Doğumun uyarılması, çocuğun uzaması ve doğrudan doğum sırasında doğrudan zayıf işgücü aktivitesinin aktivasyonu da dahil olmak üzere, hamileliğin çeşitli dönemlerinde kullanılan yapay bir doğum indüksiyonudur. Bu prosedür, eğer emek süresi gereksiz yere artarsa, bu, işlemin ilk aşaması (servikal dilatasyon) uzarsa ve ikinci aşamayı (fetüsün çıkarılması) uzatırsa mümkündür.
____________________________
Aynı zamanda, emekteki her “gecikmenin” teşvik edilmesi gerekmediğinden doktorlar durumu analiz etmek, nedenlerini anlamak ve buna göre davranmak zorundadır.
Doğum eyleminin yapay olarak uyarılması için tıbbi endikasyonlar şunlardır:
- 1. Özellikle plasentada patolojik değişiklikler veya fetüste anormallik belirtileri varsa, gerçek ertelenmiş gebelik;
- 2. Çocuğun yaşamına doğrudan bir tehdit oluşturduğu için plasentanın erken ayrılması;
- 3. Gebe bir kadında suyun erken deşarjı, servikste nüfuz eden enfeksiyon riskinin artması nedeniyle;
- 4. bazen - geç toksikoz;
- 5. annenin bazı hastalıkları, örneğin şiddetli diyabet, vb.
Doğum sonrası hamilelikte emeğin uyarılması
Hamilelik süresi 40 haftadır, bundan sonra bebeğin doğması gerekir. Bununla birlikte, 40 haftanın başlangıcı her zaman doğumdan önce gelmez, gebeliğin öngörülen dönemlerini ciddi şekilde “geciktiren” kadınlar vardır. 42. haftaya kadar, hamile kadınların sadece% 10'u “ilgileniyor”. Onlardan biri olursanız, özellikle endişelenmeyin. Vakaların% 70'inde, bu aslında ertelenen bir hamilelik değildir, zamanlamasını belirten bir banal yanıttır, tahmini doğum tarihi yanlış hesaplanır. Doğanın oluşturduğu programa göre her şeyin kesin olarak gerçekleştiği göz ardı edilemez.
Ancak, olası bir hataya kör bir şekilde güvenmek buna değmez. Gerçekten ertelenmiş bir hamileliği kaçırmamak için sürekli tıbbi gözetim gereklidir. Bu bakımdan, Doppler'li bir çocuğun ultrasonunu nabız çalışması olarak kullanmak mantıklıdır. Ayrıca, amnioskopi önerilmektedir - fetal mesanenin servikal kanala verilen özel bir cihaz amnioskopu ile incelenmesi. Bu yöntemi kullanarak, akonyumun (bebeğin orijinal dışkısının) amniyotik sıvı içinde olup olmadığını belirlemek, yetersiz miktarda amniyotik sıvının, peynir zarının alt zarlarının uterus duvarlarından eksfoliye etmek için yetersiz miktarda veya tamamen yokluğunu değerlendirmek mümkündür. Bu anket yöntemleri, almanıza izin verecektir doğru karar Gebeliğin daha da gelişmesi ve doğumdan sonra doğal olarak ya da doğum eylemini teşvik edici yapay yöntemler. Bazen, doğum başlangıcı değil, hamile bir kadının psikolojik ortamı olabilir: örneğin, anne, altındaki bir bebeği doğurmaya karar verdi Yeni yıl ya da lütfen doğum gününe eş varisiniz. O zaman gelecekteki anne ile oldukça ciddi bir sohbet olabilir - bu, doğumda doğal bir uyarılmadır ve daha sonra her şey “saat gibi” gider.
Gerçekten çok yıllık bir hamileliği değerlendiren bir dizi gösterge var:
- 1. "ön suların" yokluğu - bebeğin kafasını saran;
- 2. Amniyon sıvısının hacmi önemli ölçüde azalmıştır;
- 3. amniyotik sıvı çamurludur, mekonyum dışkıları ile kirlenmiştir;
- 4. Amniyon sıvısında fetüsün peynir benzeri yağlama gevreği görülmez;
- 5. Bebeğin kafatasının kemikleri çok zor
- 6. olgunlaşmamış serviks;
- 7. Yaşlanma plasenta belirtileri vardır.
Bu semptomlar teyit edilirse, doktor doğum eyleminin veya sezaryen ameliyatının yapay olarak uyarılmasını önerecektir.
Kendiliğinden ertelenen gebelik, doğum sırasındaki komplikasyonlarla tehdit eder: kanama, emeğin zayıflığı, fetüsün akut hipoksisi, tüm sonuçları. Plasenta yaşlanma tehlikesi nedeniyle bebeğin durumunun izlenmesi gereklidir. Bu işlemin bir sonucu olarak, plasental kan akımı önemli ölçüde bozulur ve bebek daha az besin alır. Ayrıca, amniyotik sıvı üretimi zamanla azalır. Çocuk ve gelişimi için bu koşullar basitçe arzu edilmez. Ultrason taraması sayesinde doktor plasentanın inceltilmiş ve deforme olduğunu öğrenebilir, bu durumda hamile kadına hormonal tedavi verilmelidir. Bu prosedür emeğin başlangıcını yaklaşık olarak belirlemek için gereklidir.
Doğum yapmak için gerekli olan dönemin başlangıcının bir belirtisi, kadının kilo almayı bıraktığı, hatta vücut ağırlığının azaldığı sonucu, amniyon sıvısının miktarındaki azalmadır. Ertelenen gebelik, uterusta yanlış dolaşım nedeniyle oksijen eksikliğinin bir sonucu olarak azalmış veya aksine fetal aktivitenin arttığını gösterebilir.
Hamile kadının bebeğini değiştirdiğini doğruladıktan sonra doğum eylemini uyarmaya başlarlar. Doğum hala devam ederken, ertelenen çocuklar biraz acı verici görünmektedir: ince fakat hiperaktif, derileri kırışmış, kuru ve pullu, zamanla ortaya çıkan yenidoğanın derisini kaplayan bir meyve yağı tabakası olmadan pulludur. Gecikmiş çocukların tırnakları ve saçları uzundur, gözleri açıktır. Göbek kordonu sarımsı hatta yeşilimsidir.
Doğum indüksiyonunun nedenleri
Emek ilerleyişini gözlemleyen doktor, aşağıdaki noktalara ve bu süreçte dış müdahale gereğinin belirtilerine yakından dikkat eder:
- 1. Kasılmaların varlığı, süresi, sıklığı ve gücü. Bu işaretlerin güvenilir bir şekilde değerlendirilmesi, tokodinamometr cihazının endikasyonlarının sonuçları olan karın (uterus) 'un palpe edilmesine yardımcı olur, bu da kasılmaların süresini ve sıklığını ve ayrıca uterustaki kasılmaların arka planına karşı baskısını belirleyen özel bir intrauterin kateterin doğru şekilde kaydedilmesini sağlar (uygulamada nadiren kullanılır).
- 2. Servikal dilatasyon - normal doğum eylemini en doğru şekilde belirleyen ölçüt. Servikal dilatasyon genellikle santimetre cinsinden ölçülür. Asgari açıklama, boynun kapalı olduğu durumlarda, maksimum - 10 cm, yani tam olarak açıklanan durumlarda, "sıfır" - 0 cm olarak kabul edilir. Bununla birlikte, bu gösterge bile kesinlikle güvenilir değildir, çünkü kural olarak ölçüm "gözle" yapılır. Aynı doktorların bile farklı açıklamaları olabilir, farklı doktorların bir kadını muayene ettiği durumlarda bahsetmiyorum. Gerçek şu ki, doktorun parmaklarının genişliği, servikal dilatasyon derecesinin belirlenmesinde bir kılavuz görevi görür: 1 parmak, yaklaşık 2 cm, 3 parmak - yaklaşık 6 cm, vb. Doğum eyleminin aktif evresinde normal açıklama oranı saatte 1-1,5 santimetredir. Bu süreç yavaşladığında, her türlü emek stimülasyonunu uygulamaya başlayabilirler. Bununla birlikte, doktorların eylemleri sadece açıklama derecesine değil, aynı zamanda hamile kadının durumuna da dayanmaktadır.
- 3. Bebeğin sunum kısmının teşviki (genellikle kafa). Fetal ilerleme veya prolapsus, kadının karnının palpasyonu ve / veya vajinal muayenesi ile belirlenir.
Bir kadının normal pelvis boyutuna sahip olması durumunda, fetüsün pozisyonu doğrudur (baştan aşağıya doğru), çocuğun doğal doğum kanalı tarafından doğumunu engelleyen hiçbir faktör yoktur, uzatılmış emek formunun nedeni şöyle olabilir:
- 1. kadının ağrı korkusu;
- 2. ağrı kesici;
- 3. yatıştırıcı;
- 4. Kadının sırtındaki konumu;
- 5. hamile kadınların bazı hastalıkları.
Doktorların eylemleri
Kullanım sıklığı belirtilmelidir. ilaç stimülasyonu yıldan yıla büyüyor. Bununla birlikte, bu “popülerliğin” temel nedenleri, modern hamile kadınların sağlık durumunun yanı sıra doktorların fetus için olası riskleri en aza indirgeme arzusudur. İlaçların kabul edilemez olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuzla görüşmelisiniz, böylece doğumunuz sırasında sadece kesinlikle gerekliyse kullanıldı. Ek olarak, farklı doğum evlerinin kendi “favori” yapay uyarma yöntemleri vardır. Bu nedenle, seçtiğiniz doğum hastanesinin kadın doğum uzmanları tarafından hangi doğum eylem yöntemlerinin tercih edildiğini önceden öğrenmenizi tavsiye ederim.
Öyleyse, emeği teşvik etmenin yolları nelerdir? Resmen, iki ana gruba ayrılabilir:
- 1. rahim kasılmasını uyarma;
- 2. rahim ağzının açılmasını etkileyen.
Ek olarak, sakinleştirici kullanımı da mümkündür. Genellikle doğum sırasında ağrı korkusu yavaşlayabilir genel aktivite. Bazı durumlarda, olumsuz duyguları susturmak, normal doğal emek akışını eski haline getirebilir.
Sezaryen gereksinimi, yıpranmış çocukların oldukça büyük bir kafaya sahip olmaları gerçeğiyle açıklanır ve anne karnındayken, artık yeterli beslenme ve oksijen sağlanmaz. Ayrıca, bebeğin sağlığı için oldukça tehlikeli olan orijinal dışkıları tüketme riski vardır. Bununla birlikte, sezaryenli bir bölümün yanı sıra, herhangi bir durumda emeğin teşvik edilmesi uygulanacaktır:
- 1. Doğum yapan bir anne, hipertansiyon veya diyabet hastasıdır;
- 2. Orijinal dışkının içine boşalması sonucu oluşan amniyon sıvısı yeşil bir renk tonuna sahip olacaktır;
- 3. Önemli ölçüde yavaşlayan fetal büyüme.
Uterusun kasılma aktivitesini etkileyen emeğin uyarılması
Kadın doğum uzmanları arasında, bu uyarıcı grubundaki en popülerler:
- 1. amniyotomi;
- 2. Doğal hormonların sentetik analogları, kural olarak, oksitosin.
amniyotomi
Fetal mesaneyi açma işlemi denir. Vajinal muayenede, kancaya benzeyen steril bir plastik aletle otopsi yapılır. Bu prosedür ağrısızdır, çünkü fetal mesanenin ağrı reseptörleri yoktur. Amniyotominin, fetal başın doğum kanalı tarafından mekanik olarak uyarılması sürecine katkıda bulunduğu varsayılmaktadır. Ek olarak, fetal mesanenin açılması dolaylı olarak, emek etkinliğini artıran daha aktif bir prostaglandin üretimini teşvik eder. Amniyotominin etkinliği hakkındaki veriler çelişkilidir. Amniyotominin ve bağımsız olarak, emeğin diğer uyarma yöntemleriyle birleşmeden sürelerinin azaldığı düşünülmektedir. Ancak, her zaman etkili değildir. Bu nedenle, doktorlar emeğin içindeki kadının emeğin uyarılmasına ihtiyaç duyduğuna karar verdiklerinde ve fetal mesane hala doluysa, önce bir amniyotomi gerçekleştirecek ve daha sonra gerekirse jenerik ilaçlardan faydalanacaktır.
Amniyotomi Riskleri
Bir amniyotomi komplikasyon olmadan geçtiğinde, kesinlikle çocuğun durumunu etkilemez. Bu yöntem, herhangi bir komplikasyonun nadir olması nedeniyle prensip olarak güvenli kabul edilir, ancak var olurlar.
Kabaca konuşursak, amniyotomi şişirilmiş bir balon kesiyor. Bu nedenle hem amniyotomi hem de mesanenin spontan rüptürü ile göbek kordonu prolapsusu mümkündür. Bu komplikasyon, göbek kordonunun çocuk başı ve doğum kanalı tarafından sıkıştırılması nedeniyle fetüsün akut oksijen yetersizliği ile tehdit edilmektedir. Bu durumda acil tıbbi müdahale gereklidir.
Membranların yüzeyi oldukça büyük olanlar da dahil olmak üzere kan damarlarıyla kaplıdır. Bu nedenle, kör bir şekilde yapılan bir patlama insizyonunun böyle bir tekneye zarar verme riski vardır. Sonuç olarak kanama başlayabilir, hatta bazen hayatı tehdit eden bebek.
Komplikasyonları önlemek için, eğer mümkünse, bebeğin başı pelvise battığında ve fetal mesaneyi ve damarlarını sıktıktan sonra bir amniyotomi yapmaya çalışırlar. Bu kanama ve kordon prolapsusu önlemeye yardımcı olur.
Bir amniyotomi yardımı ile, birinin hala emek aktivitesini aktive edemediği durumlarda, artık amniyon sıvısı ve fetal mesane tarafından korunmayan uterus ve fetüs enfeksiyonu riskinin birkaç kez arttığı durumlarda.
oksitosinin
Bu, hipofiz bezinin ürettiği bir hormonun yapay olarak sentezlenmiş bir analoğudur. Oksitosin, rahim kas liflerinin kasılmalarını uyarabilir. İlaç oksitosin uygulayın:
- 1. yapay olarak doğuma neden olmak için;
- 2. doğumun herhangi bir zamanında emeğin zayıflığı;
- 3. doğum sonrası kanama durumlarında;
- 4. emzirme teşvik etmek.
Ciddi komplikasyonlara neden olmamak için, fetus anormal olduğunda oksitosin kullanılmaz ve ayrıca pelvik halka parametreleri bağımsız çalışma için çok küçük olduğunda, klinik olarak dar bir pelvisli kadınlarda emeği teşvik etmek için kullanılmaz.
Oksitosin tabletler şeklinde kullanılır, ancak daha sık intravenöz, intramüsküler ve deri altı enjeksiyonları için bir çözeltidir. İlacın intravenöz damlaması en yaygın olanıdır, ancak önemli bir dezavantajı vardır: bağlı bir "damlalık" olan bir kadın hareketi çok sınırlıdır.
Oksitosinin Yan Etkileri
İlaç oksitosinin aynı dozunda, farklı kadınlar farklı tepki gösterir, bu nedenle standart kullanım şekilleri mevcut değildir. Dozaj bireysel olarak seçilir, böylece her zaman olası yan etkilerin ortaya çıkması halinde aşırı doz tehlikesi vardır.
Oksitosinin servikal dilatasyon üzerinde etkisi yoktur. Çoğu durumda, oksitosinin etkisi altında, atalara ait ağrı artar, bununla bağlantılı olarak, genellikle rahim kaslarını gevşeten antispazmodiklerle birlikte kullanılır.
İlaç, bebeğin doğal yolla, doğum kanalıyla doğal olarak doğumunun istenmediği veya imkansız olduğu durumlarda, fetüsün konumu yanlış olduğunda, plasenta previa ile ve ayrıca uterusun skarlanması vb. Durumlarda ilaca duyarlılığın artması durumunda kullanılmaz.
Oksitosinin en sık görülen yan etkisi rahimde kan dolaşımının bozulmasına ve sonuç olarak çocukta oksijen eksikliğine yol açabilecek kasılma aktivitesidir.
Doğum stimülasyonu, servikse maruz kalma
Çoğunlukla, emeğin geciktirilmiş iş akışının nedeni, rahim direncinin veya olgunlaşmamış olmasının bir başka deyişle rahim ağzını açamamasıdır. Uterusun “olgunlaşmasına” yardımcı olan en yaygın yöntem prostaglandinlerin kullanımına dayanır.
prostaglandinler
Bu hormonların kadınların üreme işlevleri üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Küçük miktarlarda, prostaglandinler insan vücudunun hemen hemen tüm dokularında bulunur, ancak en büyük konsantrasyonları erkeğin seminal sıvısı ve kadının amniyon sıvısıdır. Prostaglandinler, genel olarak düz kaslar üzerinde ve fallop tüpleri, serviks ve özellikle uterus üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptir.
Bu grubun ilaçları vücuda farklı şekillerde verilir. Bununla birlikte, doktorlar bu ilaçların sistemik etkilerini en aza indirmeye çalışmaktadır (tabletlerden sonra, intravenöz solüsyonlar). Bu, geniş bir yan etki listesi ile açıklanmaktadır. İlk olarak, prostaglandinlerin etkileri, uterusun aktif uyarılması, uterusun kasılmalarının aşırı uyarılması açısından oksitosinin etkilerine benzerdir. Kullanımı sonucunda mide bulantısı, kusma, ateş, ishal vb. Ek olarak, prostaglandinler daha pahalıdır. Bu bakımdan, sık kullanımları kürtaj için azalır erken dönememeğin hemen hemen tamamen veya tam dönem hamilelikte yapay olarak indüklenmesi ve emeğin emek sürecinde teşvik edilmemesi.
Halen, lokal prostaglandinler, servikal kanala veya vajinaya sokulan viskoz bir jel veya fitiller şeklinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Popülerliği, bu yöntemin en aza indirgenmesinden kaynaklanmaktadır. yan etkilerve servikal dilatasyon üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. Ek olarak, bu stimülatörün lokal tanıtımı kadının hareketlerini engellemez.
Emeği uyarmanın diğer yolları
Aslında, emek aktivitesini artıran birçok araç ve ilaç vardır, ancak çoğu emek sırasında çok nadiren kullanılır. Genellikle, kullanımları uterusun hipotonisine bağlı olarak postpartum kanama ile mücadeleye yöneliktir - yetersiz azalma. Bu ilaçlar, özellikle bitkisel preparatları içerir:
- 1. ergot,
- 2. sıradan kızamık,
- 3. çoban otu çantası,
- 4. ısırgan otu,
- 5. sferofizin, vb.
Örneğin, birçok fon son yıllarda pozisyonlarını kaybetti. yapay olarak sentezlenen hormonlar östrojen - etkinlikleri önemli ölçüde düşük oksitosinin. Ek olarak, sonlandırılmamış, ancak emeğin seyri üzerinde, geleneksel olmayan yöntemler denilen bir etkisi olan yöntemler vardır. akupunktur.
Bilimsel gelişmelere rağmen, bugün maalesef, hem doğum uzmanı hem de hasta için aynı ölçüde imkân yok. Bu nedenle, doğum uyarımı yönteminin seçimi, durumu göz önüne alarak, kadının hamilelik koşullarını, kadının kişisel özelliklerine karar verecek olan doktor için kalır.
Kadının hareketleri
Güvenli bir şekilde doğum yapma arzusu, belirli bir eylem tarafından desteklenmeyen sadece bir rüya olmamalıdır. Hamilelik sırasında, herhangi bir orta derecede fiziksel aktivite, beden eğitimi, karın kaslarını güçlendirmek, perine kaslarını, yoga, rahatlamak için yeteneği, nefes egzersizleri - tüm bunların doğum eylemi üzerinde olumlu bir etkisi var. Ek olarak, doğum sürecinin seyri, doğum sırasındaki doğru davranış bilgisi, korkuyu azaltacaktır ve dolayısıyla kadının bebeğin doğum sürecini yeterince etkilemesine yardımcı olacaktır. Listelenen bilgi ve beceriler, doğumda oldukça etkili bir doğal stimülasyondur.
Doğum ve doğum hastanesinin şartlarını seçme şansınız varsa, doğum sırasında gitme şansına sahip olacağınız kişileri tercih etmeyi tercih edin (elbette, buna kontrendikasyonlarınız yoksa). Yaslanmış pozisyon, daha önce kanıtlandığı gibi, doğum süresini hızlı ve başarılı bir şekilde açmanın şartlarından biri olarak fetüsün üzerindeki baskı olduğu için doğum süresini arttırır. ABD'de yapılan çalışmalar, hareket özgürlüğünün (yürüme, çeşitli pozisyonlarda oturmak) ilaç stimülasyonundan daha az etkili olmadığını göstermiştir. Başka bir tür doğal doğum uyarımı.
Çocuğunuzun yer alacağı oda ile tanışmaya çalışın. Şaşırtıcı bir şekilde, doğum sürecinde de olumlu bir etkisi vardır. Buradaki kilit faktör, muhtemelen bilinmeyen bir çevreden ve genel olarak belirsizlikten kaynaklanan güvensizlik ve korku kaybıdır.
Evde emeğin kendi kendine indüksiyonu,
Kafaları halk yöntemleri emeğin uyarılması, eski, ama uzun zamandır zaten bilimsel temelli bir yöntem - meme stimülasyonu. Bu masaj, jenerik aktiviteyi uyaran bir hormon olan oksitosin üretimini arttırır ve doğumun seyrini ve başarılı sonucunu büyük ölçüde belirler. Bu arada, yeni doğmuş bebeğin doğumdan hemen sonra memeye bağlanmasının doğum sürecini hızlandırdığı gerçeğini açıklayan durum budur. çocuk yeri ve doğum sonrası kanama riskini azaltır. Ne yazık ki, bu yöntem% 100 garanti vermez, ancak herhangi bir zarar vermez (tabii ki, aşırıya kaçmazsanız ve meme uçlarınızı zedelemezseniz).
Genel olarak, jenerik aktiviteyi arttırmak için, doğum uzmanları tarafından bağımsız kullanım için önerilen birçok yöntem vardır. Yani, evde emeğin uyarılması:
- 1. Baş parmağınız ve işaret parmağınızla iç ayak bileği ekleminin 4 parmağı daha yüksek bir noktada bastırmak için farklı açılar kullanmayı deneyin. Basıncı 10-15 saniye devam ettirerek 3 kez tekrarlayın.
- 2. Bağırsakların kasılması ve boşalması uterusu yumuşatan prostaglandinlerin salınımını tetikler. Bunu yapmak için lavman, hint yağı ve daha fazlasını kullanabilirsiniz.
- 3. Daha az ilgili olmayan cinsiyet, daha önce tekrar tekrar yazılmış olan meme ucu uyarma tekniğinin yanı sıra. Çeşitli kremler, sıvılar ve yağlar kullanarak meme uçlarına 10-15 dakika masaj yapın. Masaj işlemi sırasında oksitosin üretiminin bir sonucu olarak uterus kasılmaları oluşabilir.
- 4. Doğum “geç” ise, her gün sırayla merdivenlerden yukarı ve aşağı gidin, sonra sağa, sonra sola. Bu, pelvisin farklı yönlerde aktif hareketini sağlayacaktır.
- 5. Evde doğumun uyarılması, içerir ve halk tarifleri. Belki de “uyarıcı jenerik kokteylin” tarifi size yardımcı olacaktır: 1 bardak portakal veya kayısı suyu alın, 1 bardak soda ile karıştırın veya kuru şampanya ekleyin, 2 yemek kaşığı ekleyin. Castorca kaşık ve aynı miktarda öğütülmüş badem fındık. Malzemeleri bir karıştırıcıda çırpın. Kokteyl, küçük yudumlarla, yavaş yavaş, en fazla bir saat boyunca içilmelidir. Doğum yapma zamanı gerçekten geldiyse, kasılmalar 2-3 saat içinde başlayacak, aksi halde bir rahatsızlığınız olacak. Hatırladığınız gibi bir bağırsak hareketi de gösterilmiştir.
Muhtemelen şu anda sizin için hâkim olan his, dokuz ay süren “bitmeyen” bitkinliğin yorgunluğudur. Ancak, duruma hala iyimserlikle bakmanız gerekir. Şu andan itibaren doğuma kadar, doğum süreci üzerindeki teşvik edici etki nedeniyle, daha önce yasaklanmış olan her şeyi karşılayabilirsiniz: uzun yürüyüşler, bir kadeh kırmızı şarap, kocayla seks. Bütün bunlar aynı zamanda emeğin teşvik edilmesinin popüler yöntemleridir, bazen çok etkilidir.
Hamilelik ertelenirse, muhtemelen tam anlamıyla bir şey için hazırsınızdır, böylece nihayetinde kasılmalar olur. Yukarıdaki yöntemlere ek olarak, şifacıların ve astrologların popülaritesinin ortaya çıktığı günlerden gelen, doğumun teşvik edilmesi için çok sayıda popüler yöntem vardır. Etkinliğini ve bazı durumlarda yeterliliği bile değerlendirdiğimi sanmıyorum. Bazıları saçma görünüyor, bazıları komik. Ama dedikleri gibi, "cehennem şaka değil," dediler aniden size yardımcı olacaklar ve eğer değilse, o zaman en azından biraz neşelendiriyorlar.
- 1. Bebeği ışığa ve sıcaklığa “çekmek” için karnına serin bir ısıtma yastığı koyması ve bacaklarının arasına sıcak bir tane koyması önerilir. Ek olarak, kasık bölgesinde parlak bir ışık kaynağı sağlamak gerekir. Çocuğun ışık ve ısı için gayret göstereceği ve genel sürecin başladığı anlaşılmaktadır.
- 2. Popüler inanışa göre, ağaçların enerjisi çocuğun daha hızlı doğmasına yardımcı olur. Bunu yapmak için, meşe veya huş ağacı - güçlü enerjiye sahip ağaçlara - sarılmanız ve doğayla iletişim kurmanız gerekir. Aynı zamanda, bunun hiçbir şekilde kestane, titrek kavak, söğüt veya kavak olmaması gerektiği konusunda ısrar ediyorlar - iddia edilenler tam tersi bir etkiye sahip olabilirler.
- 3. Eğer bu da işe yaramazsa, belki de yıldızların konumunun bir açıklaması! Sadece bebeğinizin hamile kaldığı ay günü henüz gelmedi. Doğum tarihi sizin tarafınızdan biliniyorsa, doğum günlerini hesaplamak için, ayın o zaman ay takviminde olduğu takımyıldızını öğrenin. Çocuk, ayın aynı takımyıldızda olduğu gün dünyaya görünmelidir.
Bütün bunlar tarafından taşındığında, doktorun önerilerini unutma. Her şeyin plana göre gittiğini temin ederse, muayene bebeğin rahat hissettiğini ve beklemek için bolca vaktiniz olduğunu doğruladı - aceleye getirmeyin. Bebeklerin sadece% 4'ü tam olarak beklenen doğum tarihinde doğar.
Ve son olarak, hatırla:hiçbir hamilelik sonsuza dek süremez, kesinlikle zaten bitirdiniz ve kanınızla uzun süredir beklenen toplantıdan önce günler ve belki saatler. Size iyi şanslar ve kolay doğum! Bu tanımanın, hiçbirinin hoş olmayan bir şekilde geçmesine izin verin! Bebeğinize ve size sağlık!
Doğum, fetüsün uterustan çıkarılmasının karmaşık fizyolojik bir işlemidir. Doğumun ilk döneminde rahim ağzının açılmasından sonra, çocuk uterus kasılmaları - kasılmalar ile doğum kanalından geçmeye başlar. İkinci dönemde bebeğin dünyaya doğması sonucu kasılmalara (karın kasları ve diyaframın kasılmaları) girişimler eklenir. Bundan sonra, plasenta hızlı bir şekilde ayrılır ve plasenta ayrılır. İşte, mutlu son!
Normal bir emek aktivitesine başlamak için iki temel koşul gereklidir: olgun bir serviks ve yeterli kasılma ve süre. Genellikle, rahim ağzı "olgunlaşır" (yani yumuşaklaşır, 1 cm veya altına kısalır ve 1 parmağından daha fazla açılır), 38-39. Gebelik haftasında. Doğum başlangıcı ile serviks açılmaya ve düzleşmeye devam eder. Bu, kasılmalar ve fetusun üzerinde meydana gelen basınçtan kaynaklanır. Açıklamasına katkıda bulunan ve rahim ağzının açılmasına “takılan” cenin mesane tarafından önemli bir rol oynar. İlk doğum döneminin başarılı bir şekilde tamamlanması için, uterus kasılmalarının yeterince güçlü, uzun olması ve düzenli aralıklarla gerçekleşmesi gerekir.
Kasılmaların yoğun, kısa veya nadir olmadığı durumlarda, emek aktivitesinin zayıflığı hakkında konuşurlar. Bu durum ayrıca düşük bir servikal dilatasyon hızı ile de belirtilir (normalde saatte 1 cm). Bu durum aynı zamanda gözlem, CTG (kardiyotokografi) ve vajinal muayene ile de teşhis edilir.
Emek faaliyetinin birincil ve ikincil zayıflıklarını ayırt eder. Birincil, zayıf kuvvetin kasılmaları, ritim ihlalleri ve emeğin başından itibaren süreleri ile kendini gösterir. İkinci değişken ise aynı değişikliklerin ortaya çıkması ile karakterize edilir, ancak hemen değil, normal emeğin gelişmesinden bir süre sonra.
Zayıf emeğin tehlikesi nedir?
Pek çok bekleyen anne karışıktır - emeğin teşvik edilmesi gerçekten gerekli mi? Ne de olsa, eski günlerde birkaç günlüğüne nasıl doğduklarına dair sebepleri sık sık duyabiliyorsunuz ve hiçbir şey - herkes buna normal davrandı. Ancak böyle bir durumun hiçbir şekilde norm olmadığını ve ciddi komplikasyonların gelişmesini tehdit ettiğini anlamak önemlidir. Bir çocuk için, zayıf emeğin tehlikesi, dolu ağır oksijen açlığı riskini arttırmaktır. nörolojik bozukluklar ve yenidoğanda serebral dolaşım bozuklukları. Ek olarak, uzun süreli doğum sırasında fetus amniyotik sıvının akciğerlerine girerek pnömoniye ve çocuğun doğumdan sonra nefes almasının bozulmasına neden olabilir. Bu sonuçlar sıklıkla bebeğin gelecekte uzun süreli olarak izlenmesini ve tedavi edilmesini gerektirir.
Annenin tarafından doğumda yaralanma tehlikesi vardır ve doğum sonrası dönemde yetersiz uterus kasılması sonucu kanama başlayabilir.
Bu nedenle, emek faaliyetinin zayıflığının gelişmesinin tüm durumlarında, stimülasyonunu yapmak gerekir - kasılmaların gücü, süresi ve sıklığında bir artış.
Emekte stimülasyon: ilaçsız deneyin
Çoğu zaman, gelecekteki annelerde “Rodostimulyation” kavramı, özel ilaçların kullanımıyla ilişkilidir, ancak ek olarak, emek aktivitesini normalleştirmek için birçok ilaç dışı yol vardır:
- Kadınların emekteki aktif davranışları, emeğin güçlendirilmesine katkıda bulunur.
- Areola (areola) ve meme memesinin uyarılması, uterusun kasılmalarını artıran, oksitosin hormonunun salınmasına yol açar.
- Genel aktivite, kadının yanında, cenin pozisyonunda olduğu gibi aynı konumdadır.
- Amniyotomi (membranların açılması) etkili önlem kasılmaları etkinleştirmek için. Bu, amniyotik sıvının tahliyesinden sonra rahim hacminin azaldığını ve bunun daha etkin bir şekilde kasılmasını sağladığı gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ek olarak, amniyotomi uterus kasılmalarının güçlü uyarıcısı olan maddeler olan prostaglandinlerin oluşumunu aktive eder. Bu manipülasyon ağrısızdır, çünkü membran yüzeyinde ağrı reseptörü yoktur.
Doğum sırasında ilaç stimülasyonu
Doğum eyleminde ilaç stimülasyonunun başlamasından önce, doğum eyleminde kadının durumunu değerlendirmek çok önemlidir. Yorgunluğu, yaklaşık 2 saat süren ilaç uykularını reçete ettiği zaman. Olumlu etki, bu dönemde emeğin durmadığı ve serviksin açılmaya devam ettiği gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Çoğunlukla, emek içindeki dinlenmiş bir kadın uyandıktan sonra, emek etkinliği normale döner ve aile uyarımı ihtiyacı ortadan kalkabilir. Bu önlem yardımcı olmazsa, o zaman, kural olarak, doktor doğum sırasında ilaç stimülasyonuna karar verir.
Bugüne kadar bu amaçla prostaglandinler ve oksitosin kullanılmıştır.
Prostaglandinler, normal jenerik aktiviteyi tetikleyen biyolojik olarak aktif maddelerdir. Servikal dilatasyonu desteklerler ve kasılmalarını arttırırlar. Prostaglandinler, servikal dilatasyonun 6 cm'den fazla olmaması durumunda emeğin primer zayıflığının gelişiminde veya emeğin kuvvetlerinin ikincil zayıflığının gelişiminde kullanılır.Bu ilaçların yan etkileri de vardır - bulantı, kusma, artmış kan basıncı, artmış kalp hızı, bronkospazm (zorluk bronşların lümenindeki bir düşüş nedeniyle solunum). Buna bakıldığında, bu tür fonların atanması için kontrendikasyonlar bronşiyal astım, artmış arteriyel ve göz içi basıncı (glokom), şiddetli karaciğer ve böbrek hastalığıdır. Bu ilaçlar intravenöz olarak uygulanır.
Oksitosin (Yunanca'dan. Oxys - hızlı, tokos - doğum) - rahim kasılmasından sorumlu olan oksitosin hormonunun sentetik bir analoğudur. Doğumdaki zayıflığın gelişmesinin en sık nedeni kendi oksitosininin yetersiz üretimi olduğundan, bu maddenin kullanımı durumu düzeltmeye ve doğum sürecini normalleştirmeye yardımcı olur. Oksitosin duyarlılığı, doğum eyleminin birinci periyodunun sonuna kadar artar, bu nedenle emeğin ikincil zayıflığı ve efor zayıflığı için en etkilidir. Ayrıca damar içine uygulanır.
Bu ilaçların tanıtımı, bir kadın doğum uzmanı jinekolog ve bir ebe tarafından sürekli olarak izlenmesini gerektirir. Uterusun kasılma aktivitesinin ve fetüsün durumunun dikkatlice izlenmesi gereklidir. Uterusun hipertonikliğine neden olan aşırı miktarda prostaglandin ve oksitosinin önlenmesi önemlidir; bu da, uterusun bozulmuş uteroplasental dolaşıma ve doğum öncesi acı çekmesine, plasentanın erken ayrılmasına neden olur.
Doğum eyleminin uyarılması ile birlikte, antispazmodik ilaçlar genellikle kasılma ve yumuşama sırasında servikal spazmı hafifletmek için uygulanır. Yoğun bir serviks ile kasılmaların güçlendirilmesi, yırtılmalarına neden olur. Fetüsün oksijen açlığının önlenmesi için, uteroplasental kan akımını iyileştirmek ve fetal beyin hücrelerinin oksijen eksikliğine karşı direncini arttırmak için ilaçlar verilir.
Kalıcı işgücü zayıflığı, diğer hastalıklar ile birlikte ve doğal doğum imkansızlığı ile sezaryen bölümü belirtilir.
Boşluk koşulları:
- Doğum sırasında fetusun pelvik kavite içinden hareket ettirilebilme olasılığını gösteren, fetus annesinin pelvisinin başının boyutuna uygunluk;
- Bebeğin tatmin edici durumu (kardiyotokografiye, ultrasonografi, doplerometrii uteroplasental kan akımına göre). Fetüsün oksijen açlığı durumunda, çubuk stimülasyonu yapmak mümkün değildir, çünkü vazospazm, bozulmuş uteroplasental dolaşım ve çocuğun durumunun bozulmasına neden olabilir.
- Fetal mesane eksikliği. Rodostimülsiyon, bir bütün fetal mesanede yapılmaz. Bu şiddetli bir komplikasyon ile tehdit eder - intrauterin basınçtaki aşırı artış nedeniyle plasental abrupsiyon. Genellikle doğum gelişimi zayıf olduğunda, önce bir amniyotomi yapılır (fetal mesanenin zarlarının delinmesi) ve daha sonra doğumda bir kadın 2 saat boyunca gözlenir. Bu süre zarfında emek aktivitesi normale dönmediyse, ilaç stimülasyonu reçete edilir.
Emekte stimülasyondan kaçınmak mümkün mü?
Emek faaliyeti zayıflığının gelişmesinin birçok yönden önlenmesi normal bir hamileliktir. Gelecekte anne için tam bir uykuya ihtiyacınız var - günde en az 8 saat, dengeli ve dengeli bir diyet ve uygun psikolojik rahatlık koşulları. Kronik enfeksiyon odaklarının olmaması, iyi fiziksel form, hamile kadınlar için okulda hazırlık ve akrabalardan destek alındığında önemli bir rol oynar. Hamileler için önerilen jimnastik, nefes egzersizleri, havuzda yüzme, yoga, temiz havada yürür. ayrıca gelecek anne Uterusun enerji potansiyelini arttırma özelliklerine sahip vitaminleri (B6, askorbik ve folik asit) almalısınız.
Böyle farklı kavramlar
Doğum stimülasyonunun ve doğum indüksiyonunun tamamen farklı iki prosedür olduğunu anlamak önemlidir. Rodostimülasyon, emek faaliyeti kendi başına başladığında, ancak normal gelişimi başarısız olduğunda ve zayıflamaya başladığında, mevcut kasılmalarda her zaman bir artış olur. Emek indüksiyonu gerektiğinde henüz kasılma olmadığında emeğe neden olmak için gerçekleştirilir.
Emek zayıflığının sebepleri:
- önceki kürtajlar, düşükler, uterusun küretajı, kadın genital organlarının enflamatuar hastalıkları, uterus fibroidleri, hormonal bozukluklar ve kronik hastalıklar;
- 18 yaşından küçük 35 yaşından büyük primipara yaşı;
- çok sayıda doğum (4 ya da daha fazla);
- rahim fazla gerilmesine neden olan nedenler ( büyük meyve, polihidramnios, çoklu fetüsler), myometriumun uterus kaslarının tamamen azalmasını önler;
- dişi çizgi boyunca izlenebilen genetik yatkınlık;
- gebelik seyri komplikasyonları - tekrarlama, plasenta yetmezliği (yani plasenta ihtiyacının karşılanamaması gelişmekte olan fetus);
- kadının ağrı korkusu, doğum için psikolojik ruh hali olmaması.
Ne zaman emek stimülasyonu yapılamaz?
Doğum stimülasyonunun yürütülmesi için kontrendikasyonları uterusta yara izi bulunması, fetüsün yanlış pozisyonu, oksijen açlığıklinik olarak dar pelvis (fetal başın büyüklüğünün annenin pelvisinin büyüklüğü ile uyuşmadığı durumlar), plasenta previa (plasenta rahim çıkışını bloke ettiğinde), şiddetli preeklampsi, kadının yorgunluğu.
Zaten doğum yapmış olan anneler doğum eyleminin uyarılması hakkında konuşurlar, hamile kız arkadaşlarını korkuturlar; onlara, servikal dilatasyon sürecini hızlandırmadan hiçbir doğumda yapmazlar. Aslında, doğum sıklığını “zorlamak” pek de yaygın değildir - resmi istatistiklere göre, yaklaşık yüz kadından yedisi. Bu nasıl olur ve neden işgücü teşvikine ihtiyaç duyulabilir?
Doğum indüksiyonu endikasyonları açıktır - doğum başlamaz, uzun zamandır olmasına rağmen, başladığında ilerleme olmaz, ya da tıbbi nedenlerden dolayı çocuğun erken doğması gerekir. Stimülasyon doğal veya yapay olabilir.
Bazı doğal gelecek anne ile basit eylemler emeğin başlangıcını hızlandırır. Bu 40 haftadan daha fazla sürerse, doktorların büyük olasılıkla itiraz etmemeleri gerekir. Ancak, elbette, önce onlara danışmalısınız. Yapay stimülasyon gelince, sadece doktorlar tarafından ve sadece doğum hastanesinde yapılır.
Oksitosin İdaresi
Neden ihtiyacın var Oksitosin, emeğin başlatılmasından sorumlu olan ve uterusun kasılma aktivitesini artıran bir hormondur. Sentezlenen analoğu, doğum sonrası (42 haftadan fazla) hamilelik durumunda doğum gerçekleşmezse, uterusu açıklama için hazırlamak üzere uygulanır.
Nasıl girilir? Hormon enjeksiyon yoluyla intramüsküler veya deri altı yoluyla enjekte edilir.
Artıları ve eksileri Doğum başladıysa, ancak doğum etkinliği aniden kesilirse, oksitosin kasılmaları tekrar başlatır. Ama güçlü olacaklar ve bu yüzden çok acı verecekler, bu yüzden kadına ağrı kesici enjekte edilmelidir. İlacın aşırı dozda alınma olasılığı vardır ve bazı kadınlar buna karşı artan bir hassasiyet gösterebilir.
Ne zaman kullanılamaz? Plasenta previa durumunda, anormal fetal pozisyon, dar pelvis ve diğer obstrüktif doğal doğum patolojiler. Rahim üzerinde bir yara izi varken, önceki sezaryen sonrası oksitosini kullanamazsınız.
Prostaglandin uygulaması
Neden ihtiyacın var Çocuğu yaralanmadan serbest bırakmak için doğumdan önce serviks olgunlaşmalıdır - yumuşak, esnek, gerilmeye ve açılmaya başlar. Emek süresi geldi ve serviks henüz hazır değilse, olgunlaşması prostaglandinler tarafından hızlandırılır - bu işlemden sorumlu hormonların analogları.
Nasıl girilir? Prostaglandin içeren bir jel veya fitil, vajinaya ve servikal kanala derinlemesine sokulur.
Artıları ve eksileri Artı, prostaglandinlerin amniyotik kabarcıklardan geçmemesi ve bebeği hiçbir şekilde etkilememesi gerçeği. Ek olarak, ilacı kullanan bir kadın bile hiçbir şekilde kısıtlanmamaktadır. Fakat aynı zamanda prostaglandinler, emeğin aktif aşamasına geçişi yavaşlatabilir. Bazı kadınlar, baş ağrısı veya kusma ile ifade edilen ilaca karşı toleranssızlık gösterir.
Ne zaman kullanılamaz? Herhangi bir doğum eyleminde olduğu gibi, prostaglandinlerin uygulanması, bir kadın endokrin bozuklukları, diyabetes mellitus, sezaryen sonrası ve ayrıca anormal bir pozisyon, fetüsün büyüklüğü veya sağlık durumunun kötüleşmesi nedeniyle doğum kanalından doğum yaparken kullanılamaz.
Amniyotomi - fetal mesanenin delinmesi
Neden ihtiyacın var Membranların delinmesi, uzun bir süre boyunca hamilelik sırasında, plasentanın bozulması ve bunun sonucunda bir çocukta yüksek hipoksi riskiyle birlikte yapılır. Ayrıca, bir kadın hızlı bir şekilde preeklampsi geliştirdiğinde bir amniyotomi yapılabilir - bu durumda, suyun dışarıda bırakılması işlemi hızlandırır ve kadının doğumdaki durumunu rahatlatır ve eşzamanlı olarak doğum sırasında ortaya çıkabilecek doğum komplikasyonlarını önler. Bazen amniyotomi için endikasyon Rhesus çatışması gelişme riskidir.
Nasıl? Ameliyat tamamen ağrısız ve güvenlidir, ancak diğer tüm ameliyatlar gibi, sadece deneyimli bir doktor tarafından ve sadece tıbbi nedenlerle gerçekleştirilir. Vajinaya özel bir kanca yerleştirilir, fetal mesaneyi yakalar ve onu açarak amniyon sıvısına neden olur.
Artıları ve eksileri Fetal suların yırtılması süreci tetikler ve kasılmaları yoğunlaştırır. Ancak bazen bu manipülasyondan sonra bile kasılmalar gelmeyebilir ve kuruma süresi 12 saatten fazla sürmemelidir. Bu nedenle doğum yapan kadınların bazen hala doğumu uyarmak için aynı oksitosinin kullanılmasına ihtiyacı vardır. Dahası, iyi kanıt olmadan bir amniyotomi yaparsanız, işlem yalnızca yavaşlatılabilir. Fetal mesanede bebeğin başının üstünde bulunan ön sular, serviksi içeriden nazikçe açan bir kamadır. Normalde, su ancak boynun neredeyse tamamen açılmasından ve bebek doğmaya hazır olduktan sonra akar.
Ne zaman kullanılamaz? Amniyotomi ancak bebeğin başı pelvise girdikten sonra, cenin mesanesini ve yüzeyinde bulunan damarları sıkarak gerçekleştirilebilir. Daha önce bir delinme yapılırsa, yüksek kanama ve kordon prolapsusu yanı sıra enfeksiyon riski vardır.
Uzun bir yürüyüş, zemini paspas yardımı olmadan yıkamak ve merdivenlerden koşmak, gelecekteki anneler arasında en yaygın kullanılan yöntemlerdir. doğal stimülasyon teslimat. En fizyolojik yol yürümek.Nasıl? Uzun yürüyüş sırasında, çocuk rahim ağzına baskı uygular ve bu da açılmasını sağlar. Bu aynı zamanda diğer faaliyetlere de katkıda bulunur. Ancak, gelecekteki anne aşırı yüklerden kaçınmalı, uygulanabilir ve hafif olmalıdır.
Artıları ve eksileri Metot sadece serviks doğum için hazırlığı başlattıysa işe yarar - yumuşatın ve düzeltin. Dahası, “mümkün olan en kısa sürede bir kadını doğurmak” isteyen bir kadının aşırı yüklenmekten uzak durması zordur ve katları yarı bükülmüş bir konumda yıkamak ve asansörsüz bir şekilde gökdelenleri fethetmek açıkça belli olacaktır. Tüm bu eylemler plasentanın erken ayrılmasına neden olabilir!
Ne zaman kullanılamaz? Preeklampsi ve gebeliğin diğer komplikasyonları ile sezaryen, 40 haftalık hamileliğe kadar, hamilelikle ilgili olmayan kronik hastalıklar için.
Cinsel ilişki
Neden ihtiyacın var Sperm serviksi yumuşatan doğal hormonlar prostaglandinler içerir ve orgazm kas kasılmalarına katkıda bulunur. Memeye masaj yapılması (özellikle meme uçları) kandaki oksitosin içeriğini arttırır.
Nasıl? Eski şekilde ve annenin ilginç pozisyonu göz önüne alındığında: Yıkımdaki kadına zarar vermemeli, rahat ve keyifli olmalıdır.
Artıları ve eksileri Ve eğer çift hiç bir şey istemezse? Daha sonra eşler seksten vazgeçmek zorunda kalacak (ve kadının sadece uzun bir yürüyüşe çıkması gerekecek). Meme masajına gelince, o kadar da basit değil: Çalışması için 10-20 dakika boyunca günde üç kez yapılması gerekiyor. Herkes böyle bir hazırlık aşamasına dayanamaz.
Ne zaman kullanılamaz? En açık olanı, ortaklardan birinin bir STD'ye sahip olması. Sonuçta, prezervatif korumalı temas, belki de hoş bir temas - ama neredeyse anlamsız bir "uyarıcı". Çifte hamilelik sırasında tam bir cinsel huzur sağlandıysa, aynı zamanda bir doktora danışmalısınız.
Bazen kadınlar, akupunktur, aromaterapi ve homeopati gibi doğal (geleneksel olmayan) emek indüksiyon yöntemlerine başvururlar. Diğer tıbbi prosedürler gibi, emeğin uyarılmasının, özellikle makul ve cahilce yapıldığında, yararlı veya hatta zararlı olabileceği unutulmamalıdır.
"İşgücünün uyarılması: 5 yol. Uyuşturucu ya da cinsiyetin tanıtılması?"
Doğum uyarımı: 5 yol. Uyuşturucu veya seks tanıtımı? Gelecekte doğal bir anne ile, bazı basit eylemler emeğin başlangıcını hızlandırır.
tartışma
uyarılması ile ne demek istiyorsun - oksitosin? Sadece anne için değil aynı zamanda çocuk için de zor olan kesintisiz kasılmalar verir, çünkü hazır olamayacağı sürekli ve aşırı bir kompresyon yaşar. doğal kasılmalar her zaman daha yumuşak ve aralıklıdır.
mesane açılması? her zaman boyun ondan sonra açılmaz, çoğu zaman hepsi EX sona erer. veya açılır, ancak dokular yeterince elastik değildir, bu nedenle kopmalar ve / veya bölümler. Bu arada, erken doğum durumlarında, bebekler minik olmasına rağmen dokular henüz hazır değildir.
doğum için hazırlanmak ve zamanı geldiğinde doğum yapmak daha iyidir. Ek ultrasonlar üzerinde bebeğin, göbek kordonunun ve plasentanın durumunu her zaman izleyebilirsiniz.
ben neredeyse 41 hafta doğum yaptım, 4250g büyük bir bebek, boşluklar ve kesikler olmadan. Doğum için hazırlanıyordum, doğru nefes aldım, doğru şekilde düzelttim, bebeğime yardım ettim ve bana yardım etti. ve size kolay doğal doğum diliyorum :)
Şimdi çocukların yarısı, eğer hipoksi ile olmasa da, herhangi bir ilerleme ve uyarma olmadan. Artı, her kadın teşvik etmeyi kabul etmiyor ve bunun için hastanede önceden yatmanız gerekiyor ve her zaman bir yer yoktur. Hepsi ayrı ayrı
Tanıklık olmadan doğumun uyarılması ... Neredeyse bir korku hikayesi, ama bilmemek daha iyi bilmek !!! Ve herhangi bir komplikasyon riski, doğal doğum sırasında var ...
tartışma
Yani, Arisha ve ben çok şanslıydık ... Delindik ve hipoksisi vardı ve başı müthişdi ...
bu nedenle, RDov’un çoğunluğunun muzaffer olana kadar beklediğini ve teşvik etmediğini söylemek mümkün. Bu konfu okumaya başladığımda, birçok insanın uyarılmasında hiç şaşırdım. Geçen sefer hatırlıyorum, doktor çok net bir şekilde, şu an müdahale etmediklerini, hiçbir seçenek olmadığı zamanki durumu ...
Stimtslyatsiya kötü çünkü tamamen doğal doğum seyrini değiştirir, çocuğun durumunda depresyona neden olabilir (aynı oksitosin) ... Essno ne zaman stimülasyon var ...
tartışma
Neden su yok?
Vodichka her zaman yeni geliştirilmektedir.
Benim durumumda hem birinci hem de ikinci çeşit su deşarjı ile başladı.
Birkaç saat sonra hastanede ultrasonda hala çok fazla su kaldığı belliydi :) Ve doktorlar HER ŞEYİN dökülmeyeceğini söyledi.
Uyarım hakkında ...
Stimülasyondan sonraki ilk doğumda klan etkinliği durdu. Bir kabus olarak hatırlıyorum: (ve çok yorulmuştu ve çocuğun kafa tabanında çürük vardı :(
Ancak doktorun yanlış olduğunu söyleyemem. Uyarılmadan her şeyin nasıl biteceğini kim bilebilir?
İkinci kez, açarken neredeyse tamamlandı ve her dakika karar vermem için uyarıldım ve salin kisvesi altında: (İlk başta, bir kavgada çocuk öylesine ilerledi ki, öleceğimi düşündüm: (masadan kaçmaya çalıştım :) Sonra kasılmalar durdu. Doğum yaptım ve 40 dakika bekledim ve çocuk göğsüne bağlanana kadar stimülasyona yardımcı olmadım.
Doğal süreçte özel bir ihtiyaç duymadan hala karışmam ...
Doktorların talimatları var - butun çok fazla gitmeli, güçlü dönem - çok fazla. Ve çocuğun doğduğu ağırlığa bağlı değildir - 2.5. kg veya 4.5, annenin vücudunu kıskanma, bir kemik daha uzun bebeğin boyuna ayarlanır, diğeri daha hızlıdır. Ve bunların hepsi ayrı ayrı. Bir çocuk 3 saatte, diğeri iki gün içinde doğum yapabilir. Doktorlar rahatsız edicidir. Bu nedenle, önceden yatarlar ve belirli bir güne hazırlanırlar. Sadece sen gelip onlar için gittin, ve bütün problemler seninle kalıyor. Anlaşılan, bir sebepten ötürü çocuğun doğması için tam olarak o zamana ihtiyacı var, daha fazla ve daha az değil. Ebe, bir kadının 6 saatlik iyi bir süreye sahip olduğunu ve açıklamanın neredeyse iki gün sürdüğünü ve çocuğun büyük ve tamamen sağlıklı doğduğunu söyledi. Tabii ki hastanede hemen kesilecek, hiç kimse bu kadar zaman durup beklemeyecekti. Yine de su hiç akmıyor, sürekli içeri giriyor ve sular gittiğinde çocuk acı çekmiyor.
emeğin doğal uyarılma yöntemleri: 1.\u003e. doğumda doğal stimülasyon yöntemleri: 1. yüksek bacakları yükseltmek (90 derece) 2. yürüyüş Asansör olmadan merdivenleri yürümek 3. Zemini yıkamak ...
tartışma
Sadece benimle seks oldu ve bana yardımcı olan ilk doğan :) ve gerçekten umutsuzca bekledim. Ne merdiven ne de zemin temizliği sonuç vermedi :)
Regin İrinad'dan kopyalandı (5 dakikada doğum yaptı):
“Hemen onu, beni yalnızca beni izleyen ebe ve jinekologun izniyle gördüğüm konusunda uyarıyorum. Ondan daha kötüye gitmeyeceğini duyduğum halde, yine de, sadece kendi inisiyatifimle içmeyi önermiyorum.
1 su bardağı yüksek kaliteli kayısı suyu, 1 su bardağı gazdan arındırılmış kuru (isteğe bağlı) şampanya (bir kaşıkla karıştırın, böylece kabarcıkların çıkması için), 2 çorba kaşığı. kaşık yağı, 2 yemek kaşığı. kıyılmış badem fındık kaşığı - tüm bu hacim 2-3 saat içinde küçük porsiyonlarda karıştırın ve içilir. "
Kızlar, ve bu kadar kötü stimülasyon nedir? Sadece doğal olmayanları mı? Aynı prostaglandinler menide bulunur, bu nedenle emeğin bir koca yardımıyla uyarılması çoğu zaman ...
tartışma
2 hafta önce stimülasyonla dünyaya geldik - prensip olarak, korkunç bir şey yok, ama her şey çok hızlı (boynun hazır olmasına ve açıklamanın zaten yapılmasına rağmen) ve bu nedenle kasılmalar çok acı verici. Kasılmalar arasında bir mola vermedim, bu çok hoş değil. Ve açıklama çok hızlı bir şekilde gerçekleşti ve epidural ayarlamak için zaman yoktu. Ve girişimler, bence sıradanlerden farklı değildi - neredeyse sancılı değildi. Genel olarak, bir dahaki sefere tekrar teşvik etmek gerekirse - katılıyorum; Keşke çocuk iyi olsaydı ve acıya katlanabilirdi.
Emek aktivitesinin doğal stimülasyon yöntemleri, uzatma ve rahim ağzının doğumuna hazırlık için kullanılır. Doğum eyleminin yaklaşık tarihi ile serviksi önemli ölçüde kısalır ve bu da hamile kadının bel bölgesinde ağrı çekmesine ve sık idrara çıkma işlemine neden olur.Tamal stimülasyon, ağrıyı hafifletmeye ve doktor tarafından öngörülen doğum tarihi gerçekleşmemişse, süreci hızlandırmaya yardımcı olur. Tüm doğal genel stimülasyon yöntemleri, hem çocuk hem de annesi için kesinlikle güvenlidir.
Meme stimülasyonu
Doğum eyleminin doğal stimülasyonunun ana yollarından biri meme masajıdır. Hamile bir kadının vücudundaki nipellere masaj yapmak ve sıkıştırmak, daha aktif olarak emek kasılmalarına neden olan oksitosin hormonunu üretmeye başladığına inanılmaktadır. Meme uçları 10-15 dakika boyunca günde birkaç kez uyarılmalıdır. Bu yöntemi kullanırken, kasılmalar, stimülasyonun başlamasından sonraki üç gün içinde başlamalıdır.
Hint yağı
Hint yağı, her şeyden önce, doğal bir müshil olarak bilinir, bu, genel aktiviteyi uyarmada esas olan özelliktir. Bağırsakları etkileyen yağ, aynı anda uterusu uyarır ve jenerik işlemleri hızlandırır. Yağın kendine özgü tadını yumuşatmak için, meyve suyu veya şurubu ekleyebilirsiniz. Bu yöntemin kullanılmasının yarısında, 100-150 gram alkollü hint yağı, kullanımdan hemen sonra doğal kasılmalara neden olur.
Modern geleneksel tıp, ishale ve dehidratasyona neden olan hint yağı kullanılmasını önermemektedir.
yürüyen
Hızlı bir yürüyüşle, tercihen temiz havada yürümek de emeğin doğal uyarılmasına katkıda bulunur. Hamile anne aktif yürüyüş yaptığında, yerçekiminin etkisi altındaki çocuğun başı serviks üzerinde daha fazla baskı yapmaya başlar ve bu da daha aktif bir oksitosin üretimini teşvik eder. Kural olarak, hemen hemen tüm hamile kadınlar doğumdan önce düzenli olarak yürüyüş yapar, bu nedenle bu yöntemin etkinliğini belirlemek oldukça zordur. Ancak aktif yürüyüşleri reddetmek, anne adayı olmamalıdır, çünkü doğumdan önce fetüsün “doğru” pozisyonunun benimsenmesine katkıda bulunurlar.
Oksitosin, uterusun düz kasları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan hipotalamus oligopeptid yapısının bir hormondur.
homeopati
Bu yöntem aynı zamanda genel aktivitenin uyarılması için doğal yöntemlerle de ilişkilendirilebilir, ancak bu yöntemi kullanırken hala bir homeopatiğe başvurmalısınız. Doğum eylemini artıran ana homeopatik ilaçlar, sağlık için kesinlikle güvenli olduğu düşünülen kaulofilum ve pulsatilladır. Doğum yapmış birçok kadının anket sonuçları, homeopatik ilaçların hamilelik sırasında ortaya çıkan çeşitli sorunları çözmelerine yardımcı olduğunu söylüyor.
Doğal stimülasyon yöntemlerine ek olarak şunları içerir: hamile bir kadında zorunlu şiddet içeren orgazmla seks yapmak, küçük bir miktar alkol almak, bazı şifalı bitkilerin tentürlerini kullanmak, balonlamak, akupunktur.
Doğum - Bir çocuğun dünyaya doğuşunun doğal süreci, doğası tarafından dikkatlice düşünülmüş ve planlanmış. Bununla birlikte, tıbbi bakım olmadan yapmanın imkansız olduğu durumlar vardır ve emek aktivitesinin uyarılması gerekir.
Hangi durumlarda emek teşvik edilir?
Bu prosedür doğum sırasında yapay olarak doğum yapmak ve doğum eylemi sırasında doğum eylemini arttırmak için yapılır. Her şeyden önce, stimülasyon için endikasyon, belirli riskler, zayıflık ve emek aktivitesinin dengelenmesini gerektiren uzun süreli gebeliktir. Ek olarak, stimülasyon yüksek suda reçete edilir, çoğul gebelik ve anne ve çocuğun sağlığını tehdit eden ciddi kronik hastalıklar. Endikasyonlara ve patrimonyal aktivite durumuna bağlı olarak, çeşitli stimülasyon türleri kullanılır.Amniyotik zarların soyulması
Bu stimülasyon yöntemi genellikle hamileliği uzatırken kullanılır. Bu prosedür rutin jinekolojik muayene sırasında yapılır. Amniyotik zarın uterus boşluğunda ayrılmasını ve kasılmaların gelişmesine katkıda bulunur. Ancak, bir kadın yaşamaz ağrı hissi sinir uçlarının zarlarında olmaması nedeniyle.Prostaglandin kullanımı
Bu fizyolojik olarak aktif maddeler serviksi etkiler, olgunlaşmasını ve açıklanmasını sağlar. Prostaglandin preparatları vajinal olarak bir jel ve fitiller şeklinde kullanılır. Kural olarak, kasılmalar tanıtıldıktan sonraki yarım saat içinde başlar. Ancak genel aktivitenin aktif olmadığı durumlar vardır. Bu durumda, bir gün sonra ilaç tekrar enjekte edilir.Kabarcık piercing
Bu emek aktivitesini uyarma yöntemi, çocuğun başı pelvik alana indirildiğinde uzun süreli kasılmalarda kullanılır. Prosedür, rahim ağzının delinmesine ve amniyon sıvısının yırtılmasına neden olan rahim ağzı içinden özel bir kanca şeklinde alet yerleştirilmesini içerir. Bu manipülasyonun kullanımı, fetüse oksijen iletiminin bozulmasına katkıda bulunan göbek kordonunun enfeksiyon ve kayıp riski ile ilişkilidir.Oksitosin kullanımı
Bu ilaç rahim kasılmasını uyaran doğal hormonun bir benzeridir. Genellikle emek aktivitesinin tükenmesinin gözlendiği durumlarda kullanılır - kasılmaların yoğunluğunda bir azalma. İlaç fetüsün durumunun ve kasılmaların yoğunluğunun paralel izlenmesi ile intravenöz olarak uygulanır.Emek stimülasyonu için haplar
Verimlilik, kullanım kolaylığı ve yan etkilerin sayısı bakımından emeği uyaran bu yöntem en çok tercih edilen yöntemdir. Yapay olarak sentezlenmiş anti-progestojenlerin (Mifepriston, Miropriston) preparatlarının kullanımından ve serviksin olgunlaşmasını ve kasılmaların gelişimini teşvik etmekten oluşur.Doğum hiç başlamazsa ve çocuk zaten doğmuşsa, doktorlar çeşitli yöntemler kullanarak yapay stimülasyonlarına başvurmak zorunda kalırlar. Bununla birlikte, bu yöntemlerin her birinin kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır, bu nedenle, doktordan, herhangi bir nedenle emeğin hızlandırılması hakkında soru sorması şiddetle tavsiye edilmez.
Stimülasyon türleri
Yüzüstü gebelik, sığ su, plasenta kalınlığının azalması, çocuğun kranial kemiklerinin kalınlaşması vb. İle karakterizedir. Zamanında emek eksikliği, plasentanın işleyişinde bozulmaya neden olur ve bu da fetüsün önemli bir bozulmasına yol açar. Bu gibi durumlarda, doğum eyleminin indüksiyonu, fetüsün veya amniyotom zarlarının yapay bir yırtılmasının sıklıkla kullanıldığı ve bu sırada kabaryanın kancaya benzer bir aletle delindiği bir reçetedir. Bu prosedür pratik olarak ağrısızdır (fetal mesanede sinir ucu yoktur) ve amniyon sıvısının tahliyesi nedeniyle doğum sürecine başlamanıza izin verir.
Amniyotomi tamamlandıktan sonra doğum eylemi yaklaşık birkaç saat içinde başlar.
Ayrıca doğum, kadın doğum uzmanının jinekolojik sandalyede yatan bir kadının serviksine yerleştirdiği özel bir "prostaglandin" jel yardımı ile hızlandırılır. Bu prosedür, ilaç uygulamasından dokuz ila on saat sonra doğum yapmaya başlamanızı sağlar. Doğum başlamışsa, ancak doğum gücü çok düşükse ve serviksi yeterince açığa çıkmamışsa, doktorlar oksitosin veya prostaglandin içeren damlatıcılarla uyarmaya başvururlar. Oksitosin beyin tarafından üretilen ve düz kasları uyaran ve uterusun kasılmasını artıran bir hormondur. Prostaglandinler (hormon benzeri maddeler) benzer özelliklere sahiptir. Doğum eyleminin uyarılmasından dört ila altı saat sonra, doktorlar yararlarını yukarıdaki yollardan biriyle değerlendirirler - eğer bir etkisi olmazsa, bir kadın sezaryen yapılır.
Stimülasyon özellikleri
Doğum eyleminin hızlanmasına kontrendikasyonları, hiperaktivitesi, hipertansiyonu, fetusun kronik hipoksisinin varlığı veya uterusta skar olması ve ayrıca kadının kardiyovasküler veya diğer tehlikeli hastalıklarıdır. İdeal olarak, bir kadın kendi başına doğum yapmalıdır, çünkü doğum, girişimler ve kavgalar sırasında uygun nefes alıp vermesi gereken doğal bir süreçtir. Doktorlar, bir çocuğun doğumunu kontrol etmesi gereken kadınların en çok stimülasyona ihtiyaç duyduklarını söylerken, sürece tam ve içgüdüsel geri bildirim vücudun her şeyi doğru yapmasını sağlar.
Bekleyen annelerin, hamile kadınlar için bir okulda özel eğitimler almaları önerilir - o zaman emeğin hızlandırılması zor.
Aynı zamanda, doğal doğum, uyarılmadan doğmuş bir çocuğun, doğum kanalının geçişi sırasında daha az strese uğraması nedeniyle arzu edilir. Ayrıca, işgücü aktivitesine karışmama, çocukta oksijen eksikliğini önler. Stimülasyon için ilaç kullanımı da faydalı değildir - örneğin, oksitosin en sık yenidoğan cildine cildi sarımsı bir renk verir, çünkü bu hormon kandaki bilirubin seviyesini arttırır ve bununla kimyasal reaksiyona girer. Sarılık birkaç hafta içinde kendi kendine kaybolur.
Stimülasyon, gebeliğin çeşitli aşamalarında doğum eyleminin yapay olarak başlatılması ve doğum sırasındaki doğum eyleminin etkinleştirilmesidir. Bu prosedür, ilk çalışma periyodunun (servikal dilatasyon) veya ikincisinin (fetüsün çıkarılması) uzatılması durumunda ortaya çıkan doğum süresi artarsa gerekli olabilir. Doğumdaki her "gecikme" uyarılma gerektirmediğinden doktorlar durumu analiz etmiş, nedenlerini anlamalı ve buna göre davranmalıdır.
Doğum yaparken, doktor aşağıdaki noktalara dikkat çeker:
Kasılmaların varlığı, sıklığı, süresi ve gücü. Objektif olarak, bu işaretler, bir kasılma sıklığı ve süresinin doğru bir şekilde kaydedilmesini sağlayan ve aynı zamanda uterustaki kasılmaların arka planına karşı basıncı belirlemek için özel bir rahim içi kateterin kullanılmasının yanı sıra, kasılmaların sıklığının ve süresinin doğru bir şekilde kaydedilmesini sağlayan bir akım dinamometre aletinin endikasyonlarına göre, karnın palpe edilmesi ile doğrulanır (ikinci yöntem çok nadir kullanılır).
Servikal dilatasyon normal doğum eyleminde en doğru kriterdir. Genellikle açıklama santimetre cinsinden ölçülür. Asgari açıklama - serviks kapalı olduğunda 0 cm, maksimum açıklama - tam açıklama ile 10 cm. Bununla birlikte, bu gösterge tamamen güvenilir değildir, çünkü aynı doktordan bile, açıklama değerleri aynı kadını muayene eden farklı doktorlardan bahsetmemekle birlikte değişebilir (doktorun parmaklarının genişliği santimetre cinsinden açılma derecesinin belirlenmesinde bir rehberdir; 2 cm, 3 parmak - 6 cm, vb.) Doğum eyleminin -1 -1.5 cm / saat aktif fazındaki normal servikal dilatasyon oranının olduğuna inanılmaktadır. Açıklama yavaşsa, kadının bazı uyarıcı etkilere ihtiyacı olabilir. Ancak, doktorların eylemleri sadece açıklama derecesine göre değil aynı zamanda kadının durumuna göre de belirlenir.
Fetusun sunum kısmının teşviki (genellikle kafa). Karın palpasyonu ve / veya vajinal muayene ile belirlenir. Normal pelvik boyutta doğru pozisyon fetüsün ve çocuğun doğum kanalıyla doğumunu engelleyen faktörlerin bulunmaması, uzun süreli doğum biçimine katkıda bulunur:
- anti-anksiyete ilaçları;
- anestetikler;
- kadının sırtındaki pozisyonu;
- kadının acı korkusu;
- hamile kadınların bazı hastalıkları.
Ayrıca, doğum eyleminin suni indüksiyonuna ilişkin göstergeler vardır:
- özellikle fetüste anormallikler veya plasentadaki patolojik değişiklikler belirtileri varsa, gebeliği ertelemek,
- bazı durumlarda, geç toksikoz,
- plasentanın erken ayrılması (fetusun yaşamına doğrudan tehdit),
- amniyotik sıvının erken boşalması (servikste nüfuz eden enfeksiyon olasılığı arttıkça),
- bazı hastalıklar (örneğin şiddetli diabetes mellitus), vb.
Güvenli bir şekilde doğum yapma arzusu, somut eylemlerle desteklenmeyen bir rüya olarak kalmamalıdır. Hamilelik sırasında ılımlı fiziksel aktivite, egzersiz, karın kaslarını egzersiz, perine, nefes alma egzersizleri, rahatlama yeteneği - bunların tümünün doğum eylemi üzerinde olumlu bir etkisi olacaktır. Doğum süreci bilgisi, bunlardaki doğru davranış, doğum korkusunu azaltacaktır, bu nedenle çocuğunuzun doğum sürecini daha fazla etkileyebileceksiniz. Listelenen faydalı bilgi ve beceriler, doğumu uyarmada oldukça etkili yöntemlerdir.
Doğum için bir seçenek ve doğum hastanesi seçimi için bir seçim seçeneğiniz varsa, seçim kriterlerinden biri doğum sırasında gitme fırsatı olmalıdır (elbette, buna kontrendikasyonlarınız yoksa). Yalan pozisyonunun doğum süresini arttırdığı, çünkü servikal dilatasyon faktörlerinden birinin - fetüsün boyundaki baskısının uygulanmadığı kanıtlanmıştır. Doğumun gerçekleşeceği odayla tanışma fırsatınız varsa, onu kullanın. Şaşırtıcı bir şekilde, doğum bölümü ile önceden tanışma faktörü de doğum süreci üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.
Doğum sırasında, eski ama bilimsel olarak sağlam bir şekilde - meme stimülasyonunu kullanabilirsiniz. Aynı zamanda vücutta, doğum sürecini ve başarılı sonuçlarını büyük ölçüde belirleyen jenerik aktiviteyi uyaran bir hormon olan oksitosin üretimini arttırır. Bu durum, bebeği doğumdan hemen sonra göğsüne koymanın bebeğin doğumunu hızlandırdığını ve doğum sonrası kanama olasılığını azalttığını açıklayabilir. Doktorların görüşüne göre, hamileliğiniz yavaş yavaş ertelenirse ve yaklaşan bir doğum belirtisi yoksa, bu yönteme de başvurabilirsiniz. Verimliliği% 100 kanıtlanmadı, asıl şey abartmamak.
artmış fiziksel aktivite emeğin başlangıcını da tetikleyebilir. Ancak, bu stimülasyon yöntemine başvurmamanızı tavsiye ederiz, çünkü anne ve çocuk için tehlikeli olabilir
Doktorların eylemleri
İlaç stimülasyonunun kullanım sıklığının yıldan yıla arttığı söylenmelidir. Bunun birkaç nedeni var. Başlıca olanlar kadınların sağlık durumu ve doktorların cenin riskini en aza indirgeme isteğidir. Doğum sırasında istersen ilaçlar Sadece kesinlikle gerekli olduğunda kullanılır, bunu doktorunuzla görüşün. Ek olarak, farklı doğum hastaneleri kendi "favori" stimülasyon yöntemlerine sahiptir. Seçtiğiniz doğum hastanesinde kadın doğum uzmanları tarafından hangi stimülasyon yönteminin tercih edildiğini bilmeniz yararlı olabilir.
Stimülasyon yolları
Amniyotomi - fetal mesanenin açılması. Vajinal muayenede, kancaya benzeyen steril bir plastik aletle yapılır. Bu prosedür ağrısızdır, çünkü fetal mesane ağrı alıcılarından mahrumdur. Amniyotominin etki mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır. Fetal mesanenin açılmasının, ilk olarak, fetüsün başı tarafından doğum kanalının mekanik uyarılmasına katkıda bulunduğu ve ikincisi de, doğum aktivitesini artıran prostaglandinlerin üretimini dolaylı olarak uyardığı varsayılmaktadır. Amniyotominin etkinliği hakkında bilgi tartışmalıdır. Genel olarak, yaygın görüş, amniyotominin diğer stimülasyon yöntemleriyle kombinasyon olmadan emek süresini azalttığı yönündedir. Ancak bu yöntem her zaman etkili değildir. Eğer doktorlar doğum eyleminde bu kadının stimülasyona ihtiyaç duyduğu sonucuna varırlarsa ve fetal mesane hala sağlamsa, önce bir amniyotomi yapılacak ve gerekirse ondan sonra genel uyarıcıların yardımına başvurulacaktır.
Amniyotomi sorunsuz ise, çocuğun durumunu etkilemez. Amniyotomi güvenli bir yöntem olarak kabul edilir, herhangi bir komplikasyon oldukça nadirdir. Yine de varlar.
Amniyotomi şişirilmiş bir balon kesmek olarak düşünülebilir. Bazı durumlarda hem amniyotominin hem de spontan balonun kendi rüptürünün neden olduğu, göbek kordonunun düştüğü açıktır. Bu komplikasyon, fetüsün başı ile doğum kanalı arasındaki göbek kordonunun sıkışması nedeniyle fetüsün akut oksijen yetmezliği gelişimini tehdit eder. Bu durum doktorlar tarafından acil müdahale gerektirmektedir.
Zarların yüzeyinde oldukça büyük olanlar da dahil olmak üzere kan damarları geçer. Bu nedenle, eğer bir blister insizyonu kör olarak yapılırsa, bazı durumlarda çocuğa hayati tehlike arz eden, muhtemelen kanama gibi bir tekneye zarar verir.
Komplikasyonlardan kaçınmak için, fetusun başı pelvise girdikten sonra mümkün olduğu zaman fetal mesaneyi ve yüzeyi boyunca geçen damarları sıkarak bir amniyotomi yapılmalıdır. Bu kanamayı ve kordon prolapsusunu önler.
Amniyotomiye rağmen, emek aktive edilmezse, artık fetal mesane ve amniyon sıvısı tarafından korunmayan uterus ve fetüs enfeksiyonu olasılığı artar.
Oksitosin, hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormonun sentezlenmiş bir analoğudur. Oksitosinin etkisi, rahim kas liflerinin kasılmalarını uyarma kabiliyetine dayanır. Doğum sonu kanamalarda emzirmeyi uyarmak için tüm doğum boyunca zayıf doğum aktivitesi olan doğum eyleminin yapay indüksiyonunda kullanılır. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için, oksitosin fetüsün pozisyonundaki anormallikler için kullanılmaz ve pelvik halka boyutları bağımsız teslimatlar için yetersiz olduğunda klinik olarak dar pelvis kullanılır.
Oksitosin tabletler şeklinde kullanılır, ancak daha sık kas içi ve deri altı enjeksiyonları ve özellikle damar içi uygulama için bir çözelti halinde kullanılır. İlacın son kullanımı en yaygın olanıdır. Doğru, önemli bir dezavantajı var: bağlı bir damlama sistemine ("damlama") sahip bir kadın hareketi çok sınırlı.
Farklı kadınlar aynı oksitosin dozuna farklı tepki gösterirler, bu nedenle bu ilacı kullanmak için standart şemalar mevcut değildir. Dozlar ayrı ayrı seçilir, bu nedenle, oksitosin kullanılırken, her zaman yan etkilerin ortaya çıkmasıyla aşırı doz tehlikesi vardır.
Oksitosin, açıklama için rahim ağzının hazır olup olmadığını etkilemez. Ek olarak, çoğu kadında, oksitosin harekete geçtikten sonra doğum ağrısı artar, bu nedenle bir kural olarak, antispazmodiklerle (uterusun kaslarını gevşeten ilaçlar) birlikte kullanılır.
Oksitosin, doğum kanalı, bebeğin yanlış pozisyonu, ilaca aşırı duyarlılık, plasenta previa, uterusta skar varlığı, vb. Gibi istenmeyen veya imkansız olması durumunda kullanılmaz.
Oksitosinin en yaygın yan etkisi uterusun aşırı kasılma aktivitesidir ve bu organda kan dolaşımının bozulmasına ve bunun sonucunda da fetusun oksijen eksikliğine yol açabilir.
Serviksi etkileyen yöntemler
Bazı kadınlarda, gecikmiş doğum eyleminin nedeni, rahim ağzının açılma konusundaki belirsizliğidir - doktorların dilinde, direnişlerinde veya olgunlaşmamış durumlarında. Rahim olgunlaşmasına yardımcı olan en yaygın yöntem prostaglandinlerin kullanılmasıdır.
Prostaglandinler üreme fonksiyonu üzerinde belirgin bir etkiye sahip olan hormonlardır. Küçük miktarlarda, vücudun hemen hemen tüm dokularında bulunur, ancak çoğu seminal sıvı ve amniyon sıvısında bulunur. Prostaglandinler, fallop tüpleri, uterus ve boynu dahil olmak üzere düz kasları uyarabilir. Bu gruptaki ilaçlar, oksitosin gibi, farklı şekilde uygulanır. Bununla birlikte, bu ilaçların sistemik etkilerine yol açan uygulama şekli (tabletler halinde, damar içi uygulama için solüsyonlar) çok yaygın değildir. Bunun nedeni, uterusu oksitosin ile yaklaşık aynı etkiye sahip olarak uyararak, daha fazla sayıda yan etkiye (bulantı, kusma, ishal, ateş, uterus kasılmalarının aşırı uyarılması vb.) Ve dahası, daha pahalı. Bu nedenle, Prostaglandinler doğum sürecinde stimülasyon için değil, hamileliğin erken evrelerinde yapay olarak sonlandırılması için, neredeyse tam süreli ya da tam süreli bir hamilelik sırasında doğum eyleminin suni indüksiyonu için daha sık kullanılır.
Günümüzde, vajina veya serviks kanalına prostaglandinler içeren viskoz bir jel veya fitiller sokma yöntemi yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu uygulama yöntemiyle, yan etkiler minimumdur ve servikal dilatasyon üzerindeki etki önemlidir. Aynı zamanda, bu çalışma uyarıcısının yerel olarak tanıtılmasının kadının hareketini sınırlamaması da önemlidir.
Tabii ki, emek aktivitesini artıran araçlar, çok fazla. Birçoğu doğum sırasında çok nadiren kullanılır, ancak uterusun yetersiz kasılması nedeniyle oluşan doğum sonrası kanama ile mücadele aracı olarak kullanılır (hipotansiyonu). Bunların arasında bitkisel preparatlar (ergot, kızamık, ısırgan otu, çoban çantası otu, sferofilin, vb.) Vardır. Son yıllarda bazı fonlar pozisyonlarını teslim etti. Bu, örneğin, etkinliği oksitosinden daha düşük olan, yapay olarak sentezlenmiş hormonlar östrojen için geçerlidir. İş akışını etkileyen, ancak akupunktur gibi ek araştırma gerektiren yöntemler var.
Ne yazık ki, doğum uzmanlarına ve hastalarına tüm parametrelerinde uygun olan bir yöntem henüz mevcut değildir, tıpkı işgücünde benzer iki kadın olmadığı gibi. Bu nedenle, stimülasyon yönteminin seçimi, karar vermekte olan doktorun hamilelik seyrini, doğum durumunu ve kadının bireysel özelliklerini dikkate alarak devam eder.