การเรียกร้อง - ยากล่อมประสาท
แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ
รูปทรงยาของทองคำ - ปกคลุมด้วยแท็บเล็ตเชลล์
สารออกฤทธิ์ของยาเสพติด - Sertraline (ในรูปแบบของไฮโดรคลอไรด์) ใน 1 แท็บเล็ตอาจมี 50 หรือ 100 มก.
สารเสริม: เซลลูโลส Microcrystalline, แคลเซียมฟอสเฟต, hydroxypropylmethylcellulose, hydroxypropylcellulose, polys, magnesium stearate, sodium starch glycolat, polyethylene glycol, dioxide ไทเทเนียม (E171)
แท็บเล็ตของ 14 ชิ้นถูกนำมาใช้ ในแผลพุพอง 1 หรือ 2 แผลในแพ็คเกจ
ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน
ทองคำใช้สำหรับการรักษา:
- ความผิดปกติของความหวาดกลัว;
- ความหวาดกลัวทางสังคม
- ภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่าง ๆ (เช่นเดียวกับการป้องกัน);
- ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล (PTSD);
- ความผิดปกติของ Ossessive Compulsive (OCD)
ข้อห้าม
การใช้งานกาลาฟต์มีข้อห้าม:
- เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี
- ในระหว่างตั้งครรภ์
- ผู้หญิงพยาบาล;
- ผู้ป่วยที่ใช้ Pimozide;
- พร้อมกันกับ mao inhibitors และภายใน 2 สัปดาห์หลังจากการยกเลิก;
- ด้วยความไวสูงถึงส่วนประกอบ Sertraline หรือเสริม
เป็นไปได้ที่จะใช้ยา แต่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังที่:
- โรคลมชัก;
- โรคสมองอินทรีย์รวมถึงความล่าช้า การพัฒนาจิต;
- ออกเสียงลดลงในน้ำหนักตัว;
- ภาวะไตวาย / ตับ;
- จำเป็นต้องใช้ยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีผลผูกพันโปรตีนในเลือดพลาสม่า (ตัวอย่างเช่นด้วย tolbatamide หรือ diazepam);
- การนัดหมายกับผู้ป่วยด้วยเงินที่มีผลต่อการส่ง Serotonergic (เช่นการเตรียมลิเธียม)
วิธีการใช้งานและปริมาณ
การเคลมควรดำเนินการวันละครั้ง (ในตอนเช้าหรือเย็น) โดยไม่คำนึงถึงอาหาร
ปริมาณประจำวันเริ่มต้นที่มีความผิดปกติของความหวาดกลัวความหวาดกลัวทางสังคมและพล็อตคือ 25 มก. หลังจาก 7 วันมันเพิ่มขึ้นถึง 50 มก. โหมดการใช้ยานี้ดีกว่าเพราะ มันทำให้สามารถลดความถี่ในการพัฒนาลักษณะด้านข้างของการรักษาความผิดปกติของความหวาดกลัว
การบำบัดของภาวะซึมเศร้าและ OCPS เริ่มต้นด้วยปริมาณ 50 มก.
หาก 50 มก. / วันไม่เพียงพอที่จะบรรลุผลการรักษาที่จำเป็นปริมาณที่ค่อยๆไม่เกิน 1 ครั้งต่อสัปดาห์เพิ่มขึ้น ปริมาณรายวันที่อนุญาตสูงสุดคือ 200 มก. เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องคำนึงถึงว่าสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกครั้งแรกได้ในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการเริ่มต้นของการรับกาลาฟต์ แต่ผลกระทบเด่นชัดนั้นทำได้ภายในสิ้นปี 2-4 สัปดาห์และบางครั้งต่อมา (ตัวอย่างเช่น กับ ORC)
เมื่อดำเนินการบำบัดด้วยการบำรุงรักษายาเสพติดที่กำหนดไว้ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ หากจำเป็นจะมีการปรับขึ้นอยู่กับผลทางคลินิก
ด้วย ORC ในเด็กอายุ 6-12 ปียาเสพติดที่กำหนดไว้ในปริมาณเริ่มต้นที่ 25 มก. / วันและหลังจาก 7 วันเพิ่มขึ้นถึง 50 มก. ตามที่ต้องการ (ในกรณีที่มีผลไม่เพียงพอ) ปริมาณและค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็นส่วนประกอบสูงสุด 200 มก. เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดเมื่อปริมาณที่เหมาะสมเกิน 50 มก. ควรคำนึงถึงมวลของร่างกายของเด็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่
การรักษา ORC ในวัยรุ่นอายุมากกว่า 13 ปีเริ่มต้นด้วยปริมาณรายวัน 50 มก.
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้งาน Galoft สามารถเฉลิมฉลองได้ ผลข้างเคียง:
- จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร บ่อยครั้งที่เกิดอาการคลื่นไส้และ / หรืออาเจียนท้องผูกหรือท้องเสียอุตุนิยมวิทยาปากแห้งตับอ่อนอักเสบตับอักเสบปวดท้องดีซ่านลดความอยากอาหารเพิ่มขึ้นถึงอาการเบื่ออาหารตับล้มเหลว มันเป็นไปได้ที่เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความอยากอาหารในกรณีที่หายากของการใช้งานในระยะยาว - การเพิ่มขึ้นของการเพิ่มขึ้นโดยไม่มีอาการของ Transaminase ในซีรั่ม
- ปฏิกิริยาจากระบบหัวใจและหลอดเลือดที่ปรากฏโดยความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดอิศวรความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ;
- การละเมิดโดยระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงที่แสดงออกโดยความผิดปกติของ extrapyramidal (การละเมิดการเดิน, บดฟัน, Acatizia, Disconesia), การหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, เป็นลม, อาชา, ง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ, ปวดศีรษะ, ไมเกรน, สั่นสะเทือน, เวียนศีรษะ, mania, Hypatholic, การตั้งค่า, ความรู้สึกสบาย, ภาพหลอน, โรคจิต, ฝันร้าย, การลดความใคร่, ความพยายามฆ่าตัวตาย, อาการโคม่า;
- ปฏิกิริยาจากระบบกล้ามเนื้อโป๊เช่นกล้ามเนื้อตะคริวและความปวดร้าว;
- พยาธิวิทยาโดยระบบทางเดินหายใจประจักษ์โดยสวนสัตว์และหลอดลม;
- จากระบบปัสสาวะความล่าช้าหรือไม่หยุดยั้งของปัสสาวะ enuresis;
- ความผิดปกติของความรู้สึก: เสียงเรียกเข้าในหู, mydriasis, การละเมิดวิสัยทัศน์;
- ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อแสดงออกโดย hyperprolactinemia การหลั่งไม่เพียงพอของ ADG;
- ปฏิกิริยาจากระบบสืบพันธุ์: Gynecomastia, Galathery, การลดความสามารถ, การพุ่งออกมาล่าช้า, priagism, วัฏจักรประจำเดือนบกพร่อง;
- ปฏิกิริยาจากระบบการสร้างเลือด (มีความเสี่ยงของเม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ);
- ผลข้างเคียงอื่น ๆ : เพิ่มขึ้นหรือลดน้ำหนักตัวเพิ่มระดับของคอเลสเตอรอลในเซรั่มเลือด, ความอ่อนแอ, อาการบวมรอบนอก, มีเลือดออก (รวมถึงระบบทางเดินอาหาร, จมูก, ปัสสาวะ);
- ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: ผมร่วง, เหงื่อออกเพิ่ม, สีม่วง, กระแสน้ำเลือดที่จะเผชิญหรือสีแดงของผิว, photosensibilization;
- ปฏิกิริยาการแพ้ที่ปรากฏโดยอาการคันลมพิษ, บวมน้ำ periorbital, angioedema อาการบวมน้ำ, อาการบวมน้ำ, ปฏิกิริยา anaphylactoid กรณีเฉพาะของ Epidermal Necrolis และ STEVENS-JOHNSON SYNDROME เป็นที่รู้จักกัน
ด้วยการหยุดการรับของ Galoft ซึ่งมีความเสี่ยงของโรค Colcellation ที่แสดงออกโดยภาพหลอน, อาการของโรคจิตและภาวะซึมเศร้า, hypestestesias, อาชา, ปฏิกิริยาที่ก้าวร้าว, ความกังวล - สัญญาณที่ไม่สามารถแยกแยะจากอาการของโรคหลัก
การใช้ยาเกินขนาดของ Sertraline มักจะไม่มาพร้อมกับการพัฒนาของอาการหนัก อย่างไรก็ตามด้วยการใช้ Galoft พร้อมกันกับยาเสพติดอื่น ๆ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์พิษอาจเกิดพิษอย่างรุนแรงในบางกรณีที่นำไปสู่อาการโคม่าและผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ในบางกรณีการใช้ยาเกินขนาดของยาเสพติดเต็มไปด้วยการพัฒนาของซินโดรมเซโรโทนินซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยคลื่นไส้อาเจียน, การจัด, อิศวร, ง่วงนอน, ท้องร่วง, การกระตุ้นโรคจิต, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, hyperreflexia, myoclous ยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง Serraline ไม่ได้ ผู้ป่วยที่นำกัลฟูส์มาใช้สูงจึงต้องใช้การรักษาอย่างเข้มข้นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อรักษาระบบที่สำคัญและหน้าที่ ไม่แนะนำให้กระตุ้นอาเจียน การรับคาร์บอนเปิดใช้งานนั้นดีกว่าการล้างกระเพาะอาหาร มันเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาระบบทางเดินหายใจ
คำแนะนำพิเศษ
ในตัวเอง Sertraline ตามกฎไม่มี อิทธิพลเชิงลบ เกี่ยวกับฟังก์ชั่นจิตวิทยา อย่างไรก็ตามการใช้งานร่วมกับยาอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการละเมิดความสนใจและ / หรือการประสานงานของการเคลื่อนไหว ด้วยเหตุนี้ในช่วงระยะเวลาการรักษา Galoft จึงไม่แนะนำให้ขับรถและทำงานที่อาจเกิดขึ้น พันธุ์อันตราย งาน.
ความสนใจอย่างใกล้ชิดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการแต่งตั้งจากทองคำร่วมกับยาที่ตกต่ำ CNS
ในช่วงระยะเวลาการรักษาห้ามมิให้ดื่มแอลกอฮอล์และ ผลิตภัณฑ์ยามีเอทานอล
ผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวทางอ้อม (ตัวอย่างเช่น Warfarin) จำเป็นต้องควบคุมเวลา prothrombin ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาแอร์ฟอร์ดและหลังจากการยกเลิก
cimetidine ลดการกวาดล้าง sertraline อย่างมีนัยสำคัญ
ด้วยการใช้ทองคำในระยะยาวในปริมาณประจำวัน 50 มก. เพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาเลือดของชั้นเรียน (Propapenon, Fliarinide), ยาเสพติด antiarrhythmic, tricyclic antidepressants
ด้วยการประยุกต์ใช้รวมของการเตรียม Sratrolin และลิเธียมการสั่นสะเทือนอาจปรากฏขึ้น
เมื่อได้รับ Sertraline ในปริมาณ 200 มก. รวมกับ Antipyrin มีการลดลงของช่วงเวลาครึ่งชีวิตของหลัง
การสังเกตพิเศษต้องมีผู้ป่วยที่ได้รับการแต่งตั้งจากทองคำในช่วงเวลารับของ Sumataptan เนื่องจากการรวมกันดังกล่าวสามารถนำไปสู่ความสับสนของจิตสำนึกการเพิ่มขึ้นของการตอบสนองของเอ็น, ความอ่อนแอที่เด่นชัด, การกระตุ้นและความวิตกกังวลเด่นชัด
อะนาล็อก
ด้วยสารที่ใช้งานเช่นเดียวกับยาเสพติดที่ผลิตโดยยาเสพติดอัสเตเลนเต, Derefolte, Seralyan, Serenite, Serlif, Stimulus, Torin
ยา Angofe ถูกอ้างถึงกลุ่มยาเสพติดของยากล่อมประสาทของการผลิตสังเคราะห์สำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของประสาทอื่น ๆ อีกมากมาย มันมีองค์ประกอบที่ใช้งานของ Sertraline ด้วยเอฟเฟกต์ยากล่อมประสาทที่ใช้งานอยู่ ในกรณีนี้สารไม่ผลิตยาเม็ดยากล่อมประสาทและกระตุ้น
ความคิดเห็นของผู้ป่วยบอกว่าด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานมันไม่ได้เพิ่มกิโลกรัมพิเศษต่อน้ำหนักตัวและไม่นำไปสู่การพึ่งพาอาศัยกัน
คำอธิบายของยาเสพติด
ยาเสพติดผลิตในรูปแบบของแท็บเล็ตสีขาวเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าไฟร์เซอร์จะถูกนำไปใช้ในด้านหนึ่งและอื่น ๆ - ความเสี่ยงกับจารึก ZLT ซึ่งจำนวนของสารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในจำนวน 50 หรือ 100 มก. ผ่านยัติภังค์ แท็บเล็ตอ้างว่าขายในแผลพุพอง 14 ชิ้นที่บรรจุในกล่องกระดาษแข็ง
เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติมสารเพิ่มปริมาณ:
- เซลลูโลส monocrystalline;
- แคลเซียมฟอสเฟต;
- โซเดียม Glycolat แป้ง;
- แมกนีเซียมสเตียเรต;
- hydroxypropylmethylcellulose, ไทเทเนียมไดออกไซด์, Polysorbat, Polyethylene Glycol
ผล pharmachologic
Chaft Perralin หมายถึงสารยับยั้งที่แข็งแกร่งของ Serotonin Reverse Seizure ในเซลล์ประสาทซึ่งคัดค้านการยึดแบบย้อนกลับและ norepinephrine ภายในกรอบของอัตราการเข้าชมการรักษาหยุดการเพาะเมล็ด Serotonin ใน Thrombotsis ของมนุษย์ ยากล่อมประสาทที่ได้รับการจัดการ, การกระตุ้นการกระตุ้น, ทองคำเตือนการจับภาพของ 5-nt และไม่เพิ่มกิจกรรม adrenergic
การดูดมีตัวบ่งชี้สูง แต่ยืดออกเมื่อเวลาผ่านไปช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารของอาหารพร้อมกันการดูดซึมเพิ่มขึ้น 25% เมื่อใช้บรรทัดฐานของ 50-200 mg ครั้งต่อวันในช่วงสองสัปดาห์ความเข้มข้นสูงสุดถูกสังเกตหลังจาก 4.5-8.4 ชั่วโมงหลังจากการบริหาร
ด้วยโปรตีนพลาสม่า Sertraline ผูกเกือบสมบูรณ์ร้อยละของการเชื่อมต่อเกิดขึ้น 98% การสะสมสองครั้งของสารจะถูกสังเกตในหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับการใช้ยาที่กำหนดทุกวัน
Sertraline มีชีวภาพอย่างแข็งขันในขั้นตอนแรกของการเข้าสู่ตับ พลาสมาเมทาโบไลต์ N-Desmethyltrallyn ของการกระทำหลักของสองโหลครั้งนั้นด้อยกว่า Serenine และไม่ทำงานในกรณีที่มีอาการซึมเศร้าในรัฐร่างกาย Sertraline และ Metabolite ได้อย่างง่ายดายและรวดเร็ว biotransformed
ช่วงเวลาเฉลี่ยของ Sertraline คือ 23-36 ชั่วโมงและไม่ได้ขึ้นอยู่กับพื้นและอายุ สารที่ได้รับจากสิ่งมีชีวิตด้วยปัสสาวะและอุจจาระเพียง 0.2% ของ Sertraline จะถูกลบออกในรูปแบบคงที่ผ่านระบบปัสสาวะ
การกระทำทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Sertraline ใน ร่างกายเด็ก ดูเหมือนว่าจะมีผลคล้ายกันในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ แต่การดูดของสารนั้นมีอยู่จริงมากขึ้น แต่เนื่องจากมวลขนาดเล็กของร่างกายของร่างกายปริมาณของยาจะต้องลดลงเพื่อให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงตัวบ่งชี้ที่สำคัญของสารในพลาสมาเลือด ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งตับการกำจัดสารเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเหนือสารประกอบที่มีโปรตีนพลาสม่าในสองประเภทนี้ยังไม่ได้รับการบันทึก
ในผู้ป่วยที่มีงานไม่เพียงพอของไตของปานกลางและกระแสแสงรวมถึงรูปแบบที่รุนแรงพารามิเตอร์ทางเภสัชวิทยาของ Sratrolin ในระหว่างการใช้งานซ้ำแล้วซ้ำอีกไม่แตกต่างจากพารามิเตอร์การควบคุมเนื่องจากพวกเขาไม่แยกแยะด้วยโปรตีนพลาสมา
ยาเสพติดที่กำหนดไว้เมื่อใด
พวกเขารักษาความผิดปกติของประสาทต่าง ๆ :
รักษา: ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน
เช่นเดียวกับยาที่มีประสิทธิภาพทุกอย่างทองคำมีข้อ จำกัด บางอย่างและข้อห้ามเนื่องจากไม่สามารถใช้งานได้ในบางกรณี:
- หากการบำบัดกำลังดำเนินการกับ Pimozide Therapy หรือ Mao Inhibitors;
- ในระหว่างตั้งครรภ์และในช่วงเวลา การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เด็ก;
- ถ้าทารกอายุไม่เกิน 6 ปี
- ผู้ป่วยมีความไวสูงต่อส่วนประกอบหลักหรือเสริมของยาเสพติด
- หากผู้ป่วยละเมิดแอลกอฮอล์พร้อมกัน
บางครั้งทองคำจะใช้ด้วยความระมัดระวังเมื่อการพัฒนาล่าช้าที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์ในสมอง condisculates ยาเสพติดในกรณีของ โรคลมชักตะวันออกอย่างรุนแรง. ไม่มีการศึกษาอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการใช้งานของ Galoft ในสตรีมีครรภ์ดังนั้นในความโปรดปรานในการรักษาชีวิตและสุขภาพที่สมบูรณ์ของเด็กจึงไม่แนะนำให้ใช้ในการรักษาทองคำ ผลข้างเคียง อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้นมสำหรับ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากองค์ประกอบของมันจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของ Sertraline
ผู้หญิงในระหว่างเสิร์ฟ Serotonin ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่แข็งแกร่ง หากการตั้งครรภ์มาในช่วงระยะเวลาของการรักษาการรักษาก็ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับแพทย์นี้ การใช้งานกาลาฟต์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการทารกแรกเกิดคล้ายกับปฏิกิริยาต่อการยกเลิกยาเสพติด
ระบบย่อยอาหารตอบสนองต่อการใช้ยาโดยอาการ Dyspeptic ที่ถูกเทลงใน คลื่นไส้ และ วอกแวก, อาการท้องอืด และ ท้องผูก. นอกจากนี้ตับอ่อนอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบ, ตับไม่เพียงพอ, ดีซ่านกำลังพัฒนาความแห้งกร้านในช่องปากและลดความปรารถนาที่จะกิน หลังจากการใช้งานในระยะยาวจะถูกบันทึกไว้ การบำรุงรักษา Transaminase ที่เพิ่มขึ้นในซีรั่มเลือดแต่การหยุดการยอมรับนำไปสู่การทำให้เป็นของเอนไซม์ฟื้นตัว
ผู้ป่วยเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์กำลังประสบ การเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงหลอดเลือดอิศวร. ระบบกล้ามเนื้อและกระดูกตอบสนองโดยลักษณะ savorog และ artralgia.
มากมาย ผลข้างเคียงถูกสังเกตโดย ระบบประสาท สิ่งมีชีวิต และสาขาประสาทส่วนปลาย:
- หมดอายุความผิดปกติเช่น Acatisia, Tental Crosses, Dischenets;
- ผู้ป่วยเจ็บและหมุนศีรษะของเขาเขารู้สึกง่วงนอนไมเกรนมีการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจแขนขาสั่น
- อาจเป็นลมอาชา;
- ผู้ป่วยไม่สามารถหลับไปรบกวนพัฒนา hypomania และการประเมิน;
- บุคคลที่ถูกทรมานจากวิสัยทัศน์และภาพหลอนฝันร้ายในตอนกลางคืนเขาพัฒนาโรคจิตความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตายปรากฏขึ้นผู้ป่วยสามารถตกอยู่ในสถานะ comatose
ในกรณีที่หายใจผู้ป่วยกำลังประสบกับอาการกระตุกหลอดลม, การหาวที่ครอบงำปรากฏขึ้นบุคคลไม่ได้ควบคุมการแยกปัสสาวะล่าช้าในการปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ ผู้หญิงมีการละเมิดการมีประจำเดือนประชากรชายลดลงอย่างแรง ทั้งสองชั้นทำลายฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์
ผู้ป่วยบางรายมีความสามารถในการมองเห็นได้ยินหูได้ยินพัฒนา mydriasis และอาการบวมน้ำที่ periorubital ระบบต่อมไร้ท่อตรงตามพร่องโพนไฮเปอร์โปรดักไลน์การละเมิดการหลั่งอวัยวะสืบพันธุ์
ผ้าคลุมผิวหนังมีสีสันโดยเฉพาะอย่างยิ่งลักษณะของพันธะ "ใบหน้า" การแยกเหงื่อเพิ่มขึ้นผมร่วงมาถึงจ้ำ มีผื่นคริสตัลในประเภทของลมพิษ, angioemical อาการบวมน้ำพัฒนาเนื้อร้ายของชั้นหนังกำพร้า การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวจะถูกสังเกตจากระบบไหลเวียนโลหิตภาวะเกล็ดเลือดไหลผ่านภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีเลือดออกจากจมูกและกระเพาะอาหารเกิดขึ้นปัสสาวะพัฒนา
ลักษณะอาการบวมน้ำในรอบนอกปรากฏตัวนำของคอเลสเตอรอลในเลือดในซีรั่มเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจมีจุดอ่อนโดยรวมและหลังจากการหยุดการรักษาอาการของยาเสพติดแสดงในปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์หลายอย่างของร่างกายอาจปรากฏขึ้นซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกจากโรคหลักของโรคหลัก
แท็บเล็ตที่ใช้ในการบำบัดด้วยยาอะไร?
ยาเสพติดที่กำหนดวันละครั้งในตอนเช้าหรือตอนเย็น การกระทำของแท็บเล็ตไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาหาร เริ่มต้นด้วยผู้ป่วยใช้เวลา 50 มก. ต่อวัน
สำหรับการรักษาด้วยความตื่นตระหนก เริ่มให้ปริมาณ 25 มก.ที่ นำมาเจ็ดวันถึง 50 มก.. รูปแบบนี้มีความสำคัญอย่างเพียงพอในหมู่ไฟทางการแพทย์และใช้เพื่อลดอาการก่อนหน้า
หากแพทย์หลังจากใช้ยา 50 มก. เชื่อว่าเพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่คุณต้องการเพิ่มปริมาณแล้วคุณควรเห็นด้วยกับสิ่งนี้ ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตได้รับการพิจารณา อัตรารายวัน ใน 200 มก.แต่มันสามารถเพิ่มขึ้นได้ไม่เกินสัปดาห์ละครั้งก่อนที่จะถึงปริมาณที่ต้องการ
การลดลงครั้งแรกของอาการของโรคจะถูกสังเกตในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการทานยาครั้งแรก แต่การรักษาสามารถตัดสินได้ในตอนท้ายของการรับแท็บเล็ตของ Galoft หรือนานกว่านั้นเท่านั้น หากการรักษาสนับสนุนดำเนินการก่อนการรักษาในขั้นต้นใช้บรรทัดฐานขั้นต่ำในขณะที่ให้ความสนใจกับภาพการรักษาทางคลินิก
การใช้ยาเกินขนาด
ด้วยการแนะนำของยาขนาดใหญ่ของยาเสพติดอาการรุนแรงของยาเกินขนาดอาการบางอย่างหายไปไม่นานหลังจากการยกเลิกยาเสพติด แต่ควรสังเกตเห็นการใช้งานของ Galoft ในเวลาเดียวกันกับยาบางชนิดหรือแอลกอฮอล์ที่นำไปสู่พิษร้ายแรง มันเป็นแนวประมาทที่สามารถทำให้เกิดทั้งการตายของบุคคล
เมื่อใช้ปริมาณที่สูงขึ้นการอาเจียนจะถูกสังเกตเพียงคลื่นไส้, การหยุดชะงักอัตราการเต้นของหัวใจ, ง่วงนอน, สถานะของจิตใจที่ตื่นเต้น, ท้องร่วง, การแยกหม้อที่เพิ่มขึ้น, hyperreflexia ไม่มี AntiDotes สำหรับการรักษารัฐดังกล่าวขอแนะนำให้ดำเนินการรักษาสนับสนุนขึ้นอยู่กับอาการและตรวจสอบฟังก์ชั่นที่สำคัญของระบบร่างกาย
ไม่แนะนำให้ใช้การเตรียมการ Vomitic คาร์บอนเปิดใช้งานสามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าการล้างท้องลึก เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสิทธิบัตรของระบบทางเดินหายใจ แต่ในเวลาเดียวกัน Hemoperphursia การล้างไตและการถ่ายเลือดอาจไม่รับมือกับปัญหาแคปซูลควรถูกยกเลิกและไปที่ analogues
ปฏิสัมพันธ์ของยาอื่น ๆ กับแอร์ฟอร์ต
การใช้งานพร้อมกันในการรักษา Pimoside และ Sertraline นำไปสู่การเพิ่มขึ้นเชิงปริมาณในครั้งแรกแม้จะมีแอปพลิเคชันเดียวในบรรทัดฐานต่ำ (2 มก.) Pyzimide โดดเด่นด้วยเอฟเฟกต์การรักษาที่แคบและกลไกของการเพิ่มขึ้นของมันไม่ได้ศึกษาจากมุมมองของระบบหัวใจดังนั้นการใช้งานในเวลาเดียวกันสองยานี้ไม่ได้รับอนุญาต
การรับสัญญาณของ Mao Inhibitors พร้อมกัน (Linzolid, Selegylin, Moklobenide) กับ Serenine นำไปสู่ผลกระทบที่รุนแรง ความแข็งแกร่ง, hyperthermia พัฒนา, การแกว่งของพารามิเตอร์ของการเต้นของหัวใจ, ระบบหลอดเลือดและกระบวนการทางเดินหายใจมีการเปลี่ยนแปลงสมดุลทางจิตอย่างรวดเร็วความสับสนที่เกิดขึ้น
ผลข้างเคียงที่คล้ายกันไม่ได้รับการพัฒนาหลังจากการใช้งานพร้อมกันของ Galoft และ Phenitonin แต่ควรใช้เอทานอลพร้อมกันควรได้รับการยกเว้น การรวมการรักษาด้วยการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในตัวบ่งชี้เวลาการป้องกันดังนั้นจึงขอแนะนำให้ควบคุมตัวบ่งชี้ในระหว่างการรักษา
รีวิว: การเรียกร้องหมายถึงการซึมเศร้าที่มีคุณภาพสูงการรับรู้ที่แตกต่างอย่างสมบูรณ์แบบ กลุ่มอายุ ผู้ป่วย. ผลข้างเคียงจากการใช้งานไม่ค่อยเกิดขึ้นแม้จะมีจำนวนมากในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน ปริมาณจะถูกคำนวณสำหรับการรักษาแบบฟอร์มการซึมเศร้าแสงปานกลางและรุนแรงยังมีประสิทธิภาพด้วยการโจมตีเสียขวัญยาเสพติดไม่ก่อให้เกิดอาการง่วงนอน ขอแนะนำให้ใช้ล่อแหลมไม่ใช่คนทั่วไปอื่น ๆ แม้ว่าพวกเขาจะถูกในราคา
โรคมะเร็งนักจิตอายุรเวทอิกอร์ Yuryevich
ข้อเสนอแนะ: ร่านซึ่งเกิดขึ้นในสถานการณ์ชีวิตทำให้ฉันเพียงเพื่อ อาการทางประสาทฉันไม่ต้องการมีชีวิตอยู่ แต่ยาเสพติด Zholoft วางฉันไว้ที่เท้าของเขาเป็นเวลาหนึ่งเดือน แพทย์เตือนฉันว่าคุณต้องมาที่แผนกต้อนรับอย่างต่อเนื่องและทำการตรวจเลือดฉันก็ทำมัน ฉันไม่ได้ดูผลข้างเคียงใด ๆ เฉพาะหัวใจที่โขลกอย่างต่อเนื่องราวกับว่าค้อนและมีความถี่สูง หมอไม่ได้ยกเลิกแท็บเล็ตดังนั้นฉันจึงเต็มไปด้วยพลังขอบคุณยา
รีวิว: เรื่องราวของฉันง่าย ๆ ฉันเริ่มสังเกตเห็นภาวะซึมเศร้าเนื่องจากเด็ก ๆ ออกเดินทางไปยังเมืองอื่น แต่ฉันไม่มีความปรารถนาที่จะทำอะไรบางอย่างแอลกอฮอล์ปรากฏขึ้นหลังจากทานยาเม็ดหลังจาก 13-14 วันมีความปรารถนาที่จะ ใส่ชุดที่สวยงามและดูดี ยาที่ฉันดื่มวันละครั้งที่ 100 มก. ที่แผนกต้อนรับ สิ่งนี้กลายเป็นเพียงพอที่จะกลับไปสู่ชีวิต
Alekland Petrovna
แท็บเล็ตที่ครอบคลุมเปลือก - 1 แท็บ:
- sertraline (ในรูปแบบของไฮโดรคลอไรด์) - 50/100 มก.;
- สารเสริม: แคลเซียมฟอสเฟต; MKC; hydroxypropylcellulose; Sodium Starch Glycolat; แมกนีเซียมสเตียเรต; Hydroxypropylmethylcellulose; โพลีเอทิลีนไกลคอล; polysisses; ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171)
ในส่วนพุพอง 14 ชิ้น; ในกล่อง 1 หรือ 2 แผล
ผล pharmachologic
ยับยั้งการยึดกลับของ Serotonin โดยเฉพาะ
ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ทองคำ
ภาวะซึมเศร้าของแหล่งกำเนิดต่างๆ
ข้อห้ามสำหรับการใช้ทองคำ
- การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง
- ต้อหิน;
- ต่อมลูกหมาก adenoma;
- โรคลมชัก;
- เพิ่มความไวต่อยาเสพติด
การใช้ Golff ในระหว่างตั้งครรภ์และเด็ก ๆ
ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลข้างเคียง Axleft
- ปวดศีรษะ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความแข็งแรงความวิตกกังวล;
- เวียนศีรษะเพิ่มความเมื่อยล้า;
- การลดความใคร่ความอ่อนแอหรือการหายตัวไปของการสำเร็จความใคร่;
- คลื่นไส้, ท้องร่วง, ปากแห้ง, ลดความอยากอาหาร;
- ปฏิกิริยาการแพ้
ปฏิสัมพันธ์กับยา
แข่งขันกับยาเสพติดอื่น ๆ เพื่อการสื่อสารกับโปรตีนพลาสม่า (Diazepam, Tolbatamide, Warfarin, Cimetidine) การแบ่งปันกับลิเธียมนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความถี่ของผลข้างเคียง มองไม่เห็นด้วยวิธี Serotonergic (เช่น tryptophan หรือ phenfluramine)
Dosage Caxman
กำหนด 1 ครั้งต่อวันสำหรับ 1 เม็ดในตอนเช้าหรือตอนเย็นคุณสามารถรับประทานอาหารได้อย่างอิสระ ปริมาณสูงสุดรายวัน - 200 มก.
ใช้ยาเกินขนาด
ไม่น่าเป็นไปได้ (ครอบครองขอบเขตความปลอดภัยกว้าง) กรณีหญิงเป็นที่รู้จักกันดีว่าใช้ยาเกินขนาดของ Sratrolin ร่วมกับยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์อื่น ๆ การรักษาเป็นอาการไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง
ข้อควรระวัง
ระหว่างการยกเลิกของยาเสพติดและการแต่งตั้งการยับยั้งเหมาและสิ่งที่ตรงกันข้ามควรผ่านอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นตับบกพร่องควรได้รับการปฏิบัติโดยปริมาณที่น้อยลง ใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับ Diazepam, Tolbatamad, Warfarin, Cimetidine เช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นไตบกพร่อง ในการใช้งานร่วมกับการเตรียมลิเธียมขอแนะนำให้ตรวจสอบระดับหลังในพลาสมา
อ่าน 5 นาที เผยแพร่เมื่อ 03/27/2019
Zoloft (Zoloft, Sertraline, Sertraline) เป็นยากล่อมประสาทที่ได้รับการแต่งตั้งเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิตต่าง ๆ การเรียกร้องเป็นหนึ่งในยากล่อมประสาทที่ได้รับความนิยมมากที่สุด
มันทำงานอย่างไร
ผลของ Sertraline นั้นปรากฏใน 4-8 ชั่วโมงหลังจากทานยา ระยะเวลา - 24 ชั่วโมง หลังจากได้รับ Galoft มีการผ่อนคลายและปรับปรุงการควบคุมจิตที่ดีขึ้น ยาเสพติดทำงานโดยการยับยั้งการยึดผกผันของ Neurotonin () neurotransmitter () Sertralin เพิ่มจำนวนและความพร้อมใช้งานของ Serotonin ในร่างกาย
neurotransmitters - เหล่านี้เป็นสารเคมีธรรมชาติของร่างกายซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกลางทางเคมีระหว่างเซลล์ประสาท Serotonin เป็นสารสื่อประสาทซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดมีส่วนร่วมในการควบคุมอารมณ์อารมณ์และพฤติกรรม ในช่วงภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติของความวิตกกังวลปริมาณของเซโรโทนินแยกต่างหากโดยเซลล์ประสาทสมองลดลง
Zelef หยุด Serotoninซึ่งได้รับการปล่อยตัวจากการดูดซึมกลับเข้าไปในเซลล์ประสาทในสมอง สิ่งนี้ยืดออกการกระทำและเมื่อเวลาผ่านไปทำให้เกิดอารมณ์และขจัดอาการซึมเศร้า มันถูกค้นพบว่ายากล่อมประสาทเช่น Sertraline มีประสิทธิภาพในการลบอาการของความวิตกกังวล เมื่อเวลาผ่านไปเขาปรับการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในสมองซึ่งทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลและทำให้สภาวะทางจิตเป็นปกติ
ผลข้างเคียง
การเรียกร้องและยากล่อมประสาทอื่น ๆ สามารถทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายในผู้ที่มีอายุ 24 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการรักษาหรือเมื่อเปลี่ยนขนาดยา จำเป็นต้องปฏิบัติตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อย่างชัดเจนและรายงานแพทย์ด้วยการแสดงออกของพวกเขา
- สภาพเจ็บปวด, ง่วงนอน, ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัวเวียนศีรษะนอนไม่หลับ
- ปากแห้ง.
- ปัญหาเกี่ยวกับการหลั่ง
- ปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นความรู้สึกวิตกกังวลการกระตุ้นหรือความกังวลใจเสียงเรียกเข้าในหู
- อาชาเป็นความรู้สึกเสียวซ่าสั่น
- ความผิดปกติของเป้าหมายการเพิ่มขึ้นของเหงื่อออก
- ปวดกล้ามเนื้อข้อต่อหน้าอก
- การลดรายการทางเพศหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
สิ่งบ่งชี้
- โรคซึมเศร้าใหญ่
- ความผิดปกติของ Ossessive Compulsive (OCD)
- ความผิดปกติของความตื่นตระหนก
- ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล (PTSD)
- sociophobia
- Premenstrual Dysphoric Dysty (PMDR)
ข้อห้าม
- แพ้หรือแพ้ Sertraline
- โรคลมชักที่ไม่สามารถควบคุมได้
- ปัญหาและโรคตับ
- คนที่ได้รับยาแก้ซึมเศร้า monoaminoxidase inhibitors ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ความเสี่ยงสูงของซินโดรมเซโรโทนิน
- การรับที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร. เมื่อนำกาลาฟต์ในระหว่างตั้งครรภ์ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและความเสียหายผลไม้เป็นไปได้ แต่ความเสี่ยงต่ำมาก ยาเสพติดสามารถส่งผ่านน้ำนมแม่ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับ
ซินโดรมเซโรโทนิน - นี่เป็นเงื่อนไขที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดหรือเป็นพิษด้วยการเตรียม Serotonergic โดดเด่นด้วยอาการต่อไปนี้:
- การกระตุ้นประสาทหลอนอาการโคม่าหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในสภาพจิตใจ
- ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานหรือกล้ามเนื้อกระตุก
- นักเรียนการเต้นของหัวใจความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
- เหงื่อออกหรือมีไข้
- คลื่นไส้อาเจียนหรือท้องร่วง
- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
ใช้ยาเกินขนาด
อาจจะตาย. สัญญาณที่ไม่ใช่ความเมตตาที่พบมากที่สุดของการใช้ยาเกินขนาดของแอร์ฟอร์ต: ง่วงนอน, อาเจียน, อิศวร, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, การกระตุ้นและการสั่นสะเทือน
ผลข้างเคียงอื่น ๆ จากการใช้ยาเกินขนาด: หัวใจเต้นช้า, อาการโคม่า, ตะคริว, เรื่องไร้สาระ, ภาพหลอน, ความดันโลหิตสูง, ความดันเลือดต่ำ, ตับอ่อนอักเสบ, ซินโดรมเซโรโทนิน, อาการมึนงงและจาง ๆ
ในกรณีที่ยาเกินขนาด Galoft ต้องปรึกษาแพทย์
เสพติด
ทองคำไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพา แต่ก่อนที่จะหยุดแผนกต้อนรับขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์และปรับการปฏิเสธยาเสพติด มีความเสี่ยงสูงต่ออาการการยกเลิก
ความคิดเห็นของ Calofte
ข้อเสนอแนะที่ 1.
- คะแนนรวม: 5/10.
- อายุ, พื้น: 47, ชาย
- สาเหตุ: ภาวะซึมเศร้าในระหว่างการรักษามะเร็ง
- : 50 มก. / วันเป็นเวลา 1 เดือน
- ข้อดี: "ผู้ป่วยใช้ความร้อนในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในการรักษาโรคมะเร็ง ฉันสังเกตเห็นการปรับปรุงในความเข้มข้นของความสนใจและอารมณ์ "
- ลบ: ไม่
ข้อเสนอแนะหมายเลข 2
- คะแนนรวม: 10/10.
- อายุ, พื้น: 50, ผู้หญิง
- สาเหตุ: ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล
- ปริมาณและระยะเวลา: 100 มก. / วันเป็นเวลา 8 ปี
- ข้อดี: "ยานี้เปลี่ยนชีวิตของฉันอย่างแท้จริงและถ้าเป็นไปได้ที่จะเริ่มใช้มันมาก่อนฉันจะทำมัน ปัญหามากมายจะได้รับการแก้ไข ฉันไม่เคยมีความสุขมักร้องไห้และหลีกเลี่ยงคน ฉันไม่สนุกกับชีวิตของฉันเลย เมื่อฉันเริ่มทานทองคำฉันบลูม "
- ลบ: ไม่
ข้อเสนอแนะหมายเลข 3
- คะแนนรวม: 4/10.
- อายุ, พื้น: 30, ชาย
- สาเหตุ: ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของความหวาดกลัว, ความผิดปกติส่วนบุคคลแบบผสม
- ปริมาณและระยะเวลา: 50 มก. / วันในตอนเช้าเป็นเวลา 3 ปี
- ข้อดี: "ภาวะซึมเศร้าลดลงเล็กน้อยและการโจมตีเสียขวัญนั้นรุนแรงน้อยกว่าแม้ว่าพวกเขาจะไม่หายไป"
- ลบ: "ในใจของฉัน ประสบการณ์ส่วนตัวยานี้มีผลกระทบผ่านการปราบปรามอารมณ์อย่างเต็มที่ ฉันไม่รู้สึกหดหู่ แต่ฉันไม่รู้สึกใด ๆ อารมณ์เชิงบวก. นอกจากนี้ยังไม่มีความปรารถนาที่จะมีเพศสัมพันธ์ "
ข้อเสนอแนะหมายเลข 4
- คะแนนรวม: 8/10.
- อายุ, พื้น: 45, หญิง
- สาเหตุ: ความผิดปกติที่น่าตกใจ
- ปริมาณและระยะเวลา: 50 มก. / วันเป็นเวลา 4 ปี
- ข้อดี: "กำจัดความผิดปกติที่น่าตกใจอย่างเต็มที่หลังจากเริ่มรับปริมาณ 50 มก. / วัน ข้อเสียคือเมื่อใช้ยาเริ่มต้น 25 มก. ต่อวันในช่วง 7 วันแรกของความวิตกกังวลนั้นแข็งแกร่งมากและทนไม่ได้เกือบ "
- ลบ: การลดน้ำหนักเล็กน้อย
ข้อเสนอแนะที่ 5
- คะแนนรวม: 1/10.
- อายุ, พื้น: 50, ผู้หญิง
- สาเหตุ: ภาวะซึมเศร้า
- ปริมาณและระยะเวลา: 50 มก. / วันเป็นเวลา 4 ปี
- ข้อดี: ไม่
- ลบ: ความคิดถาวรเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย พวกเขาพัฒนาสามสัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาและเวลาที่พวกเขาเด่นชัดมากขึ้น ผู้ป่วยหยุดทานยาในสองเดือน
อะนาล็อก
- fluksetin
- fluvoxamine
- citalopram
- escitalopram
- paroxetine
- บนฐานของ Sternline (Serlift, Stimuluth)
ยากล่อมประสาท, สารยับยั้งเฉพาะที่มีประสิทธิภาพของ serotonin seizure ผกผัน (5-nt) ในเซลล์ประสาท มันมีผลที่อ่อนแอมากในการยึดกลับของ Norepinephrine และ Dopamine ในปริมาณการรักษาเซโรโทนินในเกล็ดเลือดของมนุษย์ถูกปิดกั้น มันไม่มีการกระตุ้นกล่อมประสาทหรือแอ็คชั่น Anticholinergic ขอบคุณการกดขี่ที่คัดเลือกของการจับภาพของ 5-NT, Sertraline ไม่ได้เพิ่มกิจกรรม adrenergic Sertraline ไม่มีความสัมพันธ์กับ cholinoreceptors กล้ามเนื้อ, Serotonin, Dopamine, ฮิสตามีน, Gaba-, Benzodiazepine และ Adrenoreceptors
Sertraline ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพายาเสพติดมันไม่ก่อให้เกิดการเพิ่มน้ำหนักตัวในระหว่างการรับระยะยาว
เภสัชจลนศาสตร์
การดูด
การดูดซึมสูง แต่ด้วยความเร็วที่ช้า เมื่อทานยาพร้อมกับอาหารการดูดซึมทางชีวภาพเพิ่มขึ้น 25% C สูงสุดเพิ่มขึ้น 25% และ T สูงสุดลดลง
ด้วยตนเองเมื่อได้รับ Sratrolin ที่ปริมาณจาก 50 ถึง 200 มก. 1 ครั้ง / วันเป็นเวลา 14 วัน C สูงสุดประสบความสำเร็จผ่าน 4.5-8.4 ชั่วโมงหลังจากการรับ C สูงสุดและ AUC เป็นสัดส่วนกับปริมาณภายใน 50-200 มก. ของ Sertraline 1 ครั้ง / วันเป็นเวลา 14 วันในขณะที่ตรวจพบลักษณะเชิงเส้นของการพึ่งพาเภสัชจลนศาสตร์
การจัดจำหน่าย
การผูกโปรตีนในพลาสมาประมาณ 98%
ดังนั้น Final T 1/2 มีการสะสมยาประมาณสองครั้งก่อนที่จะเริ่มมีความเข้มข้นของความเข้มข้นหลังจาก 1 สัปดาห์ของการรักษา (การรับขนาดยา 1 ครั้ง / วัน)
การเผาผลาญ
Sertraline สัมผัสกับการทำงานชีวภาพที่ใช้งานอยู่ที่ "ข้อความแรก" ผ่านตับ สารเมตาโบไลต์หลักที่ตรวจพบในพลาสมาคือ n-desmethyltrallyn - ด้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 20 ครั้ง) ในกิจกรรมในหลอดทดลองและจริง ๆ แล้วไม่ได้ใช้งานในรูปแบบของภาวะซึมเศร้าใน vivo
Sertraline และ N-desmethylcerin มีการสร้างชีวภาพอย่างแข็งขัน
การเลือกตั้ง
ค่าเฉลี่ย T 1/2 ของ Sratrolin ในชายหนุ่มและวัยหนุ่มสาวอายุ 22-36 ชั่วโมง t 1/2 n-desmethyltrallin แตกต่างกันไปภายใน 62-104 ชั่วโมงสารจะถูกลบออกด้วยอุจจาระและปัสสาวะในปริมาณที่เท่ากัน เพียงส่วนเล็ก ๆ ของยา (น้อยกว่า 0.2%) ถูกขับออกมาในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง
เภสัชจลนศาสตร์ในกรณีคลินิกพิเศษ
โปรไฟล์เภสัชจลนศาสตร์ในวัยรุ่นและผู้ป่วยสูงอายุไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญจากผู้ป่วยอายุ 18 ถึง 65 ปี
มันแสดงให้เห็นว่าเภสัชจลนศาสตร์ของ Sratralin ในเด็ก ๆ จาก OCC นั้นคล้ายคลึงกับผู้ที่อยู่ในผู้ใหญ่ (แม้ว่าเด็กจะค่อนข้างมีความกระตือรือร้นในเด็ก) อย่างไรก็ตามเนื่องจากน้ำหนักตัวลดลงในเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุ 6-12 ปี) ยาขอแนะนำให้ใช้ในปริมาณที่น้อยกว่าเพื่อหลีกเลี่ยงระดับพลาสม่ามากเกินไป
ในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็ง 1/2 ของยาเสพติดและ AUC เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี
แบบฟอร์มปล่อย
แท็บเล็ตที่ปกคลุมด้วยเปลือกสีขาวเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าที่มีจารึกที่ล้าสมัย "ไฟเซอร์" ที่ด้านหนึ่งและ "ZLT100" ที่อีกด้านหนึ่งของแท็บเล็ต
สารเสริม: แคลเซียมฟอสเฟต, เซลลูโลส microcrystalline, hydroxypropylcellulose, sodium starch glycolate, แมกนีเซียม stearate, hydroxypropylmethylcellulose, polyethylene glycol, polysorbates, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E171)
14 ชิ้น - แผลพุพอง (2) - แพ็คกระดาษแข็ง
ปริมาณ
ยาเสพติดถูกนำไปใช้ภายใน 1 ครั้ง / วันในตอนเช้าหรือตอนเย็น แท็บเล็ตสามารถใช้ได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร
เมื่อหดหู่และ OCD การรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณ 50 มก. / วัน
การรักษาความผิดปกติของความหวาดกลัว, PTSP และ Phobias ทางสังคมเริ่มต้นด้วยปริมาณ 25 มก. / วันซึ่งเพิ่มขึ้นหลังจาก 1 สัปดาห์ถึง 50 มก. / วัน การใช้ยาตามรูปแบบดังกล่าวจะช่วยลดความถี่ของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในช่วงต้นของลักษณะการรักษาของความผิดปกติของความตื่นตระหนก
ด้วยผลไม่เพียงพอของการใช้ Sertraline ในผู้ป่วยในขนาด 50 มก. / วันสามารถเพิ่มปริมาณประจำวันได้ ควรเพิ่มขนาดยาในช่วงเวลาไม่เกิน 1 ครั้งต่อสัปดาห์ไปยังปริมาณที่แนะนำสูงสุด 200 มก. / วัน
เอฟเฟ็กต์เริ่มต้นอาจสังเกตได้ 7 วันหลังจากการเริ่มการรักษา แต่ผลเต็มรูปแบบมักจะประสบความสำเร็จหลังจาก 2-4 สัปดาห์ (หรือแม้กระทั่งเป็นเวลานานเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
เมื่อดำเนินการบำบัดระยะยาวการรักษาด้วยยาเสพติดจะถูกกำหนดในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำซึ่งการเปลี่ยนแปลงในภายหลังขึ้นอยู่กับผลกระทบทางคลินิก
ในเด็กและวัยรุ่นเมื่ออายุ 13-17 ปีจากการรักษา OCD กับยา Zolovert ®ควรเริ่มต้นด้วยปริมาณ 50 มก. / วัน ในเด็กอายุ 6-12 ปีการรักษาด้วย ICR เริ่มต้นด้วยปริมาณ 25 มก. / วันหลังจาก 1 สัปดาห์มันจะเพิ่มขึ้นถึง 50 มก. / วัน ต่อมาด้วยเอฟเฟกต์ไม่เพียงพอปริมาณสามารถเพิ่มขั้นตอนใน 50 มก. / วันถึง 200 มก. / วันตามต้องการ ในการทดลองทางคลินิกผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าและ OCPS อายุ 6 ถึง 17 ปีได้รับการแสดงให้เห็นว่าโปรไฟล์เภสัชจลนศาสตร์ของ Sratralin คล้ายกับผู้ที่อยู่ในผู้ใหญ่ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณมากกว่า 50 มก. จำเป็นต้องคำนึงถึงน้ำหนักตัวที่เล็กกว่าในเด็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่
T 1/2 Sertraline ประมาณ 1 วันดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในปริมาณควรเกิดขึ้นกับช่วงเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์
ยาเสพติดส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญในร่างกาย ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงกับปัสสาวะมีเพียงจำนวนเล็กน้อยของยาเสพติดที่ได้รับ ตามที่คาดไว้โดยคำนึงถึงการขับถ่ายไตเล็กน้อยของ Sratrolin การแก้ไขปริมาณของมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะไตวายไม่จำเป็น
ใช้ยาเกินขนาด
อาการ: อาการหนักในการใช้ยาเกินขนาดของ Sertraline ยังไม่ถูกตรวจพบแม้ในขณะที่ใช้ยาในปริมาณที่สูง อย่างไรก็ตามด้วยการบริหารพร้อมกันกับยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์อื่น ๆ พิษที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ถึงอาการโคม่าและผลร้ายแรง
ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดมีอาการของซินโดรมเซโรโทนิน (คลื่นไส้, อาเจียน, ง่วงนอน, อิศวร, การประเมิน, เวียนศีรษะ, การกระตุ้นโรคระบาด, ท้องร่วง, เหงื่อออก, myoclone และ hyperreflexia)
การรักษา: ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องมีการรักษาแบบเข้มข้นและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของฟังก์ชั่นสำคัญของร่างกาย ไม่แนะนำให้กระตุ้นอาเจียน การเปิดตัวของถ่านกัมมันต์สามารถมีประสิทธิภาพมากกว่าการล้างกระเพาะอาหาร มีความจำเป็นที่จะต้องรักษาสิทธิบัตรของระบบทางเดินหายใจ ใน Sratrolin ขนาดใหญ่ V D ในการเชื่อมต่อกับสิ่งนี้การขยายของ Diuresis, การล้างไต, hemoperfusion หรือการถ่ายเลือดอาจไม่สำเร็จ
การโต้ตอบ
ด้วยการใช้ร่วมกันของ Sertraline และ Pimoside ซึ่งเพิ่มขึ้นในระดับ pymoside ที่เกิดขึ้นเมื่อได้รับมอบหมายในปริมาณต่ำ (2 มก.) การเพิ่มขึ้นของระดับ pymoside ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ใน ECG เนื่องจากกลไกของการมีปฏิสัมพันธ์นี้ไม่เป็นที่รู้จักและ Pimozide นั้นโดดเด่นด้วยดัชนีการรักษาที่แคบการรักษา Pimoside และ Sratrolin พร้อมกัน
สารยับยั้งเหมา
ภาวะแทรกซ้อนที่หนักหน่วงจะถูกบันทึกไว้ในขณะที่ใช้ Sratrolin และ Mao Inhibitors (รวมถึงการเลือกที่ถูกต้อง (Selegylin) mao inhibitors และด้วยการกระทำที่สามารถย้อนกลับได้ (Moklobeide เช่นเดียวกับ Linoxolid) เป็นไปได้ที่จะพัฒนาซินโดรม Serotonin (hyperthermia, ความแข็งแกร่ง, myoclone, lability ของระบบประสาทพืช (ความผันผวนอย่างรวดเร็วพารามิเตอร์ของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด) การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตรวมถึงความหงุดหงิดที่เพิ่มขึ้นแสดงความตื่นเต้นความสับสนของจิตสำนึกซึ่งในบางกรณีสามารถเข้าไปในสถานะที่อร่อยหรือบางคน) คล้ายกัน ภาวะแทรกซ้อนบางครั้งมีการอพยพที่ร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อสารยับยั้งเหมาได้รับการแต่งตั้งเป็นพื้นหลังของการรักษาด้วยยากล่อมประสาทการกดขี่เซลล์ประสาทของ Monoamines หรือทันทีหลังจากการยกเลิกของพวกเขาทันที
ยาเสพติดตกต่ำ CNS และเอทานอล
การประยุกต์ใช้รวมของ Sertraline และสารที่กดดัน CNS ต้องการความสนใจอย่างใกล้ชิด ห้ามมิให้ใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการเตรียมเอทานอลในระหว่างการรักษาด้วย Serenine ศักยภาพของเอทานอล, carbamazepine, haloperidol หรือฟีนิในการทำงานเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจและจิตในคนที่มีสุขภาพไม่ได้ทำเครื่องหมาย; อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ใช้การแบ่งปัน Sertraline และแอลกอฮอล์
แอ็คชั่นแอ็คชั่นทางอ้อม (Warfarin)
ด้วยการแบ่งปันของพวกเขากับ Sertraline ผู้เยาว์ แต่การเพิ่มขึ้นอย่างน่าเชื่อถือในการเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin จะถูกบันทึกไว้ ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ควบคุมเวลา prothrombin ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วย Serenine และหลังจากการยกเลิก
ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์
sertraline ผูกกับโปรตีนในเลือด ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีผลผูกพันกับโปรตีน (เช่นกับ diazepam และ tolbulamad)
cimetidine
การใช้งานพร้อมกันช่วยลดการกวาดล้างภาคพื้นดิน
การเตรียมยาเผาผลาญโดย Isoenzyme CYP2D6
การรักษาเป็นเวลานานกับ Serenin ในปริมาณ 50 มก. / วันเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของยาเสพติดที่ใช้พร้อมกันในการเผาผลาญซึ่งเอนไซม์นี้เกิดขึ้น (tricyclic antidepressants, antiarrhythmic dress ic class - conpapanone, frekinid)
การเตรียมยา, เผาผลาญโดย cytochrome หมักอื่น ๆ P450
การทดลองเกี่ยวกับการศึกษาการมีปฏิสัมพันธ์ในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่าเบต้าไฮดรอกซิลของคอร์ติซอลภายนอกและการเผาผลาญของ carbamazepine และ terphelanadine และการเลือกช่วงระยะยาวของ sternraline ในปริมาณ 200 มก. / วันไม่เปลี่ยนแปลงในปริมาณ 200 mg / วัน ความเข้มข้นในพลาสมาเลือดของ Tolbulamd (ด้วยการรับพร้อมกันช่วยลดการกวาดล้างของ Tolbulamd - การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อใช้แล้ว) ฟีนิโอโตและ Warfarin ที่มี Sertraline เป็นเวลานานในปริมาณเดียวกันก็ไม่เปลี่ยนแปลง ดังนั้นจึงสามารถสรุปได้ว่า Sertraline ไม่ได้กดปุ่ม CYP2C9 Isoenzyme
Sertraline ไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของเซรั่ม Diazepam ซึ่งบ่งชี้ว่าไม่มีการยับยั้งของ Isoenzysis CYP2C19 จากการวิจัยในหลอดทดลอง Sertraline นั้นไม่ส่งผลกระทบต่อหรือกดขี่น้อยที่สุด CYP1A2 Isoenzyme
การเตรียมลิเธียม
เภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียมไม่เปลี่ยนแปลงด้วยการบริหารการมาพร้อมกับ Sertraline อย่างไรก็ตามการสั่นสะเทือนจะถูกสังเกตบ่อยขึ้นเมื่อพวกเขาแบ่งปัน เช่นเดียวกับวัตถุประสงค์ของสารยับยั้งการเลือกอื่น ๆ ของ Serotonin ย้อนกลับการยึดระบบประสาทการแบ่งปัน Sertraline ด้วย การเตรียมยาส่งผลกระทบต่อการส่ง Serotonergic (เช่นการเตรียมลิเธียม) ต้องใช้ความระมัดระวังสูง
การเตรียมการส่งผลกระทบต่อการส่ง Serotonergic
เมื่อเปลี่ยนสารยับยั้งหนึ่งของการยึดเซลล์ประสาทของ Serotonin ไปยังอีกเครื่องหนึ่งไม่จำเป็นต้องมี "ช่วงเวลาการฟอก" อย่างไรก็ตามการดูแลจะต้องดำเนินการเมื่อเปลี่ยนหลักสูตรการรักษา การนัดหมายที่ใช้ร่วมกันของ Tryptophan หรือ Phenfluramine ที่ควรหลีกเลี่ยง Sratollin
การเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับกล้องจุลทรรศน์
Sertraline ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับน้อยที่สุด วัตถุประสงค์พร้อมกันของ Sratrolin ในปริมาณ 200 มก. และ Antipyrin นำไปสู่ขนาดเล็ก (5%) แต่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญใน 1/2 ของ antipyrin
atenolol
ด้วยการแนะนำข้อต่อ Sertraline จะไม่เปลี่ยนเอฟเฟกต์ Beta-Adrenoblocking
Glyibenklamide และ Digoxin
ด้วยการแนะนำของ Sertraline ในปริมาณประจำวันของการมีปฏิกิริยายา 200 มก. กับยาเหล่านี้ไม่พบ
phenytoin
การใช้ Sertraline ในระยะยาวในปริมาณ 200 มก. / วันไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกและไม่ระงับการเผาผลาญของฟีนิโตนิน แม้จะมีสิ่งนี้ แต่ขอแนะนำให้ตรวจสอบเนื้อหาของฟีนิโตอินในพลาสมาเลือดอย่างระมัดระวังตั้งแต่การนัดหมาย Sertraline กับการแก้ไขความดันที่เหมาะสมของฟีนิต้า
ชาวสุมาตรา
มีกรณีที่หายากมากของความอ่อนแอเพิ่มปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นความสับสนความวิตกกังวลความวิตกกังวลและการริเริ่มในผู้ป่วยในเวลาเดียวกันที่ใช้ Sertraline และ Sumatapan หากจำเป็นให้ใช้ Sertraline และ Sumatapata พร้อมกันเพื่อตรวจสอบผู้ป่วย
ผลข้างเคียง
จากระบบย่อยอาหาร: อาการ dyspeptic (อุตุนิยมบัว, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, ท้องผูก), ปวดท้อง, ตับอ่อนอักเสบ, ปากแห้ง, ไวรัสตับอักเสบ, ดีซ่าน, ตับไม่เพียงพอ, ลดความอยากอาหารลดลง (ไม่ค่อยมี - เพิ่มขึ้น) ขึ้นไปที่ Anorexia; ไม่ค่อยมีการใช้งานในระยะยาว - การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ transaminase ในเซรั่มเลือดเกิดขึ้น การยกเลิกยาเสพติดในกรณีนี้นำไปสู่การทำให้เป็นปกติของกิจกรรมเอนไซม์
จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ, อิศวร, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดง
ในส่วนของระบบ Musculoskeloskely: Arthralgia ตะคริวของกล้ามเนื้อ
จากระบบประสาทระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทต่อพ่วง: ความผิดปกติของ extrapyramidal (extinesia, akatiosia, ท่อบด, การละเมิดอ่าว), ตัวย่อของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ, อาชา, เป็นลม, ง่วงนอน, ปวดหัว, ไมเกรน, เวียนศีรษะ, การสั่นสะเทือน, ความวิตกกังวล, การประเมิน, hypomania, mania, ภาพหลอน, ความรู้สึกสบาย, ฝันร้าย, โรคจิต, ลดความใคร่, ฆ่าตัวตาย, อาการโคม่า
จากด้านข้างของระบบทางเดินหายใจ: Bronchospasm การหาว
จากระบบปัสสาวะ: enuresis, ไม่หยุดยั้งหรือล่าช้าปัสสาวะ
จากระบบสืบพันธุ์: การละเมิดฟังก์ชั่นทางเพศ (อุทานล่าช้าการลดลงของความแรง), galathery, gynecomastia, การรบกวนของรอบประจำเดือน priapism
จากด้านข้างของความรู้สึก: การละเมิดวิสัยทัศน์ mydriasis ดังขึ้นในหู
จากระบบต่อมไร้ท่อ: hyperprolactinemia, hypothyroidism, adg หลั่งหลั่ง inadequate adg
ปฏิกิริยาที่ผิวหนัง: สีแดงของผิวหนังหรือ "กระแสน้ำ" ของเลือดในการเผชิญหน้ากับผมร่วง, ปฏิกิริยาแสง, สีม่วง, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
ปฏิกิริยาการแพ้: ลมพิษ, อาการคัน, ปฏิกิริยา anaphylactoid, อาการบวม angioedema, บวม periorubital, อาการบวมน้ำของบุคคล, เป็นครั้งคราว, กลุ่มอาการของสตีเวนส์ - จอห์นสันและ Epidermal Necroliz
จากด้านข้างของระบบการสร้างกรุ๊ปเลือด: การพัฒนาของเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นไปได้เป็นไปได้
อื่น ๆ : การลดลงหรือเพิ่มน้ำหนักร่างกายอาการบวมน้ำต่อพ่วงเพิ่มขึ้นในเซรั่มคอเลสเตอรอล, ความอ่อนแอ, เลือดออก (รวม, จมูก, ระบบทางเดินอาหารหรือปัสสาวะ) ด้วยการหยุดการรักษาด้วย Ferryline กรณีที่หายากของกลุ่มอาการของโรคยกเลิกได้อธิบายไว้ Parentesias, Hysteses, อาการซึมเศร้า, ภาพหลอน, ปฏิกิริยาที่ก้าวร้าว, การกระตุ้นจิต, ความวิตกกังวลหรืออาการของจิตวิญญาณซึ่งไม่สามารถแยกความแตกต่างจากอาการของโรคพื้นฐานอาจปรากฏขึ้น
สิ่งบ่งชี้
- ภาวะซึมเศร้าของสาเหตุต่าง ๆ (การรักษาและการป้องกัน);
- ความผิดปกติครอบงำ (OCD);
- ความผิดปกติของความหวาดกลัว;
- ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล (PTSD);
- ความหวาดกลัวทางสังคม
ข้อห้าม
- วัตถุประสงค์พร้อมกันของ mao และ pimoside inhibitors;
- การตั้งครรภ์;
- ระยะเวลาการให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
- อายุของเด็กอายุไม่เกิน 6 ปี
- เพิ่มความไวต่อ Serraline
ด้วยความระมัดระวังยาเสพติดควรใช้ในโรคสมองอินทรีย์ (รวมถึงความล่าช้าของการพัฒนาจิตใจ), โรคลมชัก, ตับและ / หรือไตวายแสดงลดน้ำหนักตัวลดลง
คุณสมบัติของการใช้งาน
แอพลิเคชันในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ผลการควบคุมการใช้ Sertraline ในสตรีมีครรภ์ไม่ได้ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนด Colaf ®ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้นหากผลประโยชน์ที่คาดหวังของแม่เกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์
ผู้หญิง วัยเจริญพันธุ์ ในระหว่างการรักษาด้วย Serenine วิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพควรใช้
Sertraline ถูกตรวจพบโดย B. เต้านมในการเชื่อมต่อที่ไม่แนะนำให้ใช้ยา Zolovert ®ในระหว่างการให้นมบุตร ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความปลอดภัยของแอปพลิเคชันในกรณีนี้ หากจำเป็นต้องได้รับการแต่งตั้งยาเสพติดควรให้นมลูกจากนั้นควรหยุด
ในกรณีของ Sertraline ในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการตั้งครรภ์และในช่วงระยะเวลาการให้นมบุตรทารกแรกเกิดซึ่งแม่ได้รับยาแก้ซึมเศร้าจากกลุ่มสารยับยั้งการเลือกของ Serotonin Reverse Reverse รวมถึง Serotonin อาการคล้ายกับปฏิกิริยาต่อการยกเลิกยาเสพติดสามารถสังเกตได้
แอพลิเคชันที่มีการละเมิดการทำงานของตับ
ยาเสพติดควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีโรคตับ ในผู้ป่วยที่มีความล้มเหลวของตับควรใช้ปริมาณที่น้อยกว่าหรือเพิ่มช่วงเวลาระหว่างยาเสพติด
ข้อควรระวังควรได้รับยาในช่วงตับล้มเหลว
แอพลิเคชันที่มีการละเมิดการทำงานของไต
คำนึงถึงการขับถ่ายไตที่ไม่มีนัยสำคัญของ Sertraline การแก้ไขปริมาณของมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะไตวายไม่จำเป็น
ข้อควรระวังควรได้รับยาที่มีภาวะไตวาย
แอพลิเคชันในเด็ก
การใช้ยาในวัยเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีมีข้อห้าม
ในเด็กและวัยรุ่นอายุ 13-17 ปีที่ทุกข์ทรมานจาก OCP การรักษาด้วยยาเสพติด Zolovert ®ควรเริ่มต้นด้วยปริมาณ 50 มก. / วัน ในเด็กอายุ 6-12 ปีการรักษาด้วย ICR เริ่มต้นด้วยปริมาณ 25 มก. / วันหลังจาก 1 สัปดาห์มันจะเพิ่มขึ้นถึง 50 มก. / วัน ต่อมาด้วยเอฟเฟกต์ไม่เพียงพอปริมาณสามารถเพิ่มขั้นตอนใน 50 มก. / วันถึง 200 มก. / วันตามต้องการ เพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาเกินขนาดด้วยการเพิ่มขึ้นของปริมาณมากกว่า 50 มก. จำเป็นต้องคำนึงถึงน้ำหนักตัวที่เล็กกว่าในเด็กเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ เปลี่ยนปริมาณด้วยช่วงเวลาอย่างน้อย 1 สัปดาห์
การประยุกต์ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ
ในผู้ป่วยสูงอายุยาเสพติดใช้ในปริมาณเดียวกันกับผู้ป่วยอายุน้อยกว่าคำแนะนำพิเศษ
Sertraline ไม่ควรได้รับการแต่งตั้งพร้อมกับสารยับยั้งเหมาเช่นเดียวกับภายใน 14 วันหลังจากการหยุดการรักษาในสารยับยั้งเหมา ในทำนองเดียวกันหลังจากการยกเลิก Sertraline สารยับยั้งของเหมาไม่ได้กำหนดไว้เป็นเวลา 14 วัน
Serotonin Syndrome และโรคทางประสาทที่ร้ายกาจ
ด้วยการใช้สารยับยั้งการเลือกของการเพาะเมล็ดของเซโรโทนิน (SSRS) กรณีของการพัฒนาของ Serotonin Syndrome และโรคทางประสาทวิทยา (ZNS) ที่เป็นมะเร็ง เช่นเดียวกับยาที่มีผลกระทบต่อการเผาผลาญเซโรโทนิน (รวมถึงสารยับยั้งของเหมา) วิธีการต่อยารักษาโรคจิตและคู่อริอื่น ๆ ของตัวรับโดปามีน อาการของโรค Serotonin อาจมีการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต (โดยเฉพาะการประเมินภาพหลอน, อาการโคม่า), ความสามารถของพืช (อิศวร, กอง, hyperthermia), การเปลี่ยนแปลงของระบบส่งกำลังของระบบประสาทของ neuro-muscular (hyperreflexia, การหยุดชะงักของการเคลื่อนไหว) และ / หรือ การฝ่าฝืนระบบทางเดินอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง) อาการบางอย่างของซินโดรมเซโรโทนินรวมถึง hyperthermia, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ความลาดชันของพืชด้วยความเป็นไปได้ของความผันผวนที่รวดเร็วในพารามิเตอร์ของการทำงานที่สำคัญเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตสามารถมีลักษณะคล้ายกับอาการที่พัฒนาด้วย zns ตรวจสอบผู้ป่วยในการพัฒนาอาการทางคลินิกของซินโดรมเซโรโทนินและ ZNS
Serotonergic อื่น ๆ หมายถึง
การดูแลจะต้องดำเนินการในเวลาเดียวกันการกำหนด Sratrolin ด้วยการเตรียมการอื่น ๆ ที่ช่วยเสริมสารสื่อประสาท Serotonergic เช่นทริปโตเฟน, Phenfluramin หรือ 5-nt agonists การนัดหมายร่วมกันหากเป็นไปได้ควรได้รับการยกเว้นเนื่องจากมีความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชลิก
การเปลี่ยนแปลงจาก Sires อื่น ๆ ยากล่อมประสาทหรือต่อต้านพิเศษ
ประสบการณ์การศึกษาทางคลินิกวัตถุประสงค์ซึ่งเป็นจุดประสงค์ในการกำหนดเวลาที่เหมาะสมที่จำเป็นในการถ่ายโอนผู้ป่วยจากการต้อนรับของสารปิดตาและตัวแทนต่อต้านยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ สำหรับ Sertraline มี จำกัด ต้องใช้ความระมัดระวังในการเปลี่ยนแปลงนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาที่ทนทานเช่นกับ Fluoxetine ช่วงเวลาที่ต้องการระหว่างการยกเลิกหนึ่งยางและจุดเริ่มต้นของการรับยาอื่นที่คล้ายกันจะไม่ได้รับการยอมรับ ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยสัมผัสกับการรักษาด้วยไฟฟ้าไม่มีประสบการณ์เพียงพอของการใช้ Sratrolin
ไม่ได้ศึกษาความสำเร็จหรือความเสี่ยงของการรักษารวมดังกล่าว ไม่มีประสบการณ์ในการใช้ Sratrolin ในผู้ป่วยที่มีอาการกระตุกเกิดขึ้นดังนั้นจึงควรใช้ในการใช้ในผู้ป่วยโรคลมชักที่ไม่เสถียรและผู้ป่วยที่มีโรคลมชักควบคุมจะต้องสังเกตอย่างรอบคอบในระหว่างการรักษา เมื่อมีอาการชักปรากฏขึ้นยาเสพติดควรถูกยกเลิก
ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าเป็นกลุ่มเสี่ยงสำหรับความพยายามฆ่าตัวตาย อันตรายนี้ยังคงอยู่ในการพัฒนาการให้อภัย ดังนั้นจากจุดเริ่มต้นของการรักษาและก่อนที่จะบรรลุผลทางคลินิกที่ดีที่สุดควรมีการตั้งค่าการสังเกตทางการแพทย์ถาวรสำหรับผู้ป่วย
การเปิดใช้งานของ Mania / Hypologia
ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกก่อนการเปิดตัวของ Sertraline ในตลาด Hypologia และ Mania พบได้ประมาณ 0.4% ของผู้ป่วยที่ได้รับ Sertraline กรณีของการเปิดใช้งานของ Mania / Hypologia ยังอธิบายไว้ในส่วนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีโรคจิตที่คลั่งไคล้ที่ได้รับยาแก้ซึมเศร้าหรือตัวแทนต่อต้านเฉพาะกิจอื่น ๆ
แอพลิเคชันที่ขาดการทำงานของตับ
Sertraline มีชีวภาพในตับอย่างแข็งขัน ตามการศึกษาทางเภสัชจลนศาสตร์ด้วยการบริโภค sertraline หลายตัวในผู้ป่วยที่มีโรคตับแข็งที่มั่นคงของตับของการไหลของแสงเพิ่มขึ้นใน 1/2 ของยาเสพติดถูกสังเกตและการเตรียมการเพิ่มขึ้นเกือบสามครั้งใน AUC และ C สูงสุดเมื่อเทียบกับ คนที่มีสุขภาพดี ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการผูกกับโปรตีนในพลาสมาในสองกลุ่ม ใช้ Sertralin ในผู้ป่วยที่มีโรคตับควรระมัดระวัง เมื่อกำหนดยาให้กับผู้ป่วยด้วยการทำงานของตับที่ถูกรบกวนมีความจำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการลดลงของปริมาณหรือการเพิ่มขึ้นของช่วงเวลาระหว่างการบริโภคยา
แอพลิเคชันสำหรับภาวะไตวาย
Sertraline อยู่ภายใต้การผลิตชีวภาพที่ใช้งานอยู่ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงกับปัสสาวะมันจะแสดงในปริมาณเล็กน้อย ในผู้ป่วยที่มีแสงและปานกลางภาวะไตวาย (QC 30-60 มล. / นาที) และผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายปานกลางหรือรุนแรง (QC 10-29 มล. / นาที) พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ (AUC 0-24 และ C สูงสุด) Sertraline ซ้ำแล้วซ้ำอีก แผนกต้อนรับไม่แตกต่างจากกลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญ ในทุกกลุ่ม T 1/2 ยาเสพติดเหมือนกันเช่นเดียวกับไม่มีความแตกต่างในการผูกกับโปรตีนในพลาสมา ผลการศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าตามที่คาดไว้โดยคำนึงถึงการขับถ่ายไตเล็กน้อยของ Sratrolin การแก้ไขปริมาณของมันขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะไตวายไม่จำเป็น
เลือดออกทางพยาธิวิทยา / การตกเลือด
ขอแนะนำให้ระมัดระวังเมื่อกำหนดสารยับยั้งการเลือกที่เลือกของ Serotonin Inverse Seizure ร่วมกับยาเสพติดที่มีความสามารถที่จัดตั้งขึ้นในการเปลี่ยนแปลงฟังก์ชั่นของเกล็ดเลือดเช่นเดียวกับในผู้ป่วยที่มีโรคเลือดออกในประวัติศาสตร์
ภาวะ hyponatremia
ในระหว่างการรักษาด้วย Sertraline ภาวะ hyponatremia ชั่วคราวอาจเกิดขึ้น สิ่งนี้มักจะพัฒนาในผู้ป่วยสูงอายุเช่นเดียวกับเมื่อทานยาขับปัสสาวะหรือยาอื่น ๆ จำนวนมาก ผลข้างเคียงที่คล้ายกันเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการของการหลั่งของ ADG ที่ไม่เพียงพอ ในการพัฒนาอาการ hyponatremia ตามอาการ, Sertaline ควรถูกยกเลิกและได้รับมอบหมายการรักษาที่เพียงพอโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขระดับโซเดียมในเลือด อาการและอาการของอาการ hyponatremia รวมถึงอาการปวดศีรษะ, การละเมิดความเข้มข้นของความสนใจ, การหยุดชะงักของหน่วยความจำ, ความอ่อนแอและความไม่แน่นอนซึ่งสามารถนำไปสู่การลดลง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น, ความยาว, เป็นลม, ตะคริว, อาการโคม่า, หยุดหายใจและความตายอาจเกิดขึ้น
ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม
วัตถุประสงค์, Sertraline ตามกฎแล้วไม่ได้มาพร้อมกับการละเมิดฟังก์ชั่นจิตวิทยา อย่างไรก็ตามการใช้งานพร้อมกันกับยาอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การละเมิดความสนใจและการประสานงานของการเคลื่อนไหว ดังนั้นในระหว่างการรักษาด้วย Sratollin จัดการ ยานพาหนะเทคนิคพิเศษหรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับ เพิ่มความเสี่ยง ไม่แนะนำ.