Зараз все частіше і частіше дівчата замислюються про те, чи варто народжувати в 40 років. Пізні пологи в Європі зустрічаються не так вже й рідко. У Росії теж подібне явище почало розвиватися останнім часом. Але чи варто чинити так само? Наскільки виправдовують ризики? Чи можна народити після 40 років здорового малюка? Що для цього потрібно? Насправді розібратися у всьому цьому не так просто, як здається. Адже якщо дівчина замислюється про те, чи можна народити дитину після 40 років, доведеться вивчити безліч точок зору. І тільки після цього робити відповідні висновки. Так на що звернути увагу?
Чому виникає бажання
Насамперед кожна жінка повинна вирішити для себе, чому вона хоче народжувати після 40 років. Адже подібний вік вважається солідним. У кожної дівчини повинні бути вагомі підстави для того, щоб погодитися на такий крок.
Сьогодні в Росії найчастіше про пізніх пологах замислюються:
- через страх бути поганою матір'ю;
- з причини відсутності кар'єри;
- через проблеми з фінансами (діти - дороге задоволення);
- при відсутності власного житла;
- коли хочуть трохи пожити для себе.
Лікарі кажуть, що народжувати в 40 років більшість жінок хоче тільки тому, що до цього віку у них виходить встати на ноги в житті. Зазвичай до 40 років у людини вже є і власне житло, і гроші, і кар'єра. Тоді можна задуматися і про продовження роду. Але чи не пізно це?
фізіологія
Насправді чіткої відповіді немає. Тому і лікарі, і жінки дуже часто сперечаються щодо пізніх пологів. Народжувати чи в 40 років? Це кожна дівчина повинна вирішити для себе самостійно. Але тільки після вивчення всіх позитивних і негативних сторін процесу.
З точки зору фізіології організм готовий до дітородіння з 18-20 років. Саме до цього періоду можна з мінімальними негативними наслідками для здоров'я завагітніти, виносити і народити здорового малюка.
Триває фізіологічно ідеальний час для пологів приблизно до 35 років. Після цього у людини починається старіння організму. І тому багато лікарів не схвалюють пізні пологи.
Первісток чи ні
Чи варто народжувати дитину? 40 років - не вирок для сучасних батьків, якщо вони повні сил і енергії. Тому і вирішуються на такий ризикований вчинок - народити після 40.
Насправді багато залежить від того, про які саме пологах йдеться. Первісток в зазначеному віці - це, якщо вірити багатьом медикам, егоїзм батьків. А ось якщо пологи вже були до цього, то можна народити знову. Але тільки після ретельного обстеження організму жінки і лікування всіх хвороб. Адже навіть незначне захворювання здатне негативно позначитися на здоров'ї будушего малюка.
небезпека
Насправді навіть пологи в ранні роки - це величезна небезпека. Саме тому зрозуміло, чому так важливо розібратися, чи народжувати в 40 років. Помилка або егоїзм батьків може зіпсувати не тільки сімейні відносини, Але і зруйнувати життя малюка.
Пологи - природний процес, який сильно навантажує організм жінки. Всі лікарі говорять про те, що саме в цей період у дівчини загострюються багато хронічні захворювання, які раніше не давали про себе знати. У молодому віці зберегти вагітність і перемогти ті чи інші захворювання буває не так просто. А з віком зробити це ще важче.
Відповідно, народжувати в 40 років буде небезпечніше і складніше, ніж в 20. Та ще є висока ймовірність того, що після виношування у жінки загостряться багато захворювань. Більшість проблем зі здоров'ям навіть у повністю здорового і міцного людини виникають саме після 40. Цей фактор доведеться врахувати перед тим, як погоджуватися на пізні пологи.
викидні
Народжувати чи в 40 років? Відповісти на це питання не так просто, як здається. Лікарі часто не рекомендують погоджуватися на подібний крок. Чому? Справа не тільки в загостренні хвороб.
Проблема полягає в тому, що після 40 років збільшується ймовірність викидня або виникнення передчасних пологів з летальним для плода результатом. За статистикою, вірогідність викиднів в 40 років дорівнює 34%, в 45 - 53%. У 20 років викидні відбуваються тільки в 10% випадків, в 30 - в 12-13%.
пороки
Можна народити в 40 років? Так. І така практика спостерігається в багатьох країнах. Особливо в Європі. Тільки до поставленої мети доведеться підходити з особливою увагою і відповідальністю.
Після 35 років, як правило, зростає ймовірність не тільки викиднів, а й освіти вроджених вад. Лікарі кажуть, що діти, яких народжують вже після 40, часто народжуються з гіперактивністю або синдромом Дауна.
Про це повинні знати всі батьки. Тільки так вийде зважити всі плюси і мінуси ідеї. Метою вагітності є народження здорового малюка. І якщо лікарі настійно рекомендують відмовитися від вагітності в 40 років через високу ймовірність появи вад розвитку, краще прислухатися до них.
Шанси на вагітність
Народити дитину в 40 років, як показує практика, можна. Але лікарі запевняють, що якщо жінці вдалося завагітніти до цього віку, їй дуже пощастило. Чому?
Фертильність у жінок з роками зменшується. Тобто, ймовірність завагітніти знижується. Після 40 років, якщо вірити статистиці, фертильність знизиться на 90%. Відповідно, навіть якщо лікар дозволив пологи, не факт, що вагітність трапиться.
Але фертильність - це індивідуальна складова жіночого організму. Хтось відчуває труднощі із зачаттям в 20 років, не кажучи вже про 40. Тому не так просто буває завагітніти. І якщо після зазначеного віку сталося зачаття, більшість жінок відмовляються робити аборт.
Про менопаузі
На які ще особливості необхідно звернути увагу майбутнім батькам? Народити дитину після 40 років - це не так просто, як здається. Крім всіх перерахованих раніше проблем жінка стикається з таким процесом, як менопауза. Не важко здогадатися, що це перша ознака старіння організму.
Менопауза, а також клімакс - це періоди, які вкрай негативно позначаються на жінці. Вони позначають закінчення дітородного періоду. Фактично після 35 років організм починає швидко старіти. І до 40-45 років багато жінок страждають від клімаксу. У такому випадку рекомендується не вагітніти.
До слова, лікарі говорять про те, що при предменопаузе, яка настає саме в 35-38 років, можуть виникнути проблеми із зачаттям. Якщо точніше, то зловити овуляцію в даний період часу вкрай важко. Все це необхідно враховувати, якщо хочеться якомога пізніше народити.
Диво та й годі яйцеклітини
Що робити, якщо жінка хоче народити в 40 років? Думка лікарів з цього приводу, як вже було сказано, неоднозначне. Не можна з упевненістю сказати, чи варто народжувати чи ні.
Не так давно вчені прийшли до висновку, що у жінки є певний набір яйцеклітин, які будуть придатні для запліднення. І закінчуються вони у всіх в різний час.
Одне можна сказати точно - до 40 років придатних яйцеклітин практично немає. Відповідно, навіть шанс завагітніти в цей період маленький. Якщо хочеться народити в 40 років третю дитину або хоча б другого, рекомендується пройти консультацію у лікаря. Але в такому випадку організм вже був знайомий з пологами. І якщо лікар зможе упевнитися в нормальному здоров'я жінки, він дозволить вагітність.
розродження
Чи можна народити в 40 років другу дитину? Думка з цього приводу не зовсім однозначне. Так, точно так же, як і першого, пологи можливі. Тільки якщо враховувати всі раніше перераховані моменти, можна прийти до висновку, що такий крок небезпечний для плоду і для майбутньої матері. Не завжди, але дуже часто це саме так.
Лікарі кажуть, що самостійно в зазначеному віці народити вдається мало кому. Найчастіше доводиться робити кесарів розтин. Зрозуміло, операція не проходить безслідно. Вона накладає свій відбиток на ослаблений організм жінки. Народити дитину в 40 років - це скоріше подвиг. І ризикований крок для більшості пар.
відповідно, природні пологи навряд чи будуть мати місце. А якщо дівчина замислюється вже не над першими пологами з кесаревим розтином, то їй, швидше за все, запропонують утриматися від даного процесу.
Народжувати чи в 40 років другу дитину? Кожна дівчина, як уже було сказано, самостійно вирішує це для себе. Але, як правило, друге кесарів розтин не так небезпечно, як третє чи четверте. Відповідно, багато жінок погоджуються на подібний крок. Але за статистикою, поки тільки 2% дівчат народжують пізно.
Що може завадити
Чи варто народжувати дитину? 40 років - не вирок для жінок і чоловіків. Багато хто говорить, що саме в цьому віці починається життя. І тому пізні пологи маю місце. Існує ряд факторів, що негативно впливають на вагітність. Особливо в зрілому віці. При їх наявності медики рекомендують не вести себе егоїстично і не віддавати перевагу пізніх пологів. Про що йде мова?
Серед негативно впливають на вагітність і пологи процесів виділяють:
- Шкідливі звички. До 40-50 років організм, який отримував алкоголь або тютюн, виснажується. Це призводить до проблем з легенями, а також іншими органами. Навіть у молодому віці шкідливі звички негативно позначаються на процесі зачаття.
- Стреси. Чим більше людина живе, тим більше стресу він переносить. У старості зайві хвилювання садять серце. А вагітність - це навантаження на весь організм в цілому. Чи можна дійсно народити дитину після 40 років? Так, але тільки при наявності здорового серця і відсутності постійного стресу. Інакше малюк не з'явиться на світ здоровим.
- Неправильне харчування. Є люди, які вважають, що в 40 років життя добігає кінця. Для організму же це новий етап, на якому загострюються ті чи інші захворювання. Навіть при відсутності вагітності. Неправильне харчування - це фактор, який впливає як на успішність зачаття, так і на перебіг усієї вагітності в цілому.
- Кофеїн. Вживання великої кількості кофеїну теж може викликати проблеми з серцем. І під час пологів ослабів жіночий організм здатний не витримати навантаження.
Відповідно, всі перераховані моменти негативно впливають на успішність зачаття і протягом вагітності. Якщо жінка зловживала ними протягом довгого часу (або всього життя), лікарі навряд чи дозволять пізні пологи. Це небезпечно в першу чергу для самої породіллі. Медики завжди в першу чергу думають про цілості й схоронності матері, а потім вже про дитину.
Чи варто йти до лікаря
Отже, жінка вирішила для себе народити в 40 років другу дитину. Думка фахівців потрібно питати з цього приводу чи ні? Чи варто взагалі йти перед плануванням вагітності до гінеколога і іншим фахівцям?
Відповідь очевидна. Так, перед тим як планувати дитини, необхідно обов'язково пройти комплексне обстеження організму. Адже вагітність - це важкий процес, що вимагає ретельної підготовки в будь-якому віці.
Взагалі, тільки гінеколог зможе точно сказати жінці, народжувати в 40 років їй чи ні. Найчастіше відповідь буде негативною. Все це через те, що ідеально здоровий людей в зазначеному віці знайти важко. Або лікар попередить про можливі ускладнення і наслідки пізніх пологів. Але можна з упевненістю сказати, що без консультації в цій справі не обійтися.
індивідуальність
Можна народжувати дитину після 40 років? Так, але за певних умов. І все жінка буде робити на свій страх і ризик. Пізні пологи не заборонені медиками, вони просто не рекомендуються.
Взагалі, дане питання вирішується в індивідуальному порядку. Загалом, як уже було сказано, не так вже й часто рекомендується народжувати після 40. Але бувають винятки. У кожної жінки свій власний організм. Залежно від його стану буде змінюватися відповідь медиків.
Найчастіше при індивідуальному вирішенні питань, пов'язаних з пізніми пологами, враховують:
- анамнез здоров'я жінки;
- загальний стан здоров'я;
- бажання майбутньої матері;
- спадковість;
- наявність хронічних захворювань;
- психологічний стан.
Тільки після ретельного вивчення даних факторів можна буде з упевненістю сказати, що думає лікар про пізніх пологах. Пологи можуть протікати нормально навіть в 40 років. Але ймовірність подібного результату мала. Багато жінок намагаються сподіватися на удачу. Чинити так не слід. Якщо лікар точно сказав, що пологи - це занадто ризикований крок, необхідно прислухатися до нього.
омолодження
Деякі вважають, що вагітність - це не тільки навантаження на організм, але ще і засіб його омолодження. Дійсно, так воно і є. Вчені довели, що жінки при вагітності омолаживаются. Чи не занадто сильно, але результат є. Все це доведено медиками. Результат омолодження досягається за рахунок гормонів, які починають вироблятися у жінки в цікавому положенні.
Наприклад, можна помітити, що у дівчини прискорюється ріст волосся. Саме через вагітність виходить подібний результат. Величезну роль в омолодження організму грає плацента. Формується вона до 12-14 тижня вагітності. Після цього плацента починає виділяти гормон, який сприятливо позначається на організмі жінки.
Не завжди народжувати в 40 років протипоказано. З огляду на те, що в цікавому положенні організм жінки омолоджується, можна прийти до висновку, що вагітність позитивні сторони теж має. Але, як кажуть медики, ризики для жінки і майбутнього малюка все одно високі. І вони не можуть бути виправдані незначним омолодженням.
Егоїзм або розрахунок
Народити дитину в 40 років - це рішення, яке часто приймається тільки з урахуванням розрахунку? Або ж майбутні матусі просто включають егоїзм і своє "хочу"?
Лікарі часто підкреслюють, що мало хто взагалі замислюється над тим, наскільки небезпечні пізні пологи. І або вагітність наступає випадково, або це усвідомлений вибір жінки.
Деякі вважають, що пізні пологи - В якійсь мірі так воно і є. Особливо якщо мова йде про первістка, народженого в 40-45 років. Справа вся в тому, що при випуску зі школи або університету в такому випадку дитину зустрічатимуть не молоді батьки, а бабусі й дідусі. Це накладає свій відбиток на подальше життя дитини.
Зовсім інша справа, якщо після довгих і наполегливих спроб завагітніти зачаття сталося, але вік при цьому підійшов до 40 років. Тоді пологи - це усвідомлені вибір, який не можна назвати егоїзмом. Але, як правило, подібні пари ретельно обстежуються і прислухаються до всіх рекомендацій і порад лікарів.
Що ще можна сказати про пізніх пологах? На які особливості даного процесу рекомендується звернути увагу всім дівчатам?
З віком у жінки зростає ймовірність багатоплідної вагітності. Тому якщо дівчина хоче народити після 40, вона повинна бути готова до того, що у неї може виявитися кілька плодів.
Якщо говорити про передчасні пологи, то вони трапляються частіше у тих, у кого вже є діти. Жінки, що народжують після 40 первістка, зазвичай народжують в термін. Саме такі спостереження роблять медики протягом довгих років.
Імовірність кесаревого розтину насправді однакова в будь-якому віці. Але прийнято вважати, що після 35 років до даної операції вдаються частіше. Все це через те, що вагітність сама по собі дається жінкам в зрілому віці важче. І природні пологи часом небезпечні для життя.
чоловікам
Чи справді можна народжувати після 40 років другу дитину? Думка фахівців з цього приводу щодо жінок відомо. А що кажуть про чоловіків? До якого віку вони можуть ставати батьками?
У даній області немає точної відповіді. Адже свої функції чоловіки зазвичай зберігають до 45-50 років, частіше - до 60. Навіть у 70 років чоловік може стати батьком. Для сильної статі немає ніяких серйозних протипоказань.
підсумки
Що може сказати жінка, яка народила в 40 років? Відгуки про пізніх пологах зустрічаються різні. Є ті, хто скаржиться на складний перебіг вагітності і не найкращий результат. Хтось каже, що в 40 років без особливих проблем виносив і народив здорову дитину. Так що, пізні пологи - це індивідуальне питання.
Лікарі найчастіше не рекомендують народжувати після 40. Пізні пологи - це величезний ризик. Але це зовсім не означає, що всі повинні народжувати рано. Як вже було помічено, процес цей суто індивідуальний. Кожен випадок має розглядатися окремо. Коли можна народити? 40 років - не вирок для сучасних громадян!
У нас з дружиною немає дітей, так як до цього моменту ми не були готові до їх появи. Зараз дружині 48 років і вона хоче дитину, менструальний цикл є тільки періодами. Одна наша знайома народила дитину в 49 років, начебто здоровий. Чи варто в такому віці заводити дитину?
Коментарі 31
кращий коментар
23/12/2016 12:56
НАРОДЖУВАТИ ПІСЛЯ 40 - ЦЕ ВЕЛИЧЕЗНИЙ КАЙФ !!! Народила в 42, малятку вже рік. Потік щастя не припиняється з моменту, як дізналася, що вагітна. На здоров'я критично не відбилося ні на моєму ні на дитячому, але з'явився величезний приплив життєвої енергії, відчуваю себе молодше на пару десятків років. За багатьма параметрами робота організму навпаки покращилася. Дитина дуже бажаний і напевно тому післяпологової депресії не було. Я сучасна просунута мамка, стежу за своїм здоров'ям і проблем з різницею у віці не спостерігаю. У мене є багато знайомих, які є пізніми дітьми і у них старенькі батьки, але у цих людей немає проблем з неприйняттям останніх. При чому є мамашки, які в 50 вже старі руїни, а є, які й в 70 ще ого-го. У пологах теж було все без складнощів. Це так класно, що дитина саме мій, а не з дитбудинку. Співчуваю людям, які послухали порад автора і не відчули всіх цих неймовірно прекрасних гормональних емоцій пов'язаних з народженням пізнього малюка.
У 40 років пологи вже мало кого дивують і, навіть більше, вважаються мало не корисними. А що думають лікарі? як народити здорову дитину?
Як народити і виростити здорову дитину
Багато жінок сьогодні прагнуть спочатку встати на ноги (здобути освіту, досягти успіхів в кар'єрі), а потім вже народжувати дітей. Тридцятирічних породіль у вітчизняних пологових будинках вже не таврують, як раніше, старородящими. У ситуації, коли середній вік тих, хто вперше народжує, 28 років, це було б дивно.
У 40 років пологи вже мало кого дивують і, навіть більше, вважаються мало не корисними. Кажуть навіть, що вони омолоджують організм жінки. Що думають з цього приводу лікарі?
На наші запитання відповідають експерти просвітницької програми «Щастя материнства - кожній жінці!» Людмила Арцибишева, лікар акушер-гінеколог, головний лікар «Клініки Здоров'я», Вікторія Заева, головний лікар клініки «Мама», член Російської та Європейської асоціації репродукції людини.
Як народити здорову дитину після 35
Безумовно, в певні періоди - в періоди «цвітіння» - виношування вагітності і пологи сприятливо позначаються на організмі жінки. Але після 35 років яйцеклітини, заклали ще тоді, коли сама майбутня мама була ще ембріоном, починають посилено старіти. Повторні пологи в 40 років у здорової жінки не викликають у лікарів побоювання. А ось перші пологи в 40 років відзначаються в карті вагітної як окремий діагноз. До 40 років жінки, як правило, накопичують певний запас соматичних і гінекологічних захворювань, і вагітність протікає у них не завжди спокійно. Збільшується частота ускладнень під час вагітності та пологів, загострюються хронічні захворювання. Підготовка до вагітності у таких жінок повинна проводитися з особливою ретельністю лікарями акушерами-гінекологами спільно з лікарями інших спеціальностей.
Як жінки народжують дітей після 40? Без допомоги лікаря-репродуктолога здолати проблему важко. Вагітність - особливий стан для організму, коли відбувається «напруга» всіх його систем. Для молодого організму це стан легко можна перебороти, і жінка швидко відновлюється після пологів. Після 35 років крім можливих складнощів з настанням вагітності і виникненням безпліддя часто потрібно застосувати метод ЕКО (екстракорпоральне запліднення) як самий ефективний спосіб досягнення вагітності. Складнощі з її виношуванням і непростими пологами - в більшості випадків, тому не можна сказати, що організм стає «здоровіше».
Правда, зазвичай жінки, які завагітніли після 40 років, володіють хорошим гормональним фоном і можуть швидко відновитися після пологів. Активне естрогенну дію під час вагітності може істотно поліпшити зовнішній вигляд жінки, омолодити, скинувши їй 10 років: очі засяють, шкіра стане гладкою і м'якою, волосся густіше. Звичайно, все це можна реалізувати за наявності міцного здоров'я у жінки. Часто це генетична схильність, так як вченими з'ясовано, що і живуть ці жінки довше за своїх ровесниць.
Домашнє вогнище: Чим ризикують ті, хто свідомо відмовляється народжувати?
Жінки, які не хочуть народжувати дітей, можуть виявитися в групі ризику по раку молочної залози і раку ендометрія. При цьому ризик вищий у тих жінок, які або робили аборти, або у них було переривання вагітності, в порівнянні з тими, у яких вагітність не було ніколи в житті.
ДО: Нічого особливого саме в 30 років з жінкою не відбувається - це всього лише психологічний поріг. Між пологами в 29 років і в 31 рік особливої різниці немає. Але чи так це з медичної точки зору? 
З медичної точки зору, з кожним менструальним циклом яйцеклітини не використовуються, витрачаються даремно. Тому для деяких жінок кілька років різниці може бути критичним для хорошої роботи яєчників і виникнення вагітності.
Однак різниця між, наприклад, пологами в 29 років і в 34 роки є. Вагітність мимовільно наступає в 34 роки рідше, ніж в 29 років, та й виношувати її може бути складніше.
ДО: Репродуктивний віковий період триває в середньому від 18 до 45 років. А з точки зору гінекологів, коли найкраще народжувати першу дитину?
Всі ми хочемо виглядати чудово, мати хорошу роботу, подорожувати по світу. А це значить, що ми хочемо отримати відповідне майбутню кар'єру освіту, стати успішними в роботі, в результаті у більшості просто не залишається часу на те, щоб народити дитину.
Така позиція була модна зовсім недавно, але починає змінюватися у молоді, тому що держава дуже активно взялося за пропаганду саме сімейних цінностей і материнства. Однак відкладання дітонародження «на потім» призводить до існування поняття «старородящими жінок», так їх називають в пологовому будинку. Це жінки, вік яких перевищує 30 років. На жаль, зараз це так, хоча ідеальний вік для першої вагітності - це 25 років.
А взагалі, з точки зору лікаря акушера-гінеколога, найбільш сприятливий період для зачаття і народження дитини триває від 18 до 35 років - це залежить перш за все від стану організму кожної жінки.
Як народити другу дитину
ДО: Який оптимальний перерва між пологами? Чи відомі випадки, коли жінки наважуються завести другу дитину, якщо першою вже років 15-18. Чи не ризиковано це?
Ризикованими вважаються пологи, коли перерва складає менше року, за цей час організм ще не встигає відновитися: якщо були розриви, то вони ще не гояться, м'язи матки не встигають повернутися в колишню форму і т. Д.
Природою передбачено, що після 9 місяців вагітності жінка ще рік годує грудьми, і завдяки методу лактаційної аменореї ризик завагітніти сильно знижений. За цей час якраз повертається здатність нормально виносити дитину без загрози переривання.
Якщо ж перерву більше 15 років, то такі пологи сприймаються як перші і ризики, пов'язані з ними, точно такі ж, т. Е. Все залежить від стану здоров'я самої жінки.
З точки зору здоров'я оптимальний перерва між пологами 2-3 роки, але треба розуміти, що це дуже індивідуальне поняття. Як протікала вагітність, які були пологи, який стан здоров'я жінки - це ті питання, які треба оцінити, щоб планувати наступну вагітність.
ДО: Чи правда, що у жінки, яка народила в районі 40 років, менопауза протікає легко?
Кількість вагітностей і вік жінки, що народила ніяк не впливає на менопаузу. Адже це генетично обумовлений процес, який закладається в нас природою, і частіше за все вік настання менопаузи передається у спадок. На характер протікання періоду передменопаузи вік жінки, що народила також не впливає. Хоча, безумовно, ніж в більш пізньому віці жінка здатна до зачаття, тим пізніше настання періоду менопаузи.
ДО: Вік після 35 для жінки, яка вирішила завагітніти, як і раніше багатьма вважається «віком ризику» - її відправляють на генетичні консультації навіть при відсутності генетичних захворювань в сім'ї. Багато лікарів стверджують, що причина частих ускладнень вагітності та пологів у жінок після 35 років - структурні зміни в організмі.
Як це ув'язується з тим, що жінки «помолодшали»: якщо 100 років тому 40-річна жінка вважалася майже старенькою, то зараз вона здорова, енергійна, сповнена сил, з міцним молодим тілом.
35 років - це абсолютно нормальний вік для других пологів. Якщо говорити про перших пологах, то, дійсно, 35-річних вагітних спостерігають особливо ретельно.
Справа в тому, що до 35 років природа вибірково підходить до якості ембріонів, якщо є якісь відхилення, швидше відбудеться викидень.
До 35 років у жінок можуть проявлятися багато соматичні захворювання, які і обтяжують перебіг вагітності. У цьому віці, коли насувається згасання репродуктивної функції, природа в цілях збереження популяції намагається не відторгати ембріони, навіть якщо вони з генетичними відхиленнями. Тому після 35 років підвищується ризик вагітності з ускладненнями. Як народити здорову дитину після 35: досвід зірок.
ДО: Які вікові зміни і хронічні захворювання вважаються протипоказаннями вагітності?
Вікових змін, які б були протипоказаннями, немає. Якщо, наприклад, відбувається згасання функції яєчників, передчасна менопауза, то вагітність стає малоймовірною, але якщо вона настає спонтанно, то її зберігають і спостерігають відповідно зі здоров'ям жінки.
Протипоказаннями ж є серйозні порушення в роботі судин, нирок, печінки, травми головного і спинного мозку, інсульти, інфаркти та онкологічні захворювання.
ДО: Чи можна продовжити період фертильності жінки?
Фертильний, або репродуктивний, період для кожної жінки індивідуальний, закладається генетично. Тобто у жінки яйцеклітини закладаються під час її внутрішньоутробного розвитку, І протягом усього репродуктивного періоду життя вона користується тим резервом, який був визначений для неї ще до народження. Продовжити його неможливо, на жаль. Ні фітнес, ні дієта, ні фізіотерапія не в змозі вплинути на тривалість фертильного періоду жінки.
Але відомо й інше: перенесені гінекологічні і соматичні захворювання можуть цей самий період скоротити. Тому, як не нудно це звучить, але, звичайно, відмова від шкідливих звичок, здоровий спосіб життя, своєчасне звернення до лікаря, безумовно, позитивно впливають на репродуктивну функцію жінки, оскільки допомагають протистояти шкідливим факторам, її скорочують.
Як виносити і народити здорову дитину: особистий досвід
Клавдія Ломадзе, 40 років, дочка Маша, 8 місяців 
Я завжди хотіла мати дитину, і все навколо вважали, що у мене будуть діти. Але сім'ї у мене все якось не виходило. Романи траплялися, і навіть заміж звали. Але все не те і не так, і думалося, що наступна зустріч буде кращою за попередню ... А біологічний годинник цокав, вагітностей не було між ними. Я зробила обстеження, і виявилося, для того щоб я могла народити, треба робити серйозну операцію.
На той момент у мене були стосунки з чоловіком. Але я прекрасно знала, що він не планує створювати зі мною сім'ю і тим більше мати дітей. Так що я добре розуміла: дитина - це буде моя і тільки моя історія.
У 2006 році мені зробили операцію, все пройшло добре і початок гоїтися. До речі, оперували мене в Угорщині. І там до мого віку все ставилися абсолютно спокійно. А в Москві одна доктор одного разу на обстеженні мені сказала: «Навіщо тобі діти? У твоєму віці треба шукати людину, з ким можна спокійно постаріти ». Мене це тоді вразило ...
Через два роки я здалася лікаря і він сказав: «можна вагітніти». І буквально через місяць все і сталося. Коли побачила тест, навіть не повірила спочатку, розгубилася. Але сумнівів у мене ніяких не було. З батьком дитини я розлучилася і не обговорювала це питання. Треба сказати, що під час вагітності у мене не було ніяких неприємних відчуттів, крім внутрішніх розглядів з самою собою. Я прекрасно себе відчувала, не страждала від токсикозу і ходила на роботу буквально до останнього дня.
Мені пощастило - батьки мене підтримали і питань зайвих не стали задавати. Взагалі, ми дуже дружні: батьки, сім'я брата і ми з Машею. Кожні вихідні збираємося разом в будинку, де живуть мої батьки, з задоволенням проводимо час разом. І друзі, все до одного, сказали: «Супер, молодець!» - і жоден з них не сказав, що вже пізно і треба б пожити для себе.
Чи був страх? Звичайно. Занадто багато чого змінюється в житті. Я ж звикла бути одна. І я все думала: чи будуть мене цікавити горщики, казки, ігри. Не уявляла, як я після стількох років напруженої роботи зможу сидіти вдома і займатися господарством. Психолог сказав, що з дитиною потрібно якомога більше розмовляти, і я хвилювалася, чи зможу. Мені завжди було комфортно з самою собою і не потрібна публіка. Але насправді ці побоювання виявилися дріб'язковими. Турбуєшся про здоров'я дитини, про своє - а дрібниці йдуть. З'явилися страхи інші, наприклад, втратити роботу. У мене не було накопичень, і це неправильно. Пологи були недешевим задоволенням. Якби компанія, де я багато років пропрацювала, що не продовжувала мені платити частину зарплати тепер, коли я сиджу в декретній відпустці, То не знаю, як би я викрутилася. Турбуюся я і те, щоб мені вистачило здоров'я, щоб я могла забезпечити для Маші найкраще.
Я стала сентиментальною, мені важко говорити про це, але головне, що я відчула, - у мене з'явився найближча людина. Коли вона ще була маленька, лежала така безпорадна, я відчувала прихильність більше фізіологічну, природну. А зараз, коли вона обіймає, цілує, - це вже зовсім інше, чудове почуття.
І ще стала відбуватися одна дивна річ. Багато моїх знайомих чоловіки, дізнавшись, що я народила дитину, стали в один голос говорити: «Дуже добре, значить, скоро вийдеш заміж!» Світ опинився наповнений позитивними історіями, коли у жінки з дитиною вдало складалося особисте життя.
І я сама стала інакше ставитися до багатьох речей. Наприклад, у мене вага з'явився зайвий, і я з жахом думаю, що треба худнути, після того як закінчу годувати. Але в іншому все сприймають мене молодше. Коли я говорю, що мені сорок, багато хто не вірить - вже не знаю, наскільки це об'єктивно, але мені дуже приємно.
Жанна Шопіна, 45 років, син Микола, 5 років 
Першого сина я народила в 24 роки. Через 11 років з'явилася дочка Ася. І відразу ж після народження дочки ми з чоловіком хотіли третю дитину - щоб вони росли разом. Але не вийшло. У мене завжди були проблеми з жіночим здоров'ям - якби не вони, дітей було б больше.В Загалом, до своїх 40 років я вже ні на що не сподівалася. Але раптом стала недобре себе почувати, причому чим далі - тим гірше. Я пішла в відомий медичний центр. І там мене приголомшили. Доктор оглядає мене і каже: «У вас пухлина, причому серйозна. Вона прощупується руками, так що навіть УЗД робити немає ніякого сенсу ». Я, м'яко кажучи, сильно засмутилася.
Але моя сестра, дізнавшись про це, вмовила сходити ще до одного лікаря. Ми з нею буквально навмання вибрали клініку і лікаря - як потім з'ясувалося, чудового, вона мене ще довго спостерігала. Доктор все ж вирішила зробити УЗД. Ось вона дивиться на монітор і раптом каже: «Як ручкою махає!» Я вирішила: мабуть, це якісь медичні терміни. Може бути, все вже так погано, що це мені мої внутрішні органи на прощання махають? І, коли вона мені сказала, що це вагітність, вже 14 тижнів, я не відразу зрозуміла, про що йдеться. «Нормальна, - питаю, - людська?» А вона відповідає: «І це хлопчик».
Чоловікові я до цього не говорила нічого. В той день приїхала на дачу і сказала. Він тільки посміхнувся, руки так в сторони розвів і каже: «Треба розширювати будинок!»
І, треба сказати, як тільки з'ясувалася, що це вагітність, а не пухлина, то у мене все пройшло, я стала прекрасно себе почувати - наче виросли крила.
Все було чудово до того дня, коли старший син Стас, якому було тоді 16, пішов з класом на мюзикл «Норд-Ост». І потрапив на те саме уявлення, коли їх захопили терористи. І я на три дні померла. Чесно кажучи, про те, що я на сьомому місяці вагітності, я тоді забула. Доньці було чотири з половиною роки, і я хвилювалася ще й за неї. Ася, хоч і маленька, але розуміла - в будинку щось відбувається: тато поїхав, я весь час йому телефоную. Чоловік був весь час там, на Дубровці, ми з сестрою три дні не спали і не їли. І, взагалі, виходили з кімнати, втупившись в телевізор. Стас, знаючи в якому я становищі, про мене дуже хвилювався. Їх вчителька наполягла на тому, щоб діти могли дзвонити додому. І син розмовляв зі мною три рази. Заспокоював, запевняв: «Нас тут годують супчиком». Хоча, як потім з'ясувалося, це була неправда.
Істерика у мене трапилася, тільки коли вже все закінчилося і я побачила по телевізору, що їх звільняють. Лікар дозволив мені випити снодійне, я поспала дві години, а за цей час Стаса знайшли в одній з лікарень.
І, тільки коли Нікола народився дуже маленьким і в перші дні втрачав у вазі, я зрозуміла, що вся ця історія на його здоров'я позначилася. А що стосується віку, я про це не думала. Навіщо? Якщо в річку вже увійшов, то пливи. Я ж не стану молодше за ці 9 місяців, правда?
Звичайно, відчуття від народження Миколи були зовсім іншими, ніж від старших дітей. Може бути, тому, що вони були заплановані, а він - несподіваний. Коли ти сам стаєш старшим, ти дивишся на ситуацію, вже будучи дуже дорослою людиною. Ти по-іншому сприймаєш життя, ти її сильніше цінуєш. Адже чим старенька відрізняється від молодої жінки? Тим, що старенька ціну життя знає, її набагато більше радує все живе, молоде - і зелені паростки, і діти.
Мені не було важко. Весь перший рік я літала. І, оскільки вже нічого не боялася, була мобільною, по всіх усюдах возила Ніколу з собою. Спілкувалася з величезною кількістю людей, вийшла на роботу через 7 місяців. Точніше, навіть на дві роботи одночасно (я викладаю в інституті і працюю в школі). І ось що я зрозуміла: коли у тебе маленька дитина, Ти внутрішньо стаєш молодше. Тобі просто ніколи старіти, рахувати свої зморшки і міркувати про вік. Зараз у мене є ще й внучка Людочка - дочка Стаса. Вона всього на п'ять років молодший за Миколи, а називає мене Жанною.
Я часто згадую, як після народження Миколи мій старший син, який захопився тоді комп'ютером, зробив на комп'ютері колаж: Ніколін фотографію, навколо сердечка і напис «Щастя!». Він тоді все зрозумів - адже це дійсно повне і абсолютне щастя.
Як готуватися до вагітності, щоб народити здорову дитину
• Проконсультуйтеся з терапевтом, Переконайтеся, що у вас немає запальних захворювань.
• відвідайте стоматолога.
• перевірте зір, Переконайтеся, що воно дозволяє вам вести пологи природним шляхом.
• відвідайте генетика, Обговоріть з ним список необхідних вам досліджень.
• Здайте загальний аналіз крові, Дізнайтеся, чи треба вам ще до вагітності приймати залізовмісні препарати.
• Здайте аналізи на інфекції, Що передаються статевим шляхом: ВІЛ, хламідії, мікоплазми, уреаплазми та ін.
• Зробіть флюорографію - під час вагітності її робити не можна.
• Здайте аналіз на антитіла до краснухи. Якщо їх немає, значить, відсутній імунітет цієї інфекції і треба обов'язково пройти вакцинацію.
Словник термінів: що є що
• ЕКО - екстракорпоральне запліднення. За допомогою гормональних препаратів у жінки викликають так звану суперовуляцію, в ході якої з'являється не одна, як в природному циклі, а кілька яйцеклітин. Потім яйцеклітини забирають, проколюючи фолікул, і поміщають в пробірку. Далі, в лабораторії, яйцеклітину переносять в чашку Петрі, куди після спеціальної обробки потрапляють і сперматозоїди, отримані з сперми чоловіка. Яйцеклітини запліднюють і через деякий час дозрівання (від двох до п'яти днів) ембріони переносять в порожнину матки. Лікар призначає підтримуючі препарати, а потім, через 12-14 днів, можна проводити діагностику вагітності.
вартість: Від 50 до 100 тис. Руб. без урахування вартості препаратів.
• ІКСІ (ICSI) - інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в ооцит. Метод запліднення яйцеклітини, при якому одиничний сперматозоїд вводиться безпосередньо в цитоплазму яйцеклітини за допомогою спеціальних мікроінструментів і мікроманіпуляторів. Ця процедура використовується в ході програми ЕКО для подолання проблем запліднення, пов'язаних як з порушенням фертильності сперми, так і з порушеннями проникності оболонки яйцеклітини. Застосовується при відхиленні від норми одного або декількох параметрів спермограми, у важких випадках чоловічого безпліддя.
вартість: 20-30 тис. Руб. без урахування стандартної процедури ЕКО.
Детальніше про процедуру ЕКО читайте.
Сподіваємося, ми відповіли на питання, як народити здорову дитину навіть після 35!
Як народити здорову дитину в будь-якому віці
4.3
1
5
12
Пізня вагітність один з найбільш спірних питань акушерства і гінекології. Чи можлива вагітність після 40 років? Чи можна виносити і народити здорового малюка в 45 років і старше? Можна, але це зробити складніше, ніж більш молодим жінкам.
Спонтанна вагітність в 45 років швидше виняток, ніж правило. У цьому віці, якщо пара або жінка зважилася обзавестися потомством, вона підходить до питання відповідальне:
- своєчасно проходить обстеження;
- виконує рекомендації лікаря по вітамінної підтримки організму, харчування та лікування наявних недуг;
- піклується про режим праці та відпочинку;
- відмовляється від шкідливих звичок;
- не носить вузьку одяг, що стискує.
У віці 45 років жінка відбулася, як фахівець, як особистість, зробила кар'єру і зміцнила матеріальне становище. Зважившись на зачаття, вона передбачає приділити максимум часу вихованню і розвитку дитини.
Мінуси пізньої вагітності
З віком людина не стає здоровіше. Потрібно пам'ятати, що виносити і народити здорову дитину - це ще не батьківська роль. Його потрібно виростити. На першому році життя малюка мамі потрібно бути готовою до постійного недосипання. Як тільки дитина почала ходити, потрібно готуватися проводити на вулиці багато часу в русі.
Підтримувати рухову активність свого чада часом важко і молодим батькам, тим більше це буде важко зробити віковим батькам.
Дитина швидко росте і стає важче. Потрібно бути готовою носити на руках 10-20 кг живої ваги. Хребет не кожній молодій матусі витримує таке навантаження. Тим більше туго доведеться жінці вже має зміни міжхребцевих дисків або проблеми з суглобами.
До моменту надходження дитини в школу жінці буде злегка за 50, це означає, що вона в середньому буде старше інших батьків в 2 рази. З психологічної точки зору, це може не комфортно ні їй, ні дитині. До моменту закінчення школи така мама буде вже на пенсії. І потрібно заздалегідь продумати, як вона зможе допомогти своєму чаду продовжити навчання.
Сам процес виношування дитини в настільки зрілому віці пов'язаний з багатьма труднощами, проблемами та ускладненнями. Більшість жінок у передклімактеричному періоді:
- вже страждають від гіпертонії;
- мають гіпертрофічні зміни міокарда;
- схильність до варикозного розширення вен або перенесли тромбофлебіт;
- мають хронічні патології шлунково-кишкового тракту;
- страждають від захворювань опорно-рухового апарату (артрити, артрози, остеохондрози, міжхребетні грижі і т. д.);
- і інші більш-менш серйозні патології.
Потрібно бути готовою до загострення цих захворювань. У віці після 45 років і старше вище ризик:
- розвитку серйозних гестозів, прееклампсії і еклампсії;
- зриву вагітності на терміні до і передчасних пологів;
- розвитку гіпертонусу матки і гіпоксії плода;
- розвитку фетоплацентарної недостатності;
- слабкою родової діяльності і необхідності проведення оперативного розродження;
- народження дитини з генетичними відхиленнями через накопичення помилок в генетичному матеріалі;
- появи дитини з порушеннями розвитку сполучної тканини, тобто з різними дисплазиями (дисплазія кульшового суглоба, додатковими хордами серця, неправильним прикусом), з порушеннями, що зачіпають орган зору.
- розривів під час пологів, післяпологовий кровотеч, які вимагає оперативних заходів, аж до ампутації матки, тромбозів і інших ускладнень;
- відновний період після пологів триває довше.
Дисплазії не смертельні, додаткова хорда не впливає на роботу серця. Максимум, що можна від неї очікувати - це легкий шум в серці. Неправильний прикус нескладно виправити, і навіть дисплазія кульшового суглоба при своєчасній діагностиці піддається лікуванню.
Але у таких дітей вище ризик розвитку вад клапанного апарату серця, захворювань суглобів і ще дуже багатьох патологій сполучної тканини.
Після 40 років жінка вступає в передклімактеричний період. Це означає організм починає готуватися до в'янення дітородної функції. Менше виробляється статевих гормонів. Тканини, в тому числі матки і піхви, стають менш еластичними.
До цього віку більшість жінок встигло перехворіти запальними захворюваннями статевих органів, деякі перенесли гінекологічні операції, хтось зробив багато абортів. Це не тільки знижує шанси на зачаття, але і шанси на успішне повноцінне виношування плоду.
У віці від 40 років і старше жінка рідко має достатньо молока, щоб повноцінно вигодувати малюка грудьми. Їй доводиться годувати дитину змішано або адаптованою сумішшю. Це робить імунну систему дитини менш підготовленою до боротьби з інфекціями, але більш схильною до розвитку алергічних реакцій.
Різні люди, різні думки
Думка фахівців в питанні пізньої вагітності далеко від одностайного. Всі визнають, що чим старше жінка, тим вище ризик і для неї, і для дитини. Але відповідальний підхід до виношування і народження малюка може компенсувати вікові недоліки.
Також вважається, що пізні пологи можуть відсунути менопаузу і пов'язані з нею патології (остеопороз, інсульт) на більш пізній термін. Клімакс у жінок, які народжують у зрілому віці, зазвичай проходить м'якше і фізіологічніше.
Що робити, якщо у жінки почалися клімактеричні зміни вона не приділяла уваги запобіганню і завагітніла? Рішення може прийняти тільки вона сама за участю майбутнього батька дитини.
Лікарі зазвичай радять добре подумати, перш ніж зачинати дитини в цьому віці, але якщо зачаття вже відбулося у майбутньої мами є всі шанси виносити повноцінне дитя. Просто їй зажадає більш ретельний нагляд і потрібно буде своєчасно здавати всі аналізи, в тому числі генетичні.
Труднощі зачаття після 45 років
Якщо пара зустрілася пізно або спохопилася після 40 років, що життя йде, а спадкоємців все немає, і задумалася про продовження роду, варто зважити всі за і проти. Врахувати потрібно не тільки біологічний, а й психологічний вік майбутніх батьків. Якщо пара відчуває себе літній віком 40-45 років, то немає сенсу замислюватися про дитину.
Якщо ж майбутні батьки вели здоровий спосіб життя, відчувають себе в самому розквіті сил, бадьорі і активні, чому б не підняти питання про продовження роду.
У цьому віці шанси на успішне зачаття нижче, ніж у пари оптимального дітородного віку. До 40 голам у жінки знижується кількість яйцеклітин, можуть бути гормональні порушення. Слизова вистилання матки не так добре наростає, як в юності, що може перешкоджати впровадженню ембріона.
Але сучасний рівень медицини дозволяє забезпечити вікової парі вдале зачаття, нормальну вагітність і народження здорового потомства. Якщо у жінки в 40-45 років виявилися ознаки вагітності. Перше, що вона повинна зробити - це потрапити на прийом до гінеколога.
Вагітність - це чудові моменти, це мрії і мрії, це справжнє щастя, особливо якщо вона довгоочікувана. Майбутня мама будує плани, як зміниться її життя з народженням малюка. І серед усього цього, немов постріл в упор, може вразити діагноз - ВІЛ. Перше відчуття - паніка. Життя руйнується, все летить шкереберть, проте потрібно знайти в собі сили зупинитися і добре подумати. Вагітність та ВІЛ - це не смертельний вирок. Крім того, спочатку потрібно підтвердити, наскільки достовірним є діагноз.
Краще пізно, ніж ще пізніше
Дійсно, для багатьох жінок є незрозумілим, для чого їм під час вагітності потрібно постійно здавати аналізи на різноманітні інфекції. Адже у них щаслива родина, І з ними такого точно не може відбутися. Насправді вагітність і ВІЛ дуже часто йдуть рука об руку. Просто це захворювання дуже підступно, воно може бути абсолютно непомітним протягом десяти-дванадцяти років. Навіть якщо на шиї є пара ущільнень (лімфовузлів), це може залишитися непоміченим. У деяких випадках може незначно підвищиться температура, з'явитися біль в горлі, блювота і пронос.
Для того щоб виявити захворювання, потрібні спеціальні лабораторні дослідження. У програму захисту материнства і дитинства обов'язково включено ретельне майбутньої мами. Саме тому вагітність і ВІЛ - це два поняття, які часто зустрічаються разом. Можливо, якби не цікаве положення, то жінка ніколи б і не звернулася до лікаря.
діагностика
Як вуджу було сказано, єдиний надійний спосіб діагностики - це лабораторні дослідження. Коли жінка вона з першого дня направляється на аналізи. При цьому треба відзначити, що їх не можуть призначати примусово, без згоди пацієнтки. Але це в ваших інтересах, тому як вагітність і ВІЛ, що протікають в організмі одночасно, не повинні залишатися без контролю лікаря.
Найпопулярнішим способом діагностики є ІФА, за допомогою якого в сироватці крові хворого виявляються антитіла до ВІЛ. ПЛР дозволяє визначити самі клітини вірусу в крові. Зазвичай це обстеження проводять, коли вже є підозра на ВІЛ, щоб точно поставити діагноз.
Якщо лікар повідомив вам таку неприємну новину, не можна впадати з паніку. ВІЛ і вагітність можуть досить мирно співіснувати, а ви цілком можете народити здорового малюка. При цьому не можна забувати про те, що вам життєво необхідно тісно працювати з лікуючим лікарем, здавати аналізи і виконувати рекомендації.
Чи може мати місце помилка?
Звичайно, може! Саме тому потрібно обов'язково пройти подальше обстеження, особливо якщо ви впевнені у своєму партнері. Справа в тому, що первинна діагностика проводиться за допомогою вже позначеного методу ІФА, який може дати як псевдопозитивний, так і помилково негативні результати. ВІЛ і вагітність одночасно - це удар для будь-якої майбутньої мами, проте потрібно пам'ятати, що отримані результати не є повністю достовірними. 
Псевдонегативним результат може бути, якщо зараження відбулося зовсім недавно. Тобто людина вже носій, але організм ще не встиг відреагувати і виробити захист, антитіла, які і знаходять лікарі. Хибнопозитивний аналіз зустрічається ще частіше, особливо у вагітних жінок. Причини лежать в фізіології цього складного періоду. Звичайно, кому завгодно стане не до сну, коли надійде така звістка, однак потрібно в першу чергу зважити, наскільки можливий такий розвиток подій, які передумови цього були, ну і, звичайно, продовжуйте обстеження.
перебіг вагітності
ВІЛ і вагітність можуть протікати своєю чергою, не дуже впливаючи при цьому один на одного. Вагітність не прискорює прогресування інфекції у жінок, які перебувають на ранній стадії розвитку захворювань. За статистикою, кількість ускладнень вагітності в цьому випадку у інфікованих жінок практично не перевищує таке у жінок без ВІЛ. Єдиний виняток - кілька частіше діагностується бактеріальна пневмонія.
Аналіз на ВІЛ при вагітності необхідний ще і для того, щоб оцінити стадію розвитку захворювання. До речі, якщо порівнювати смертність з синдромом імунодефіциту народжували і відмовилися від цього (мова йде про переривання вагітності вже після постановки діагнозу), відмінностей практично немає.
Клінічна картина під час вагітності
Особливо важливий цей момент для тих жінок, які про своє захворювання дізналися вже під час виношування плоду. Як протікає ВІЛ при вагітності, симптоми і лікування цієї недуги у майбутніх мам які? Це питання, відповіді на які могли б допомогти багатьом жінкам оцінити те, що відбувається з ними і вжити адекватних заходів. Але, на жаль, описати їх більш-менш точно складно. Справа в тому, що вірус імунодефіциту розвивається і прогресує на тлі ослаблення захисних функцій організму. І чим сильніше імунна система відступає під його натиском, тим більш вираженими будуть симптоми.
Зазвичай через 6-8 тижнів після зараження людина починає відчувати перші ознаки, які майбутня мама легко може прийняти і за типову для вагітності картину. В цей час можливе підвищення стомлюваності, лихоманка і зниження працездатності, а також діарея. 
У чому головна складність? Ця стадія перестав триває довго - всього два тижні, і симптоми стихають. Тепер захворювання приймає приховану форму. Вірус переходить в стадію персистирования. Період може бути дуже тривалим, починаючи від двох і закінчуючи 10 роками. Причому якщо говорити про жінок, то саме у них є схильність до тривалого протікання латентної стадії, у чоловіків вона коротше і не перевищує 5 років.
У цей період збільшуються всі лімфовузли. Це є підозрілим симптомом, який вимагає обстеження. Однак тут криється друга складність: збільшення лімфовузлів під час вагітності є нормальним, і дуже часто зустрічається у здорових людей. Однак цей симптом повинен обов'язково насторожити майбутню маму. Краще зайвий раз перестрахуватися, ніж втратити дорогоцінний час.
Внутрішньоутробний розвиток малюка
У цьому питанні медиків дуже цікавив один момент, а саме на якому терміні відбувається зараження. Багато інформації для цього давали тканини мимовільних викиднів і інфікованих матерів. Таким чином, було встановлено, що вірус здатний викликати вже в першому триместрі, однак імовірність цього не дуже висока. В цьому випадку народжуються діти з самими важкими ураженнями. Як правило, вони довго не живуть.
Більше половини всіх випадків зараження припадає на третій триместр, період безпосередньо перед пологами і власне пологи.
Цікавий і той факт, що ще зовсім недавно виявлення в крові вагітної антитіл до ВІЛ було показанням для проведення негайного переривання вагітності. Це пов'язано з високим ризиком інфікування плода. Однак сьогодні ситуація змінилася. Завдяки сучасному лікуванню жінка не направляється навіть на планове кесареве, якщо вона отримує необхідне лікування.
Вірогідність зараження малюка
Як ми знаємо, за статистикою, вірус імунодефіциту передається від матері до дитини. Це один з трьох шляхів зараження. ВІЛ позитивний при вагітності підвищує ризик народити дитину з вродженою вірусом імунодефіциту на 17-50%. Однак противірусне лікування знижує ймовірність перинатальної передачі інфекції до 2%. Однак при призначенні терапії потрібно обов'язково враховувати перебіг вагітності. ВІЛ, як ми вже описували, теж може бути різним. Факторами, що збільшують ймовірність передачі його плоду, є:
- запізніле звернення, коли хвороба досягла пізній стадії;
- зараження під час вагітності;
- ускладнене протікання вагітності і важкі пологи;
- ушкодження шкіри плода при пологах.
Зараження під час пологів
Насправді, якщо аналіз на ВІЛ при вагітності позитивний, ви цілком можете народити здорового малюка. Але народиться він з антитілами матері. Це означає, відразу після пологів дитина буде теж ВІЛ-позитивним. Але поки це ще означає тільки те, що в його організмі немає своїх антитіл, а є тільки материнські. Пройде ще 1-2 роки, поки вони повністю зникнуть з організму крихти, і тепер можна буде точно сказати, чи відбулося інфікування дитини. 
Майбутня мама повинна знати, що ВІЛ під час вагітності може передаватися малюкові ще під час внутрішньоутробного розвитку. Однак чим вище імунітет у матері, тим краще працює плацента, тобто орган, який захищає плід від вірусів і бактерій, що знаходяться в материнській крові. Якщо ж плацента збуджена або ушкоджена, то ймовірність інфікування збільшується. Це ще одна причина, по якій необхідно проходити ретельне обстеження у свого лікаря.
Але найчастіше зараження відбувається під час пологів. Тому вагітність при ВІЛ-інфекції повинна супроводжуватися обов'язковою противірусною терапією, щоб звести цю ймовірність до мінімуму. Справа в тому, що під час проходження по родовому каналу малюк має великі шанси зіткнутися з кров'ю, що різко збільшує можливість зараження. Якщо пам'ятаєте зі шкільного курсу, це найкоротший шлях передачі вірусу. Кесарів розтин рекомендується при виявленні в крові великої кількості вірусів.
Після пологів
Як ми вже говорили, аналіз на ВІЛ при вагітності необхідний, щоб в разі позитивного результату мати могла проходити повноцінну терапію і підтримувати стан свого здоров'я. При вагітності відбувається фізіологічне придушення імунітету. Тому якщо попереднє дослідження розглядало тільки період вагітності, інші пішли далі і з'ясували, що після пологів розвиток ВІЛ може прискоритися. Протягом двох наступних років захворювання може перейти в набагато більш важку стадію. Тому не можна покладатися тільки на бажання стати матір'ю. Консультація з лікарем обов'язкове ще на стадії планування. Тільки такий підхід може стати вашим помічником. ВІЛ позитивний при вагітності може серйозно підірвати здоров'я, що в подальшому призведе до скорочення якості життя.
Грудне вигодовування і його небезпеки
Вагітність ВІЛ-інфікованих може протікати дуже добре, коли малюк розвивається нормально і народжується повністю здоровим. Звичайно, в його крові будуть міститися антитіла матері, але вони можуть і не вплинути на дитячий імунітет. Однак тепер перед матір'ю постає вибір, годувати чи малюка грудним молоком. Лікар обов'язково повинен пояснити, що грудне вигодовування збільшує ризик інфікування майже вдвічі. Тому відмовтеся від нього, що стане найкращим вибором. Якісні суміші дадуть малюкові набагато більше шансів на майбутнє.
Ваші ризики
Є ряд факторів, які можуть зіграти не на вашу користь. Це в першу чергу ослаблення імунітету матері. Висока то є велика кількість вірусів в крові жінки - це теж поганий знак. У цьому випадку лікар може запропонувати перервати вагітність. Про годування грудьми ми вже говорили - 2/3 всіх випадків зараження дитини від його матері відбувається протягом перших шести тижнів життя. багатоплідна вагітність - це теж фактор ризику. 
В першу чергу майбутній мамі потрібно стати на облік якомога раніше. Обов'язково виконуйте всі рекомендації лікаря, тоді у вас буде більше шансів народити здорову дитину. Починаючи з 14-го тижня, вагітна може приймати противірусний препарат «азидотимидин» або його аналог. Таку профілактику вона отримує абсолютно безкоштовно. Якщо жінка по ряду причин не приймала його до 34-го тижня, то необхідно почати це робити на більш пізніх термінах. Однак чим раніше розпочати лікування, тим менше шансів у мами передати хворобу своїй дитині.
лікування
Терапія ВІЛ при вагітності вимагає ретельного зважування стану матері і терміну вагітності. Саме тому залиште це досвідченому лікарю і ні в якому разі не намагайтеся займатися самолікуванням. Якщо ви звернулися до фахівця до вагітності, в момент її планування, то, швидше за все, вам буде призначена комбінована терапія. Рішення про її початку приймається на підставі двох аналізів - це рівень клітин СД-4 і вірусне навантаження. Сучасне лікування вимагає одночасного застосування двох або більше противірусних препаратів.
ВІЛ-тест (вагітність є причиною скасувати комбіновану терапію) є стартовим аналізом, на якому будується все подальше лікування. Для майбутньої мами залишається тільки один противірусний препарат з метою запобігти зараженню крихти.
Якщо жінка приймала комбіновану терапію до вагітності, то в разі настання такої їй рекомендують зробити перерву на перший триместр. При цьому кров на ВІЛ при вагітності береться, як правило, тричі, а в конкретному випадку кількість проб може збільшуватися на розсуд лікаря. В іншому лікування призначається симптоматичне. Це дозволяє знизити ризик появи вад розвитку майбутнього малюка, а також уникнути грізного стану резистентності, при якому вірус більш не піддається лікуванню.
Про що повинна пам'ятати жінка
Незважаючи на те що досягнення сучасної медицини дозволяють звести ризик зараження дитини від власної матері до 2%, він все одно існує. Тому потрібно зважити всі за і проти, адже жінка, навіть будучи ВІЛ-інфікованої, хоче виносити і народити здорового малюка. Складність полягає в тому, що ви не дізнаєтеся про те, чи народилася ваш малюк ВІЛ-позитивним ще досить довго, і передбачити це заздалегідь не можна. Так що вам доведеться довгий і нудне чекання. ІФА приблизно 6 місяців після пологів буде видавати позитивний результат, тому наберіться терпіння.
Наважуючись народжувати, жінка повинна знати про те, що чекає її дитини, якщо він потрапить в ці нещасливі 2%. Нагадуємо, що така мінімальна ймовірність народження малюка з вірусом імунодефіциту можлива тільки в тому випадку, якщо жінка не дотримувалася всіх рекомендацій лікарів, не проходила постійні обстеження і не приймала препарати точно по схемі.
Найважче протікає ВІЛ у тих малюків, які заразилися внутрішньоутробно. Симптоми в цьому випадку виражені набагато яскравіше, і часто такі дітки не доживають до одного року. Меншій кількості вдається зустріти підлітковий період, а ось спрогнозувати їхнє життя в зрілому віці можна тільки гіпотетично, так як поки таких випадків не було.
Зараження ВІЛ під час пологів або грудного вигодовування протікає дещо легше, тому як вірус лягає вже на сформований організм з економікою, що розвивається імунною системою. Проте тривалість життя дитини буде дуже обмежена. Зазвичай лікарі не роблять прогнозу довше 20 років.
профілактика
Вроджена ВІЛ-інфекція - це лікарні і ліки з самого дитинства. Звичайно, потрібно зробити все, щоб запобігти такому розвитку подій. Тому дуже важливо проводити своєчасну профілактику даного захворювання. Сьогодні ця робота здійснюється в трьох напрямках. В першу чергу це профілактика ВІЛ серед жінок дітородного віку. Другий напрямок - це профілактика небажаних вагітностей серед жінок з ВІЛ. Нарешті останнє - це профілактика передачі інфекції від жінки до її дитині. 
Позитивний тест на ВІЛ при вагітності - це не кінець світу. Однак жінка повинна віддавати собі звіт, що шанс заразити малюка у неї є. Сучасна терапія дозволила сильно збільшити тривалість життя ВІЛ-позитивної людини. Багато проживають 20 і більше років з моменту зараження. Однак якщо для дорослого це ціле життя, то для дитини - шанс зустріти юність і піти. Досягнення медиків не знімають відповідальності з жінок, тому в першу чергу кожна з них повинна подумати про майбутнє свого малюка.
замість висновку
Це тема, про яку можна говорити до безкінечності, і все одно залишиться багато недомовленості. Діагноз ВІЛ, немов страшний сон, руйнує всі плани на майбутнє, але особливо трагічно дізнатися про свій діагноз під час вагітності. У цьому випадку перед майбутньою мамою варто важкий вибір і колосальна відповідальність. Відмовитися від своєї дитини або народити? Чи буде він здоровим або йому належить нескінченне лікування? Всі ці питання не мають однозначної відповіді. Сьогодні ми провели для вас короткий екскурс, розповіли про основні проблеми, пов'язаних з протіканням вагітності у інфікованих жінок.
Звичайно, досягнення сучасної медицини дозволили відчути радість материнства величезній кількості жінок. Сьогодні люди з діагнозом ВІЛ повірили, що є повноцінними членами суспільства, мають право на сім'ю і народження здорових дітей.