníci, matka aj dieťa. Ako v iných prírodných procesoch sa však počas tehotenstva a vo fáze prípravy na pôrod niekedy vyskytujú rôzne zlyhania a potom sa pôrod nezačína sám, napriek plnej pripravenosti dieťaťa na pôrod. Takýto stav v pôrodníctve sa označuje ako tendencia a vyžaduje lekársky zásah.
Čo môže spôsobiť oneskorený štart, prečo práca nezačína včas a ako si ju včas všimnúť? Zvážte najčastejšie príčiny.
Biologická nezrelosť pôrodného kanála
Tento termín sa vzťahuje na nesúlad medzi stavom krčka maternice a stenami vagíny počas tehotenstva. Normálne sa pred pôrodom krčka maternice postupne skracuje a začína sa mierne otvárať, tkanivá pošvy a krčka maternice sa stávajú mäkkými a elastickými. Zmeny v pôrodnom kanáli sa zvyčajne vyskytujú v 37-39 týždňoch tehotenstva. Ak sa počas celého tehotenstva a zrelého plodu (tieto údaje potvrdzujú ultrazvukom) krčka maternice zostáva hustá a dlhá, ako v polovici tehotenstva a cervikálny kanál je uzavretý, je potrebné predpísať liekový prípravok pôrodného kanála. V opačnom prípade pôrod nezačne včas: rovnaké hormóny, ktoré spôsobujú nástup pracovnej aktivity, sú zodpovedné za pripravenosť krčka maternice na pôrod, preto biologická nezrelosť pôrodného kanála naznačuje nedostatok estrogénu v tele. Môžeme povedať, že biologická nezrelosť pôrodného kanála je pre lekára vonkajším prejavom problému, akýmsi signálom: telo matky potrebuje pomoc pri príprave na pôrod.
polyhydramnios
Nie je to zriedkavá komplikácia tehotenstva a pôrodu. Diagnóza "polyhydramnios" sa môže uskutočniť v prípade, keď množstvo plodovej vody dosiahne alebo presiahne 2 litre. Pôvod tejto patológie tehotenstva stále nie je úplne objasnený. Okamžitá príčina zvýšenia počtu plodových vôd je vždy na konci zvýšená sekrečná aktivita buniek membrány membrán. Najbežnejšou známou príčinou poškodenia sekrečného epitelu fetálneho močového mechúra je infekčný proces zahŕňajúci amnion. Najčastejšie membrány podliehajú vírusovej infekcii (vírusy sú veľmi malé a sú schopné vstúpiť do krvného obehu cez placentu). Kvôli prebytku vody dieťa nespadá a nevyvíja správny tlak na hlavu alebo zadok na krčku maternice; To vedie k biologickej nezrelosti pôrodného kanála (nedostupnosť krčka maternice a vaginálnych tkanív pri pôrode). S významnou polyvody, pôrod nemôže nielen začať v čase, ale aj pokračovať s vážnymi komplikáciami. Je charakteristický pre vývoj takzvaného patologického prelaminárneho obdobia, keď sa nastávajúca matka počas dňa a viac obáva o neustále bolestivé tréningové záchvaty, avšak aktivita klanu nezačína sama.
Nedostatok vody
To je situácia, keď množstvo vody nedosahuje dolnú hranicu normálu (800 ml). Dôvody nedostatočného počtu sú rôzne. Takmer vždy, hlavnou príčinou oligohydramnios sú rôzne patológie fetálnych membrán (amnion, alebo fetálny močový mechúr): je to amnion, ktorý je zodpovedný za produkciu a výmenu fetálnej tekutiny. Takmer vždy, v dôsledku infekcie, trpí amnion jednou z jeho najdôležitejších funkcií - výmenou a produkciou plodových vôd. Hlavným príznakom pravého peelingu je postupné znižovanie funkčnej aktivity fetálnych membrán a placenty, čo zasa ovplyvňuje zhoršenie celkového stavu plodu. Nedostatok vody počas opätovnej liečby je spojený so starnutím plodových membrán a placenty. Nedostatok vody a zvýšená hustota steny močového mechúra, ako to bolo, inhibujú rozvoj kontrakcií zvnútra. Ako výsledok, dieťa začne trpieť nedostatkom kyslíka a tlaku stien maternice, pôrod začína oveľa neskôr, než obdobie a beží oveľa dlhšie a ťažšie.
Predčasné starnutie placenty
Predčasné starnutie placenty sa tiež nazýva fetoplacentálna insuficiencia, je to strata jej hlavnej funkcie ako placenty - podpora života dieťaťa v maternici matky - až 40 týždňov, keď nie je žiadna otázka premiestnenia. Príčinou tejto patológie môže byť vnútromaternicová infekcia, preeklampsia (neskorá toxikóza tehotenstva, prejavujúca sa porušením práce budúcich obličiek matky) alebo abnormalita štruktúry placenty. Diagnóza v tomto prípade sa vykonáva podľa ultrazvuku, doplnerometrie (štúdium krvného prietoku v cievach placenty, artérií pupočníkovej šnúry a maternice) a kardiotokografie. Takáto diagnóza je príčinou indukcie lekárskej práce bez ohľadu na termín podávania - zhoršenie funkcie placenty vedie k hladovanie kyslíkom dieťa a ohrozuje jeho život.
Predčasné vypustenie vody
Predčasné vyliatie vody v pôrodníctve znamená spontánne prasknutie membrán a vypustenie vody pri absencii pracovnej aktivity (kontrakcie). Dôvodom pre takýto scenár nástupu práce môže byť vysoká voda, nesprávna poloha plodu, rednutie plodu močového mechúra v dôsledku perenosheniya alebo infekcie, ako aj poranenie brucha nastávajúcej matky (úder, pád). Najčastejšie je výtok vody signálom pre telo na začiatku kontrakcií. Ak sa však nevyskytne v priebehu 6 - 8 hodín, je nutná indukcia lekárskej práce - dlhé bezvodé obdobie ohrozuje matku a dieťa so závažnými infekčnými komplikáciami. Bezvodý interval je časový interval od momentu prasknutia membrán po narodenie dieťaťa. Tento interval má veľký význam pre predpovedanie vývoja komplikácií. Faktom je, že v rozpore s integritou fetálneho močového mechúra zmizne posledná bariéra medzi sterilnou maternicou a nesterilným genitálnym traktom (vagína). Patogény vo vagíne stúpajú prenikaním do dutiny maternice prasknutím v membránach, ktoré ovplyvňujú najprv membrány a placentu, potom sliznicu maternice a nakoniec plod. Počas bezvodého obdobia dlhšieho ako 12 hodín sa maternica a plod považujú za infikované. Pre budúcu matku hrozí infekcia maternice rozvojom sepsy (infekcia krvi) a pre dieťa je vnútromaternicová infekcia plná smrti v dôsledku zhoršeného placentárneho prietoku krvi a infekčného poškodenia tela.
Na začiatok
Je zrejmé, že s takými vážnymi odchýlkami od kurzu majú lekári každý dôvod zasahovať do prirodzeného vývoja procesu a uplatňovať potrebné opatrenia na odstránenie prekážok včasného začatia a bezpečného poskytovania práce. Keďže však dôvody „počiatočného oneskorenia“ môžu byť také odlišné, potom opatrenia na indukciu práce v každom prípade budú potrebovať svoje vlastné.
S biologickou nezrelosťou pôrodného kanála, nastávajúca matka je predpísaná antispasmodiká - lieky, ktoré odstraňujú svalový tonus z krčka maternice a pomáhajú jej relaxovať. Lieky sa môžu podávať intravenózne, intramuskulárne alebo topicky vo forme rektálnych alebo vaginálnych čapíkov.
Ak je nezrelosť pôrodného kanála skombinovaná s opätovným bodnutím, môže sa použiť Foleyov katéter - pružná, elastická, tenká trubica s nafukovacím balónikom na konci. Katéter sa vloží do krčka maternice a balónik sa nafúkne pomocou vstrekovanej tekutiny. Žiarovka nafúknutá vnútri krčka maternice pôsobí mechanicky na steny a podporuje otvorenie.
Ak sa katéter nezačne dodávať, po jeho extrakcii sa prostaglandíny vstrekujú do kanála krčka maternice, ktoré obsahujú látky, ktoré poskytujú hyperelasticitu, roztiahnuteľnosť a znižujú citlivosť na bolesť krčka maternice, vaginálnych stien a perineálnej kože a tiež pomáhajú telu budúcej matky rýchlo sa hromadiť Požadované množstvo hormónov začať. Takýto silný lekársky prípravok tkanív pôrodného kanála sa nikdy nevykonáva bez indikácií a predpisuje sa len v nemocnici.
V prípade zistených polyhydramnios, plytkej vody, ako aj počas post-starnutia a predčasného starnutia placenty je predpísaná plánovaná amniotomia. Tento termín v pôrodníctve znamená prepichnutie fetálneho močového mechúra s cieľom vyvolať vznik pôrodu. Samotná amniotomická procedúra je absolútne bezbolestná a bezpečná pre matku a dieťa - vo fetálnom močovom mechúre nie sú žiadne nervové zakončenia, takže jej vpich nie je v zásade pre budúcu matku citlivý. Je tiež nemožné poškodiť hlavu plodu alebo steny pôrodného kanála - prístroj, s ktorým sa vykonáva amniotomia, atraumatický - je hladký a nemá žiadne vyčnievajúce ostré časti. Fetálny močový mechúr sa otvorí pomocou amniotomie, sterilného nástroja pripomínajúceho háčik z aseptických lekárskych plastov. V blízkosti jeho konca je malý otrep, s ktorým lekár zdvihne fetálny močový mechúr pod kontrolou prstov v priebehu normálneho vaginálneho vyšetrenia - to je dosť na vytvorenie diery v škrupine a vyliatie vody. Táto manipulácia je možná len vtedy, keď je pôrodný kanál pripravený - na vykonanie amniotomie musí byť lekár schopný voľne vložiť dva prsty do kanála krčka maternice. Preto, ak sa problém, ktorý vyvolal amniotomiu, kombinuje s biologickou nezrelosťou pôrodného kanála, musíte najprv aplikovať opatrenia na prípravu lieku z krčka maternice - antispasmodiká alebo zavedenie Foleyho katétra.
V prípade predčasného vypustenia vody v neprítomnosti príznakov pracovnej aktivity (kontrakcie) sa indukcia práce používa 6-8 hodín, to znamená, že spôsobuje nástup kontrakcií. Na tento účel sa liek používa v pôrodníctve - syntetický analóg prírodného hormónu estrogénu, ktorý by sa mal normálne uvoľňovať v tele budúcej matky a začať proces pôrodu. Funguje len ako východiskový faktor, bez ovplyvnenia sily a rýchlosti vývoja kontrakcií. Liek sa podáva intravenózne, veľmi pomaly (2 - 2,5 hodiny) - s cieľom maximalizovať obnovenie prirodzeného nástupu pôrodu.
Čo je perenashivanie?
Špeciálne opatrenia na vyvolanie pôrodu (indukcia pôrodu) sa prijímajú len v prípade nadmerného nosenia plodu. Navrátenie nie je len tehotenstvo trvajúce viac ako 40 týždňov, ako mnohí mylne veria. Pripomeňme, že tehotenstvo sa považuje za celoročné (a dieťa je pripravené na narodenie) od 38 do 42 týždňov. 40 týždňov je najpravdepodobnejší, ale nie presný dátum dodania. Termín "perenash" označuje zlyhanie pomocných orgánov tehotenstva - placenty a plodové membrány, ich starnutie a zhoršenie funkcií. Tieto orgány zodpovedné za podporu života plodu majú svoju „trvanlivosť“, po ktorej postupne strácajú schopnosť chrániť dieťa a udržať si život v tele matky. Starnutie placenty a membrán postupne vedie k kyslíkovému hladovaniu plodu, zníženiu výživy a metabolizmu. Prenatálne prostredie dieťaťa tiež podlieha zmenám - množstvo vody sa znižuje, stávajú sa viskóznymi; fetálne membrány sa stávajú hustejšími a strácajú svoju elasticitu, takže steny maternice začínajú tlačiť na plod. Tieto zmeny zhoršujú prognózu pôrodu a predstavujú riziko pre zdravie dieťaťa. Ultrasonografia, Doppler (kontrola placentárneho prietoku krvi), CTG (monitorovanie srdcového tepu plodu) a amnioscopy (transvaginálne optické vyšetrenie fetálneho močového mechúra a vody) sa používajú na presnú diagnózu. Ak tehotenstvo trvá viac ako 40 týždňov, ale nie sú žiadne známky oneskorenia, lekári monitorujú iba stav matky a dieťaťa bez toho, aby vykonali akékoľvek ďalšie zásahy.
Jedným z dôvodov vedúcich k zvýšeniu výskytu novorodencov je stále anomália pracovnej aktivity. Medzi nimi najčastejšia slabosť pracovnej aktivity. Táto patológia sa vyznačuje slabými, krátkymi kontrakciami, ktoré spomaľujú nielen vyhladenie a odhalenie krčka maternice, ale aj vývoj plodu cez pôrodný kanál matky. Slabosť kmeňových síl je bežnejšia u primiparských žien.
Príčiny zlej práce
Slabé pracovné sily môžu spôsobiť rôzne faktory:
- endokrinné a metabolické poruchy v tele tehotnej ženy (obezita, nedostatočnosť štítnej žľazy, diabetes mellitus);
- nadmerné natiahnutie maternice (v prítomnosti viacerých plodov, veľkého plodu, polyhydramnios);
- patologické zmeny v stene maternice, vyvinuté ako dôsledok predtým preneseného zápalového procesu v maternici, prítomnosti defektnej jazvy na maternici po predchádzajúcom cisárskom reze alebo chirurgickom zákroku pre myómy maternice;
- malformácie maternice alebo jej vrodený vývoj;
- určitú úlohu pri výskyte tejto komplikácie môže mať vek primipara (mladší ako 18 rokov alebo starší ako 30 rokov);
- nadmerné neuropsychické napätie (úzkosť, strach z blížiaceho sa narodenia, negatívne emócie).
Podľa klasifikácie existujúcej v pôrodníctve existuje rozdiel medzi primárnou a sekundárnou slabosťou práce, ktorá sa môže rozvinúť v prvej aj druhej fáze práce. Pri primárnej slabosti práce sú kontrakcie od nástupu pôrodu slabé a neúčinné, zatiaľ čo pri sekundárnej práci a trvaní kontrakcií sú spočiatku dostatočné, ale neskôr počas pôrodu sa kontrakcie postupne oslabujú, stávajú sa menej častými a kratšími a nedochádza k ďalšej dilatácii krčka maternice. Sekundárna slabosť sa vyvíja menej často ako primárne a spravidla je výsledkom dlhodobých a bolestivých kontrakcií, ktoré vedú k únave pacienta.
Diagnóza zlej práce
Diagnózu "slabosť pracovnej aktivity" robí pôrodník, vedúci pôrod, založený na povahe kontrakcií, dynamike dilatacie krčka maternice. Prítomnosť tejto patológie je indikovaná znížením rýchlosti odhalenia hrdla maternice. Takže, ak je to normálne, od začiatku pravidelnej práce až po otvorenie úst maternice, trvá priemerne 3–4 cm počas 6 hodín, potom s rozvojom slabosti práce toto obdobie predlžuje na 8 hodín alebo viac. Počas pôrodu lekár v pravidelných intervaloch vyšetruje ženu v pôrode. Ak po určitú dobu nestačí dilatácia krčka maternice, hovoria aj o slabosti pracovnej aktivity. Lekár-pôrodník vypracuje taktiku ďalšieho riadenia práce po diagnostike každej konkrétnej ženy v pôrode.
Liečba slabej práce
Hlavnou neliekovou metódou, ktorá umožňuje posilniť generickú aktivitu, je amniotomia (pitva fetálneho močového mechúra). Táto manipulácia sa uskutočňuje s odhalením krčka maternice o 2 cm alebo viac. Ďalej sa do 2 3 hodín pozoruje žena v pôrode. U niektorých pacientov dochádza v dôsledku amniotomie k zvýšeniu pracovnej aktivity. Napríklad v prípade polyhydramnios sa svaly maternice preťahujú a výtok plodovej vody prispieva k zníženiu vnútromaternicového objemu a nástupu správnej a dostatočnej kontrakcie svalov maternice. Ak sa nedosiahne požadovaný účinok amniotomie, potom je potrebné použitie liekov. Treba poznamenať, že pri dlhodobom pôrode, únave ženy pri pôrode, môže byť lekársky spánok používaný na liečbu slabosti práce, počas ktorej žena obnovuje silu a energetické zdroje maternice. Po prebudení sa u niektorých pacientov zvyšuje pracovná aktivita. Na uskutočnenie lekárskeho spánkového odpočinku sa žena zo skupiny narkotických analgetík vstrekne intravenózne po konzultácii s anestéziológom; spánok prichádza dostatočne rýchlo a trvá v priemere 2 hodiny.
Je potrebné zdôrazniť, že hlavnou metódou liečby slabosti pracovných síl je použitie uterotoník - liekov, ktoré zvyšujú kontraktilitu maternice. Oxytocín a prostaglandíny majú uterotonický účinok. Tieto lieky sa podávajú intravenózne av moderných klinikách používajú špeciálne zariadenia - infusomaty, ktoré poskytujú prísne odmerané podávanie liekov. Súčasne sa monitoruje stav plodu pomocou srdcového monitora. Táto terapia vedie k zvýšeniu pracovnej aktivity a často sa zvyšuje pocity bolesti na pôrodnej žene. V tejto súvislosti existuje ďalšia potreba použitia antispasmodík, analgetík alebo epidurálnej anestézie. Trvanie podávania liečiv, ktoré zvyšujú kontrakcie maternice, určuje pôrodník v závislosti od dynamiky dilatácie krčka maternice, postupu časti a stavu plodu.
Oxytocín nemá nepriaznivý vplyv na zdravý plod. Avšak v prípade chronického utrpenia plodu, ktoré sa často vyskytuje v prítomnosti akýchkoľvek komplikácií tehotenstva (gestaza, predĺžená hrozba ukončenia tehotenstva, placentárna insuficiencia atď.), Môže podávanie oxytocínu zhoršiť stav plodu. Preto pred začiatkom stimulácie pôrodov je jeho stav starostlivo hodnotený podľa povahy plodovej vody (v prípade chronickej intrauterinnej hypoxie môže mať plod zelenú farbu) a podľa výsledkov pozorovania kardiomonitoringu.
Treba poznamenať, že oneskorenia pri pôrode v prípade vzniku slabosti v práci spôsobujú vážne následky zo strany matky a plodu, preto, ak existujú včasné indikácie, vykonaná stimulácia bude kľúčom k úspešnému výsledku práce.
Bohužiaľ, použitie vyššie opísanej terapie nie je vždy účinné a u 18 - 20% pôrodov s pretrvávajúcou slabosťou práce končí práca cisárskym rezom. Se sekundárnou slabosťou pracovnej aktivity, ktorá sa vyvinula na konci obdobia vyhostenia a nie je prístupná lekárskemu ošetreniu, je niekedy nutné aplikovať vákuový extraktor (extrakcia plodu pomocou špeciálneho prístroja, ktorého šálka sa nalepí na hlavu v dôsledku riedenia vzduchu) alebo (oveľa menej často) pôrodnícke kliešte 1.
Prevencia zlej práce
Preventívne opatrenia na prevenciu slabosti práce zahŕňajú: fyzio-psycho-profylaktický tréning (so súborom špeciálnych cvičení a telesných cvičení), pričom užívanie vitamínov trvá 36 týždňov, čo zvyšuje energetický potenciál maternice (B 6, kyselina listová, kyselina askorbová), racionálna výživa, dodržiavanie režim dňa, ako aj vytvorenie podmienok psychologického pohodlia pre tehotnú ženu.
Na záver treba poznamenať, že včasná diagnóza a správna liečba slabosti práce vo väčšine prípadov umožňuje narodenie prostredníctvom pôrodného kanála a zabezpečenie narodenia zdravého dieťaťa.
1 Pôrodnícke kliešte - nástroj používaný na extrakciu plodu pri hlave, v prípade potreby na okamžité ukončenie pôrodu.
Elena Karaganova
Lekár gynekológ pôrodník TsPSiR,
Asistentka Katedry pôrodníctva a gynekológie Ruskej štátnej lekárskej univerzity, Ph.D.
diskusia
Opäť platí, že tento článok narazil .... Pridajte trochu. Po prvé, narodenie Karaganova v PMC teraz stojí asi 8 tisíc dolárov 8-0 Po druhé, stimulátor pracovnej činnosti Dinoproston (a analógy) je zakázané používať, pretože spôsobiť krvácanie z narodenia, až do smrti ženy v práci (núdzové v 17. nemocnici, čo viedlo k zmene vo vedení bol spojený s týmto liekom). Otázka zostáva otvorená - čo som to sakra dával v absolútne pokojnej fyziologickej práci s dobrým odhalením?
Informatívne. Je škoda, že môj krčka maternice tento článok nečítal a nevie, že sa má otvoriť rýchlosťou 3-4 cm za 6 hodín. A slabé, neúčinné boje trvajú mnoho hodín a potom sa náhle stanú silnými a účinnými. A prečo sú deti, ktorým sa predpisuje, že trpia slabosťou pracovnej aktivity, porodia 9/10 bodov a starší, ktorý bol vylúčený „neškodným“ oxytocínom, sa narodil s hodnotením 6/7 a stále má neurologické problémy?
Keď sa naši lekári naučia neprispôsobiť pôrod štandardu? Rétorická otázka ...
Drogový spánok - ukotvenie. Injikovala som sa bez takéhoto súhlasu - nemala som dostatok spánku ani odpočinku a bola som ešte viac unavená! A samotné narodenie trvalo 16 hodín! Bez spánku, myslím, že by to zvládli rýchlejšie ... Do tela sa vyliali všetky druhy odpadu ...
Takže druhýkrát by som nikdy s týmto snom nesúhlasil.
Všetky známe tváre :) Ja, Elena Yaroslavovna Karaganova, porodila v roku 2001 najstaršiu dcéru. Na "liečbu" "slabosti pracovnej aktivity" v otvore 5 cm, dala tabletu Dinoprostone, hovorí, že to bol Spazmalgon. (skutočne stimulovaný, zrýchlený pôrod, hoci som dôrazne vyzval všetky intervencie na koordináciu so mnou). Ani v medu. mapa, ani pri výmene, tento liek sa neobjavil neskôr. Dieťa so srdcovým monitorom nevložilo. Hoci sa to stalo v "Samom" TsPSiRe. Na porovnanie: Dinoproston je hormonálny liek (založený na progesteróne), ktorý má množstvo vedľajších účinkov (z referenčnej knihy: Z močového systému: myometrium hypertenzie, tetanické kontrakcie. Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka. Účinok na plod: fetálne arytmie kompresia plodu, asfyxia, iné: bolesti hlavy, závraty, návaly horúčavy, tras, hypertermia, leukocytóza).
Komentovať článok "Slabosť pracovnej činnosti"
Nehovorí sa o žiadnom rodení doma, ale ak je jazva dobrá, generická aktivita je vynikajúca, tak prečo nie? Ale teraz bol môj priateľ popieraný, jej dieťa už bolo vyňaté z pôrodného kanála, jazva je veľmi nízka, nikto nevstúpil do ep, tam bude ps.
diskusia
kmc závisí od lekára a od stavu tela. po mojich doplnkoch Komplikácie KS neboli. Aby som bol úprimný, nechcem opakovať možnosť „Vyskúšam to sám + CS, ak som to urobil (bola to stimulácia, žiadna aktivita, pomalé zverejnenie + dieťa nezostúpilo). je lepšie byť rezaný hneď.
poznám prípady, keď po cisárskom reze (rozdiel medzi deťmi vo veku 3 rokov), vo veku 37 rokov, som tiež rodil prirodzeným spôsobom doma. Nebol by som schopný, vzhľadom na vek, cisársky rez - je desivé rodiť doma. Ale všetko sa jej páčilo, porodila ako 25-ročná a bez prestávok a komplikácií.
Ale generická aktivita neovplyvnila náklady oxytocínu a bez nich. hoci vedľajších účinkov tam boli: zvracanie (nečítal som, čo píšu nižšie, urobil som veľa vecí. Ale pokiaľ to chápem, taká aktivita sa po anestézii oslabuje, je normálna. Samozrejme, nič dobré, ale ...)
diskusia
Porodila som všetky trikrát bez nej, ale nemám na výber ani jednu z možností - nepracujem))
Porodila som bez epidurálu, zdá sa mi, že môžete skutočne vydržať svoje kontrakcie a porodiť seba, ale porodiť oxytocín je cín. Ja, samozrejme, som trpel, ale je to neporovnateľne bolestivejšie. Keby som musel, požiadal by som o anestéziu. Vo všeobecnosti je prah bolesti pre každého iný. Moja priateľka včera porodila štvrté dieťa, posledné tri pod epidurálom. Hovorí, že po svojom prvom pôrode neporodila bez epidurálnej anestézie)
Aká pekná téma! Teraz som v ťažkostiach, pretože: Prvýkrát som porodila za menej ako 2 hodiny, podarilo sa mi dostať sa do nemocnice, ale myseľ sa nezmenila. Z mínusov vidím len to, že pracovná aktivita je zlá z umelej stimulácie .... tu trpím ...
diskusia
išiel som na prvé miesto vopred, pretože keď som prišiel na LCD, lekár sa na mňa pozrel a oznámil, že som už otvoril 1 cm.
Keď prišla do pôrodnice, prišla do nemocnice na kontrolu, povedala tiež „áno, zverejnenie, dobre urobené, že som prišla ...“
Ako výsledok, 11 dní som tam strávil pred pôrodom!
Ale potom znova som dostal vodu priamo na chodbe a presne o 3 hodiny neskôr som porodila. Všeobecne platí, že na ceste boli šance porodiť)))
Tentokrát som si myslel, že budem mať nejaký prúd s kontrakciami ... až kým som nezistil, že budú dvojčatá. S nimi by som neriskoval robiť.
Idem dopredu do postele.
aký je zmysel? jednoducho choď do postele vopred - nemá to zmysel. ak existuje dôvod, potom je to nevyhnutné.
išiel som spať s predchádzajúcim tehotenstvom vopred, pretože celé tehotenstvo malo problémy s placentou - a odpojenie a hypoxia boli sporné a starnutie bolo na pokraji. od 39 týždňov bol pod dohľadom
Tento postup na začatie pracovnej aktivity sa uskutočňuje s minimálnym odhalením krčka maternice. Jednoducho by som to nedal, je lepšie sa pripraviť na PCB, alebo len čakať, kým sa narodí a Dievčatá samy píšu, že s tým nie je nič zlé.
diskusia
Julia, zostávam s mojím názorom z vašej predchádzajúcej témy. Osobne by som si vybral PKS na 39 týždňov vo vašej situácii ako stimulácia na 37.
Nižšie bolo mnoho osobných príkladov a lekárskych odporúčaní. Neviem, na čom je môj názor založený - mám pocit, že je to lepšie.
Svoju správu duplikujem vo vašej vlastnej téme zo 16. mája (v prípade, že ste ju nevideli).
V mojom príklade:
1. narodenie - všetci lekári rozhodli. Stimulované v 38,5 týždňoch Buscopan a "chov krčka maternice" je to, čo vám ponúka. Lieky. Výsledok - dieťa s hmotnosťou 2670 g, ale so silnou vaginálnou slzou a epizódami.
2. narodenie - dôveryhodná povaha. Spontánne podanie pri 39,5 týždni. Dieťa s hmotnosťou 3540 g. Bez prestávok a epizód.
Tiež mám „všeobecnú sploštenú panvu“, menej ako 90 cm.
Zdá sa mi, že pripravenosť tkanív na pôrod (ich elasticita a schopnosť pretiahnuť a oddeliť sa, nechať dieťa prejsť) je oveľa dôležitejšia ako hmotnosť dieťaťa. Preto som za to, aby som čakal na prirodzený nástup práce a nestimuloval som ich v 38 týždňoch.
Príspevok od 18.05:
"Zdá sa mi, že lekári sú veľmi zlí, keď vystrašia ženy z COP a ponáhľajú sa do pôrodu."
Mám tiež úzku umývadlo a dve prirodzený pôrod v histórii :)
Hoci už na začiatku prvého tehotenstva, moja matka-gynekológka povedal - naladiť na COP (mám tiež krátkozrakosť -7).
Prvýkrát porodila dcéru 2670 g, silnú vaginálnu ruptúru a epizódy.
Druhýkrát sa očakával skôr veľký chlapec. Keď v 38 týždňoch moja matka zmerala môj žalúdok a výšku dna maternice, spočítal som, že arašidové orechy už vážia okolo 3 400 g (jej výpočty boli neskôr potvrdené) a nemohla sa dočkať, až ma pošlú do nemocnice.
Mal som však ironický postoj k prirodzenému vývoju udalostí.
Podpísal som zmluvu s pôrodnou nemocnicou Vidnovsky, kde vykonávajú vertikálny pôrod. Je pravda, že nie tak vertikálne, ako by som chcel :), ale stále - sedíte v špeciálnej transformačnej stoličke, mierne sa opierajúc dozadu.
5 dní pred PDR porodila chlapca 3540 g, 56 cm, hlava 34 cm, s malou slzou, bez epizódy. Zmluvy trvali 2 hodiny (s úplným zverejnením, sotva mal čas), pokusy - 40 minút.
Takže moje závery z osobné skúsenosti a vedomosti z kníh, internetu a kurzov:
1) musíte dôverovať svojej prírode. Samozrejme, existujú výnimky, ale príroda zvyčajne dáva žene dieťa, ktoré je schopná porodiť (ak nie je narušená).
2) do konca tehotenstva, ženské tkanivá zmäkčujú, väzy sa stávajú pružnejšie, kosti panvy sa rozchádzajú (vrátane počas pôrodu), aby vynechali dieťa (v posledných obdobiach som to cítil veľmi dobre - bolo ťažké chodiť). Preto je dôležité priviesť dieťa do termínu splatnosti a nespôsobiť predčasný pôrod. Nechajte dieťa byť o niečo viac, ale látky budú lepšie pripravené.
3) Je veľmi žiaduce rodiť vo vertikálnych polohách (nie ležať) - ako v bojoch, na pokusoch a na pokusoch. Vo vertikálnej polohe s nohami rozprestretými od seba sa panvová apertúra rozširuje a sila príťažlivosti pomáha úsiliu svalov mojej matky. Porod je rýchlejší, menej pravdepodobný, že pôrod sa oneskorí. Musíte počúvať svoje pocity a zaujať postoj, ktorý telo žiada. A medzery sú menšie (moja skúsenosť to potvrdila).
4) Nenechajte sa ponáhľať k pokusom, dávajte tkanivám čas na roztiahnutie, aby sa zabránilo trhaniu. Lekári sú často v zhone (majú strach o dieťa a chcú svoju prácu robiť čo najrýchlejšie - môžu mať aj iné matky).
V mojich pokusoch sa boje stávajú vzácnymi, s dlhými intervalmi. Pri prvom narodení lekár, ktorý videl, že kontrakcie „zmizli“, okamžite nasadil na oxytocín IV. Moja dcéra sa narodila doslova v 3 záchvatoch a rozbila tam všetko. V druhom narodení lekári len povzdychli, keď videli moje pomalé a nie veľmi účinné pokusy. Ale - pozerali sa na tep (trubica, nie CTG), keď sa objavila hlava - pozreli sa na jej farbu, ako dieťa tam, a nezasahovali! Za čo im ďakujeme. pretože V dôsledku toho som sa nezlomil a epizódy neboli potrebné a hlava dieťaťa a všetko ostatné bolo v poriadku.
A viac informácií z kurzov o tom, ako pripraviť látky na pôrod tak, aby boli pružnejšie:
1) perineálna masáž olejom (používal som mandľový olej) - denne,
2) po 32 týždňoch. znížiť alebo úplne odstrániť mäso zo stravy (robí tkanivá viac „tvrdé“), jesť ľahké potraviny - obilniny, zeleninu, ovocie, orechy, ryby (bez toho, aby sa odnášali), menej múky a sladké.
3) zvýšenie spotreby vit. A (mrkvová šťava so smotanou).
4) zvýšenie spotreby rastlinného oleja (3-4 polievkové lyžice denne),
5) rybí olej - do 3 g denne - na zmäkčenie tkanív.
6) piť viac čistej vody.
Samozrejme, toto všetko som presne nepozoroval, ale snažil som sa v tomto smere pohybovať :)
ak je všetko pripravené, potom pôrod začne. ak dieťa nie je pripravené, rozumiete. ak nie ste pripravení, potom je možné v nižšie uvedených komentároch uviesť slabšie generické formulácie.
diskusia
V mojom chápaní je stimulácia nevyhnutným opatrením. Keď telo samo nechce porodiť v ohrození zdravia matky a dieťaťa. Len tak stimulnutsya porodiť, keď budete potrebovať - mimo. Stratil som vodu a kontrakcie neboli, len preto, že boli stimulované. Čestne 12 hodín na nezávislé doručenie. Ale stimulácia nepomohla - kontrakcie prebiehajú rovnako ako v poslednom období práce a výsledok je takmer nulový. Pevný krčka maternice zlyhala. Keby som vedel, že je to potrebné vopred pripraviť, a že by som mal takúto funkciu, pripravil by som sa sám. Tak sa to stalo.
Píšu, že so stimuláciou bolesti porodiť. Neviem. Išiel som spať so starším vopred (2 dni pred dátumom) a bol som „pripravený“. Bolo to oveľa menej bolestivé porodiť, než keď prišiel druhýkrát len s kontrakciami (kvôli plnému domu nebolo možné si ľahnúť predtým)
Nosil som si dvojčatá veľmi dobre, ale nakoniec sa pravda začala mierne líšiť až na obličky, ale môj syn ju vzal a otočil nohy, zatiaľ čo on tiež ležal nižšie, t. Šanca na to, že sa narodí, mala veľké. O deň neskôr som stratil vodu bez práce.
diskusia
je mi ľúto, že som neskoro odpovedal a som rád, že ste si vybrali cisársky rez. Moja pýcha ležala dokonale - hore nohami, blízko pri východe, trošku hlbšie ... lekári povedali - jeden by vyšiel von, druhý by vyletel ... ako výsledok ... v procese opúšťania staršieho, mladšieho prevrátil, položil hlavu do svojej žalúdok ... as každým bojom zložený na polovicu.
cisársky rez.
vďaka Bohu, tam bolo dosť mozgov bez "rodiť vodu" a tak ďalej, a pod dohľadom lekára .... to by skončilo neznámy ako .. \\ t
Ďakujem vám všetkým za podporu a radu. Môj zázrak sa stal. Presne o 38 týždňov sa moji chlapci narodili na COP. Rovnako ako ja som nechcel porodiť sám seba, ale výber lekára bol ten správny. Deti pre dvojčatá boli dosť veľké a neboli von. A počas operácie bolo ešte viac prekvapení, ktoré nikto nepochyboval. Preto všetko, čo sa neurobí, je všetko k lepšiemu. Ale teraz som všetko skúšal sám a porodil COP. Pravda, prvá možnosť sa mi páčila viac, ale nebudete ísť kvôli zdraviu a blahu svojich milovaných detí.
Všeobecná aktivita. Lekárske otázky. Tehotenstvo a pôrod. Ideálny pôrod - praktické odporúčania (časť 1). Klystír je tiež dobrým induktorom práce.
Lekár, ktorý ma vedie na LCD, trvá na plánovanom cisárskom rezime, pretože myslí si, že moje dieťa bolo zmeškané v práci, mal som slabú pracovnú aktivitu a tiež si myslím, že je potrebné si vybrať vopred dobrý lekártak, aby sledoval posledné týždne pred narodením.
diskusia
Sám som porodila druhé dieťa, hoci prvý Nikitos bol tiež s hypoxiou a teraz má dtsp a epilepsiu, naša dcéra bola veľmi vítaná a žiadaná, prechádzali sme aj mnohými lekármi a testami počas tehotenstva, všetci lekári boli terorizovaní otázkami a strachom. našiel lekára, ktorý nám rozumel a ponúkol, že porodíte sami, pretože to je najmenej riskantný spôsob .. dobre, atď viac, ak si cisársky rez, ako sa budete starať o svoje prvé špeciálne dieťa? strach .... pôrod išiel dobre a rýchlo! teraz je už skoro 9 mesiacov a každý deň nás robí šťastným a Nikitos nezostáva pozadu a snaží sa!
Nebojte sa ničoho!
Môj krk sa neotvoril ani pri prvom narodení. Pravda, bol som zrýchlený, nečakali na kontrakcie. Prišiel som s unikajúcou vodou, pustili ma šikovne a valcovali dve fľaštičky s oxytocínom. Zmršťovanie šlo a krk je nifiga. Po 5 a pol hodine bežali, zdálo sa, že Prozerin niekde kopal (nepamätám si meno), pichli ho a voilu, pôjdu, pretože sa otvoril krk. Stále si myslím - ak by som nebol zrýchlený - ak by bolo všetko v poriadku alebo nie, možno, teoreticky, bolo potrebné čakať na boje, no, myslím, že: ((
A tu, pri prvom narodení, sa v určitom okamihu moja pracovná aktivita zastavila a ja som dostal odkvapkávanie so stimuláciou. Nie je to správne? Je to lepšie, keď dieťa v žalúdku bez vody?
diskusia
Prečo nie voda?
Vodichka sa neustále vyvíja.
V mojom prípade, prvý aj druhý druh začali vypúšťaním vody.
O niekoľko hodín neskôr v nemocnici pri ultrazvuku bolo jasné, že stále zostávalo veľa vody :) A lekári povedali, že VŠETKO sa nevytečie.
O stimulácii ...
Pri prvom narodení po stimulácii sa aktivita klanu zastavila. Pamätám si ako nočná mora: (a ona bola vyčerpaná a dieťa malo modrinu na zemi hlavy :(
Ale nemôžem povedať, že lekár sa mýlil. Kto vie, ako to všetko skončí bez stimulácie?
Po druhý raz, keď ho otvorili, bolo takmer kompletné a každú minútu som bol tiež podnecovaný, aby som sa rozhodol, a pod rúškom soľného roztoku: (Najprv v jednom boji dieťa pokročilo tak ďaleko, že som si myslel, že zomriem: (Snažil som sa utiecť od stola :) Potom sa kontrakcie zastavili. Porodila som a potom čakala 40 minút a žiadna stimulácia nepomohla, kým nebolo dieťa pripojené k prsníku.
Stále by som nezasahoval bez osobitnej potreby prirodzeného procesu ...
Lekári majú inštrukcie - záchvat by mal ísť tak mocne, silné obdobie - toľko. Nezáleží na váhe, s ktorou sa dieťa narodí - 2,5. kg alebo 4,5., nebuďte žiarliví na matkinom tele, jedna kosť je dlhšia prispôsobená veľkosti dieťaťa, druhá je rýchlejšia. A to je všetko individuálne. Jedno dieťa môže porodiť za 3 hodiny a ďalšie za dva dni. Lekári sú nepohodlní. Preto si vopred ľahnú a pripravia sa na určitý deň. Len ste prišli a išli za nimi, a všetky problémy zostávajú s vami. Zdá sa, že dieťa z nejakého dôvodu potrebuje presne ten čas, aby sa narodil, a nič viac a nič menej. Pôrodná asistentka mi povedala, že jedna žena mala dobrú dobu 6 hodín a prezradenie šlo takmer dva dni a dieťa sa narodilo veľké a úplne zdravé, no, práve to potreboval. Samozrejme, že v nemocnici by sa okamžite rozrezali, nikto by tak dlho nestál a čakal. Voda však vôbec nemôže vytekať, neustále prichádzajú a dieťa netrpí, keď sú vody preč.
Odhadovaný dátum narodenia je u konca a ste stále tehotná. Vzhľadom k tomu, presný presný dátum počatia je málokedy známy nikomu, potom ak ste ešte nedali narodenia na 41. týždeň, potom je to norma. Dieťa sa už rozrástlo na 49 - 52 cm a váži ~ 3,5 - 3,7 kg. Stále máte málo času, aby ste sa lepšie pripravili na dlho očakávané stretnutie s dieťaťom.
41. pôrodnícky týždeň tehotenstva je jedenásty mesiac tehotenstva a 39. týždeň od počatia ().
Vývoj plodu v 41. týždni tehotenstva
Vaše dieťa je plne pripravené na narodenie. Všetky jeho orgány a systémy sú pripravené začať vykonávať svoje funkcie mimo maternice. Byť v brušku, dieťa je stále silnejší, získať silu a pridanie hmotnosti. Vyzerá ako novorodenec.
Vnútorný vývoj
Všetky hlavné orgány - srdce, obličky, pečeň a pankreas - vykonávajú svoju prácu správne. Ľahká strúhanka nahromadila potrebné množstvo povrchovo aktívnej látky - látky, ktorá pomáha pľúcam prasknúť, aby vykonávali dýchacie funkcie. Črevo je naplnené prvými výkaly, ktoré budú uvoľnené prvý deň po narodení.
Vývoj centrálneho nervového systému je pozastavený, bude pokračovať aj po narodení dieťaťa. Hlasivky sú posilnené, čo bude čoskoro použité na prilákanie vašej pozornosti. Kosti lebky naďalej stvrdnú, čo môže spôsobiť zlom v pôrodnom kanáli matky počas pôrodu.
Plášte placenty, ktoré oddeľujú plod od ženského tela, sú oslabené a stávajú sa priepustnejšími, čo umožňuje matkinej krvi miešať sa s krvou dieťaťa. Dieťa dostane vaše protilátky určené na ochranu telo dieťaťa nákazy infekciami po pôrode. Preto matka odovzdáva svoje imunitné skúsenosti dieťaťu.
Vonkajší rozvoj
V tomto období, dieťa vyzerá oveľa krajšie ako jeden a pol pred dvoma mesiacmi. Jeho telo už bolo zbavené pôvodného ochranného maziva, ktoré zostalo len na tých najkrajších miestach - v podpazušiach a v oblasti slabín. Chmýří je preč a chĺpky na hlave a nechtíky na prstoch naďalej rastú. Preto narodenie dieťaťa so slušnými vlasmi a dlhými pazúrmi v štyridsiatom prvom týždni nie je nezvyčajné.
Telo vášho dieťaťa sa stalo viac zaobleným a chrupavka ucha je hustšia. Získava 30 g tuku denne a jeho pokožka vyzerá hladko a ružovo. Plod už vyrastal, v žalúdku nie je dostatok miesta, takže dieťa sa chová pokojnejšie a robí menej pohybov. Ale stále musíte cítiť aspoň desať stlačení denne.
Ak dieťa nemá dostatok vzduchu, jeho pohyby a kŕče sa začínajú zvyšovať. To môže spôsobiť čistenie čriev. V tomto prípade mekónium vstupuje do plodovej vody, ktorá je natretá v nazelenalej farbe a dieťa ich môže prehltnúť. V takejto situácii môže byť potrebné pripojiť dieťa k dýchaciemu prístroju.
Ako sa plod nachádza v maternici
Pocity ženy v 41. týždni
Tento týždeň pre každú budúcu matku prechádza úzkostné čakanie na pôrod. Pravdepodobne ste často navštevovaný tou istou myšlienkou: "Už 41 týždňov, prečo sa zrod nezačne ..." Ale ak ste pod neustálym dohľadom svojho lekára, nebojte sa.
Tehotenstvo sa považuje za odložené, keď dosiahne 42. týždeň. Zvyčajne riadok na 40 týždňov prechádzajú ženy, ktoré nesú prvé dieťa.
Cervix sa stále impregnuje hormónmi, stáva sa krátkym a voľným, otvorí sa krčka maternice. Výška dna maternice môže dosiahnuť 40 cm a jej výška nad pupkom - 20 cm Množstvo plodovej vody (plodovej vody) sa znižuje a práca vášho tela je zameraná na prípravu na nadchádzajúci pôrodný proces.
Prichádzajú pôrody - predchodcovia
- Tréningové boje. Väčšina žien v tejto pozícii pociťuje tzv. Braxton-Hicksove kontrakcie, sprevádzané bolesťou počas menštruácie. Zvyčajne sa kontrakcie maternice začínajú niekoľko týždňov pred pôrodom a niektoré sa začínajú obťažovať len niekoľko dní pred nimi. Ak sú kontrakcie intenzívnejšie ako obvykle a vyskytujú sa v pravidelných intervaloch, znamená to, že sa začali prenatálne kontrakcie a musíte sa okamžite zhromaždiť v pôrodnici!
- Vypúšťanie korku. Zástrčka hlienu, ktorá uzatvára vstup do maternice, vychádza tesne pred narodením alebo týždeň alebo dva, než začnú.
- Vynechanie brucha. Žalúdok klesá niekoľko týždňov pred narodením dieťaťa. Skutočnosť, že už odišiel, sa dá pochopiť znížením tlaku na žalúdok a pľúca a miznutím.
- Úbytok hmotnosti V predvečer významnej udalosti sa vaše telo zbaví prebytočnej tekutiny, kvôli ktorej môžete pozorovať mierny úbytok hmotnosti.
- Izolácia mledziva. Budúca mama môže odhaliť škvrny na oblečení na úrovni hrudníka. Toto je tajomstvo vylučované z prsných žliaz, ktoré kŕmia novorodencov prvý deň po narodení.
- Časté nutkanie na toaletu. Rastúce dieťa tlačí na brucho svojej matky, čo ho robí neustále bežať na záchod.
- Ruptúra plodovej vody. Vypúšťanie vody je tým istým znakom nástupu práce ako skutočné kontrakcie. Vzhľadom k tomu, vzhľad na spodnom prádle bezfarebné vypúšťanie v akomkoľvek množstve, uchopiť všetko, čo potrebujete, a ísť do nemocnice.
Ak ste nevideli žiadne známky rýchleho narodenia dieťaťa, nie je to desivé. Každé tehotenstvo ženy je individuálne a mnoho predchodcov sa môže objaviť tesne pred nástupom pôrodu.
bolesť
Je ťažké pre ženu v pozícii, aby vydržala štyridsať prvý týždeň, pretože počas tohto obdobia ju môžu rušiť rôzne bolestivé pocity:
- kvôli polohe plodu ťahá žalúdok a bolesť brucha, s jeho vynechaním sa zvyšuje bolesť;
- budúca matka sa čoraz viac zaujíma o tréningové záchvaty, prečo sa pravidelne „obracia na kamenný“ žalúdok;
- dieťa tlačí na spodnú časť tela, čo spôsobuje bolesť v hrádzi, ako aj na nohách a dolnej časti chrbta;
- dieťa sa nehýbe veľmi často, ale jeho pohyby a údery do žalúdka a pečene môžu spôsobiť dosť veľa bolesti;
- svrbenie kože brucha;
- znecitlivenie končatín;
- zovretie femorálneho nervu, čo má za následok bolestivé pocity v krížovej dutine;
- exacerbácia chronických ochorení a ich charakteristických bolestí.
V tej dobe sa žena cíti neohrabaná a nemotorná. Je nepríjemné spať v takmer akejkoľvek polohe, čo môže spôsobiť nepokojný spánok. Častý výskyt termínu 41 - opuch končatín. Zdravotný stav tehotnej ženy sa zhoršuje a vznikajú podráždenia, ktoré sa zdajú byť úplne nulové.
Vypúšťanie v 41. týždni
Najprv štyridsať pôrodnícky týždeň normálne svetelné výboje bez silného zápachu. Vzhľad hlienu s hnedými alebo červenými žilami je tiež normálny. Táto hlienová zátka, ktorá sa môže pohybovať súčasne, môže byť rozdelená na časti.
Pred samotným narodením môžete mať plodovú tekutinu, ktorá vyzerá ako číra, tenká tekutina bez zápachu. Voda často prúdi vo forme prúdiaceho prúdu. Existujú prípady, keď plodová tekutina len uniká. Ak spozorujete tekutý výtok zelenej farby, môže to signalizovať infekciu plodu alebo že mekón vstúpil do plodovej vody. Posledne uvedené označuje hypoxiu. V každom prípade, vypúšťanie vody, musíte naliehavo zhromaždiť v nemocnici.
Jasná červená krv, ktorá sa nachádza na nohavičkách, predstavuje hrozbu pre život vášho dieťaťa. Aby ste sa vyhli poruche placenty, okamžite vyhľadajte lekára!
Čo robiť, ak pôrod nezačína
Keď tehotenstvo už prekročilo prah na 40 týždňov a dieťa sa stále nechce narodiť, matka sa bojí „niesť“ dieťa. Ale lekári nepovažujú 41 týždňov tehotenstva odložené. PDR vystavený lekárom je len odhadovaný dátum dodania, ktorý sa vypočíta podľa dátumu poslednej menštruácie.
Presný dátum narodenia však závisí nielen od mesačného, ale aj od mnohých ďalších faktorov, ako je dátum uvoľnenia a čas oplodnenia vajíčka, vek nastávajúcej matky a počet tehotenstiev prenesených ženou. Preto je normou narodenie od 38. do 42. pôrodníckeho týždňa. Ak nie sú žiadne kontrakcie a nie sú žiadne príznaky pôrodu, Váš lekár môže zvážiť predpísanú stimuláciu alebo cisársky rez.
Pri absencii kontraindikačných metód je možné v prípade, že: \\ t
- v dôsledku vyšetrenia stavu plodu a krvného riečišťa placenty boli zistené zjavné známky opätovnej výsadby, to znamená, že placenta už nie je schopná poskytnúť plodom primeranú výživu.
- ak vody už boli stiahnuté a všeobecná činnosť nezačne;
- existuje vysoký prietok vody;
- viacpočetné tehotenstvo a maternica je už silne natiahnutá.
Lekárske metódy stimulácie práce zahŕňajú zavedenie liekov do ženského tela (napríklad prostaglandínov, mephypristonu), otvorenie plodového vaku a mechanické metódy. Môžete však odporučiť a stimulovať, čo zahŕňa nasledujúce spôsoby:
- Intimita s manželom, ktorého spermie obsahuje prostaglandíny, zmäkčuje krčka maternice. Ak je hlienová zástrčka už preč, je lepšie nezaoberať sa sexom.
- Stimulácia bradaviek, čo vedie k uvoľneniu oxytocínu, čo zvyšuje tón maternice.
- Použitie bylinných prípravkov na vyprázdnenie čriev, čo vedie k zvýšeniu tonusu maternice.
Aplikovať akékoľvek metódy indukcie práce je možné len po konzultácii s lekárom. On vám vysvetlí, ako spôsobiť pôrod a ako rýchlo porodiť vo vašej situácii.
Ak tehotenstvo prebieha normálne a nie je potrebná indukcia práce, môžete pokračovať v čakaní na stretnutie s dieťaťom. V tejto fáze bude lekár ešte podrobnejšie sledovať vaše zdravie. Na recepcii v predporodnej klinike sa vyhodnotí vaša analýza moču, krvný tlak, telesná hmotnosť a ukazovatele veľkosti brucha. Môže byť potrebné vykonať dennú kardiotokografickú (CTG) procedúru, ktorá kontroluje aktivitu srdca plodu.
V 41. týždni sa často predpisuje ultrazvuk. Táto štúdia vám umožní sledovať stav a veľkosť omrvinky, veľkosť hlavy, množstvo plodovej vody, účinnosť prietoku krvi do placenty a pripravenosť krčka maternice na pôrod. Ak ste súhlasili s hospitalizáciou, všetky potrebné vyšetrenia sa vykonajú v nemocnici.
Čo je dôležité na 41. týždeň
- kontrola dostupnosti dokumentov a tašiek na cestu do nemocnice;
- lekársky dohľad;
- správnej výživy;
- obmedzenie množstva spotrebovanej tekutiny a konzumovanej potravy;
- denný režim a pravidelný odpočinok;
- zvlhčovanie pokožky brucha, hrudníka a stehien alebo rastlinného oleja;
- mierna fyzická aktivita;
- chôdza na čerstvom vzduchu;
- vývoj špeciálnych dýchacích techník, ktoré sa budú používať počas pôrodu;
- spoločné upratovanie domu;
- rozdelenie domácich povinností počas vašej neprítomnosti;
- komunikácia s dieťaťom, stále v bruchu;
- robí svoju obľúbenú vec, ktorá spôsobuje pozitívne emócie.
41. týždeň tehotenstva je skvelý čas pre mamu a otca, ktorí môžu dokončiť všetky potrebné veci pred narodením nového člena rodiny - dcéry alebo syna. Myslite na tento týždeň ako na dodatočný čas, ktorý chce dieťa stráviť v najbližšej intimite s vami - v brušku.
Video: stimulácia + poplatky do nemocnice
Ako pochopiť, že pôrod začal. Ako identifikovať kontrakcie
Taška do nemocnice
Petrohrad
Pôrod začína kontrakciami. Spočiatku tolerovateľné, s intervalom 10-15 minút, potom častejšie, silnejšie. Počas dlhého obdobia frekvencia kontrakcií dosiahne 1-2 minúty a sila je zvyčajne hmatateľná.
Nanešťastie existujú prípady, keď sa kontrakcie nezvyšujú v sile a frekvencii, ale oslabujú alebo sú nepravidelné. Môže existovať skutočnosť, že tréningové kontrakcie (potom ešte nedáš pôrod) a možno slabá pracovná aktivita. Čo to je, príčiny tejto anomálie, rovnako ako to, čo žena môže urobiť pre jej časť, a poďme hovoriť.
O čo ide?
Slabá generická aktivita má dva typy.
Primárna slabosť práce
Hlavnými príznakmi sú slabé a krátke kontrakcie, vyhladenie a otvorenie maternice sú redukované alebo ukončené. Časom sa dĺžka a frekvencia kontrakcií nezvyšuje vôbec alebo len mierne.
V závislosti od svedectva o zdraví ženy a plodu lekári vykonávajú tieto činnosti:
- amniotomia (vypúšťanie vody zvyšuje kontrakcie);
- liek na spanie, pre ženu na odpočinok, po zavedení narkotických analgetík a stimulácii uterotonikami (oxytocín a prostaglandíny). Zvyčajne trvá dve hodiny;
- použitie liekov, ktoré zvyšujú intenzitu kontrakcií;
- spazmolytiká;
- prevencia hypoxie plodu.
Sekundárna slabosť práce
Je menej bežná ako primárna. Kontrakty oslabujú, znižuje sa ich trvanie. V tomto prípade by predchádzajúce fázy pracovnej činnosti mohli prebiehať normálnym tempom. Otvorenie maternice a pohyb plodu pozdĺž pôrodného kanála sa spomaľuje alebo dokonca zastavuje.
Ako je uvedené v knihe o pôrodníctve (pôrodníctvo. Národné vedenie - Aylamazyan EK, Kulakov VI a ďalšie - 2009 - 1200), hlavným správaním lekárov v sekundárnej slabej pracovnej aktivite je zavedenie prostaglandínov. V neprítomnosti alebo nedostatočnom účinku lekárskej stimulácie práce, ako aj pri identifikácii hypoxie plodu sa mení taktika pôrodných zmien. Vyberajú sa aj iné metódy dodávania, ktorými môžu byť: cisársky rez, použitie pôrodníckych pôrodníckych klieští (v tomto okamihu som pripravený na omdlenie), disekcia hrádze (perineotómia).
Slabá pracovná aktivita je pozorovaná u 8-10% všetkých tehotných žien. Okrem toho pri prvom narodení je pravdepodobnosť oveľa vyššia ako v druhej. Táto patológia hrozí spomaľovaním procesu, vyčerpávaním odlúčenej ženy (sily na pokusy sa stávajú čoraz menej), fetálnou hypoxiou, infekciou pôrodných ciest a zápalovými komplikáciami, krvácaním počas pôrodu a popôrodným obdobím. Lekári sú nútení vykonávať stimulácie drog práca, ktorá vedie k väčšej bolesti procesu, pretože telo nemá čas pripraviť a vyvinúť prírodné lieky proti bolesti.
dôvody
Na začiatok stojí za to pochopiť, prečo dochádza k takémuto porušeniu procesu narodenia a ako sa mu vyhnúť.
- nervové napätie tehotnej ženy, stres;
- infantilizmus genitálií (hypoplazie maternice), stuhnutosť stuhnutia (znížená elasticita);
- zhoršené endokrinné a metabolické mechanizmy v ženskom tele (nedostatočnosť štítnej žľazy, obezita, diabetes mellitus);
- poškodenie maternice (ako výsledok cisárskeho rezu v pôrodoch v minulosti, liečba endometriózy, myóm maternice);
- preťaženie maternice (viacpočetné tehotenstvo, veľké ovocie, vysoká voda);
- anatomicky úzka panva v pôrodnej žene;
- vek tehotnej ženy (do 18 rokov alebo viac ako 30 rokov);
- oligohydramnios a pomalý plošný močový mechúr plodu (pretože zabraňuje dieťaťu klesať);
Okrem vyššie uvedeného, so sekundárnou slabosťou práce, príčiny môžu byť:
- únava v materstve;
- rozdiely medzi veľkosťou hlavy dieťaťa a panvy ženy;
- nesprávna poloha plodu;
- prítomnosť v panve nádoru.
Čo robiť
S ohľadom na otázky zdravia a fyziológie, ktoré sú už tehotné, je ťažké sa nejako pripraviť. Tu pomôcť kompetentnému lekárovi, ktorému dôverujete. Zoberieme do úvahy len to, čo môžeme ovplyvniť. A môžeme ovplyvniť v rôznych štádiách, ako pri príprave na pôrod, tak priamo v procese.
Príprava pred pôrodom
Vitamíny a stopové prvky
Po 36 týždňoch tehotenstva lekári predpisujú vitamíny B6 (pyridoxín), B9 (kyselina listová), C (kyselina askorbová), aby mu zabránili.
Pre mňa osobne to bola správa, keď som sa dozvedel, že v skutočnosti existujú produkty obsahujúce značné množstvo týchto mikroelementov. A môžete získať potrebné vitamíny, bez zasahovania do práce tela s chemikáliami. Preto vám ponúkame zoznam produktov obsahujúcich maximálne množstvo týchto troch vitamínov:
- B6 (pyrodoxín) sa nachádza v orechoch (0,80 mg / 100 g), hovädzej pečeni (0,70 mg / 100 g), lieskových orechoch (0,70 mg / 100 g), rajčiakovom pretlaku (0,63 mg / 100 g), cesnak (0,60 mg / 100 g);
- B9 (kyselina listová) sa nachádza vo veľkých množstvách v zelenej špargle (262 kg / 100 g), arašidoch (240 mg / 100 g), hovädzej pečeni a kurčiat (240 mg / 100 g), šošovke (117 mkg / 100 g), petržlenu (117 mkg / 100 g);
- C (kyselina askorbová) sa nachádza v suchom šípku (1200 mg / 100 g), čerstvom šípku (470 mg / 100 g), červenej paprike (250 mg / 100 g), rakytníku a čiernom ríbezle (200 mg / 100 g), sladkom zelenom koreni a petržlen (150 mg / 100 g). Mimochodom, od nepamäti odporúčané pomaranče a citróny vitamínu C obsahujú iba 60 a 40 mg / 100 g!
Ak chcete urobiť rozhodnutie o nahradení vitamínov s jedlom, odporúčam vám, aby ste si problém podrobnejšie preštudovali a prediskutovali ho so svojím lekárom.
Získajte veľa odpočinku!
V posledných fázach tehotenstva nezabudnite na odpočinok a spať dobre (inak, zrazu, zajtra je vojna (čítať, porodiť), a hrdinský kôň (čítať, tehotná) nemal dostatok spánku!
Riešenie psychologických problémov
S psychologickou zložkou strachu z pôrodu môže pracovať aj počas tehotenstva. Prečítajte si o tom viac.
Stretla som sa s pôrodnou asistentkou z mesta Berdsk (región Novosibirsk), povedala mi, že dedinčania rodia jednoduchšie ako mesto. Bolo to z pohľadu, že obyvatelia veľkých miest sa veľmi bojí bolesti. Prostredníctvom prizmu mojich skúseností sa domnievam, že faktom je, že dedinské dievčatá nehľadajú toľko informácií o pôrode. Nečítajte skúsenosti z porodu s inými ženami. „Každý rodí. Toto je normálny proces. A ja porodím.
Pre cvičenie
Chcem vás upozorniť na niečo dôležité. Všetko telocvik počas tehotenstva by mali byť mäkké a známe. To znamená, že sa nemusíte začať zaoberať tými typmi fyzickej aktivity, ktoré ste nikdy predtým neurobili.
Určite ste počuli o potrebe vykonávať Kegel cvičenia na prípravu na pôrod? V skutočnosti, tieto cvičenia sú určené na obnovenie kontroly moču u žien (čo je zmyslom prípravy na pôrod vôbec ???). Pre tehotné ženy sú navrhnuté dva typy cvičení. V prvom je „namáhanie“, v skutočnosti žena tlačí plod, ktorý spočíva na panvovom dlážke, pretože tam nie je miesto, kde by sa dalo tlačiť.
Ako si myslíte, že takéto extruzie sú užitočné pre dieťa? V druhom cvičení sa navrhuje spontánne zastavenie a pokračujúce močenie. Podobné cvičenie sa vykonáva v triede na intímnej gymnastike a len pod dohľadom špecialistu, inak môžete byť testovaní na inkontinenciu.
Intímna gymnastika je všeobecne veľmi užitočná vec, stačí ju začať pred tehotenstvom alebo po pôrode (nie skôr ako v troch, a lepšie za 7 mesiacov). Nevytvárajte dodatočný stres pre tehotné telo, a tak je to niečo na práci.
Máte veľa otázok o starostlivosti o novorodenca? Je to dobré, pretože správne pochopenie týchto tém bude slúžiť dobrému zdraviu a
blaho vášho dieťaťa. Venujte pozornosť vynikajúcim kurzom lekára Iriny Zhgarevovej, ktorá vám pomôže orientovať sa na začiatku
tvoje materstvo:
"Príprava na tehotenstvo a pôrod"
„Prirodzené rodičovstvo: Mýty a útesy“
"Tajomstvo šťastného materstva"
Krátko pred doručovateľskou miestnosťou
Michel Oden, známy pôrodnícky gynekológ, dobre rozpráva vo svojich rozhovoroch a knihách o účinkoch stresu na proces pôrodu. Faktom je, že počas stresu sa uvoľňuje adrenalín, ktorý zabraňuje svalovej relaxácii. Telo sa pripravuje na ochranu, boj a zastavenie generického procesu. Hormon oxytocín je blokovaný. To všetko môže viesť k slabej práci. Bolo by preto dobré:
Vyberte správny čas
Ak máte v pláne porodiť v bežnej nemocnici, potom je dôležité ísť tam včas. Kontrakcie sú rozdelené na latentné (skryté, maternica je odhalená do 4 cm) a aktívna fáza. Takže v období latentnej fázy, keď sú kontrakcie dostatočne slabé, pokračujete v podnikaní doma; piť čaj, osprchovať sa atď. Akonáhle je interval medzi kontrakciami 5 minút. All. Je čas na pôrodnicu. Existuje prinajmenšom vojna, dokonca povodeň, proces narodenia sa nezastaví. Mimochodom, táto možnosť pomáha vylúčiť výlety do pôrodnice počas tréningových záchvatov.
Disclaimer. Ak vaša mama mala pôrod rýchlo sa pohybujúci, od prepustenia - ste mali možnosť porodiť za dve hodiny, potom by ste mali byť pripravení na to, že môžete dostať rovnaký bonus. To sa stáva veľmi zriedka. Ale stáva sa to.
Vytvorte príjemné prostredie.
Ak je to možné, vytvorte najpriaznivejšie prostredie počas pôrodu: slabé svetlo, žiadny klystír, žiadne preplnené osoby (málo ľudí bude pomáhať veľký počet ľudí v okolí kontrakcií), samota, ticho, teplo. Bolo by pekné presunúť úlohu vypĺňania dokumentov na asistenta. Tieto body sa zvyčajne konzultujú s lekárom pri uzavretí zmluvy.
Použite relaxačné techniky
Počas sťahov sa teplý kúpeľ alebo sprcha dobre uvoľní. Kúpanie však môže tento proces oslabiť, takže sprcha je všestrannejšia. Prúdenie vody pomáha relaxovať, a to je hlavný asistent pri pôrode.
Ak ste v pôde a kontrakcie sú stále slabé
Nálada ženy v práci je jedným z najdôležitejších faktorov. Ak sa však niečo pokazí, môžete vyskúšať nasledujúce metódy:
- Je potrebné upokojiť sa, požiadať lekára alebo ošetrujúceho pracovníka, aby vám poskytol masáž, pomohol si pohodlne zaujať polohu;
- Ak môžete, neklamte - lepšie chodiť;
- Ak si musíte ľahnúť (robia ktg, dávajú na kvapkanie), potom môžete ležať na tej strane, kde je dieťa na chrbte (opýtajte sa svojho lekára, na ktorej strane). Zadná strana dieťaťa vytvára tlak na maternicu, čo spôsobuje jej redukciu;
- Vyprázdnenie močového mechúra, pomáha posilniť kontrakcie.
Želám vám, aby ste sa nebáli porodiť. Áno, je to vzrušujúci a ťažký proces, nie desivý. jeden skúsená matka povedal mi počas tehotenstva, "to nebolí porodiť, je ťažké porodiť." A je tu ešte jedna dôležitý momentže pôrod nie je koniec cesty, je to začiatok novej cesty. Stretnete sa so svojím dieťaťom, je to skvelé! Milujte svoje dieťa, toto je najdôležitejšia vec.